গর্ভাবস্থায় হতে পারে এমন একটি গুরুতর সংক্রমণ (কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস): আসুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনি যদি একজন স্নেহময়ী মা হন এবং একটি সন্তানের প্রত্যাশা করেন, তবে গর্ভাবস্থা হলো অনেক আশা এবং কিছুটা ভয়ের সময়, তাই না? তাই এই সময়ে কিছু বিষয় আছে যেগুলোর ব্যাপারে আমাদের খুব সতর্ক থাকতে হয়। আজ আমরা এমন একটি গুরুতর অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে আমাদের অবশ্যই জানা দরকার, কিন্তু এটি নিয়ে তেমন আলোচনা হয় না। এই অবস্থাটিকে আমরা কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস বলি। যদিও নামটি কিছুটা অদ্ভুত, তবে আপনার এবং আপনার গর্ভের শিশুর সুরক্ষার জন্য এই সম্পর্কে জানা অত্যন্ত জরুরি।

সহজ কথায়, কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস কী?

সহজ কথায়, কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস হলো গর্ভাবস্থায় হওয়া একটি গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ । আপনার জরায়ুর ভেতরে শিশুকে ঘিরে থাকা দুটি প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লির নামানুসারে এর নামকরণ করা হয়েছে। দুটি ঝিল্লি একটি প্রতিরক্ষামূলক থলির মতো আপনার শিশুকে ঘিরে রাখে। এগুলোকে কোরিয়ন এবং অ্যামনিয়ন বলা হয়।

এই সংক্রমণটি ঘটে যখন ব্যাকটেরিয়া শিশুর চারপাশের টিস্যু বা ঝিল্লিতে প্রবেশ করে। এটি নিম্নলিখিত যেকোনো অংশকে প্রভাবিত করতে পারে:

• কোরিয়ন: সর্ববহিঃস্থ ঝিল্লি।
• অ্যামনিয়ন: অভ্যন্তরীণ ঝিল্লি।
• গর্ভফুল: শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ যা শিশুকে প্রয়োজনীয় পুষ্টি ও অক্সিজেন সরবরাহ করে।
• অ্যামনিওটিক ফ্লুইড: যে তরল শিশুকে ভাসিয়ে রাখে এবং সুরক্ষা প্রদান করে।

এটি একটি গুরুতর অবস্থা, কারণ এর চিকিৎসা না করালে তা আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য প্রাণঘাতী জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। তাই, এই বিষয়ে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি। সাধারণত, চিকিৎসা হিসেবে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে ডাক্তাররা সময়ের আগেই শিশুর প্রসব করানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

এটি খুব সাধারণ নয়। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ১০০টি নবজাতকের মধ্যে এক থেকে পাঁচজন এই সমস্যায় আক্রান্ত হতে পারে। এছাড়াও, এই সংক্রমণকে অকাল প্রসবের একটি প্রধান কারণ বলা যেতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে, তবে কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যেগুলো সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা উচিত।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

এর প্রধান কারণ হলো ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ । এই ব্যাকটেরিয়া সাধারণত আপনার যোনি, পায়ু বা মলদ্বার থেকে জরায়ুতে যেতে পারে। মনে রাখবেন, জরায়ুমুখ সাধারণত বন্ধ থাকে, ফলে এই ব্যাকটেরিয়াগুলোর পক্ষে ভেতরে প্রবেশ করা কঠিন হয়।

তবে, যখন আপনার অ্যামনিওটিক থলি ফেটে যায় , অর্থাৎ শিশুর চারপাশের অ্যামনিওটিক থলিটি ছিঁড়ে যায়, তখন এই ব্যাকটেরিয়াগুলোর জরায়ুতে প্রবেশ করার পথ তৈরি হয়। এরপর ব্যাকটেরিয়াগুলো প্লাসেন্টা বা শিশুকে সংক্রমিত করতে পারে।

এছাড়াও,

• পানি ভাঙার পর ঘন ঘন যোনি পরীক্ষা করুন।
• অ্যামনিওসেন্টেসিসের মতো পরীক্ষার পর।

এইসব ক্ষেত্রে সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে।

এই সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলো হলো ই. কোলাই এবং গ্রুপ বি স্ট্রেপ নামক ব্যাকটেরিয়া।

এটা কি শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস এমন একটি অবস্থা যা সরাসরি শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে। এর কারণে শিশুর মধ্যে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:

• গুরুতর সংক্রামক অবস্থা।
• মস্তিষ্ক বা ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এমন সমস্যা।

এরকম ব্যাপার থাকে। তাই রোগ নির্ণয় হওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসা নেওয়াটা খুব জরুরি।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করার পর এবং শারীরিক পরীক্ষা করার পর একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করবেন। এরপর তিনি অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন।

• রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা: শরীরে সংক্রমণ এবং শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি পরীক্ষা করে।
• ভ্যাজাইনাল কালচার: যোনি স্রাবের নমুনা পরীক্ষা করে তাতে ব্যাকটেরিয়া আছে কিনা তা দেখা হয়।
• পুঁজের নমুনা পরীক্ষা: কখনও কখনও অল্প পরিমাণে পুঁজ নিয়ে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: শিশুর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

যদি আপনার ডাক্তার নিশ্চিত করেন যে আপনার কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস হয়েছে, তাহলে সংক্রমণটি সারানোর জন্য আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে। এগুলো সাধারণত শিরার মাধ্যমে স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে (IV - ইন্ট্রাভেনাস) দেওয়া হয়। এর ফলে ওষুধগুলো দ্রুত আপনার শরীরে পৌঁছে কাজ শুরু করতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য আরও জটিলতা প্রতিরোধ করতে ডাক্তাররা সময়ের আগেই প্রসবের পরামর্শ দেন। এই সিদ্ধান্তটি আপনার এবং আপনার শিশুর সুরক্ষার জন্যই নেওয়া হয়। যদি শিশুটি কোনো সংক্রমণ নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, তবে তাকে অ্যান্টিবায়োটিকও দেওয়া হবে।

চিকিৎসা না করালে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এটি একটি গুরুতর সংক্রমণ, যার চিকিৎসা না করালে মা ও শিশু উভয়েরই মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

কিছু কারণ এই সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

• অকাল প্রসব: নির্ধারিত তারিখের আগে প্রসব বেদনার লক্ষণ দেখা দেওয়া।
• জল ভাঙার ২৪ ঘণ্টারও বেশি সময় পর: ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার ২৪ ঘণ্টারও বেশি সময় পার হয়ে গেলেও শিশুর জন্ম হয়নি।
• দীর্ঘ প্রসব বেদনা: শিশু প্রসব হতে দীর্ঘ সময় লাগা ।
• যোনি সংক্রমণ বা যৌনবাহিত রোগ (এসটিআই) থাকা।
• গর্ভাবস্থায় গ্রুপ বি স্ট্রেপ সংক্রমণ হওয়া।
• প্রসববেদনা শুরু হওয়ার পর ঘন ঘন যোনি পরীক্ষা করুন।
• অভ্যন্তরীণ ভ্রূণ বা জরায়ু পর্যবেক্ষণ যন্ত্রের ব্যবহার।

এটা এড়ানোর কোনো উপায় আছে কি?

যদিও এমন কিছু বিষয় আছে যা আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে, তবুও এই ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি।

• সময়ের আগে পানি ভাঙলে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ:কখনও কখনও সময়ের আগেই আপনার গর্ভজল ভেঙে যেতে পারে। এমনটা হলে, সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন।
• পানি ভাঙার পর যোনি পরীক্ষার সংখ্যা সীমিত করুন: শুধুমাত্র প্রয়োজন হলেই পরীক্ষা করলে সংক্রমণের ঝুঁকি কমতে পারে।
• গ্রুপ বি স্ট্রেপ পরীক্ষা করানো: গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এই পরীক্ষাটি করানো জরুরি।

এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। তিনি আপনার অবস্থা পরীক্ষা করে প্রয়োজনীয় পরামর্শ দেবেন।

পানি ছাড়া কি শিশু গর্ভে বাঁচতে পারে?

না। গর্ভে শিশুর বেঁচে থাকার জন্য অ্যামনিওটিক ফ্লুইড অপরিহার্য। এটি শিশুকে বিভিন্ন বিপদ ও সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। অ্যামনিওটিক ফ্লুইড কমে গেলে শিশুর সংক্রমণ এবং অন্যান্য প্রাণঘাতী জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাই, আপনার পানি ভাঙলে, আপনার ডাক্তার আপনার গর্ভাবস্থা বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেবেন যে সন্তান প্রসবের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সময় কোনটি।

জল ভাঙার পর একটি শিশু কতক্ষণ বেঁচে থাকতে পারে?

প্রতিটি গর্ভাবস্থা ভিন্ন হয়, কিন্তু সাধারণত সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ডাক্তাররা গর্ভজল ভাঙার ২৪ ঘণ্টার মধ্যেই সন্তান প্রসব করানোর চেষ্টা করেন।

গর্ভাবস্থায় কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস একটি গুরুতর অবস্থা, যার ব্যাপারে সতর্ক থাকা প্রয়োজন। এর লক্ষণগুলো চিনে এবং আপনার ডাক্তারের সাথে সবকিছু নিয়ে আলোচনা করলে আপনি এই অবস্থাটি আরও ভালোভাবে সামলাতে পারবেন।

গর্ভাবস্থা, সংক্রমণ, কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস, জ্বর, পেটে ব্যথা, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড, পানি ভাঙা, প্ল্যাসেন্টা, গ্রুপ বি স্ট্রেপ, সেপসিস, জরায়ু, মহিলাদের স্বাস্থ্য, মাতৃস্বাস্থ্য