হাঁটার সময়, বিশেষ করে আঁটসাঁট জুতো পরলে, আপনার কি কখনো পায়ের বুড়ো আঙুলে অসহ্য ব্যথা হয়েছে? আপনার মনে হয় যেন আপনি আঙুলটা ঠিকমতো বাঁকাতে পারছেন না, এটি শক্ত, টানটান হয়ে থাকে... মনে হয় যেন পাথরে আটকে গেছে। যদিও আপনার মনে হতে পারে এটা স্বাভাবিক, কিন্তু এর কারণ হতে পারে আপনার বুড়ো আঙুলের অস্থিসন্ধির কোনো সমস্যা। আজ আমরা ‘কাইলেক্টমি’ নামক একটি অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলব, যা বিশ্বজুড়ে এই সমস্যার একটি ভালো সমাধান হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
সহজ কথায়, কাইলেকটমি কী?
আচ্ছা, বিষয়টা সহজভাবে বলা যাক। কাইলেকটমি (উচ্চারণ: কি-লেক-টো-মি) হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে পায়ের বুড়ো আঙুলের গাঁটের ওপর গজিয়ে ওঠা অতিরিক্ত হাড়ের স্ফীতি (যাকে ‘বোন স্পার’ বলা হয়) অপসারণ করা হয়। এটিকে দরজার চৌকাঠের মতো ভাবুন, যা আপনার বুড়ো আঙুলকে ঠিকমতো বাঁকতে বা নাড়াতে বাধা দেয়। সুতরাং, এই হাড়ের স্ফীতিগুলো অপসারণ করার মাধ্যমে আপনার বুড়ো আঙুল আবার অবাধে বাঁকতে ও নড়াচড়া করতে পারে।
কী ধরনের অবস্থার জন্য কাইলেক্টমি করা হয়?
এই অস্ত্রোপচারটি মূলত ‘হ্যালক্স রিজিডাস’ নামক একটি অবস্থার জন্য করা হয়। এর অর্থ হলো ‘আঙুলের বুড়ো আঙুল শক্ত হয়ে যাওয়া’ । ‘হ্যালক্স’ মানে বুড়ো আঙুল, ‘রিজিডাস’ মানে শক্ত হয়ে যাওয়া। এটি আসলে একটি অস্থিসন্ধির প্রদাহজনিত অবস্থা যা আপনার বুড়ো আঙুলের প্রধান অস্থিসন্ধিতে (চিকিৎসাগতভাবে যাকে ‘মেটাটার্সোফ্যালাঞ্জিয়াল (MTP) জয়েন্ট) ঘটে থাকে। সঠিকভাবে বলতে গেলে, এটি এক ধরনের ‘অস্টিওআর্থ্রাইটিস’ যা হাঁটু এবং নিতম্বের মতো অস্থিসন্ধিগুলোকেও প্রভাবিত করে।
যখন আপনার ‘হ্যালুক্স রিজিডাস’ নামক এই অবস্থাটি হয়, তখন অস্থিসন্ধির উপর বেদনাদায়ক অস্থি-প্রবৃদ্ধি (অস্টিওফাইট) তৈরি হতে শুরু করে। এই প্রবৃদ্ধিগুলোর কারণেই অস্থিসন্ধির উপরের চামড়া ফুলে ওঠে। ফলে যখন আপনি জুতো পরেন, তখন এই প্রবৃদ্ধিগুলো জুতোর উপরের অংশে আটকে যায়, যার কারণে অসহ্য যন্ত্রণা হয়। কিছুদিন পর, এই ব্যথার কারণে হাঁটাচলা খুব কঠিন ও বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে পারে।
সবাইকে কি অস্ত্রোপচার করাতে হবে?
না। আপনার এই অবস্থাটি আছে জানার সাথে সাথেই একজন ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন না। তারা প্রথমে অস্ত্রোপচার ছাড়াই অন্যান্য পদ্ধতির মাধ্যমে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করে আপনাকে আরাম দেওয়ার চেষ্টা করবেন। অন্য সব উপায় ব্যর্থ হলেই অস্ত্রোপচার করা হয়।
অস্ত্রোপচারের আগে সাধারণত এই চিকিৎসাগুলো করার পরামর্শ দেওয়া হয়:
| অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা পদ্ধতি | এটার কী হয়? |
|---|---|
| কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন | সরাসরি অস্থিসন্ধিতে প্রয়োগ করা এই ইনজেকশনটি সাময়িকভাবে ব্যথা ও ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণ করে। |
| কিছু কার্যক্রম বন্ধ করা | তাদেরকে বিশেষভাবে পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে যে, দৌড়ানো এবং লাফানোর মতো যেসব কাজ অস্থিসন্ধিতে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে, সেগুলো কিছু সময়ের জন্য বন্ধ রাখতে। |
| ব্যথানাশক (এনএসএআইডি) | আইবুপ্রোফেন এবং ডাইক্লোফেনাকের মতো ওষুধ অস্থিসন্ধির ব্যথা ও প্রদাহ কমাতে পারে। এগুলো শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শেই গ্রহণ করা উচিত। |
| বিশেষ জুতা এবং অর্থোটিকস | তারা মোটা তলাযুক্ত ও শক্ত জুতো অথবা জুতোর ভেতরে প্রবেশ করানো বিশেষ যন্ত্র (অর্থোটিকস) ব্যবহারের পরামর্শ দেন, যা অস্থিসন্ধির নড়াচড়া সীমিত করে। |
এই চিকিৎসাগুলো সত্ত্বেও যদি আপনার ব্যথা না কমে এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অসুবিধা হতে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে ‘কাইলেক্টমি’ অস্ত্রোপচার নিয়ে আলোচনা করবেন।
কাইলেকটমি এবং বানিয়ন সার্জারি কি দুটি ভিন্ন জিনিস?
হ্যাঁ, দুটির মধ্যে সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে। অনেকেই এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলেন। উভয় ক্ষেত্রেই অতিরিক্ত হাড় অপসারণ করা হয়, কিন্তু মূল পার্থক্যটি হলো বোন স্পারের অবস্থান ।
কল্পনা করুন যে আপনার পায়ের বুড়ো আঙুলের গাঁটটি একটি ঘর।
- কাইলেকটমি হলো বুড়ো আঙুলের উপরের অংশে থাকা একটি পিণ্ডের উপর করা একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এর মাধ্যমে অস্থিসন্ধির উপরে তৈরি হওয়া বাড়তি অস্থি অপসারণ করা হয়। এই অবস্থাকে হ্যালুক্স রিজিডাস বলা হয়।
- বানিয়ন সার্জারি (বানিয়নেক্টমি) অস্থিসন্ধির পাশের দেয়ালে তৈরি হওয়া একটি স্ফীতির উপর করা হয়। অর্থাৎ, অস্থিসন্ধির পাশে (ভেতরের দিকে) তৈরি হওয়া একটি হাড়ের স্ফীতি (বানিয়ন) অপসারণ করা হয়। এই অবস্থাকে আমরা ‘হ্যালক্স ভ্যালগাস’ বলি।
সহজ কথায়, কী ধরনের অস্ত্রোপচার করা হবে তা নির্ভর করে বোন স্পারটি জয়েন্টের উপরে নাকি পাশে অবস্থিত, তার উপর।
অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?
অস্ত্রোপচারের তারিখ ঠিক করার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে ভালোভাবে পরীক্ষা করবেন।
- শারীরিক পরীক্ষা: প্রথমে, তারা যত্ন সহকারে পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনি আপনার পায়ের বুড়ো আঙুলটি কতটুকু উপরে-নিচে বাঁকাতে পারেন, বাঁকালে কতটা ব্যথা হয় এবং সেখানে কোনো ফোলা আছে কিনা।
- এক্স-রে পরীক্ষা: এরপর জয়েন্টের ভেতরের অবস্থা ঠিক কেমন, কতটা তরুণাস্থি ক্ষয় হয়ে গেছে এবং হাড়ের স্পারগুলো কতটা বড় হয়েছে, তা দেখার জন্য একটি এক্স-রে করা হয়। এই তথ্য ব্যবহার করে নির্ধারণ করা হয় যে আপনার জন্য অস্ত্রোপচার উপযুক্ত হবে কি না।
চলুন অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয় সে সম্পর্কে একটু আলোচনা করা যাক।
অস্ত্রোপচারের সময়, আপনার পায়ের পাতার উপরে, বুড়ো আঙুলের গাঁটের ঠিক উপরে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়। তারপর, সেই ছিদ্রের মাধ্যমে, তারা সাবধানে সেই বেদনাদায়ক হাড়ের টুকরোগুলো বের করে আনেন, যেগুলো আপনার আঙুল বাঁকাতে বাধা দিচ্ছিল।
এই অস্ত্রোপচারটি প্রধানত দুটি উপায়ে করা যেতে পারে:
১. ওপেন কাইলেকটমি
এতে, একটু বড় করে চিরে জয়েন্টটি খুলে দেওয়া হয় যাতে ভালোভাবে দেখা যায় এবং হাড়ের বাড়তি অংশগুলো অপসারণ করা হয়।
২. ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কাইলেকটমি
এই পদ্ধতিতে, বড় করে না কেটে ত্বকে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করা হয়। তারপর, 'বার' নামক একটি বিশেষ যন্ত্র সেই ছিদ্রগুলোর মধ্যে প্রবেশ করিয়ে হাড়ের বাড়তি অংশগুলো পিষে অপসারণ করা হয়। এই পদ্ধতির সুবিধা হলো এতে ক্ষতচিহ্ন কম হয় এবং সেরে ওঠার সময়ও সম্ভবত কিছুটা দ্রুত হয়।
আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?
এটি সাধারণত কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয় যার জন্য বেশ কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হয়, তাই আপনি সেদিন সন্ধ্যায়ই বাড়ি চলে যেতে পারেন ( বহিঃবিভাগীয় অস্ত্রোপচার )।
- বিশেষ জুতো: বাড়ি ফেরার পর, আপনার পা সেরে ওঠার জন্য কয়েক সপ্তাহ একটি বিশেষ জুতো পরতে হবে। এটি অস্ত্রোপচারের স্থানের উপর চাপ কমাতে সাহায্য করবে।
- ব্যথা নিয়ন্ত্রণ: ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ডাক্তার আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসিটামিনোফেনের মতো ব্যথানাশক ঔষধের পরামর্শ দিতে পারেন।
- ফোলাভাব: আপনার পা সামান্য ফুলে যেতে পারে। যতটা সম্ভব পা উঁচু করে রাখাই ভালো।
এই অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলো কী কী?
কাইলেকটমি অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো স্বস্তি।
কাইলেকটমির পর অনেকের পায়ের বুড়ো আঙুলের ব্যথা প্রায় পুরোপুরি চলে যায়। তারা সেই আঙুলটিও আবার বাঁকাতে পারেন, যা আগে বাঁকানো যেত না। এতে তাদের হাঁটাচলা এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করা সহজ হয়ে যায়।
কোনো ঝুঁকি বা জটিলতা নেই?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি থাকে। তবে, এই ঝুঁকিগুলো বিরল এবং চিকিৎসকেরা তা কমানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেন।
- চলমান ব্যথা: অস্ত্রোপচারের পরেও আঙুল বাঁকাতে গেলে কিছু লোকের ব্যথা হতে পারে।
- আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন: বিরল ক্ষেত্রে, যদি ‘হ্যালুক্স রিজিডাস’-এর অবস্থার অবনতি ঘটে, তবে এর চিকিৎসার জন্য আপনার আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:
- আর্থ্রোডেসিস পদ্ধতি হলো একটি অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে অস্থিসন্ধির হাড়গুলোকে একসাথে জুড়ে দেওয়া হয়।
- অস্থিসন্ধির ক্ষতিগ্রস্ত তরুণাস্থির উপর চাপ কমানোর একটি অস্ত্রোপচার (মোবার্গ অস্টিওটমি সার্জারি) ।
- অন্যান্য জটিলতা: যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, সংক্রমণ এবং ক্ষতচিহ্ন তৈরি হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে। এছাড়াও আপনি আপনার পায়ের তলায় ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
এ নিয়ে চিন্তা করবেন না। অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার এই বিষয়গুলো নিয়ে আপনার সাথে পরিষ্কারভাবে আলোচনা করবেন।
সুস্থ হতে কত সময় লাগবে? আমি কবে কাজে ফিরতে পারব?
ব্যক্তিভেদে সেরে ওঠার সময় ভিন্ন হয়ে থাকে।
- ফোলাভাব: অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহ, এমনকি কয়েক মাস পর্যন্তও আপনার পা সামান্য ফোলা থাকতে পারে। এটি স্বাভাবিক।
- জুতো: ঐ বিশেষ জুতোগুলো কমপক্ষে দুই সপ্তাহ পরতে হবে, যতক্ষণ না ডাক্তার আপনাকে বলেন।
- কাজে ফেরা: বেশিরভাগ মানুষ এক বা দুই মাসের মধ্যে কাজে ফিরতে পারেন। তবে, যদি আপনার কাজে অনেক হাঁটা বা দাঁড়ানোর প্রয়োজন হয়, অথবা যদি আপনার ব্যথা এবং ফোলা বেশি গুরুতর হয়, তাহলে কাজে ফিরতে আরও কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করাই শ্রেয়।
যখন আপনার দ্রুত ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হয়
অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে এই লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন। এর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
- যদি কাটা স্থানের চারপাশের চামড়া খুব লাল হয়ে যায় ।
- যদি ওই জায়গাটা অতিরিক্ত ফুলে যায় ।
- যদি কাটা স্থান থেকে পুঁজ-এর মতো হলুদ তরল বের হয়।
- ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার পরেও যদি আপনার অসহ্য ব্যথা থাকে অথবা ব্যথা দিন দিন বাড়তে থাকে।
- যদি আপনার জ্বর থাকে।
এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে, তাই দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।
মূল বার্তা
- কাইলেক্টমি হলো এমন একটি অস্ত্রোপচার যার মাধ্যমে পায়ের বুড়ো আঙুলের গাঁটের ওপর জমে থাকা অতিরিক্ত হাড় অপসারণ করা হয়, যা ব্যথা উপশম করে এবং আঙুলকে পুনরায় নাড়াচাড়া করার সুযোগ করে দেয়।
- এটি প্রধানত ‘অস্টিওআর্থ্রাইটিস’ নামক ‘হ্যালুক্স রিজিডাস’ (পায়ের বুড়ো আঙুল শক্ত হয়ে যাওয়া) অবস্থার জন্য করা হয়।
- অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেওয়ার আগে ইনজেকশন, ওষুধ এবং বিশেষ জুতার মতো অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করা হয়।
- অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা কমে যায় এবং আঙুল ভালোভাবে বাঁকানো যায়। তবে পুরোপুরি সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগে।
- দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য আরোগ্যকালীন সময়ে ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অপরিহার্য।
- অস্ত্রোপচারের পর কাটা স্থানের চারপাশে অতিরিক্ত লালচে ভাব, ফোলাভাব বা পুঁজ লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න