ক্যান্সার চিকিৎসার ফলে সৃষ্ট 'কেমো ব্রেইন' - এ বিষয়ে কি আলোচনা করা যায়?

ক্যান্সারের চিকিৎসা চলাকালীন, আপনার মাঝে মাঝে মনে হতে পারে যে আপনার চিন্তাভাবনা এবং স্মৃতিশক্তি কিছুটা ভিন্ন হয়ে গেছে। আপনার কি আগের মতো দ্রুত কিছু মনে রাখতে কষ্ট হয়, চিন্তা করতে অসুবিধা হয়, বা মনোযোগ দিতে সমস্যা হয়? যদি আপনার মনে হয় যে আপনার মাথা ঝিমঝিম করছে, তবে একেই আমরা 'কেমো ব্রেইন' বা 'কেমোথেরাপি ব্রেইন ফগ' বলি। এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেককেই প্রভাবিত করে, তাই জেনে রাখুন যে আপনি একা নন।

'কেমো ব্রেইন' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, 'কেমো ব্রেইন' হলো এমন একটি অবস্থা যখন ক্যান্সার হওয়ার পর বা ক্যান্সারের চিকিৎসার পরে আপনার মনে হয় যে আপনি আগের মতো পরিষ্কার ও দ্রুত চিন্তা করতে পারছেন না। ডাক্তাররা কখনও কখনও এই অবস্থাকে "কেমোথেরাপি-জনিত জ্ঞানীয় দুর্বলতা" বা "ক্যান্সার-চিকিৎসা-সম্পর্কিত জ্ঞানীয় দুর্বলতা" বলে থাকেন। কিন্তু ডাক্তাররা এখন দেখছেন যে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে ক্যান্সারের চিকিৎসার আগে, চলাকালীন বা পরেও এই জ্ঞানীয় সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে।

বেশিরভাগ সময়, 'কেমো ব্রেইন' নামক এই অবস্থাটি স্বল্পমেয়াদী হয় । অর্থাৎ, কিছু সময় পর এটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়। কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরেও এই লক্ষণগুলো কয়েক মাস ধরে থাকতে পারে। যদিও বর্তমানে 'কেমো ব্রেইন'-এর কোনো নিরাময় নেই, তবে ডাক্তাররা কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ, থেরাপি এবং কার্যকলাপের পরামর্শ দিতে পারেন যা আপনাকে আপনার 'ব্রেইন ফগ' বা মস্তিষ্কের জড়তা সামলাতে সাহায্য করতে পারে।

'কেমো ব্রেইন' দৈনন্দিন জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

কেমো ব্রেইন প্রধানত আমাদের ‘জ্ঞানীয় ক্ষমতা’কে প্রভাবিত করে। ‘জ্ঞানীয় ক্ষমতা’ বলতে বোঝায় আমাদের চিন্তা করার পদ্ধতি, তথ্য মনে রাখার ক্ষমতা এবং কোনো বিষয়ে মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতা। ক্যান্সার চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত এই জ্ঞানীয় সমস্যাগুলো প্রথমে ছোটখাটোভাবে প্রকাশ পেতে পারে। প্রায়শই, দৈনন্দিন কাজগুলো করতে পারলেও আপনার মনে হতে পারে যে সেগুলোতে বেশি পরিশ্রম লাগছে এবং বেশি সময় লাগছে ।

ভাবুন তো, আপনি যথারীতি দোকানে গিয়ে আপনার কেনাকাটার তালিকা থেকে কিছু একটা কিনলেন, কিন্তু হঠাৎ আপনার মনেই পড়ল না সেটা কী ছিল, অথবা বাড়ি ফিরে এসে আপনি ভুলে গেলেন চাবি কোথায় রেখেছেন। এই ধরনের ঘটনার কারণে, কখনও কখনও 'কেমো ব্রেইন'-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের এই অস্বস্তির জন্য লজ্জিত বোধ করেন, অন্যদের থেকে দূরত্ব তৈরি করেন এবং একা থাকতে চান । এছাড়াও, এমনও সময় আসে যখন 'কেমো ব্রেইন'-এর কারণে কর্মক্ষেত্রে ঠিকমতো কাজ করা অসম্ভব হয়ে পড়ে।

এর ফলে কি ব্যক্তিত্বে পরিবর্তন আসে?

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, 'কেমো ব্রেইন'-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিষণ্ণতা দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, যে কাজগুলো আগে সহজে ও দ্রুত করা যেত, সেগুলো যখন আর করা যায় না, তখন কিছু মানুষ ক্রুদ্ধ ও হতাশ হয়ে পড়েন । এটা খুবই স্বাভাবিক, কারণ আগের মতো কাজকর্ম করতে না পারলে এমনটা অনুভব করাটাই স্বাভাবিক।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

ক্যান্সার চিকিৎসা ও চিন্তাভাবনা নিয়ে গবেষণা করেন এমন ডাক্তারদের অনুমান অনুযায়ী, 'কেমো ব্রেইন'-এ আক্রান্ত ২৫% থেকে ৩০% মানুষের মধ্যে ক্যান্সার চিকিৎসা শুরু হওয়ার আগেই উপসর্গ দেখা দেয়। আর ক্যান্সার চিকিৎসাধীন প্রায় ৭৫% রোগী তাদের ডাক্তারদের জানান যে, তাদের স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ এবং কাজ সম্পন্ন করার ক্ষমতায় সমস্যা হচ্ছে। সুতরাং, বুঝতেই পারছেন, এটি এমন একটি বিষয় যা বহু মানুষকে প্রভাবিত করে।

'কেমো ব্রেইন'-এর লক্ষণগুলো কী কী?

'কেমো ব্রেইন'-এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো স্মৃতিশক্তির সমস্যা এবং কার্যনির্বাহী কার্যকারিতার সমস্যা (অর্থাৎ, সময় ব্যবস্থাপনা ও সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতা)। এখানে স্মৃতিশক্তি বলতে বোঝায় অন্যের বলা কথা মনে রাখার ক্ষমতা, যেমন ঠিকানা এবং নাম যা আপনি আগে থেকেই জানেন। লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কোনো বস্তুর জন্য সঠিক শব্দ খুঁজে পেতে অসুবিধা , অথবা আগে সহজ ছিল এমন কাজ করতে অসুবিধা, যেমন মনে মনে সংখ্যা যোগ করা।
• কারো কথার ধারা অনুসরণ করতে অসুবিধা হওয়া ।
• অল্প মনোযোগ অথবা কোনো নির্দিষ্ট কাজ বা ধারণার ওপর মনোনিবেশ করতে অসুবিধা।
• একই সাথে একাধিক কাজ করতে অসুবিধা হয়, যে কারণে আপনার মনে হয় যে একবারে শুধু একটি কাজই করা দরকার ।
• অলস, ক্লান্ত বা শক্তিহীন বোধ করা ।
• নিজেকে একটু আনাড়ি মনে হচ্ছে, যেন শারীরিক নড়াচড়ায় কোনো সমস্যা আছে।

'কেমো ব্রেইন' কী কারণে হয়?

যদিও একে 'কেমো ব্রেইন' বলা হয়, এই অবস্থার একাধিক কারণ থাকতে পারে। তার মানে, এর জন্য শুধু কেমোথেরাপিই দায়ী নয়।

চিকিৎসার কারণে এটা কীভাবে হতে পারে?

• হরমোন থেরাপি: স্তন ক্যান্সার বা প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দেওয়া হরমোন থেরাপি মস্তিষ্কের সেই অংশগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে যা জ্ঞানীয় কার্যকলাপে সহায়তা করে।
• রেডিয়েশন থেরাপি: রেডিয়েশন থেরাপির কারণে সৃষ্ট ক্লান্তি চিন্তা করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। একইভাবে, মস্তিষ্কের ক্যান্সারে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তিকে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হলে, তা সরাসরি তার চিন্তা করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

শারীরিক কারণগুলো কী?

• অনিদ্রা: আপনার শারীরিক অবস্থা নিয়ে উদ্বেগ এবং মানসিক চাপের কারণে ঠিকমতো ঘুমানো কঠিন হয়ে পড়ে। খুব ক্লান্ত থাকলে কোনো কিছুতেই মনোযোগ দেওয়া কষ্টকর হয় ।
• ক্ষুধামান্দ্য: চিকিৎসার ভয় বা চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে ক্ষুধামান্দ্য হতে পারে। মনে রাখবেন, খাবারই আমাদের দৈনন্দিন জীবনে স্বাভাবিকভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি জোগায়।
• বিষণ্ণতা:ক্যান্সারে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির মধ্যে বিষণ্ণতা নামক একটি মানসিক অবস্থা দেখা দিতে পারে। বিষণ্ণ অবস্থায়ও কোনো কিছুতে মনোযোগ দেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে।

'কেমো ব্রেইন' কীভাবে চিনবেন?

'কেমো ব্রেইন' নির্ণয়ের জন্য কোনো একক ও নিশ্চিত পরীক্ষা নেই। একই ধরনের মস্তিষ্কের উপসর্গ সৃষ্টিকারী অন্যান্য রোগগুলো বাদ দেওয়ার জন্য ডাক্তাররা রক্ত ​​পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। অর্থাৎ, তারা প্রথমে পরীক্ষা করে দেখেন যে এই উপসর্গগুলোর অন্য কোনো কারণ আছে কি না।

'কেমো ব্রেইন'-এর মোকাবিলা কীভাবে করবেন? / এর জন্য আপনি কী করতে পারেন?

ডাক্তাররা বিভিন্ন থেরাপি ও কার্যকলাপের পরামর্শ দিতে পারেন যা 'কেমো ব্রেইন'-এর কিছু উপসর্গ কমাতে সাহায্য করে। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• জ্ঞানীয় পুনর্বাসন: এই চিকিৎসা আপনাকে নতুন তথ্য প্রক্রিয়াকরণ ও মনে রাখার নতুন উপায় শেখায়। অন্য কথায়, এটি আপনার মস্তিষ্ককে নতুন উপায়ে কাজ করতে শেখায়।
• শারীরিক সঞ্চালন চিকিৎসা: যোগ এবং তাই চি-এর মতো ব্যায়ামে আপনাকে সচেতন ও নিয়ন্ত্রিতভাবে আপনার শরীরকে নাড়াচাড়া করতে ও বজায় রাখতে হয়। এই ধরনের ব্যায়াম স্মৃতিশক্তি ও মনোযোগ উন্নত করতে পারে।
• মনোযোগ পুনরুদ্ধার: পোষা প্রাণীর যত্ন নেওয়া বা বাগান করার মতো দৈনন্দিন যেসব কাজে মনোযোগের প্রয়োজন হয়, সেগুলো আপনার মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতা উন্নত করতে পারে।
• ধ্যান: ধ্যানে আপনি আপনার মনকে নির্দিষ্ট শব্দ, ছবি বা ধারণার উপর কেন্দ্রীভূত করেন। এই একাগ্রতা আপনাকে মানসিক চাপ সামলাতে এবং বিক্ষিপ্ততা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

ক্যান্সার চিকিৎসার সময় 'কেমো ব্রেইন' কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

আপনার ডাক্তাররা আপনার ক্যান্সারকে নির্মূল করতে বা এর বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করতে সর্বদা সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নেওয়ার চেষ্টা করেন। তাঁরা জানেন যে, এই চিকিৎসাগুলোর কিছু আপনার স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই, আপনার ক্যান্সারের সফলভাবে চিকিৎসা করার পাশাপাশি, তাঁরা এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো যথাসম্ভব কমিয়ে আনার জন্য আপনার সাথে কাজ করবেন। তবে, কখনও কখনও এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব হয় না।

এমন কোনো কারণ আছে কি যা 'কেমো ব্রেইন' হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়?

ডাক্তাররা এর জন্য বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করেছেন, কিন্তু সেগুলোর বেশিরভাগই আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে । উদাহরণস্বরূপ, বয়স এবং ক্যান্সার চিকিৎসার আগে, চলাকালীন বা পরে আপনার থাকা অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা 'কেমো ব্রেইন' হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

'কেমো ব্রেইন' কতদিন স্থায়ী হয়?

'কেমো ব্রেইন'-এর স্থায়িত্ব ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয় । কেউ কেউ কয়েক মাসের মধ্যেই উপশম অনুভব করতে পারেন, আবার অন্যদের এই উপসর্গগুলো বছরের পর বছর ধরে থাকতে পারে। এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।

আপনি নিজের যত্ন কীভাবে নেন?

প্রথমত, ধৈর্য ধরুন এবং নিজের প্রতি সদয় হন । ক্যান্সার নিয়ে বেঁচে থাকা এবং এর চিকিৎসা গ্রহণ করা সহজ নয়। ক্যান্সার এবং কেমোথেরাপিসহ এর চিকিৎসা থেকে শারীরিক, মানসিক ও আবেগগতভাবে সেরে উঠতে আপনার সময়ের প্রয়োজন হতে পারে। এখানে কিছু পরামর্শ দেওয়া হলো যা আপনাকে 'কেমো ব্রেইন' সামলাতে সাহায্য করতে পারে:

• অন্যদের জানান যে আপনার 'কেমোথেরাপিজনিত মস্তিষ্কের ধোঁয়াশা' হচ্ছে: ক্যান্সার হলে আপনার মনে হতে পারে যে আপনি সবসময় অন্যদের কাছে সাহায্য চাইছেন। আপনার এমনও মনে হতে পারে যে 'কেমো ব্রেইন' এমন একটি বিষয় যা আপনাকে একাই সামলাতে হবে। তবে, যখন আপনার মাথাটা ঝাপসা মনে হয় এবং তথ্য মনে রাখতে অসুবিধা হয়, তখন পরিবার ও বন্ধুদের এ বিষয়ে জানালে তারা বুঝতে পারবে যে কী ঘটছে।
• উদ্দীপকগুলির একটি তালিকা রাখুন: দিনের বিভিন্ন সময়, কার্যকলাপ এবং আপনার মানসিক অবস্থার একটি তালিকা তৈরি করুন, যেমন—কখন আপনি অস্বাভাবিকভাবে বিভ্রান্ত বোধ করেন, মনোযোগ দিতে সমস্যা হয় বা কিছু ভুলে যান। এই অনুশীলনটি আপনাকে সেইসব উদ্দীপক শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে যা আপনার 'কেমো ব্রেইন'-এর উপসর্গগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে ।
• সহজে অনুসরণযোগ্য দৈনন্দিন রুটিন তৈরি করুন: দিনের পরিকল্পনাগুলো লিখে রাখলে তা সহায়ক হতে পারে; যেমন সকালে ওষুধ খাওয়া, সকালের নাস্তা করা, দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং সন্ধ্যার পরিকল্পনা।
• পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন এবং ঘুমান: ক্লান্তি 'কেমো ব্রেইন'-এর লক্ষণগুলোকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খান: আপনি পর্যাপ্ত পরিমাণে মস্তিষ্কের পুষ্টি পাচ্ছেন কিনা, তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারকে একজন পুষ্টিবিদের সাথে কথা বলতে বলুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন: ব্যায়াম শুধু আপনাকে ভালো অনুভব করায় না, বরং এটি আপনার শক্তি এবং আত্মবিশ্বাস ফিরে পেতেও সাহায্য করে। যে ধরনের ব্যায়ামে আপনি কী করছেন এবং কীভাবে করছেন তার উপর মনোযোগ দেওয়া হয়, যেমন ‘তাই চি’ এবং ‘যোগ’, সেগুলো বিশেষভাবে সহায়ক হতে পারে।
• প্রতিদিন আপনার মস্তিষ্কের চর্চা করুন: ধাঁধা সমাধান করা বা শব্দ নিয়ে খেলা করার মতো কাজগুলো আপনাকে মনোযোগী হতে এবং মস্তিষ্ককে ব্যস্ত রাখতে সাহায্য করতে পারে। কিন্তু, এই কাজগুলো এমনভাবে করুন যাতে আপনি নিরুৎসাহিত বা হতাশ বোধ না করেন ।

মনে রাখবেন, এই সবকিছু করার সময় নিজের প্রতি ধৈর্যশীল ও স্নেহশীল হন। এটি একটি কঠিন সময়, তাই এমন কাজ করুন যা আপনাকে স্বস্তি দেয়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠা একজন ব্যক্তি হিসেবে, আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য মূল্যায়নের জন্য সম্ভবত নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হবে। তবে, যদি আপনার 'কেমো ব্রেইন'-এর লক্ষণগুলো হঠাৎ করে বেড়ে যায় , অথবা যদি আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয় , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। তাহলে তিনি মূল্যায়ন করে দেখতে পারবেন যে আপনার নতুন বা বেড়ে যাওয়া উপসর্গগুলো অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার লক্ষণ কি না।

আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি হয়তো 'কেমো ব্রেইন' পুরোপুরি প্রতিরোধ করতে পারবেন না। কিন্তু 'কেমো ব্রেইন' কেন এবং কীভাবে হয় তা যদি আপনি বুঝতে পারেন, তবে নিজের পরিস্থিতি নিয়ে কিছুটা স্বস্তি বোধ করতে পারেন। ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট নিজেকে এই প্রশ্নগুলো করার পরামর্শ দেয়:

• আমার চিকিৎসার ফলে কি জ্ঞানীয় সমস্যার ঝুঁকি বাড়বে?
• আমার উপসর্গগুলো কখন শুরু হবে এবং কতদিন স্থায়ী হবে?
• আমার চিন্তাশক্তির উপর প্রভাব কমাতে আমি কি কোনো পদক্ষেপ নিতে পারি?
• আমার পরিবারের কোন লক্ষণ বা সমস্যাগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত?
• এই বিষয়গুলো নিয়ে কখন আপনার সাথে যোগাযোগ করব?
• 'কেমো ব্রেইন ফগ' মোকাবেলায় সহায়ক কোনো রিসোর্সের পরামর্শ দিতে পারেন?
• অতিরিক্ত সাহায্যের জন্য আমার কি কোনো চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

শেষ শিক্ষণীয় বার্তা

আপনার যদি ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে ‘কেমো ব্রেইন’ হয়তো আপনার দুশ্চিন্তার তালিকার শীর্ষে থাকবে না। আপনার অগ্রাধিকারগুলো হতে পারে: ১) আপনার ক্যান্সার নির্ণয়ের বিষয়টি বোঝা, ২) প্রস্তাবিত চিকিৎসা বোঝা এবং তার জন্য প্রস্তুতি নেওয়া, এবং ৩) এই আশায় চিকিৎসা সম্পন্ন করা যে আপনার আর ক্যান্সার থাকবে না। অন্য কথায়, আপনি অনেকগুলো প্রতিবন্ধকতা সামলাচ্ছেন।

তবে, সিদ্ধান্ত নিতে অসুবিধা, মনোযোগ দিতে অসুবিধা এবং তথ্য মনে রাখতে অসুবিধার মতো লক্ষণগুলোকে উপেক্ষা করবেন না । আসল কুয়াশার মতোই, 'কেমো ব্রেইন' নামক এই 'ব্রেইন ফগ' ধীরে ধীরে দেখা দিতে পারে। আপনি হয়তো সঙ্গে সঙ্গে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করবেন না। কিন্তু, এই ধরনের কিছু অনুভব করা শুরু করার সাথে সাথেই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। 'কেমো ব্রেইন' আপনার জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করবেন এবং 'কেমো ব্রেইন'-এর লক্ষণগুলো সামলাতে আপনাকে সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন উপায় বাতলে দেবেন। আপনি একা নন, এবং সাহায্য চাইতে ভয় পাবেন না।

কেমো ব্রেইন, ক্যান্সার চিকিৎসা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, মস্তিষ্কের ধোঁয়াশা, জ্ঞানীয় দুর্বলতা, ক্যান্সারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, মানসিক স্বাস্থ্য