আপনি কি আপনার সন্তানের লুপাস হওয়া নিয়ে চিন্তিত? আসুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক!

আপনার সন্তানকে কি সারাক্ষণ ক্লান্ত মনে হয়? তার কি অবসাদ, ঘন ঘন জ্বর এবং গাঁটে ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা যায়? আপনি কি কখনো তার গালে ও নাকে প্রজাপতির মতো লাল ফুসকুড়ি লক্ষ্য করেছেন? একজন অভিভাবক হিসেবে, এমন কিছু দেখলে খুব ভয় পাওয়া এবং চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক। আজ আমরা এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলব যা নিয়ে অনেক বাবা-মা আতঙ্কিত থাকেন, কিন্তু সঠিকভাবে বোঝা এবং চিকিৎসা করা গেলে এটি আপনার সন্তানকে একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে। আর সেটি হলো শিশুদের লুপাস।

সহজ কথায়, লুপাস কী?

কল্পনা করুন, আমাদের শরীরের ভেতরে একটি সেনাবাহিনী আছে যা আমাদেরকে রোগ থেকে রক্ষা করে। আমরা এই সেনাবাহিনীকে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা বলি। যখন ভাইরাস ও ব্যাকটেরিয়ার মতো বাইরের শত্রুরা শরীরে প্রবেশ করে, তখন এই সেনাবাহিনী তাদের বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং আমাদের রক্ষা করে।

লুপাস একটি অটোইমিউন রোগ । এখানে যা ঘটে তা খুবই অদ্ভুত। আমাদের নিজস্ব প্রতিরক্ষা বাহিনী, অর্থাৎ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, ভুলবশত আমাদের নিজেদের সুস্থ কোষ এবং কলাকে 'শত্রু' মনে করে এবং সেগুলোকে আক্রমণ করতে শুরু করে। এটা অনেকটা আমাদের নিজেদের সৈন্যদের নিজেদের দেশকে আক্রমণ করার মতো। এই আক্রমণের ফলে শরীরের বিভিন্ন অংশে প্রদাহ বা ফোলাভাব সৃষ্টি হয় এবং নানা উপসর্গ দেখা দেয়।

শিশুদের যখন লুপাস হয়, তখন তা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কিছুটা বেশি গুরুতর হতে পারে। এর মানে হলো:

• রোগটি আরও সক্রিয় ও গুরুতর হতে পারে।
• কিডনি, হৃৎপিণ্ড ও মস্তিষ্কের মতো প্রধান অঙ্গগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।
• চিকিৎসার জন্য আরও শক্তিশালী ওষুধের উচ্চ মাত্রা লাগতে পারে।
• কিছু চিকিৎসা (যেমন, কর্টিকোস্টেরয়েড) দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

শিশুদের মধ্যে লুপাসের সবচেয়ে সাধারণ ধরন হলো সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস (এসএলই) । আমরা সাধারণত এই ধরনটিকে 'লুপাস' বলে থাকি। কখনও কখনও ডাক্তাররা একে 'চাইল্ডহুড-অনসেট এসএলই' বা 'জুভেনাইল-অনসেট এসএলই'-ও বলে থাকেন। এর লক্ষণগুলো সাধারণত ১২ বছর বয়সের কাছাকাছি শুরু হয়, তবে তা আগে বা পরেও শুরু হতে পারে। তবে, ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়া অত্যন্ত বিরল।

শিশুদের লুপাসের লক্ষণগুলো কী কী?

লুপাস সব শিশুকে একইভাবে প্রভাবিত করে না। প্রতিটি শিশুর লক্ষণগুলো কিছুটা ভিন্ন হয়। একারণেই ডাক্তাররা একে 'লুপাস ফিঙ্গারপ্রিন্ট' বলেন, কারণ এটি প্রত্যেক ব্যক্তির জন্য স্বতন্ত্র।

বোঝার সুবিধার জন্য, আসুন এই বৈশিষ্ট্যগুলোকে দুটি ভাগে ভাগ করি।

লুপাসের কারণে আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই রোগগুলোর ঝুঁকি অনেকাংশে কমানো যায়, কিন্তু কিছু শিশুর মধ্যে এখনও এই রোগগুলো হওয়ার ঝুঁকি থেকে যায়।

• কিডনির ক্ষতি: একে লুপাস নেফ্রাইটিস বলা হয়। এটি লুপাসের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতাগুলোর মধ্যে একটি।
• ফুসফুস ও হৃৎপিণ্ডের প্রদাহ: ফুসফুসের আবরণের প্রদাহ (প্লুরিসি) অথবা হৃৎপিণ্ডের চারপাশের থলির প্রদাহ (পেরিকার্ডাইটিস) হতে পারে। এই দুটি কারণেই বুকে তীব্র ব্যথা হতে পারে।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব: মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড প্রভাবিত হতে পারে। এর ফলে মাথাব্যথা, আচরণগত পরিবর্তন এবং খিঁচুনি হতে পারে।
• রক্ত জমাট বাঁধা: রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে, বিশেষ করে পায়ে। এর ফলে পায়ে ব্যথা, ফোলাভাব এবং লালচে ভাবের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

শিশুরা কেন লুপাসে আক্রান্ত হয়? এর কারণ কী?

প্রকৃতপক্ষে, গবেষকরা এখনও লুপাসের কোনো একটি নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাননি। তবে, তাদের একটি তত্ত্ব আছে, যার ওপর তারা বিশ্বাস রাখেন। একে বলা হয় ‘টু-হিট থিওরি’। অর্থাৎ, দুটি কারণ একত্রিত হলেই লুপাস রোগটি হয়।

১. প্রথম কারণ - বংশগতি: অবশ্যই একটি বংশগত প্রবণতা থাকতে হবে যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়। অর্থাৎ, শিশুটি লুপাস হওয়ার একটি বংশগত প্রবণতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।

২. দ্বিতীয় উপাদান - উদ্দীপক: জিনগত প্রবণতা থাকলেও, রোগটি ঘটার জন্য কোনো একটি বিষয়কে উদ্দীপক হিসেবে কাজ করতে হয়। এই ধরনের উদ্দীপক হতে পারে:

• একটি ভাইরাল সংক্রমণ
• হরমোনের মাত্রার পরিবর্তন (বিশেষ করে বয়ঃসন্ধিকালে)
• তীব্র সূর্যালোকের (ইউভিএ/ইউভিবি রশ্মি) সংস্পর্শ

তবে, এই জিনগত প্রবণতা থাকা সত্ত্বেও সকলেরই লুপাস হয় না। কখনও কখনও, এই রোগের প্রতি সংবেদনশীল জিন থাকা সত্ত্বেও আপনি সারাজীবন রোগমুক্ত থাকতে পারেন।

একজন ডাক্তার কীভাবে নির্ভুলভাবে লুপাস রোগ নির্ণয় করেন?

আপনার সন্তানের মধ্যে লুপাসের লক্ষণ আছে বলে সন্দেহ হলে, অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। ডাক্তার নিম্নলিখিত ধাপগুলো অনুসরণ করে রোগ নির্ণয় করবেন:

• আপনাকে এবং আপনার সন্তানকে উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা: আপনার সন্তানের কী কী উপসর্গ রয়েছে, কতদিন ধরে সেগুলো আছে এবং পরিবারের অন্য কারো একই ধরনের অসুস্থতা হয়েছিল কিনা, সে সম্পর্কে তাদের জিজ্ঞাসা করা।
• একটি পূর্ণাঙ্গ শারীরিক পরীক্ষা: শিশুটিকে মাথা থেকে পা পর্যন্ত পরীক্ষা করা হয় এবং ত্বকের ফুসকুড়ি ও ফোলা গাঁটের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়।
• রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা: লুপাসের সাথে সম্পর্কিত মার্কারগুলো পরীক্ষা করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়। এর মধ্যে পূর্বে উল্লিখিত `(ANA)` পরীক্ষা এবং রক্তকণিকা গণনা অন্তর্ভুক্ত।

লুপাসের চিকিৎসাগুলো কী কী?

প্রথমেই বলে রাখি , লুপাসের এখনও কোনো নিরাময় নেই। কিন্তু চিন্তা করবেন না। বর্তমানে খুবই কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা এই রোগকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে, উপসর্গগুলো কমাতে এবং আপনার সন্তানকে একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।

চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্যগুলো হলো:

• শিশুর উপসর্গ (যেমন ব্যথা, ক্লান্তি) কমানো।
• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দেহের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতি করা থেকে বিরত রাখা।
• শিশুর সার্বিক শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য ভালো পর্যায়ে বজায় রাখা।

এজন্য, একজন শিশু রিউমাটোলজিস্টের নেতৃত্বে চিকিৎসকদের একটি দল একত্রিত হয়ে শিশুটির জন্য বিশেষভাবে তৈরি একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রণয়ন করেন।

লুপাসের জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত কয়েকটি ঔষধ নিচে দেওয়া হলো।

চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কেও আমাদের সচেতন থাকা উচিত।

যদিও এই ওষুধগুলো শিশুর জীবন বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে, তবে এগুলো কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও ঘটাতে পারে। এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

দীর্ঘদিন ধরে 'প্রেডনিসোন'-এর মতো স্টেরয়েড ওষুধ সেবনের ফলে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো হতে পারে:

• ওজন বৃদ্ধি
• ত্বকের স্ট্রেচ মার্ক
• উচ্চ রক্তচাপ
• হাড়ের ক্ষয় (অস্টিওপোরোসিস)
• মানসিক কষ্ট বা বিষণ্ণতা
• রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি (ডায়াবেটিস)
• ছানি বা গ্লুকোমার ঘটনা

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো শিশুর বাহ্যিক রূপ, মানসিক স্বাস্থ্য এবং বিকাশের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। তাই ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী সময়মতো ক্লিনিকে উপস্থিত হওয়া অত্যন্ত জরুরি।

‘হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন’ নামক ওষুধটি খুব বিরল ক্ষেত্রে চোখের রেটিনার ক্ষতি করতে পারে। তাই, এই ওষুধ সেবনকারী প্রতিটি শিশুর চোখ নিয়মিত একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞকে দিয়ে পরীক্ষা করানো উচিত।

অভিভাবক হিসেবে আমি আমার সন্তানকে কীভাবে সাহায্য করতে পারি?

আপনার সন্তানের লুপাস হয়েছে জানতে পেরে আপনি অসহায় বোধ করতে পারেন। তবে, এই কঠিন সময়ে আপনার সন্তানকে সাহায্য করার জন্য আপনি অনেক কিছুই করতে পারেন।

• সূর্য থেকে রক্ষা করুন: লুপাসের প্রকোপ বাড়ার ক্ষেত্রে সূর্যালোক একটি প্রধান কারণ । তাই, যখনই আপনার সন্তান বাইরে যাবে , তাকে অবশ্যই সানগ্লাস, টুপি এবং লম্বা হাতার পোশাক পরান। এছাড়াও, ৩০ বা তার বেশি এসপিএফ যুক্ত সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন। মেঘলা দিনেও এটি করা উচিত। সকাল ১০টা থেকে বিকেল ৪টার মধ্যে আপনার সন্তানকে যথাসম্ভব সূর্যের আলো থেকে দূরে রাখুন।
• বিশ্রাম ও ব্যায়াম: আপনার সন্তান ক্লান্ত বোধ করলে তাকে বিশ্রাম নিতে দিন। তবে, যেদিন সে সুস্থ বোধ করবে, সেদিন তাকে হাঁটা ও সাঁতারের মতো হালকা ব্যায়াম করতে উৎসাহিত করুন। এটি তার পেশি শক্তিশালী করতে সাহায্য করবে।
• সংক্রমণ থেকে রক্ষা করুন: লুপাস এবং এর জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধ আপনার সন্তানের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে দিতে পারে। এতে তাদের অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। তাদের সাবান ও জল দিয়ে ঘন ঘন হাত ধুতে শেখান। অসুস্থ ব্যক্তিদের থেকে তাদের দূরে রাখুন।
• উপসর্গের তালিকা রাখুন: আপনার সন্তানের উপসর্গগুলো, যে দিনগুলোতে অবস্থা আরও খারাপ হয় এবং নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিলে তার একটি রেকর্ড রাখুন। ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় এটি খুব কাজে দেবে।
• বিদ্যালয়কে জানান: শিশুটির অবস্থা সম্পর্কে বিদ্যালয়ের শিক্ষক ও অধ্যক্ষকে অবহিত করুন। এটি তাঁদেরকে শিশুটির জন্য প্রয়োজনীয় সুযোগ-সুবিধা প্রদানে সহায়তা করবে।
• মানসিক স্বাস্থ্যের বিষয়টি বিবেচনা করুন: দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা নিয়ে জীবনযাপন করা একটি শিশুর জন্য আবেগগতভাবে কষ্টকর হতে পারে। আপনার সন্তানকে আপনার সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলতে দিন। প্রয়োজনে, একজন পরামর্শদাতার সাহায্য নিন।
• নিজের যত্ন নিন: এই সবকিছুর পাশাপাশি, মা ও বাবা হিসেবে নিজের যত্ন নেওয়াটাও খুব জরুরি। বিশ্রামের জন্য সময় নিন এবং নিজের স্বাস্থ্যের কথা ভাবুন। আপনি সুস্থ থাকলেই আপনার সন্তানের ভালোভাবে যত্ন নিতে পারবেন।