আপনি কি কখনো 'কর্ডোমা' নামটি শুনেছেন? সম্ভবত না। কারণ এটি একটি অত্যন্ত বিরল, অর্থাৎ মারাত্মক রোগ যা সচরাচর দেখা যায় না। এই ক্যান্সারযুক্ত টিউমারটি আমাদের শরীরের দুটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ স্থানে তৈরি হয়। একটি হলো আমাদের মেরুদণ্ড এবং অন্যটি হলো আমাদের মাথার খুলির ভিত্তি। এমন একটি জায়গায় ক্যান্সার শব্দটি শুনলে কিছুটা ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আমরা আপনার জন্য সবকিছু সহজ, স্পষ্ট এবং বোধগম্যভাবে আলোচনা করব।
সহজ কথায়, কর্ডোমা কী?
কর্ডোমা হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা আমাদের হাড়ে তৈরি হয়। নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, এটি সারকোমা নামক ক্যান্সারের একটি শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। এটি খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এমন একটি ক্যান্সার। এর মানে হলো, এটি দীর্ঘ সময় ধরে কোনো লক্ষণ প্রকাশ না করেই থাকতে পারে।
এই ক্যান্সার মেরুদণ্ডের যেকোনো স্থানে হতে পারে, তবে তিনটি সবচেয়ে সাধারণ স্থান হলো:
- মেরুদণ্ডের সর্বনিম্ন বিন্দু (স্যাক্রাম): প্রায় ৩৫% কর্ডোমা এই অঞ্চলে বিকশিত হয়।
- স্কাল বেস: আরও ৩৫% ক্ষেত্রে এটি এখানে বিকশিত হয়। এই স্থানের হাড়টিকে 'ক্লিভাস' বলা হয়। এই প্রকারকে 'ক্লিভাল কর্ডোমাস'-ও বলা হয়।
- মেরুদণ্ডের অন্যান্য কশেরুকা: অবশিষ্ট ৩০% মেরুদণ্ডের অন্যান্য অংশে দেখা যায়। এগুলি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় দ্বিতীয় সারভাইকাল কশেরুকায়, এরপর যথাক্রমে লাম্বার এবং থোরাসিক কশেরুকায়।
এই ক্যান্সারের সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হলো, এটি ধীরে ধীরে বাড়লেও পার্শ্ববর্তী স্নায়ুতন্ত্রের গুরুত্বপূর্ণ অংশগুলোতে আক্রমণ করে। এর মানে হলো, এটি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের মতো অত্যন্ত সংবেদনশীল এলাকাগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
আরেকটি বিষয় হলো , চিকিৎসার পরেও এটি পুনরায় ফিরে আসার প্রবণতা খুব বেশি। এটি সাধারণত আগের জায়গাতেই ফিরে আসে। এছাড়াও, প্রায় ৩০% - ৪০% ক্ষেত্রে এই ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে (মেটাস্টেসিস)। যদি এমনটা হয়, তবে এটি সাধারণত নিম্নলিখিত স্থানগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে:
- ফুসফুসে
- পার্শ্ববর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে
- অন্যান্য হাড়ে
- যকৃতে
- ত্বকের জন্য
কর্ডোমার কি কোনো প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এই ক্যান্সারের তিনটি প্রধান প্রকার শনাক্ত করেছে। অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে ক্যান্সার কোষগুলো দেখতে কেমন (হিস্টোলজি) তার উপর ভিত্তি করে এই শ্রেণিবিন্যাসগুলো করা হয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।
| কর্ডোমা টাইপ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ক্লাসিক/প্রচলিত কর্ডোমা | এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি ৮০%-৯০% রোগীকে আক্রান্ত করে। অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে এর কোষগুলোকে 'বুদবুদের' মতো দেখায়। কন্ড্রয়েড কর্ডোমা, যা মাথার খুলির গোড়ায় তৈরি হয়, তা এই প্রকারের একটি উপপ্রকার। |
| ডিডিফারেনশিয়েটেড কর্ডোমা | এটি অত্যন্ত বিরল (৫%-এরও কম)। এর বৈশিষ্ট্য হলো কোষের এক অস্বাভাবিক সমাবেশ। এটি সাধারণ ধরনের চেয়ে দ্রুত বৃদ্ধি পায়, অধিক আক্রমণাত্মক এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার (মেটাস্টেসিস) ঝুঁকি বেশি থাকে। |
| দুর্বলভাবে পার্থক্যকৃত কর্ডোমা | এটি আরও বিরল। চিকিৎসা নথিতে ৬০টিরও কম ঘটনা নথিভুক্ত করা হয়েছে। এই ধরনের বৈশিষ্ট্য হলো কোষে SMARCB1 বা INI1 নামক জিনের অনুপস্থিতি। এই ধরনটি শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। |
কাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি? এটি কতটা সাধারণ?
যদিও কনড্রোমা যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে এটি ৫০ থেকে ৮০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। শিশুদের মধ্যেও খুব অল্প শতাংশ, প্রায় ৫%, এই রোগে আক্রান্ত হয়। এছাড়াও, মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ১.৫ গুণ বেশি।
এটি এতটাই বিরল যে প্রতি বছর জনসংখ্যার দশ লক্ষ (এক লক্ষ) মানুষের মধ্যে মাত্র একজন এই রোগে আক্রান্ত হয় । এর মানে হলো, আমাদের মতো দেশেও প্রতি বছর খুব কম নতুন রোগী শনাক্ত হয়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কর্ডোমা সর্বদা একটি ম্যালিগন্যান্ট রোগ। এর কোনো নন-ক্যান্সারাস ধরন নেই।
এর লক্ষণগুলো কী কী?
কর্ডোমা বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি আশেপাশের মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করে। এই চাপের কারণে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দেয়। এছাড়াও, টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে উপসর্গগুলো ভিন্ন হতে পারে।
চলুন নিচের সারণিতে দেখি, পিণ্ডটির অবস্থানের ওপর ভিত্তি করে লক্ষণগুলো কীভাবে পরিবর্তিত হয়।
| টিউমারের অবস্থান | সম্ভাব্য লক্ষণ |
|---|---|
| সাধারণ লক্ষণ যা দেখা দিতে পারে | পিঠ, বাহু বা পায়ে ব্যথা, দুর্বলতা এবং/অথবা অসাড়তা। |
| খুলির ভিত্তি নাম | - দ্বৈত দৃষ্টি (ডিপ্লোপিয়া) ঝাপসা দৃষ্টি মাথাব্যথা মুখমণ্ডল অসাড় হয়ে যাওয়া বা ব্যথা |
| মেরুদণ্ডের সর্বনিম্ন বিন্দুতে (মেরুদণ্ডের শেষাংশ/স্যাক্রাম) | - এমন একটি পিণ্ড যা ত্বকের মাধ্যমে অনুভব করা যায় প্রস্রাব বা পায়খানা করতে অসুবিধা (নিয়ন্ত্রণ হারানো) কুঁচকিতে বা পিঠের নিচের অংশে ব্যথা |
এই ধরনের ক্যান্সার কেন হয়? এর কারণ কী?
গবেষকরা এখনও এর সঠিক কারণ নির্ণয় করতে পারেননি, তবে তারা মনে করেন যে TBXT নামক একটি জিনের মিউটেশন এর সাথে জড়িত।
ভেবে দেখুন, মায়ের গর্ভে শিশুর বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, মেরুদণ্ড তৈরি হওয়ার আগেই নটোকর্ড নামক একটি ছোট কঙ্কাল গঠিত হয়। পরবর্তীতে এটিই মেরুরজ্জুতে পরিণত হয়। সাধারণত, শিশুর বয়স প্রায় ৮ সপ্তাহ হওয়ার আগেই এই নটোকর্ডটি সম্পূর্ণরূপে বিলীন হয়ে যায়।
কিন্তু খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই কোষগুলোর কিছু অংশ মাথার খুলির গোড়ায় বা মেরুদণ্ডের হাড়ে থেকে যেতে পারে। মনে করা হয় যে, পরবর্তীতে যদি আমাদের আলোচিত TBXT জিনে কোনো পরিবর্তন আসে, তবে এই থেকে যাওয়া কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে কনড্রোমা ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।
এছাড়াও, টিউবারাস স্ক্লেরোসিস নামক জিনগত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কর্ডোমা হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেশি থাকে।
কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা হয়? (রোগনির্ণয়)
আপনার যদি উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলো থাকে, তবে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং আপনার রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর, তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন।
ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ডের সন্দেহ হলে, ডাক্তার আপনাকে ইমেজিং পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন।
- এক্স-রে
- কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান
- ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান
এই পরীক্ষাগুলোর পর, আপনাকে সম্ভবত হাড়ের ক্যান্সারে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তারের কাছে পাঠানো হবে। রোগটি নিশ্চিত করতে এবং এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
রোগটি সম্পর্কে শতভাগ নিশ্চিত হওয়ার একমাত্র উপায় হলো বায়োপসি করা , যেখানে একটি ছোট সূঁচ ব্যবহার করে পিণ্ডটি থেকে টিস্যুর খুব অল্প নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
কর্ডোমার প্রধান ও সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো সার্জারি। ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ডটির যতটা সম্ভব অংশ (এন ব্লক রিসেকশন) অপসারণ করার মাধ্যমে রোগীর জন্য সবচেয়ে ভালো ফলাফল পাওয়া যায়।
তবে, বিষয়টি যতটা সহজ মনে হয় ততটা নয়, কারণ, যেমনটা আমরা আগেই আলোচনা করেছি, এই টিউমারগুলো অত্যন্ত সংবেদনশীল ও গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং স্নায়ুর কাছাকাছি তৈরি হয়।
- মাথার খুলির গোড়ার টিউমার: এগুলো সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা খুব কঠিন, কারণ এগুলো ব্রেইনস্টেম, গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু এবং রক্তনালীর কাছাকাছি অবস্থিত।
- মেরুদণ্ডের টিউমার: এগুলো সুষুম্নাকাণ্ড, স্নায়ু এবং প্রধান রক্তনালীগুলোকে আক্রমণ করতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময় এগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে স্থায়ী অক্ষমতা বা এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।
তাই, স্নায়ু শল্যচিকিৎসকরা রোগীর কোনো ক্ষতি না করে যতটা সম্ভব টিউমারটি অপসারণ করার চেষ্টা করেন।
কর্ডোমা ক্যান্সার সাধারণত রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপিতে ভালোভাবে সাড়া দেয় না, তাই প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে এগুলো খুব কমই ব্যবহার করা হয়। তবে, অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করতে এবং ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়।
গবেষকরা বর্তমানে টার্গেটেড থেরাপি ও ইমিউনোথেরাপির মতো আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে অনুসন্ধান করছেন।
রোগটির পরিণতি কী?
"প্রোগনোসিস" হলো কোনো রোগ থেকে আরোগ্য লাভ এবং বেঁচে থাকার সম্ভাবনার পূর্বাভাস। কনড্রোমার ক্ষেত্রে, এটি বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:
- টিউমারের অবস্থান এবং অস্ত্রোপচারের সময় কী পরিমাণ অপসারণ করা হয়েছে: যদি টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়, তবে ফলাফল আরও ভালো হয়।
- ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা (মেটাস্টেসিস):এটি শরীরের দূরবর্তী অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ছড়িয়ে পড়লে বেঁচে থাকার হার কমে যায়।
- রোগ নির্ণয়ের বয়স: ৬০ বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে ফলাফল কিছুটা কম হতে পারে।
- ক্যান্সারের প্রকারভেদ: আমরা যে 'ডিডিফারেনশিয়েটেড' এর মতো আরও আক্রমণাত্মক প্রকারগুলি নিয়ে আলোচনা করেছি, তার তুলনায় প্রচলিত প্রকারগুলির ফলাফল ভালো।
একটি গবেষণা অনুসারে, কর্ডোমা রোগীদের বেঁচে থাকার হার নিম্নরূপ:
- ৩ বছর পর: ৮০.৫%
- ৫ বছর পর: ৬৮.৪%
- ১০ বছর পর: ৩৯.২%
কিন্তু এই পরিসংখ্যান দেখে আতঙ্কিত হবেন না। এগুলো আসলে বহু সংখ্যক রোগীর গড় ফলাফল মাত্র। আপনার শারীরিক অবস্থা, চিকিৎসা পদ্ধতি এবং আপনার শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, তার ওপর নির্ভর করে আপনার ফলাফল ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে। এ বিষয়ে একমাত্র আপনার চিকিৎসক দলই আপনাকে সবচেয়ে ভালো তথ্য দিতে পারবে। তাই তাদের প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না।
এই রোগটি কি প্রতিরোধ করা যায়? কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
কনড্রোমার বিকাশ রোধ করার জন্য আমাদের কিছু করার নেই। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি আকস্মিকভাবে ঘটে। যদি আপনার পরিবারের কারো কনড্রোমা বা টিউবারাস স্ক্লেরোসিস থাকে, তবে আপনার নিয়মিত ডাক্তারি পরীক্ষা করানো জরুরি।
চিকিৎসার পর দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। কনড্রোমা এমন এক ধরনের ক্যান্সার যা চিকিৎসার বহু বছর পরেও পুনরায় দেখা দিতে পারে। তাই, আপনার মেডিকেল টিমের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত চেক-আপ করানো অপরিহার্য।
যদি আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয় অথবা উপসর্গের অবস্থা আরও খারাপ হয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
এমন একটি বিরল ক্যান্সার সম্পর্কে জানার পর ভয় পাওয়া এবং দিশেহারা বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার চিকিৎসক দল আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে আপনার সাথে কাজ করবে এবং আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য তাদের সর্বোচ্চ চেষ্টা করবে।
মূল বার্তা
- কর্ডোমা হলো এক অত্যন্ত বিরল ধরনের ক্যান্সার যা মেরুদণ্ডের হাড়ে বা মাথার খুলির নিচের অংশে বিকশিত হয়।
- ক্যান্সারের অবস্থানের ওপর লক্ষণগুলো নির্ভর করে এবং এর মধ্যে মাথাব্যথা, দ্বৈত দৃষ্টি, পিঠের ব্যথা ও হাত-পায়ে অসাড়তা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- এর প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা, কিন্তু এর অবস্থানের ওপর নির্ভর করে এই প্রক্রিয়াটি খুব জটিল হতে পারে।
- চিকিৎসার পরেও ক্যান্সার পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাই আপনার ডাক্তারের সাথে দীর্ঘমেয়াদী যোগাযোগ রাখা অপরিহার্য।
- পরিসংখ্যান দেখে ভয় পাবেন না। প্রত্যেক রোগীই আলাদা। আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে সবচেয়ে সঠিক তথ্যের জন্য আপনার চিকিৎসা দলের সাথে কথা বলুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন