আপনি কি আপনার কিডনি নিয়ে চিন্তিত? দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন।

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে আমাদের কিডনি দুটি সুপার ফিল্টারের মতো? হ্যাঁ, ঠিক এটাই ঘটে। কিডনির প্রধান কাজ হলো আমাদের রক্ত ​​থেকে অবাঞ্ছিত বর্জ্য পদার্থ, বিষাক্ত পদার্থ এবং অতিরিক্ত পানি ছেঁকে বের করে দেওয়া। কিন্তু কখনও কখনও এই ফিল্টারটি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দেয়। সময়ের সাথে সাথে কিডনির কার্যকারিতার এই ক্রমান্বয়িক অবনতিকেই আমরা ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) বলি।

সহজ কথায়, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) কী?

ভাবুন তো, আপনার বাড়ির ওয়াটার ফিল্টারটি ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যাচ্ছে। প্রথমে আপনি তেমন কোনো পার্থক্য লক্ষ্য করবেন না, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে পানির প্রবাহ কমে যায় এবং পানির স্বাদও বদলে যায়। আপনার কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে ঠিক এমনটাই ঘটে।

কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, সেগুলো রক্ত ​​থেকে বর্জ্য পদার্থ সঠিকভাবে পরিস্রুত ও অপসারণ করতে পারে না। এরপর এই বর্জ্য পদার্থগুলো রক্তে জমতে শুরু করে। একে 'ক্রনিক' বা দীর্ঘস্থায়ী বলা হয়, কারণ এই অবস্থাটি ধীরে ধীরে গড়ে ওঠে। এটি এমন কোনো রোগ নয় যা রাতারাতি তৈরি হয়।

আমাদের কিডনির আসলে কী হয়?

আমাদের দুটি কিডনি আছে। এই শিম-আকৃতির অঙ্গগুলো আমাদের পিঠে, মেরুদণ্ডের দুই পাশে, পাঁজরের খাঁচার ঠিক নিচে অবস্থিত। একটি কিডনির আকার প্রায় আমাদের হাতের তালুর সমান। যদিও এদের প্রধান কাজ রক্ত ​​পরিস্রাবণ করা, এরা আরও অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজ সম্পাদন করে।

• রক্ত পরিশোধন: রক্তে থাকা বর্জ্য পদার্থ, বিষাক্ত পদার্থ এবং অতিরিক্ত পানি মূত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।
• লবণ ও খনিজের ভারসাম্য: শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় সোডিয়াম ও পটাশিয়ামের মতো ইলেক্ট্রোলাইট (লবণ)-এর সঠিক পরিমাণ বজায় রাখতে সাহায্য করে।
• হরমোন উৎপাদন: রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকারী হরমোন এবং লোহিত রক্তকণিকা সৃষ্টিকারী হরমোন কিডনি দ্বারা উৎপাদিত হয়।
• হাড়কে মজবুত রাখে: ভিটামিন ডি হাড়কে সক্রিয় করে এবং মজবুত রাখতে সাহায্য করে।

এই কাজগুলো সঠিকভাবে না হলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ জমা হয় এবং আমরা অসুস্থ হয়ে পড়ি।

কিডনি রোগের ৫টি পর্যায় কী কী?

ডাক্তারগণ, আপনার কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরিমাপ করার একটি উপায় আছে। একে জিএফআর (গ্লোমেরুলার ফিলট্রেশন রেট) বলা হয়। সহজ কথায়, এটি পরিমাপ করে যে আপনার কিডনি প্রতি মিনিটে কত মিলিলিটার রক্ত ​​পরিস্রুত করে। এই জিএফআর মানটি রোগটিকে পাঁচটি পর্যায়ে ভাগ করতে ব্যবহৃত হয়। রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষার মাধ্যমে এই মানটি জানা যায়।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগের সবচেয়ে বড় সমস্যা হলো , প্রাথমিক পর্যায়ে এর কোনো লক্ষণ দেখা যায় না । শরীরে বর্জ্য পদার্থ জমা হতে এবং লক্ষণ প্রকাশ পেতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে। এ কারণেই অনেকে জানেন না যে তাদের এই রোগটি আছে। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে, আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

• ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন হওয়া।
• খুব ক্লান্ত ও নিস্তেজ লাগছে।
• খাবারটা স্বাদহীন।
• হাত, পা ও গোড়ালি ফুলে যাওয়া।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• ফেনাযুক্ত (বুদবুদপূর্ণ) প্রস্রাব।
• চোখের নিচে ফোলাভাব।
• শুষ্ক ও চুলকানিযুক্ত ত্বক।
• কোনো কিছুতে মনোযোগ দিতে অসুবিধা।
• অনিদ্রা।
• শরীরের কিছু অংশে ঝিনঝিন করা।
• বমি বমি ভাব বা বমি।
• পেশিতে টান ধরা।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• ত্বকের কালো হয়ে যাওয়া।

এই লক্ষণগুলো অন্যান্য রোগেও দেখা দিতে পারে, তাই আপনার মধ্যে এমন কিছু দেখা দিলে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়াই সবচেয়ে ভালো।

কিডনি রোগের প্রধান কারণগুলো কী কী?

এই রোগটি তখন হয় যখন কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে এই ক্ষতি ধীরে ধীরে, বহু বছর ধরে ঘটে। শ্রীলঙ্কায় এবং বিশ্বজুড়ে এই রোগটি হওয়ার দুটি প্রধান কারণ রয়েছে।

১. উচ্চ রক্তচাপ: রক্তচাপ বেড়ে গেলে কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহকারী সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। সময়ের সাথে সাথে এই ক্ষতির ফলে কিডনির রক্ত ​​পরিস্রাবণের ক্ষমতা কমে যায়।

২. ডায়াবেটিস: রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে গেলে তা কিডনির সূক্ষ্ম ছাঁকনি এককগুলোকেও (গ্লোমেরুলাই) ক্ষতিগ্রস্ত করে।

এই দুটি প্রধান কারণ ছাড়াও আরও অনেক কারণ থাকতে পারে।

কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

যেকোনো ব্যক্তিরই দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ হতে পারে। তবে, আপনার ঝুঁকি বেশি থাকে যদি নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনোটি আপনার থাকে:

• যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে।
• যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে।
• যদি আপনার হৃদরোগ থাকে।
• পরিবারের কারও যদি কিডনি রোগ হয়ে থাকে।
• যদি আপনার বয়স ৬০ বছরের বেশি হয়।
• যদি আপনি দীর্ঘদিন ধরে ব্যথানাশক (এনএসএআইডি) , অর্থাৎ ফার্মেসিতে কিনতে পাওয়া যায় এমন নির্দিষ্ট ধরণের ব্যথানাশক সেবন করে থাকেন।

কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা যায়?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, পারিবারিক ইতিহাস, আপনার সেবন করা ওষুধ এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য বেশ কয়েকটি রক্ত ​​ও মূত্র পরীক্ষা করাবেন।

• রক্ত পরীক্ষা: এগুলিতে প্রধানত আপনার জিএফআর (GFR) এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা দেখা হয়। ক্রিয়েটিনিন হলো আমাদের পেশী দ্বারা উৎপাদিত একটি বর্জ্য পদার্থ। সুস্থ কিডনি এটিকে প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে বের করে দেয়। যখন কিডনি অকার্যকর হয়ে পড়ে, তখন রক্তে ক্রিয়েটিনিন জমা হতে থাকে।
• মূত্র পরীক্ষা: এর মাধ্যমে মূত্রে প্রোটিন (অ্যালবুমিন) বা রক্তের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়। সুস্থ কিডনি এই উপাদানগুলোকে মূত্রের সাথে বের হতে দেয় না।

কখনও কখনও, কিডনির আকার ও আকৃতি পরীক্ষা করার জন্য আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো কোনো পরীক্ষা করা হতে পারে। অথবা, কিডনি বায়োপসি করা হতে পারে, যেখানে কিডনির একটি খুব ছোট অংশ নিয়ে তা পরীক্ষা করা হয়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। কিন্তু আমরা কিডনির ক্ষতি কমাতে পারি এবং সেগুলোকে যথাসম্ভব দীর্ঘ সময় ধরে ভালোভাবে সচল রাখতে পারি। এর জন্য কিছু করণীয় বিষয় নিচে দেওয়া হলো।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

• ঘন ঘন ডাক্তারের কাছে যাওয়া:নির্ধারিত তারিখে আপনার নেফ্রোলজিস্টের সাথে দেখা করুন এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করিয়ে নিন।
• ডায়াবেটিস ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ: আপনার যদি ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তবে তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• কিডনির জন্য ক্ষতিকর ওষুধ পরিহার করুন: ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যাবেন না, বিশেষ করে ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া।
• কিডনি-বান্ধব খাদ্যতালিকা: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনাকে লবণ (সোডিয়াম), পটাশিয়াম কমাতে, প্রোটিন গ্রহণ সীমিত করতে এবং কম কোলেস্টেরলযুক্ত খাবার খেতে পরামর্শ দেওয়া হবে।
• ধূমপান পরিহার করুন।
• ব্যায়াম: সপ্তাহে অন্তত ৫ দিন, প্রতিদিন ৩০ মিনিট ব্যায়াম করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।

ওষুধগুলো

আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে ডাক্তার বিভিন্ন ওষুধ লিখে দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• রক্তচাপ কমানোর ঔষধ (এসিই ইনহিবিটর, এআরবি)।
• মূত্রবর্ধক হলো এমন ঔষধ যা শরীর থেকে অতিরিক্ত পানি বের করে দেয়।
• কোলেস্টেরল কমানোর ঔষধ।
• আপনার যদি রক্তাল্পতা থাকে, তবে লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনে সহায়ক ওষুধ গ্রহণ করুন।
• হাড়ের দুর্বলতা রোধ করার জন্য ভিটামিন ডি-এর মতো উপাদান।

কিডনি সম্পূর্ণ বিকল হয়ে গেলে (শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ) কী করতে হবে?

যদি রোগটি পঞ্চম পর্যায়ে পৌঁছায়, অর্থাৎ কিডনি সম্পূর্ণ বিকল হয়ে যায়, তবে বেঁচে থাকার জন্য আপনাকে অন্য উপায় অবলম্বন করতে হবে। এর জন্য দুটি প্রধান উপায় রয়েছে।

১. ডায়ালাইসিস: ডায়ালাইসিস হলো মেশিনের সাহায্যে রক্ত ​​পরিশুদ্ধ করার একটি প্রক্রিয়া, যা কিডনি নিজে করতে পারে না।

• হেমোডায়ালাইসিস: এক্ষেত্রে আপনার রক্ত ​​একটি মেশিনে পাঠানো হয়, যেখানে শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে তা আবার আপনার শরীরে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। এটি সাধারণত সপ্তাহে তিনবার করা হয়, প্রতিবার প্রায় ৪ ঘণ্টা ধরে।
• পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস: এই পদ্ধতিতে আপনার পেটে স্থাপন করা একটি টিউবের মাধ্যমে একটি বিশেষ তরল প্রবেশ করানো হয়। এই তরল আপনার শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ শোষণ করার পর, তা একই টিউবের মাধ্যমে বের করে দেওয়া হয়। হাসপাতালে না গিয়ে এটি বাড়িতেই করা যেতে পারে।

২. কিডনি প্রতিস্থাপন: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত কিডনির পরিবর্তে একটি সুস্থ কিডনি প্রতিস্থাপন করা। এটি কোনো জীবিত ব্যক্তি (সাধারণত পরিবারের সদস্য) বা মৃত ব্যক্তির (অঙ্গদাতা) কাছ থেকে করা যেতে পারে।