আপনার কিডনিতে কি সিস্ট আছে? আসুন ADPKD (অটোসোমাল ডমিন্যান্ট পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

হয়তো আপনার পরিবারের কারো কিডনি রোগ আছে। অথবা হয়তো আপনার ত্রিশ বা চল্লিশের কোঠায় উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়েছে এবং আপনি এর কারণ খুঁজছেন। আজ আমরা কিছুটা ভিন্ন, কিন্তু খুবই সাধারণ একটি বংশগত রোগ নিয়ে কথা বলব, যা কিডনিকে প্রভাবিত করে। চিকিৎসাগতভাবে একে বলা হয় অটোজোমাল ডমিন্যান্ট পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ। যেহেতু নামটি আমাদের জন্য একটু বেশি দীর্ঘ, তাই আমরা সংক্ষেপে একে ADPKD বলব।

সহজ কথায়, ADPKD কী?

সহজ কথায়, এই রোগের কারণে আপনার কিডনিতে প্রচুর পরিমাণে তরল-ভরা সিস্ট তৈরি হয়। কিডনিকে আমাদের শরীরের ফিল্টার হিসেবে ভাবা যেতে পারে। এই সিস্টগুলো বড় হতে থাকলে কিডনি আর ঠিকমতো কাজ করতে পারে না। এর ফলে উচ্চ রক্তচাপ, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং কিডনিতে পাথরের মতো স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। যদিও সবাই এই রোগে আক্রান্ত হন না, তবে কারও কারও ক্ষেত্রে কিডনি বিকলও হয়ে যেতে পারে।

এই রোগটির একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হলো, এটি থাকলেও বছরের পর বছর কোনো লক্ষণ প্রকাশ নাও পেতে পারে। সাধারণত ৩০ থেকে ৪০ বছর বয়সের মধ্যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে। একারণেই একে ‘প্রাপ্তবয়স্ক পিকেডি’-ও বলা হয়।

ADPKD-এর লক্ষণগুলো কী কী?

ADPKD আক্রান্ত সকলের মধ্যেই উপসর্গ দেখা দেয় না। কারও কারও ক্ষেত্রে উপসর্গ দেখা দিতে কয়েক বছরও লেগে যেতে পারে। চলুন, এই রোগের সাথে সম্পর্কিত কিছু সাধারণ উপসর্গ দেখে নেওয়া যাক। আপনার বোঝার সুবিধার জন্য আমি বিষয়টিকে দুটি ভাগে ভাগ করে আলোচনা করব।

ADPKD কেন হয়? এটি কি বংশগত?

হ্যাঁ, এটি একটি বংশগত রোগ । এর প্রধান কারণ হলো আমাদের ডিএনএ-তে থাকা দুটি জিনের ত্রুটি, যথা ‘PKD1’ এবং ‘PKD2’। এই জিনগুলোই কিডনির কোষগুলোকে ‘কখন বৃদ্ধি পাবে’ তার সংকেত দেয়। যখন এই জিনগুলোর কোনো একটিতে ত্রুটি দেখা দেয়, তখন কিডনির কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায় এবং আমরা যে সিস্টগুলোর কথা উল্লেখ করেছি, সেগুলো তৈরি করে।

ভেবে দেখুন, বেশিরভাগ বংশগত রোগের জন্য বাবা-মা উভয়ের কাছ থেকেই ত্রুটিপূর্ণ জিনের প্রয়োজন হয়। কিন্তু ADPKD-র ক্ষেত্রে, ত্রুটিপূর্ণ জিনটি কেবল একজন অভিভাবকের কাছ থেকেই এলেই চলে । একারণেই একে ‘অটোসোমাল ডমিন্যান্ট’ বলা হয়।

এর মানে হলো, যদি আপনার বাবা-মায়ের যেকোনো একজনের এই রোগটি থাকে, তবে আপনারও এটি হওয়ার সম্ভাবনা ৫০% । তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, বাবা-মা উভয়ের রোগটি না থাকলেও, কোনো ব্যক্তির জিনের আকস্মিক পরিবর্তনের কারণেও এই রোগটি হতে পারে।

আপনার এই রোগটি আছে কিনা তা কীভাবে জানা যায়?

আপনার উপসর্গের উপর ভিত্তি করে যদি ডাক্তারের কিডনির সমস্যা সন্দেহ হয়, তবে তিনি আপনাকে একজন কিডনি বিশেষজ্ঞের (নেফ্রোলজিস্ট) কাছে পাঠাতে পারেন। ডাক্তার আপনাকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন:

• আপনার উপসর্গগুলো কী এবং সেগুলো কখন শুরু হয়েছিল?
• আপনি কি আপনার রক্তচাপ জানেন?
• শরীরের কোথাও কি ব্যথা আছে? থাকলে, কোথায়?
• আপনার কি আগে কখনো কিডনিতে পাথর হয়েছিল?
• পরিবারের কারো কি কিডনি রোগ আছে?

এরপর ডাক্তার আপনার কিডনি পরীক্ষা করার জন্য কয়েকটি টেস্ট করাবেন।

• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের ভেতরের ছবি তোলা হয়। এটি সাধারণত প্রথম পরীক্ষা হিসেবে করা হয়।
• এমআরআই স্ক্যান: এটি একটি শক্তিশালী স্ক্যান পদ্ধতি যা চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে এমন সব টিউমার শনাক্ত করে, যেগুলো আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে দেখা যায় না।
• সিটি স্ক্যান: এটি আরেকটি শক্তিশালী স্ক্যানিং পদ্ধতি যা শরীরের বিস্তারিত চিত্র পেতে এক্স-রে ব্যবহার করে।

এছাড়াও, আপনার ডিএনএ পরীক্ষা করে দেখা যেতে পারে যে আপনার মধ্যে ত্রুটিপূর্ণ জিন ‘PKD1’ বা ‘PKD2’ আছে কিনা। তবে, এই জিনগত পরীক্ষাটি আপনার মধ্যে ত্রুটিপূর্ণ জিনটি আছে কিনা তা দেখাতে পারলেও, রোগটি কখন দেখা দেবে বা এটি কতটা গুরুতর হবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না ।

চিকিৎসা এবং বাড়িতে করণীয় বিষয়সমূহ

এখনও পর্যন্ত এডিকেপিডি-র কোনো নিরাময় নেই। কিন্তু এই রোগের কারণে সৃষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যাগুলো সামাল দিতে এবং কিডনি বিকল হওয়া প্রতিরোধ করতে আমরা অনেক কিছুই করতে পারি।

চিকিৎসা চিকিৎসা

• কিডনি বিকল হওয়ার গতি কমানোর ঔষধ: যেসব প্রাপ্তবয়স্কদের এই রোগটি দ্রুত অগ্রসর হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তাদের কিডনির কার্যক্ষমতার অবনতি ধীর করার জন্য ‘টলভাপটান (জিনার্ক)’-এর মতো ঔষধ দেওয়া হয়।
• উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত ঔষধ।
• মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক।
• ব্যথানাশক।

যদি আপনার কিডনি বিকল হয়ে যায়, তবে আপনার ডায়ালাইসিস নামক একটি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এতে একটি মেশিনের সাহায্যে আপনার রক্ত ​​পরিস্রুত করা হয়, যা শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ, লবণ এবং অতিরিক্ত জল অপসারণ করে। আরেকটি বিকল্প হলো কিডনি প্রতিস্থাপন। এ বিষয়ে আরও জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

বাড়িতে আপনি যা যা করতে পারেন

আপনার কিডনিকে সুরক্ষিত রাখতে এবং সেগুলোকে যথাসম্ভব দীর্ঘ সময় ধরে ভালোভাবে সচল রাখতে, যথাসম্ভব সুস্থ থাকা জরুরি।

• সঠিক খাদ্যাভ্যাস: সুষম ও কম লবণযুক্ত খাবার খান। লবণ রক্তচাপ বাড়াতে পারে।
• সক্রিয় থাকুন: ব্যায়াম ওজন ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা এড়িয়ে চলুন, যা আপনার কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
• ধূমপান পরিহার করুন: ধূমপান কিডনির রক্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং সিস্ট তৈরি হওয়ার ঝুঁকিও বাড়াতে পারে।
• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন: পানিশূন্যতার কারণেও ঘন ঘন সিস্ট তৈরি হতে পারে।

ADPKD-এর কারণে আরও যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে

ADPKD অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকিও বাড়াতে পারে, এবং এই বিষয়গুলো সম্পর্কেও সচেতন থাকা জরুরি।

রোগটি কত দ্রুত অগ্রসর হবে তা নির্ভর করে আপনার 'PKD1' নাকি 'PKD2' জিনে ত্রুটি আছে তার উপর। সাধারণত, যাদের 'PKD1' জিনে ত্রুটি থাকে, তাদের 'PKD2' ত্রুটিযুক্তদের তুলনায় দ্রুত কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি থাকে। তাই আপনার অবস্থা ঠিক কী, তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।