আপনার নবজাতক শিশুর একটি বা উভয় পা কি ভেতরের দিকে বেঁকে গেছে? অনেক সময়, পায়ের পাতা একদিকে বা উপরের দিকে ঘুরে থাকতে দেখলে মা বা বাবারা খুব ভয় ও দুঃখ পান। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকেই আমরা ক্লাবফুট বা ‘ট্যালিপেস ইকুইনোভারাস’ বলি। এটি শিশুদের একটি সাধারণ অবস্থা এবং এটি জন্ম থেকেই বিদ্যমান থাকে। তাই, এতে ভয় না পেয়ে এর সঠিক বিবরণ জেনে নেওয়া যাক।
সহজ কথায়, ক্লাবফুট কী?
ক্লাবফুট জন্মগত একটি অবস্থা। সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর পা বা পা দুটি ভেতরের দিকে বাঁকানো থাকে। শিশুর পায়ের দিকে তাকালে আপনি দেখতে পাবেন যে পায়ের পাতা একপাশে, এবং কখনও কখনও এমনকি উপরের দিকেও বাঁকানো থাকে।
এর কারণ হলো, শিশুর পা ও পায়ের পাতার টেন্ডনগুলো (যা পেশিকে হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে) স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট ও বেশি আঁটসাঁট থাকে । এই আঁটসাঁট ভাবের কারণে পায়ের পাতাটি ভেতরের দিকে মোচড়ানো বলে মনে হয়। ক্লাবফুটে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক শিশুর উভয় পায়েই এই সমস্যাটি থাকে। এটি আপনার ভাবনার মতো ততটা ভয়ের বিষয় নয়। প্রতি ১,০০০ নবজাতকের মধ্যে প্রায় একজন এই সমস্যায় আক্রান্ত হয়। এর মানে হলো, এটি একটি সাধারণ সমস্যা।
অতীতে এর জন্য বড় ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতো। কিন্তু আজকের উন্নত চিকিৎসা বিজ্ঞানের কল্যাণে, অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি এবং খুবই ছোটখাটো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেই এটিকে প্রায় সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা সম্ভব ।
ক্লাবফুটের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?
ক্লাবফুটকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়। চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে এই বিষয়টি জানা জরুরি।
| ক্লাবফুট টাইপ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| বিচ্ছিন্ন (বা ইডিওপ্যাথিক) ক্লাবফুট | এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এর মানে হলো, ক্লাবফুট ছাড়া শিশুটির অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা নেই। 'ইডিওপ্যাথিক' শব্দটির অর্থ হলো এর সঠিক কারণ অজানা। |
| বিচ্ছিন্ন নয় এমন ক্লাবফুট | এই ধরনের সমস্যা অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার সাথেও দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ, এটি অস্থিসন্ধির সমস্যা (আর্থ্রোগ্রাইপোসিস) বা স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা (স্পাইনা বাইফিডা)-র মতো অবস্থার সাথে দেখা যেতে পারে। |
ক্লাবফুটের লক্ষণগুলো কী কী?
প্রধান লক্ষণ হলো শিশুর একটি বা উভয় পা ভেতরের দিকে, অর্থাৎ অন্য পায়ের দিকে ঘুরে যায়। এছাড়াও, আপনি এই বিষয়গুলো দেখতে পাবেন।
- পা-টা দেখতে কিডনির মতো ।
- পায়ের ভেতরের দিকে গভীর ভাঁজ থাকা।
- পায়ের খিলান স্বাভাবিকের চেয়ে উঁচু (ক্যাভাস ফুট ডিফরমিটি)।
- আক্রান্ত পায়ের কাফ মাসল অন্য পায়ের চেয়ে ছোট দেখায় ।
- আক্রান্ত পা-টি অন্যটির চেয়ে ছোট ।
- গোড়ালির আড়ষ্টতা।
- পা পুরোপুরি ভাঁজ করতে বা সোজা করতে না পারা।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অবস্থার কারণে শিশুর কোনো কষ্ট হয় না। ফলে, শিশুটি হয়তো কাঁদে না বা কোনো অস্বস্তি প্রকাশ করে না।
ক্লাবফুটের কারণ ও ঝুঁকির কারণসমূহ
গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে বলতে পারেননি এর কারণ কী, তবে তারা মনে করেন এটি জিনগত এবং পরিবেশগত উভয় কারণের সংমিশ্রণ হতে পারে।
ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলো
- ছেলে হওয়া: মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের ক্লাবফুট হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় দ্বিগুণ।
- পারিবারিক ইতিহাস: যদি পরিবারের কারও (মা, বাবা, ভাইবোন) ক্লাবফুট হয়ে থাকে, তবে শিশুরও এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- অন্যান্য জন্মগত ত্রুটি: এটি ‘স্পাইনা বাইফিডা’ বা ‘সেরিব্রাল পালসি’-র মতো অন্যান্য শারীরিক অবস্থার কারণেও হতে পারে।
- গর্ভাবস্থাকালীন সমস্যা: অলিগোহাইড্রামনিওসের মতো অবস্থা, যা হলো গর্ভাবস্থায় শিশুর চারপাশের অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ কমে যাওয়া।
- গর্ভাবস্থায় মায়ের আচরণ: গর্ভাবস্থায় ধূমপান, মদ্যপান বা অন্যান্য মাদকদ্রব্য ব্যবহারও ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
চিকিৎসা না করালে শিশুর উপর এর কী প্রভাব পড়বে?
ক্লাবফুট এমন কোনো সমস্যা নয় যা নিজে থেকে সেরে যায়। তাই, শিশুর হাঁটা শুরু করার আগেই এর চিকিৎসা করানো অত্যন্ত জরুরি। চিকিৎসা না করালে ভবিষ্যতে শিশুর মধ্যে এই ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে:
- হাঁটার অসুবিধা: সাধারণত, আমরা পায়ের তলা ব্যবহার করে হাঁটি। তবে, ক্লাবফুটযুক্ত কোনো শিশু তার পায়ের পাশ বা উপরের অংশের উপর ভর দিয়ে হাঁটতে শিখতে পারে।
- পায়ের সংক্রমণ: অস্বাভাবিকভাবে হাঁটার ফলে পায়ে আঘাত ও সংক্রমণ হতে পারে।
- ত্বকের ক্ষত (কড়া): পায়ের ত্বক পুরু হয়ে কড়া পড়তে পারে।
- আর্থ্রাইটিস: ভবিষ্যতে আর্থ্রাইটিসের মতো রোগ দেখা দিতে পারে, যার কারণে অস্থিসন্ধিতে ফোলাভাব, ব্যথা এবং আড়ষ্টতা সৃষ্টি হয়।
তাই, ক্লাবফুট শনাক্ত হওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসা শুরু করা আপনার শিশুর ভবিষ্যতের জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ।
ক্লাবফুট শনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা শুরু করা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার গর্ভাবস্থায় একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে এই অবস্থাটি শনাক্ত করতে পারেন। আগেভাগে এটি জানতে পারলে, আপনার শিশুর জন্মের পর প্রয়োজনীয় চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে সুবিধা হবে।
কখনও কখনও, স্ক্যানে দেখা না গেলেও, শিশুর জন্মের পর প্রথম শারীরিক পরীক্ষার সময় ডাক্তার তা শনাক্ত করে ফেলেন। কখনও কখনও, অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য এক্স-রে করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
শিশুর জন্মের পর প্রথম এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যেই চিকিৎসা শুরু করার সবচেয়ে ভালো সময়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করলে ভবিষ্যতের অনেক সমস্যা প্রতিরোধ করা যায়।
ক্লাবফুটের চিকিৎসার পদ্ধতি
ক্লাবফুটের চিকিৎসার জন্য সাধারণত চিকিৎসকদের একটি দল একত্রিত হন।
- পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিস্ট: একজন চিকিৎসক যিনি শিশুদের হাড় ও জয়েন্টের সমস্যায় বিশেষজ্ঞ।
- অর্থোপেডিক সার্জন: একজন চিকিৎসক যিনি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হাড় ও জোড়ের সমস্যার চিকিৎসা করেন।
- ফিজিওথেরাপিস্ট: এমন একজন ব্যক্তি যিনি শিশুর পায়ে শক্তি বাড়াতে এবং তাকে সঠিকভাবে নড়াচড়া করতে সাহায্য করেন।
চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে।
পনসেটি পদ্ধতি
এটি বিশ্বের সবচেয়ে বহুল ব্যবহৃত এবং সফলভাবে ব্যবহৃত চিকিৎসা পদ্ধতি। এই প্রক্রিয়াটিতে প্রায় দুই থেকে তিন মাস সময় লাগে।
১. পা প্রসারিত করা এবং প্লাস্টার লাগানো: বিশেষজ্ঞ ডাক্তার শিশুর পা আলতোভাবে প্রসারিত করে সঠিক অবস্থানে আনেন। তারপর, পায়ের আঙুল থেকে উরুর ওপর পর্যন্ত একটি প্লাস্টার লাগানো হয়।
২. সাপ্তাহিক প্লাস্টার পরিবর্তন: প্রতি সপ্তাহে একবার (৪-৭ দিনের ব্যবধানে), পুরনো প্লাস্টারটি খুলে পা-টিকে আরও কিছুটা সঠিক অবস্থানে টেনে এনে একটি নতুন প্লাস্টার লাগানো হয়। এভাবে প্রায় ৫-৭টি প্লাস্টার লাগানোর পর পা-টি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সঠিক অবস্থানে চলে আসে।
৩. অ্যাকিলিস টেনোটমি: চূড়ান্ত কাস্ট লাগানোর আগে ডাক্তার একটি ছোট অস্ত্রোপচার করেন। এতে গোড়ালির অ্যাকিলিস টেন্ডনটি সামান্য কেটে দেওয়া হয়। এতে সেলাইয়েরও প্রয়োজন হয় না। এর ফলে আঁটসাঁট ও ছোট হয়ে যাওয়া টেন্ডনটি শিথিল হয়ে কাঙ্ক্ষিত দৈর্ঘ্যে বাড়তে পারে।
৪. চূড়ান্ত প্রলেপ:অস্ত্রোপচারের পর শেষ প্লাস্টারটি লাগানো হয়। এটি প্রায় ৩ সপ্তাহ লাগিয়ে রাখা হয় এবং তারপর খুলে ফেলা হয়।
ফরাসি পদ্ধতি
এটি পনসেটি পদ্ধতির মতোই, তবে প্লাস্টারের পরিবর্তে টেপ ও স্প্লিন্ট ব্যবহার করা হয়। এই চিকিৎসা একজন ফিজিওথেরাপিস্ট করে থাকেন। এটি প্রতিদিন করতে হয়। ফিজিওথেরাপিস্ট অভিভাবকদেরও শিখিয়ে দেন কীভাবে এটি বাড়িতে করতে হবে।
বিশেষ জুতা পরা (ব্রেসিং)
পনসেটি পদ্ধতি বা ফরাসি পদ্ধতিতে পা সম্পূর্ণরূপে সংশোধন করার পরেও, এটির আগের অবস্থায় ফিরে যাওয়ার প্রবল সম্ভাবনা থাকে। এই বিশেষ জুতো (ব্রেস)গুলি এই সমস্যাটি প্রতিরোধ করার জন্যই ব্যবহার করা হয়।
এটি সাধারণত দুটি জুতার সাথে সংযুক্ত একটি ধাতব দণ্ড নিয়ে গঠিত ("বুট ও দণ্ড")।
- প্রথম তিন মাস আপনাকে এটি সারাদিন (প্রায় ২৩ ঘণ্টা) পরে থাকতে হবে।
- এরপর প্রায় ৪ বছর বয়স পর্যন্ত শিশুকে রাতে ঘুমানোর সময় এবং দিনের বেলায় ঘুমানোর সময় এটি পরিয়ে রাখা উচিত।
ডাক্তার যেভাবে বলেছেন ঠিক সেভাবেই এই জুতো পরা অত্যন্ত জরুরি, নইলে পা আবার মচকে যাওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি থাকে।
অস্ত্রোপচার
কখনও কখনও ক্লাবফুট খুব গুরুতর হতে পারে। অথবা, অন্যান্য পদ্ধতিতে কাঙ্ক্ষিত ফল নাও পাওয়া যেতে পারে। এমন ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। শিশু হাঁটতে শুরু করার আগেই এই অস্ত্রোপচারটি করা সবচেয়ে ভালো।
চিকিৎসার পর শিশুটির ভবিষ্যৎ কেমন হবে?
এটাই প্রত্যেক বাবা-মায়ের সবচেয়ে বড় সমস্যা। যদি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি নির্ণয় করে সঠিক চিকিৎসা করা যায়, তবে এর ফলাফল খুব সফল হয়।
আপনার শিশু সাধারণ জুতো পরতে, ব্যথা ছাড়াই হাঁটতে, দৌড়াতে ও লাফাতে এবং অন্য শিশুদের মতো খেলতে ও প্রতিযোগিতা করতে পারবে।
তবে, যে পায়ে ক্লাবফুট ছিল, সেটিতে এখনও সামান্য পরিবর্তন থাকতে পারে।
- আক্রান্ত পা-টি অন্য পায়ের চেয়ে প্রায় এক সাইজ ছোট হতে পারে।
- ওই পায়ের কাফ মাসল কিছুটা পাতলা হতে পারে।
- ওই পা-টা অন্য পা-টার চেয়ে কিছুটা ছোট হতে পারে।
কিন্তু এই পরিবর্তনগুলো সাধারণত শিশুর দৈনন্দিন কার্যকলাপের ওপর তেমন বড় প্রভাব ফেলে না।
ব্রেস ব্যবহার আরও সহজ করার জন্য কিছু পরামর্শ।
দীর্ঘদিন ধরে ব্রেস ব্যবহার করা আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্যই একটি চ্যালেঞ্জ হতে পারে। এই পরামর্শগুলো সহায়ক হতে পারে।
- এটাকে একটা খেলার মতো করে তুলুন: ব্রেসটি লাগানো থাকা অবস্থায় আপনার শিশুর সাথে খেলুন। পা দিয়ে লাথি মারা, পা বাঁকানো ও সোজা করার মতো কাজগুলো করুন।
- এটিকে আপনার দৈনন্দিন অভ্যাসের অংশ করে নিন: আপনার শিশুকে ঘুমাতে দেওয়ার সময় ব্রেসটি পরিয়ে দেওয়ার অভ্যাস করুন। এটি আপনার শিশুকে বুঝতে সাহায্য করবে যে ঘুমানোর সময় হলেই ব্রেসটি পরতে হবে।
- লোশন লাগাবেন না: যে জায়গাগুলোতে ব্রেস লাগানো থাকে, সেখানে ক্রিম বা লোশন লাগাবেন না। এগুলো ত্বকের সমস্যা আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। ত্বক সামান্য লাল হয়ে যাওয়া স্বাভাবিক। তবে, যদি এটি ফোস্কার মতো দেখায়, তাহলে এর অর্থ হতে পারে যে জুতার ভেতরে গোড়ালি পিছলে যাচ্ছে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- পিছলে যাওয়া রোধ করুন: আপনার জুতোর ফিতা শক্ত করে বাঁধুন। কখনও কখনও একজোড়া মোজা পরলে জুতো ঠিক জায়গায় থাকতে সাহায্য হতে পারে।
আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, এ বিষয়ে আপনার শিশুর ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কথা বলতে কখনো ভয় পাবেন না।
মূল বার্তা
- ক্লাবফুট একটি সাধারণ জন্মগত সমস্যা। এর জন্য আপনি দায়ী নন।
- এই অবস্থায় শিশুর কোনো কষ্ট হয় না, কিন্তু এর চিকিৎসা অবশ্যই করতে হবে।
- শিশুর জন্মের পর প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই, যত দ্রুত সম্ভব চিকিৎসা শুরু করলে সবচেয়ে সফল ফলাফল পাওয়া যায়।
- পনসেটি পদ্ধতি হলো বিশ্বজুড়ে ব্যবহৃত একটি অত্যন্ত সফল ও অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা পদ্ধতি।
- একবার পায়ের সমস্যা ঠিক হয়ে গেলে, পুনরায় মোচড় খাওয়া প্রতিরোধ করার জন্য নির্ধারিত সময় পর্যন্ত একটি বিশেষ ব্রেস পরা অত্যন্ত জরুরি।
- সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে আপনার সন্তান অন্যান্য শিশুদের মতো সুখী, সুস্থ ও সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন