আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে কি কখনো কোনো ডাক্তার কলোস্টমি সম্পর্কে বলেছেন? এ সম্পর্কে শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। "ব্যাগ থাকার মানে কী?", "আমি কি কখনো আমার আগের অবস্থায় ফিরতে পারব?", ইত্যাদি। আপনি হয়তো ভাবছেন। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এটা আপনার ভাবনার মতো অতটা ভয়ের কিছু নয়। আজ আমরা এ বিষয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
সহজ কথায়, কোলোস্টমি কী?
কোলোস্টমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা আপনার শরীর থেকে মলত্যাগের পথ পরিবর্তন করে দেয়। সাধারণত, আমাদের মল পায়ুপথ দিয়ে বের হয়। কিন্তু যখন কোনো রোগ বা দুর্ঘটনার কারণে আমাদের কোলনের কোনো অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন সেই অংশটিকে কিছুদিনের জন্য বিশ্রাম দেওয়া বা স্থায়ীভাবে অপসারণ করে মল বের হওয়ার জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করার প্রয়োজন হতে পারে।
এই পদ্ধতিতে, একজন সার্জন আপনার পেটের দেয়ালে একটি ছোট ছিদ্র তৈরি করেন যা ত্বকের সংস্পর্শে আসে। একে স্টোমা বলা হয়। এরপর, আপনার বৃহদন্ত্রের (কোলন) একটি অংশ নিয়ে এই স্টোমার সাথে সংযুক্ত করা হয়।
সুতরাং অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে আর স্বাভাবিকভাবে শৌচাগারে যেতে হবে না। এর পরিবর্তে, আপনার শরীরের বর্জ্য, অর্থাৎ মল, আপনার পাকস্থলীতে তৈরি করা স্টোমা দিয়ে বেরিয়ে আসবে এবং এর সাথে সংযুক্ত একটি বিশেষ ব্যাগে (কলোস্টমি ব্যাগ) জমা হবে।
কিছু লোকের এই কলোস্টমি সাময়িকভাবে, মাত্র কয়েক মাসের জন্য করা হয়। কিন্তু কিছু লোককে সারাজীবন এটি নিয়েই বাঁচতে হয়। এই সবকিছুই আপনার শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।
কোলোস্টোমির কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, বিভিন্ন ধরণের কোলোস্টোমি রয়েছে। বৃহদন্ত্রের (কোলন) কোন অংশ পেটের দেয়ালের সাথে সংযুক্ত করা হয়, তার উপর ভিত্তি করে এগুলোকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। চলুন প্রধান প্রকারগুলো দেখে নেওয়া যাক।
| কোলোস্টোমির প্রকারভেদ | মলের বর্ণনা এবং প্রকৃতি |
|---|---|
| সিগময়েড কোলোস্টমি | এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এই পদ্ধতিতে, বৃহদন্ত্রের শেষ 'S' আকৃতির অংশটি (সিগময়েড কোলন) পেটের বাম পাশের ত্বকের সাথে সংযুক্ত করা হয়। যেহেতু মল অন্ত্রের মধ্য দিয়ে দীর্ঘ পথ অতিক্রম করে বেরিয়ে আসে, তাই তা সাধারণত বেশি ঘন হয়। |
| ডিসেন্ডিং কোলোস্টমি | এখানে, বৃহদন্ত্রের বাম দিকের অংশটি, যা 'S' আকৃতির অংশটির (ডিসেন্ডিং কোলন) ঠিক উপরে অবস্থিত, ত্বকের সাথে সংযুক্ত থাকে। এখান থেকে যে মল বের হয় তা বেশিরভাগই কঠিন । |
| ট্রান্সভার্স কোলোস্টমি | এই পদ্ধতিতে, বৃহদন্ত্রের উপরের অংশ (ট্রান্সভার্স কোলন), যা পেটের ভেতর দিয়ে যায়, সেটিকে ত্বকের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এটি প্রায়শই অস্থায়ীভাবে করা হয়। অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি সেরে ওঠার সময় তাকে বিশ্রাম দেওয়ার জন্যই এটি করা হয়। এখান থেকে যে মল বের হয় তা কিছুটা জলীয় ও নরম হয়, কারণ অন্ত্রের কেবল অর্ধেক অংশই অতিক্রম করে। |
আপনার ডাক্তার এবং সার্জন সিদ্ধান্ত নেবেন কোন ধরনটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।
কারো কোলোস্টমি করানোর প্রয়োজন কেন হবে?
বিভিন্ন কারণে কলোস্টমি করা হতে পারে। এর মধ্যে কিছু অস্থায়ী, আবার কিছু স্থায়ী।
যখন অস্থায়ী কলোস্টোমির প্রয়োজন হয়:
- ডাইভার্টিকুলাইটিস: বৃহদন্ত্রের একটি সংক্রমণ বা প্রদাহ।
- আইবিডি (ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ): অন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন রোগ, যেমন ক্রোনস ডিজিজ।
- অন্ত্রের আঘাত: দুর্ঘটনার কারণে অন্ত্রের ক্ষতি।
- অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা: অন্ত্রের কোনো স্থানে মল ত্যাগের পথে বাধা।
- অ্যানাল ফিস্টুলা: মলদ্বার এবং ত্বকের মধ্যে অবস্থিত একটি অস্বাভাবিক নালী।
- অন্ত্রের কিছু অস্ত্রোপচারে: অন্ত্রের একটি অংশ অপসারণ করার পর, অবশিষ্ট অংশগুলো একসাথে জোড়া লাগানোর আগে সেই স্থানটিকে সেরে ওঠার জন্য সময় দেওয়া হয়।
যখন স্থায়ী কলোস্টোমির প্রয়োজন হয়:
- মল নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা যা নিরাময়যোগ্য নয় (মলসংযম)।
- উন্নত কোলন ক্যান্সার।
- যখন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মলাশয় ও পায়ু স্থায়ীভাবে অপসারণ করা হয়
অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
যেহেতু এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই আপনাকে আগে থেকেই কিছু প্রস্তুতি নিতে হবে।
- আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা: অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার সার্জন আপনার সাথে প্রক্রিয়াটি, এর ঝুঁকি এবং অস্ত্রোপচারের পরে আপনার জীবন কীভাবে পরিবর্তিত হবে সে সম্পর্কে কথা বলবেন। তারা ব্যথা নিয়ন্ত্রণ নিয়েও আলোচনা করতে পারেন।
- পরীক্ষা:আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা তা দেখার জন্য তারা রক্ত পরীক্ষা এবং ইসিজি-র মতো পরীক্ষা করবে।
- আপনার স্টোমা কোথায় স্থাপন করবেন তা নির্ধারণ করা: একজন উন্ড অস্টোমি কন্টিনেন্স নার্স (WOCN) সাধারণত আপনাকে আপনার স্টোমা এবং পাউচ কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা শিখিয়ে দেবেন। তারা আপনাকে আপনার স্টোমার জন্য সবচেয়ে আরামদায়ক জায়গা বেছে নিতেও সাহায্য করবেন, এমন একটি জায়গা যা আপনার পোশাক বা দৈনন্দিন কাজকর্মে কোনো বাধা সৃষ্টি করবে না।
- অস্ত্রোপচারের দিন: অস্ত্রোপচারের ৬ ঘন্টা আগে থেকে আপনার কিছু খাওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের ২ ঘন্টা আগে থেকে পানি জাতীয় তরল পান করা বন্ধ রাখতে হবে। আপনার অন্ত্র পরিষ্কার করতে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি বাওয়েল প্রেপ (অন্ত্র পরিষ্কারের ঔষধ) গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন।
অস্ত্রোপচারের পরে কী হয়? এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে ৩ থেকে ৭ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে আপনি ধীরে ধীরে স্বাভাবিকভাবে খাওয়া শুরু করবেন। নার্সিং স্টাফ আপনাকে আপনার স্টোমার যত্ন নেওয়া এবং ব্যাগ পরিবর্তন করার বিষয়ে প্রয়োজনীয় সবকিছু শিখিয়ে দেবেন।
কোলোস্টমি সার্জারি সাধারণত একটি নিরাপদ পদ্ধতি, কিন্তু যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই এর কিছু ঝুঁকি রয়েছে।
| সম্ভাব্য জটিলতা | বর্ণনা |
|---|---|
| ত্বকের জ্বালা | মলের সংস্পর্শে আসার ফলে স্টোমার চারপাশের ত্বক লাল হয়ে যেতে পারে এবং তাতে ব্যথা হতে পারে। এটি একটি সাধারণ সমস্যা। সঠিক মাপের ব্যাগ ব্যবহার করলে এই সমস্যার অনেকটাই সমাধান হতে পারে। |
| অন্ত্রের বাধা | অস্ত্রোপচারের পর সৃষ্ট ক্ষত টিস্যুর কারণে মলত্যাগ করা কঠিন হতে পারে। কোষ্ঠকাঠিন্যের ওষুধ দিয়ে প্রায়শই এর চিকিৎসা করা যায়। |
| স্টোমাতে পরিবর্তন | স্টোমাটি হয় ভিতরের দিকে ঢুকে যেতে পারে (রিট্র্যাকশন) অথবা ত্বক থেকে অতিরিক্ত বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে (প্রোল্যাপ্স)। এর ফলে ব্যাগটি সঠিকভাবে স্থাপন করা কঠিন হয়ে পড়তে পারে। |
| প্যারাস্টোমাল হার্নিয়া | স্টোমার চারপাশের পেশি দুর্বল হয়ে পড়ায় অন্ত্রের একটি অংশ বাইরে বেরিয়ে আসে। এটিকে স্টোমার কাছে একটি পিণ্ডের মতো দেখতে লাগে। |
কখন আপনার ডাক্তারকে ফোন করবেন
- দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া।
- বমি বমি ভাব বা বমি।
- মলের সাথে রক্ত।
- স্টোমার রঙ বা আকারের পরিবর্তন।
- স্টোমা থেকে দুর্গন্ধ আসা বা এটি বন্ধ হয়ে যাওয়া।
- জ্বর অথবা পেটে তীব্র ব্যথা।
আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন । জরুরী অবস্থায়, নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
ব্যাগ নিয়ে জীবন কেমন কাটছে?
এটাই অনেকের জন্য সবচেয়ে বড় সমস্যা।
- শৌচকর্মের ধরনে যে পরিবর্তন আসবে: অস্ত্রোপচারের পর, স্টোমা দিয়ে মল বের হবে। যদি আপনার মলদ্বার তখনও খোলা থাকে, তবে মাঝে মাঝে অল্প পরিমাণে শ্লেষ্মা বের হতে পারে। এটি স্বাভাবিক। নতুন মল স্টোমা দিয়েই বের হবে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, মলদ্বারের মতো স্টোমাতে এমন কোনো পেশী নেই যা মলকে আটকে রাখতে পারে। তাই, আপনি মলের চলাচল নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না। এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঘটে।
- আপনাকে কি সবসময় ব্যাগ বহন করতে হয়?
অনেকেই সব সময় একটি ব্যাগ ব্যবহার করেন। আজকালকার ব্যাগগুলো এতটাই পাতলা যে পোশাকের উপর তা দেখা যায় না। তাই আপনি আপনার পছন্দমতো যেকোনো পোশাক পরতে পারেন। সিগময়েড কলোস্টমি আছে এমন কিছু মানুষ আগে থেকেই বুঝতে পারেন কখন তাদের মলত্যাগ হবে। তারা হয়তো শুধু সেই সময়গুলোতেই ব্যাগ ব্যবহার করেন।
- অস্থায়ী কলোস্টমি কি পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনা যায়?
হ্যাঁ। আপনার কলোস্টমি যদি অস্থায়ী হয়, তবে স্বাস্থ্যের উন্নতি হলে আরেকটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটিকে আগের অবস্থায় ফিরিয়ে আনা যেতে পারে। কখন এটি করা হবে, সেই সিদ্ধান্ত আপনার ডাক্তারই নেবেন। এতে কয়েক মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
মূল বার্তা
- কলোস্টমি একটি জীবন রক্ষাকারী এবং প্রায়শই প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার। এটি নিয়ে অহেতুক ভয় পাবেন না।
- অস্ত্রোপচারের পর, পেটের চামড়ায় তৈরি একটি ছিদ্রের (স্টোমা) সাথে সংযুক্ত একটি ব্যাগে মল সংগ্রহ করা হয়। এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
- স্টোমা এবং এর চারপাশের ত্বক পরিষ্কার রাখা অত্যন্ত জরুরি। হাসপাতালে আপনাকে এ বিষয়ে বিস্তারিত নির্দেশনা দেওয়া হবে।
- আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তার বা নার্সিং কর্মীদের সাথে খোলাখুলিভাবে কথা বলুন। লজ্জা পাবেন না।
- কলোস্টোমি নিয়েও আপনি একটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক ও পরিপূর্ণ জীবন যাপন করতে পারেন। আপনি একা নন, আরও অনেকেই আছেন যারা এভাবে জীবনযাপন করছেন।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න