কোলপোক্লেসিসের একটি সহজ ব্যাখ্যা: শ্রোণী অঙ্গগুলিকে নিচে নামানোর একটি অস্ত্রোপচার।

কখনও কখনও, বয়স বাড়ার সাথে সাথে, বিশেষ করে আমাদের মা এবং দাদি-নানিদের ক্ষেত্রে, জরায়ু এবং মূত্রাশয়ের মতো অঙ্গগুলো কিছুটা নিচে নেমে আসা একটি অস্বস্তির কারণ হয়ে দাঁড়ায়। হাঁটাচলা বা কাজ করার সময় এটি খুব বিরক্তিকর হতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমরা একে পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস (POP) বলি। আজ আমরা এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য একটি সফল এবং জটিলতাহীন অস্ত্রোপচার নিয়ে আলোচনা করব। সেটি হলো কোলপোক্লেসিস সার্জারি।

সহজ কথায়, কোলপোক্লেসিস কী?

এটি বোঝার জন্য, আসুন প্রথমে পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস (পিওপি) সম্পর্কে জেনে নিই। ভেবে দেখুন, আমাদের পেটের নিচের অংশে (পেলভিস) জরায়ু, যোনি, মূত্রাশয় এবং মলদ্বারের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলো অবস্থিত। এই অঙ্গগুলো পেলভিক ফ্লোর নামক পেশী এবং টিস্যুর একটি জালিকা দ্বারা যথাস্থানে ধরে রাখা হয়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এবং একাধিক সন্তান হওয়ার পর, এই পেশীগুলো দুর্বল হয়ে যেতে পারে। তখন সেই অঙ্গগুলো নিচে নেমে আসতে পারে এবং কখনও কখনও যোনিপথের বাইরেও বেরিয়ে আসতে পারে।

কোলপোক্লেসিস একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে স্থানচ্যুত অঙ্গটিকে শরীরের ভেতরে ফিরিয়ে আনা হয় এবং যোনির দেয়ালগুলো সেলাই করে দেওয়া হয় যাতে এটি পুনরায় বেরিয়ে আসতে না পারে। এটি পিওপি (POP)-এর একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা।

পিওপি-এর জন্য দুই ধরনের সার্জারি আছে, তাই না?

হ্যাঁ, প্রধানত দুই ধরনের সার্জারি আছে। কলপোক্লেসিস এই দুটির মধ্যে একটি। চলুন দেখি এই দুটির মধ্যে পার্থক্য কী।

কোলপোক্লেসিস সার্জারির কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এর দুটি প্রধান ধরন রয়েছে। আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কোন ধরনটি আপনার জন্য উপযুক্ত।

• টোটাল কলপোক্লেসিস: এতে যোনির সামনের ও পেছনের দেয়াল সম্পূর্ণভাবে সেলাই করে একসাথে জুড়ে দেওয়া হয়। এতে যোনিপথ ছোট হয়ে যায়।
• আংশিক/লে ফোর্ট কলপোক্লেসিস: এতেও যোনিপথ কাটা হয়। তবে, জরায়ু থেকে তরল পদার্থ বের হওয়ার জন্য দুটি ছোট ছিদ্র রাখা হয়। যাদের জরায়ু অপসারণ করা হয়নি, তাদের জন্য এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো।

এই অস্ত্রোপচারটি কাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত?

কোলপোক্লেসিস সার্জারি সবার জন্য নয়। এটি বিশেষত কিছু নির্দিষ্ট কারণযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত।

• যাঁদের যৌনমিলনের আর কোনো আশা নেই: এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। অস্ত্রোপচারের পর যোনিপথ যৌনমিলনের জন্য খুব ছোট হয়ে যায়। তাই, এই অস্ত্রোপচারটি সেইসব মহিলাদের জন্য বিবেচনা করা হয় যাঁদের যৌনজীবন ফিরে পাওয়ার আর কোনো আশা নেই। অস্ত্রোপচারের আগেই এই বিষয়টি ভালোভাবে বুঝে নেওয়া উচিত।
• যাঁরা অন্যান্য বড় অস্ত্রোপচার সহ্য করতে পারেন না: যেসব বয়স্ক ব্যক্তির হৃদরোগ, ডায়াবেটিসের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে, অথবা যাঁরা ঘণ্টার পর ঘণ্টা অ্যানেস্থেশিয়া সহ্য করতে পারেন না, তাঁদের জন্য এটি একটি চমৎকার বিকল্প। এটি একটি দ্রুত এবং কম কষ্টদায়ক অস্ত্রোপচার।
• যাদের যৌনাঙ্গ এতটাই নিচে নেমে গেছে যে অন্য কোনো চিকিৎসায় তা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না: কখনও কখনও পেলভিক ফ্লোর এক্সারসাইজ (কেগেল এক্সারসাইজ) বা ভ্যাজাইনাল পেসারি এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। তবে, যদি যৌনাঙ্গ সম্পূর্ণভাবে যোনিপথের বাইরে বেরিয়ে আসে, তাহলে সার্জারিই সর্বোত্তম সমাধান।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

এই অস্ত্রোপচারের আগে ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্য যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন।

স্বাস্থ্য পরীক্ষা

• বেশ কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।
• হৃদরোগ আছে কিনা তা দেখার জন্য একটি ইসিজি পরীক্ষা করা হবে।
• আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস থেকে আপনি যে ওষুধগুলো গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে জানতে পারবেন।
• প্রস্রাব বা পায়খানা করতে কোনো অসুবিধা হচ্ছে কি না, তা জিজ্ঞাসা করুন।
• তারা আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে (আপনার কি মনে হচ্ছে যোনিপথ দিয়ে কিছু বেরিয়ে আসছে, আপনার কি ব্যথা হচ্ছে, আপনার কি রক্তপাত হচ্ছে, ইত্যাদি)।

প্রয়োজনীয় হতে পারে এমন প্রাথমিক পরীক্ষা

কোলপোক্লেসিস সার্জারির পর যোনি পরীক্ষা করা সম্ভব না হওয়ায়, সার্ভিকাল ক্যান্সার বা ইউটেরাইন ক্যান্সারের মতো কোনো ঝুঁকির কারণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য স্ক্রিনিং করা হয়। এর জন্য,

• প্যাপ স্মিয়ার
• জরায়ু থেকে নেওয়া টিস্যুর একটি ছোট অংশের পরীক্ষা (এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি)
• ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড

যেমন: কখনও কখনও, জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি থাকলে, ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি হিস্টেরেক্টমি করার পরামর্শ দিতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

চিন্তার কোনো কারণ নেই। এই অস্ত্রোপচারে মাত্র এক ঘণ্টার মতো সময় লাগে ।

১. আপনাকে হয় জেনারেল অ্যানেসথেটিক (অ্যানালজেসিয়া) অথবা লোকাল অ্যানেসথেটিক (রিজিওনাল অ্যানেসথেসিস) দেওয়া হবে, যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন।

২. অস্ত্রোপচারের সময় প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়।

৩. পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য বিশেষ মোজা (কম্প্রেশন স্টকিংস) পরা হয়।

৪. ডাক্তার যোনির ভেতরের পাতলা পর্দাটি সরিয়ে ফেলেন এবং দ্রবণীয় সুতা দিয়ে যোনির দেয়ালগুলো সেলাই করে দেন।

অস্ত্রোপচারের পর যোনির মুখ ছোট ও যোনিপথ খাটো হয়ে যায়, কিন্তু বাহ্যিক রূপে কোনো পরিবর্তন হয় না।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের দিন সন্ধ্যায়ই আপনি বাড়ি যেতে পারবেন, অথবা আপনাকে রাতভর হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে সঙ্গে আনুন। ডাক্তার আপনাকে প্রায় দুই থেকে চার সপ্তাহ পর আবার আসতে বলবেন।

আরোগ্য লাভের সময় সাধারণত এই বিষয়গুলো আশা করা যায়:

• যোনিপথে রক্তপাত ও ব্যথা: এটি এক সপ্তাহের মধ্যে কমে যাবে। ব্যথার জন্য আপনি আপনার ডাক্তারের দেওয়া ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন।
• হলুদ স্রাব: এটা নিয়ে চিন্তা করবেন না। ভিতরে ঢোকানো দ্রবণীয় থ্রেডটি গলে গেলে এটি বের হয়। এটি ৬-৮ সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ সেরে যাবে।
• প্রস্রাব আটকে যাওয়া: প্রথমদিকে কিছুটা অসুবিধা হতে পারে, কিন্তু ধীরে ধীরে অবস্থার উন্নতি হবে।
• কোষ্ঠকাঠিন্য: আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন ওষুধ ব্যবহারের পরামর্শ দেবেন যা কিছু সময়ের জন্য আপনার মলত্যাগকে সহজ করতে সাহায্য করবে।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে প্রায় ৬ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

• প্রথম দুই সপ্তাহ: আপনি ক্লান্ত ও শরীরে ব্যথা অনুভব করবেন। পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন।
• কয়েক সপ্তাহ পর: আপনি আবার হাঁটা ও গাড়ি চালানোর মতো স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করতে পারবেন।
• ৬ সপ্তাহ পর: আপনি কাজে যেতে শুরু করতে পারেন।

এই সময়ে ভারোত্তোলন বা কঠোর ব্যায়াম করা থেকে বিরত থাকুন । অস্ত্রোপচারের আগে প্রয়োজনীয় জিনিসপত্র বাড়িতে এনে গুছিয়ে রাখলে সুবিধা হবে।

কোন কোন পরিস্থিতিতে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

আরোগ্য লাভের সময় যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তবে তা কোনো সংক্রমণ বা অন্য কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। তাই অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

• জ্বর
• তীব্র পেটে ব্যথা
• প্রস্রাব করতে অসুবিধা
• দুর্গন্ধযুক্ত যোনি স্রাব
• যদি ক্ষতের ব্যথা বাড়তে থাকে
• ক্ষতস্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত অথবা যে রক্তপাত বন্ধ হয় না

কোলপোক্লেসিস একটি অত্যন্ত ভালো অস্ত্রোপচার যা পিওপি-তে আক্রান্ত অনেক মানুষের জন্য দারুণ স্বস্তি এনে দেয় এবং জীবনকে সহজ করে তোলে। এ বিষয়ে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে নির্দ্বিধায় আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সিদ্ধান্তটি নিন।