আপনার মাথায় কি আঘাত লেগেছে? আপনার মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়েছে কিনা তা কীভাবে জানবেন? (কনকাশন টেস্ট)

ভাবুন তো, ক্রিকেট খেলার সময় আপনার মাথায় বল লাগল, অথবা আপনার ছোট্ট শিশুটি সাইকেল থেকে পড়ে গিয়ে মাথায় জোরে আঘাত পেল। আমরা প্রায়ই ভাবি, "ওহ্‌... এটা তো সামান্য কালশিটে, একটু পরেই ঠিক হয়ে যাবে।" কিন্তু, মাথায় সামান্য আঘাতও কখনও কখনও গুরুতর হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের যে অস্থায়ী ক্ষতি হয়, যাকে 'কনকাশন' বলা হয়, সে সম্পর্কে আমাদের সকলের সচেতন থাকা জরুরি, যা জীবন বাঁচাতে পারে।

সহজ কথায়, এই কনকাশনটা কী?

কনকাশন হলো মাথায় কোনো জোরালো আঘাত, ঝাঁকুনি বা ধাক্কার কারণে মস্তিষ্কের স্বাভাবিক কার্যকারিতার একটি অস্থায়ী ব্যাঘাত। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, এটি এক ধরনের মৃদু আঘাতজনিত মস্তিষ্কের ক্ষতি । ঠিক যেমন একটি জলের বোতল জোরে ঝাঁকানো হয়, তেমনি মাথায় আঘাত লাগলে তার ভেতরের জলও কেঁপে ওঠে। এই ঝাঁকুনি মস্তিষ্কের কোষগুলোর অস্থায়ী ক্ষতি করে, যার ফলে কিছু সময়ের জন্য তাদের মধ্যকার যোগাযোগ ব্যাহত হয়।

একটি সাধারণ ভুল ধারণা হলো, কনকাশন হতে হলে জ্ঞান হারাতে হয় । এটি সম্পূর্ণ ভুল। আসলে, কনকাশনে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই কখনো জ্ঞান হারান না। তাই মাথায় আঘাত পাওয়ার পর ভাববেন না, “আমি তো জ্ঞান হারাইনি, সুতরাং সব ঠিক আছে”। এমনকি একটি সামান্য আঘাতও গুরুতর হতে পারে, তাই ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া সর্বদা বুদ্ধিমানের কাজ।

মস্তিষ্কে আঘাতের লক্ষণগুলো কী কী?

মাথায় আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তির কনকাশনের অনেকগুলো লক্ষণ থাকতে পারে। এই লক্ষণগুলোর মধ্যে কিছু আঘাত পাওয়ার সাথে সাথেই দেখা দিতে পারে, আবার অন্যগুলো কয়েক ঘণ্টা বা এমনকি কয়েক দিন পরেও দেখা যেতে পারে। তাই, মাথায় আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিকে বেশ কয়েকদিন ধরে পর্যবেক্ষণ করা জরুরি।

বিষয়টি সহজে বোঝার জন্য, আসুন এই লক্ষণগুলোকে কয়েকটি শ্রেণীতে ভাগ করি।

কনকাশনের জন্য কখন পরীক্ষা করানো উচিত?

এর সহজ উত্তর হলো: যখনই মাথায় কোনো গুরুতর আঘাত লাগে । এটি খেলাধুলা করার সময়, গাড়ি দুর্ঘটনায় বা বাড়ির কাজ করার সময় পড়ে যাওয়ার কারণে হতে পারে। কনকাশন টেস্ট হলো এমন একটি পদ্ধতি, যার মাধ্যমে দেখা হয় যে মাথায় আঘাত লাগার পর আপনার মস্তিষ্কের চিন্তা করার এবং তথ্য প্রক্রিয়াকরণের ক্ষমতা কীভাবে প্রভাবিত হয়।

আপনার মস্তিষ্ক কতটা সেরে উঠেছে এবং আপনি স্বাভাবিক কাজকর্মে (স্কুল, কাজ, খেলাধুলা) ফিরতে পারবেন কিনা, তা নির্ধারণ করার জন্য এই পরীক্ষাগুলো পরবর্তীতে আবার করা হবে।

কনকাশন টেস্টে মস্তিষ্কের কী কী পরীক্ষা করা হয়?

বিভিন্ন ধরনের কনকাশন পরীক্ষা রয়েছে। কিছু পরীক্ষা খুবই সহজ, এমনকি একজন ক্রীড়া প্রশিক্ষকও তা করতে পারেন। কিছু পরীক্ষা আবার জটিল, যা ডাক্তাররা করে থাকেন। এই সব পরীক্ষার মাধ্যমেই কথা বলা, লেখা বা কম্পিউটারাইজড পরীক্ষার সাহায্যে মস্তিষ্কের বিভিন্ন কার্যকলাপ যাচাই করা হয়।

যে প্রধান বিষয়গুলো পরীক্ষা করা হয় তা হলো:

• সতর্কতা ও মনোযোগ: আপনি কতটা মনোযোগ দিচ্ছেন?
• স্মৃতি: স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি কী?
• চিন্তার গতি: কোনো প্রশ্নের উত্তর দিতে বা কোনো কিছু বুঝতে আপনার কতক্ষণ সময় লাগে?
• স্মরণ করুন: আপনি কি এইমাত্র বলা কোনো কথা স্মরণ করে তা পুনরাবৃত্তি করতে পারেন?
• লক্ষ্য:চোখগুলো কি ঠিকমতো কাজ করছে?
• ভারসাম্য ও সমন্বয়: আপনি কি এক পায়ে দাঁড়িয়ে ভারসাম্য বজায় রাখতে পারেন?
• প্রতিবর্তী ক্রিয়া: শরীরের স্বয়ংক্রিয় প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

কনকাশন পরীক্ষার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলো কী কী?

বিশ্বজুড়ে কনকাশন স্ক্রিনিং করার বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট পদ্ধতি ব্যবহৃত হয়। এগুলোর বেশিরভাগই প্রশ্নাবলী বা উপসর্গের তালিকা। এগুলোর স্কোরিং পদ্ধতিও রয়েছে।

এখানে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

খেলার মাঠে পরীক্ষা

• এসএসি টেস্ট (স্ট্যান্ডার্ডাইজড অ্যাসেসমেন্ট অফ কনকাশন): এটি মাঠে বা জরুরি বিভাগে (ইটিইউ) কোনো ক্রীড়াবিদের মানসিক অবস্থা দ্রুত মূল্যায়ন করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এতে তারিখ ও সময়, স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগের মতো বিষয় সম্পর্কে সহজ প্রশ্ন করা হয়।
• SCAT 5 টেস্ট (স্পোর্টস কনকাশন অ্যাসেসমেন্ট টুল 5): এটি SAC-এর চেয়ে একটি আরও বিস্তারিত পরীক্ষা। এটি ১৩ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের করা হয়। এতে ঘাড়ের অবস্থান, শারীরিক ভারসাম্য এবং উপসর্গের তালিকার মতো অনেক কিছু পরীক্ষা করা হয়। শিশুদের জন্য এর একটি আলাদা (পেডিয়াট্রিক) সংস্করণও রয়েছে।
• কিং-ডেভিক টেস্ট: এতে যত দ্রুত সম্ভব নম্বরযুক্ত কার্ডের একটি সিরিজ পড়তে হয়। এটি খেলা শুরুর আগে করা হয় এবং সময় রেকর্ড করা হয়। মাথায় আঘাত পাওয়ার পর এটি আবার করা হয়। যদি আগের চেয়ে ৫ সেকেন্ড বা তার বেশি সময় লাগে, তবে এটি কনকাশনের লক্ষণ হতে পারে।

ভারসাম্য পরীক্ষা

• BESS পরীক্ষা (ব্যালেন্স এরর স্কোরিং সিস্টেম): এটি আপনার ভারসাম্য পরিমাপ করে। আপনাকে একটি স্থিতিশীল এবং একটি অস্থিতিশীল পৃষ্ঠে (যেমন, ফোম ম্যাট) চোখ বন্ধ করে ২০ সেকেন্ডের জন্য বিভিন্ন অবস্থানে থাকতে বলা হয়। আপনি কতটা টলে যান বা পড়ে যান, তার উপর ভিত্তি করে আপনাকে স্কোর দেওয়া হয়।

লক্ষণ স্কেল

• ACE (অ্যাকিউট কনকাশন ইভ্যালুয়েশন): এটি চিকিৎসকদের ব্যবহৃত একটি প্রশ্নমালা। এর মাধ্যমে ২২টি উপসর্গ, দুর্ঘটনাটি কীভাবে ঘটেছে, আগে মাথায় কোনো আঘাত ছিল কিনা এবং অন্যান্য শারীরিক অবস্থা সম্পর্কে প্রচুর তথ্য সংগ্রহ করা হয়।
• PCSS পরীক্ষা (পোস্ট-কনকাশন সিম্পটম স্কেল): এতে রোগী ২১টি উপসর্গের তীব্রতা অনুযায়ী (একেবারেই নয়, হালকা, তীব্র) রেটিং দেন।

কম্পিউটারাইজড নিউরোকগনিটিভ পরীক্ষা

• ইমপ্যাক্ট টেস্ট (ইমিডিয়েট পোস্ট-কনকাশন অ্যাসেসমেন্ট অ্যান্ড কগনিটিভ টেস্ট):এটি ১২ বছরের বেশি বয়সী খেলোয়াড়দের জন্য একটি কম্পিউটারাইজড পরীক্ষা। এটি একটি ভিডিও গেমের মতো। এর মাধ্যমে দৃশ্যগত ও মৌখিক স্মৃতিশক্তি, প্রতিক্রিয়ার সময় এবং মস্তিষ্ক যে গতিতে তথ্য প্রক্রিয়াকরণ করে, তা-সহ অনেক কিছু পরিমাপ করা যায়।

যে পরীক্ষাই করা হোক না কেন, চূড়ান্ত সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর আগে একজন ডাক্তার আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন। প্রয়োজনে, মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ বা আঘাত পরীক্ষা করার জন্য তাঁরা এমআরআই বা সিটি স্ক্যান করার নির্দেশও দিতে পারেন।

বাড়িতে মাথায় আঘাত লাগার সন্দেহ হলে কী করবেন?

প্রথমত, মনে রাখবেন যে শুধুমাত্র একজন ডাক্তারই কনকাশন নির্ণয় ও নিশ্চিত করতে পারেন । তবে, যদি আপনার কোনো আপনজন (যেমন শিশু বা বাবা-মা) পড়ে গিয়ে মাথায় আঘাত পান, তাহলে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে আপনি কিছু তথ্য সংগ্রহ করে রাখতে পারেন। রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এগুলো ডাক্তারকে অনেক সাহায্য করবে।

আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো পর্যবেক্ষণ করে সেই তথ্য আপনার ডাক্তারকে জানাতে পারেন:

• সহজ প্রশ্ন করুন: তার নাম, সে কোথায় আছে, সময়, তারিখ এবং এইমাত্র কী ঘটেছে তা জিজ্ঞাসা করুন।
• আপনার স্মৃতিশক্তি পরীক্ষা করুন: অপর ব্যক্তিকে একটি সহজ শব্দ বলতে বলুন (যেমন, "world")।
• উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন: আপনার মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা বা বমি বমি ভাব আছে কিনা জিজ্ঞাসা করুন।
• চোখের নড়াচড়া লক্ষ্য করুন: আপনার আঙুলের দিকে তাকান এবং আঙুলটি যেদিকে নড়ছে, সেদিকে আপনার দুই চোখকেও সরান। দেখুন চোখ দুটি সঠিকভাবে একসাথে নড়ছে কি না।
• শারীরিক পরিবর্তন: শরীরের কোথাও কোনো অসাড়তা বা প্রাণহীনতার অনুভূতি আছে কিনা জিজ্ঞাসা করুন।
• কথার ধরনে পরিবর্তন: দেখুন গল্পটি তালগোল পাকিয়ে যাচ্ছে কিনা বা ব্যক্তিটি অস্বাভাবিকভাবে কথা বলছে কিনা।
• চোখের মণি: পরীক্ষা করে দেখুন উভয় মণি একই আকারের কিনা, নাকি একটি অন্যটির চেয়ে বড়।
• আচরণগত পরিবর্তন: দেখুন সে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি অস্থির, উত্তেজিত বা বিভ্রান্ত কিনা।

পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী কী হয়?

ডাক্তার যদি নিশ্চিত করেন যে আপনার মাথায় আঘাত লেগেছে, তাহলে তিনি আপনাকে একটি আরোগ্য পরিকল্পনা দেবেন। এই পরিকল্পনায় প্রধানত নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকবে:

• বিশ্রাম: আপনার স্বাভাবিকের চেয়ে ভালোভাবে বিশ্রাম ও ঘুমানো প্রয়োজন। কিন্তু তার মানে এই নয় যে সারাদিন বিছানায় শুয়ে থাকতে হবে। আপনার মস্তিষ্কেরও বিশ্রাম প্রয়োজন। এর জন্য টিভি দেখা, ফোন ব্যবহার করা, বই পড়া এবং কম্পিউটার গেম খেলার সময় সীমিত করতে হবে।
• যেসব জিনিস উপসর্গ বাড়ায় সেগুলো এড়িয়ে চলুন: জেনে নিন কোন কোন জিনিস আপনার মাথাব্যথা ও মাথা ঘোরা বাড়িয়ে দেয়, এবং কিছু সময়ের জন্য সেই জিনিসগুলো থেকে দূরে থাকুন।
• ধীরে ধীরে আরোগ্য লাভ: উপসর্গগুলো কমে এলে আপনি ক্রমান্বয়ে স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারেন। আপনার সন্তান থাকলে, কখন স্কুলে এবং খেলাধুলায় ফিরতে হবে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন।
• সমন্বয়: আপনাকে স্কুলের শিক্ষক ও ক্রীড়া প্রশিক্ষকদের সাথে কথা বলতে হবে, সন্তানের অবস্থা ব্যাখ্যা করতে হবে এবং ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলতে হবে।