ফিট-এর জন্য করা একটি বিশেষ মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার (কর্পাস ক্যালোসোটমি) - এ বিষয়ে কি আলোচনা করা যায়?

আপনার বা আপনার পরিবারের কারো কি মৃগীরোগ আছে, যার কারণে খিঁচুনি হয়? কখনও কখনও, ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ খেয়েও এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে। বিশেষ করে, যদি 'ড্রপ অ্যাটাক'-এর মতো ঘটনা ঘটে, যেখানে শরীর হঠাৎ জ্ঞান হারায় এবং মাটিতে পড়ে যায়, তবে তা সত্যিই বিপজ্জনক। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলছি, যা ডাক্তাররা এই ধরনের রোগীদের জন্য সুপারিশ করে থাকেন।

কর্পাস ক্যালোসোটমি কী?

সহজ কথায়, কর্পাস ক্যালোসোটমি হলো মৃগীরোগের জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এটি সাধারণত গুরুতর মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপর করা হয়, যা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।

কল্পনা করুন যে আমাদের মস্তিষ্ক দুটি অংশে বিভক্ত। আমরা এই দুটি অংশকে হেমিস্ফিয়ার বলি। এই দুটি হেমিস্ফিয়ার একটি সেতুর মতো স্নায়ুতন্তুর মাধ্যমে একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং তথ্য আদান-প্রদান করে। সেই স্নায়ুতন্তুটিকে কর্পাস ক্যালোসাম বলা হয়।

কর্পাস ক্যালোসোটমি অস্ত্রোপচারের সময়, একজন বিশেষজ্ঞ নিউরোসার্জন কর্পাস ক্যালোসাম নামক এই সেতুটির মধ্য দিয়ে একটি সূক্ষ্ম অপারেশন করে এটিকে কেটে ফেলেন।

এই অস্ত্রোপচারে ঠিক কী কী করা হয় এবং এটি কাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত?

এই অস্ত্রোপচারের পর মস্তিষ্কের দুই অংশের মধ্যে যোগাযোগ বন্ধ হয়ে যাওয়ায়, খিঁচুনি হলেও তা মস্তিষ্কের এক দিকেই সীমাবদ্ধ থাকবে। ফলে, খিঁচুনির তীব্রতা অনেকাংশে কমে যায়।

এই অস্ত্রোপচারটি বিশেষ করে অ্যাটোনিক সিজারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য উপকারী। এক্ষেত্রে শরীরের পেশীগুলো কোনো সতর্কবার্তা ছাড়াই হঠাৎ শক্তি হারিয়ে ফেলে এবং রোগী মাটিতে পড়ে যায়। আমরা একে 'ড্রপ অ্যাটাক'ও বলি। এই সময়ে হাড় ভেঙে যাওয়া এবং মাথায় সজোরে আঘাত লেগে গুরুতর আঘাত (কনকাশন) হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে। তাই এই অস্ত্রোপচারটি এমন বিপজ্জনক ধরনের সিজারে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির জীবনে একটি বড় পরিবর্তন আনতে পারে।

তবে, যাদের আংশিক বা স্থানিক খিঁচুনি হয়, তাদের জন্য এই অস্ত্রোপচার খুব একটা কার্যকর নয়। এই খিঁচুনি মস্তিষ্কের একটি ছোট অংশে শুরু হয়ে সেখানেই সীমাবদ্ধ থাকে। এর কারণ হলো, এই খিঁচুনি সাধারণত মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না।

অস্ত্রোপচারের আগে কী আশা করা যায়?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় সবকিছু বুঝিয়ে দেবেন। মস্তিষ্কের ঠিক কোন জায়গা থেকে খিঁচুনি শুরু হচ্ছে, তা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য তাঁকে কিছু পরীক্ষা করতে হবে।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়, যার মানে আপনি কিছুই অনুভব করবেন না এবং সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন। নিউরোসার্জন প্রথমে আপনার খুলিতে একটি ছিদ্র করবেন (ক্র্যানিওটমি)।

অস্ত্রোপচারের ধাপগুলো সহজভাবে নিম্নরূপ:

• অস্ত্রোপচারের জন্য জায়গা করে দিতে মাথার খুলি থেকে হাড়ের একটি ছোট অংশ সরিয়ে ফেলা হয়।
• মস্তিষ্ককে রক্ষা করে এমন 'ডুরা' নামক শক্তিশালী ঝিল্লিটি মস্তিষ্কে পৌঁছানোর জন্য ধীরে ধীরে সরানো হয়।
• বিশেষ অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম ও মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে কর্পাস ক্যালোসাম নামক স্নায়ু গুচ্ছটি শনাক্ত করা হয় এবং এর মধ্য দিয়ে একটি সূক্ষ্ম ছেদ দেওয়া হয়।
• এরপর, ডুরা ম্যাটারকে যথাস্থানে ফিরিয়ে দেওয়া হয়, সরিয়ে ফেলা মাথার খুলির হাড়টি পুনরায় জুড়ে দেওয়া হয় এবং সেলাই বা স্টেপল দিয়ে কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

কখনও কখনও, এই অস্ত্রোপচারটি দুটি পর্যায়ে করা যেতে পারে। প্রথম পর্যায়ে, ডাক্তার কর্পাস ক্যালোসামের কেবল সামনের অংশটি কাটেন। এর ফলে মস্তিষ্কের দুটি অংশ চাক্ষুষ তথ্যের মতো বিষয়গুলির আদান-প্রদান চালিয়ে যেতে পারে।

তবে, এর পরেও যদি খিঁচুনির তীব্রতা না কমে, তাহলে ডাক্তার কর্পাস ক্যালোসামকে সম্পূর্ণরূপে আলাদা করার জন্য দ্বিতীয়বার অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের পর আপনি কী আশা করতে পারেন?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। সাধারণত ৬ থেকে ৮ সপ্তাহের মধ্যে আপনি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরতে পারবেন। তবে, কারও কারও সুস্থ হতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে। এটি অস্ত্রোপচারের ধরন এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

আরোগ্য লাভের সময়, আপনি সাময়িকভাবে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

• খুব ক্লান্ত লাগছে
• বিষণ্ণতা
• মাথাব্যথা
• স্মৃতি সমস্যা
• বমি বমি ভাব
• অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানের চারপাশে অসাড়তা
• কথা বলতে অসুবিধা

এই অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?

যেকোনো মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। কিন্তু আপনার ডাক্তার কেবল তখনই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন, যখন এর উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হবে। গুরুতর জটিলতা খুবই বিরল।

• সংযোগ বিচ্ছিন্নতা সিন্ড্রোম: অস্ত্রোপচারের পর এটি সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা। সহজ কথায়, মস্তিষ্কের দুটি অংশ বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়ার কারণে শরীরের দুটি অংশ একে অপরের সাথে সাংঘর্ষিকভাবে কাজ করতে শুরু করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মনে হতে পারে যে বাম হাত ডান হাতের কাজে বাধা দিচ্ছে।

• অন্যান্য ঝুঁকি:
• সমন্বয়ের অভাব
• আংশিক খিঁচুনি, যা মস্তিষ্কের কেবল একপাশে ঘটে, তা বেড়ে যেতে পারে।
• বাক সমস্যা: যেমন শব্দ গঠনে অসুবিধা (অ্যাপরাক্সিয়া) এবং বুঝতে ও কথা বলতে অসুবিধা (অ্যাফেসিয়া)।
• স্ট্রোকের ঝুঁকি।
• মস্তিষ্কের ফোলাভাব।
• হাইড্রোসেফালাস। এর জন্য প্রায়শই শান্ট স্থাপনের উদ্দেশ্যে আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

অস্ত্রোপচারটি কতটা সফল হয়েছিল?

গবেষণায় দেখা গেছে যে, যেসব খিঁচুনি ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তার জন্য এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা।

• এই অস্ত্রোপচার করান এমন প্রায় অর্ধেক (৫০%) রোগীর 'ড্রপ অ্যাটাক' সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়।
• অস্ত্রোপচারের পর প্রতি ৫ জনের মধ্যে ১ জনের (প্রায় ২০%) খিঁচুনি পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

মৃগীরোগ নিয়ে জীবনযাপন করা সহজ নয়। এটি জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে। যদি 'ড্রপ অ্যাটাক'-এর মতো তীব্র খিঁচুনি ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তবে আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এটি আপনার জীবনযাত্রার মানকে ব্যাপকভাবে উন্নত করতে পারে।