কর্টিসল পরীক্ষা সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনি কি সারাক্ষণ ক্লান্ত বোধ করেন, অকারণে শরীরে ব্যথা হয়, অথবা প্রচণ্ড মানসিক চাপে থাকেন? হয়তো এ বিষয়ে যখন আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলেছেন, তখন তিনি আপনাকে রক্ত ​​বা প্রস্রাব পরীক্ষার কথা বলেছেন। এটাই হলো কর্টিসল পরীক্ষা। ভয় পাবেন না, নামটা কঠিন মনে হলেও এটি খুবই সাধারণ একটি বিষয়। চলুন, আজ এই সবকিছু নিয়ে পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, কর্টিসল কী?

কর্টিসল আমাদের শরীরের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হরমোন। এটি আমাদের কিডনির উপরে অবস্থিত দুটি ছোট গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে উৎপন্ন হয়। একে 'স্ট্রেস হরমোন'ও বলা হয়। এর কারণ হলো, যখন আমরা মানসিক চাপে থাকি বা ভয় পাই, তখন আমাদের শরীর এই হরমোনটি বেশি পরিমাণে উৎপাদন করে।

কিন্তু কর্টিসলের কাজ শুধু এটাই নয়। এটি আরও অনেক কাজে সাহায্য করে।

• আমাদের শরীরে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা।
• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ।
• শরীরে প্রদাহ কমানো।
• আমাদের স্মৃতিশক্তি বাড়াতে সাহায্য করে।

সুতরাং, এই কর্টিসল পরীক্ষার মাধ্যমে জানা যায় যে আপনার শরীরে এই হরমোনটির প্রয়োজনীয় পরিমাণ আছে, নাকি এর পরিমাণ প্রয়োজনের চেয়ে কম বা বেশি ।

ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাটি করতে কেন বলছেন?

আপনার শরীরে কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, তা কর্টিসলের মাত্রার পরিবর্তনের কারণে হচ্ছে কি না, তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন। প্রধানত দুটি শারীরিক অসুস্থতা সম্পর্কে সন্দেহ থাকলে এই পরীক্ষাটি করা হয়।

১. অ্যাডিসন রোগ: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীর পর্যাপ্ত পরিমাণে কর্টিসল নামক হরমোন তৈরি করে না । এর লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে ক্রমাগত ক্লান্তি, ওজন হ্রাস এবং শরীরের কিছু নির্দিষ্ট অংশের (বিশেষ করে কনুই ও হাঁটু) কালো হয়ে যাওয়া।

২. কুশিং সিনড্রোম: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীর অতিরিক্ত পরিমাণে কর্টিসল হরমোন তৈরি করে । এর লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে গোলাকার ও ফোলা মুখ, ওজন বৃদ্ধি (বিশেষ করে পেটে), ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া এবং সহজে কালশিটে পড়া।

এছাড়াও, নির্দিষ্ট কিছু ধরণের টিউমার কর্টিসলের মাত্রায় পরিবর্তন ঘটাতে পারে। এ বিষয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে, এই পরীক্ষাটি তা নিশ্চিত করতেও সাহায্য করতে পারে।

এই কর্টিসলের মাত্রা কীভাবে পরিমাপ করা হয়?

কর্টিসলের মাত্রা পরিমাপ করার তিনটি প্রধান উপায় রয়েছে। কখনও কখনও আপনার ডাক্তার এই পদ্ধতিগুলোর এক বা একাধিকের পরামর্শ দিতে পারেন।

• রক্তের নমুনা থেকে
• মূত্রের নমুনা থেকে
• লালার নমুনা থেকে

এবার দেখা যাক এই পরীক্ষাগুলোর প্রত্যেকটি কীভাবে করা হয়।

রক্ত পরীক্ষা

এটা অনেকটা সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার মতো, যা আমরা সবাই জানি এবং নিয়মিত করে থাকি।

• আপনাকে একটি চেয়ারে বসানো হবে এবং রক্ত ​​নেওয়ার জন্য সহজে খুঁজে পাওয়া যায় এমন একটি শিরা বেছে নেওয়া হবে, সাধারণত আপনার কনুইয়ের নিচে বাহুর ভেতরের দিক থেকে।
• এরপর জায়গাটি ভালোভাবে পরিষ্কার করা হয়, একটি ছোট সুচ প্রবেশ করানো হয় এবং একটি টিউবে অল্প পরিমাণ রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়। সুচ প্রবেশ করানোর সময় আপনি সামান্য জ্বালা অনুভব করতে পারেন।
• প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​নেওয়ার পর সুচটি বের করে নেওয়া হয় এবং একটি তুলা রেখে চেপে ধরা হয়।
• রক্তপাত বন্ধ হয়ে গেলে ওই জায়গায় একটি ছোট ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়। পুরো প্রক্রিয়াটিতে পাঁচ মিনিটেরও কম সময় লাগে।

লালা পরীক্ষা

এই পরীক্ষাটি সাধারণত বাড়িতেই করা হয়, কারণ নমুনা সংগ্রহের সঠিক সময়টি (হয় সকালে ঘুম থেকে ওঠার ঠিক পরে অথবা রাতে ঘুমাতে যাওয়ার আগে) গুরুত্বপূর্ণ।

• ডাক্তার আপনাকে এর জন্য একটি বিশেষ কিট দেবেন। আপনাকে নির্দেশাবলী মনোযোগ সহকারে পড়তে হবে।
• নমুনা নেওয়ার ৩০ মিনিট আগে সাধারণত কিছু না খেতে, পান না করতে, দাঁত না মাজতে বা ধূমপান না করতে পরামর্শ দেওয়া হয়।
• কিটের মধ্যে থাকা তুলার মতো অংশটি (সোয়াব) হাত দিয়ে স্পর্শ না করে মুখের ভেতরে রাখতে হবে।
• এটি কয়েক মিনিটের জন্য মুখে ধরে রাখুন, যতক্ষণ না এটি লালায় ভালোভাবে ভিজে যায়।
• তারপর এটিকে আর স্পর্শ না করে সরাসরি সরবরাহ করা টিউবটির মধ্যে রাখতে হবে।
• তারপর ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন কীভাবে নমুনাটি ল্যাবে নিয়ে যেতে হবে।

প্রস্রাব পরীক্ষা

এর জন্য সাধারণত ২৪ ঘণ্টায় আপনার নির্গত মোট মূত্রের পরিমাণ সংগ্রহ করা হয়।

• ল্যাব আপনাকে এর জন্য একটি বড় পাত্র দেবে।
• পরীক্ষার দিন সকালে প্রথমবার যে প্রস্রাব করবেন, তা ফেলে দেবেন। অর্থাৎ, সেটি সংগ্রহ করবেন না। কিন্তু একটি কাগজে সঠিক সময়টি লিখে রাখুন। ওটাই পরীক্ষা শুরুর সময়।
• তারপর সারাদিন ধরে, পরের দিনের জন্য আপনার লিখে রাখা মূল সময় পর্যন্ত, প্রতিবার প্রস্রাব করার পর তা দেওয়া পাত্রটিতে সংগ্রহ করতে হবে। এক ফোঁটাও নষ্ট হতে দেবেন না।
• এর সাথে যেন কোনো টয়লেট পেপার বা মল মিশে না যায়।
• ব্যবহার না করার সময় এই পাত্রটি ফ্রিজে বা কোনো শীতল স্থানে রাখুন।
• ২৪ ঘণ্টা সময়কালের শেষের দিকে যথাসম্ভব শেষ প্রস্রাবের নমুনা সংগ্রহ করার চেষ্টা করুন (যেমন, আপনি যদি সোমবার সকাল ৮টায় শুরু করে থাকেন, তবে মঙ্গলবার সকাল ৮টায় নমুনাটি সংগ্রহ করুন)।
• পাত্রটির উপর আপনার নাম, শুরুর সময় এবং শেষের সময় স্পষ্টভাবে লিখে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ল্যাবে নিয়ে যাবেন।

পরীক্ষার ফলাফল আসতে কতক্ষণ সময় লাগে?

আপনি কোন ল্যাবে পরীক্ষা করাচ্ছেন তার উপর নির্ভর করে ফলাফল পেতে সাধারণত এক থেকে পাঁচ দিন সময় লাগে।

এই ফলাফলগুলো কী বলছে?

ফলাফল ব্যাখ্যা করা এবং সে অনুযায়ী কী করতে হবে, তা আপনার ডাক্তারের উপর নির্ভর করে। কারণ এটি আপনার উপসর্গ এবং অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফলের মতো অনেক বিষয়ের উপর নির্ভরশীল। তবে আপনার অবগতির জন্য, চলুন স্বাভাবিক মানগুলো দেখে নেওয়া যাক।

এই মানগুলো ল্যাবভেদে সামান্য ভিন্ন হতে পারে, তাই আপনার রিপোর্টে থাকা 'স্বাভাবিক পরিসর'-এর সাথে এগুলো তুলনা করে নিন।

কর্টিসলের মাত্রা বৃদ্ধির কারণসমূহ

• কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের (বিশেষ করে স্টেরয়েড - কর্টিকোস্টেরয়েড) উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করা।
• পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমারের কারণে ‘ACTH’ নামক হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন হয় (এই ‘ACTH’ হরমোন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিকে কর্টিসল উৎপাদনে উদ্দীপিত করে)।
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে টিউমারের কারণে কর্টিসলের অতিরিক্ত উৎপাদন।
• শরীরের অন্য কোথাও (যেমন, ফুসফুসে) সৃষ্ট টিউমার।

কর্টিসলের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণসমূহ

• পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাস বা এতে টিউমার থাকার কারণে ACTH-এর উৎপাদন কমে যাওয়া।
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির ক্ষতি বা কার্যকারিতা হ্রাস।

ফলাফল অস্বাভাবিক হলে আমার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

মোটেই না। পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক সীমার বাইরে হলেই যে আপনার কোনো গুরুতর অসুস্থতা আছে, তা নয়। কর্টিসলের মাত্রা খুবই সংবেদনশীল। আরও অনেক কারণ এর মানকে প্রভাবিত করতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ:

• মানসিক চাপ: পরীক্ষার আগের দিন আপনি যদি খুব বেশি মানসিক চাপে থাকেন, তাহলে আপনার স্কোর পরিবর্তিত হতে পারে।
• শারীরিক কার্যকলাপ: অতিরিক্ত ব্যায়াম।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: যেমন জ্বর, সংক্রমণ।
• তাপমাত্রা: অতিরিক্ত ঠান্ডা বা গরমের সংস্পর্শ।
• কিছু ঔষধ।
• ঘুম: আপনি যদি রাতের শিফটে কাজ করেন, তাহলে আপনার ঘুমের ধরণ ভিন্ন হওয়ার কারণে আপনার কর্টিসলের ধরণও পরিবর্তিত হতে পারে।

সম্ভবত, ডাক্তারের আরও তথ্যের প্রয়োজন হলে, তিনি আপনাকে আরও কিছু পরীক্ষা করতে বলতে পারেন।

• ACTH স্টিমুলেশন টেস্ট: এই পরীক্ষার মাধ্যমে যাচাই করা হয় যে, কৃত্রিম হরমোন ‘ACTH’ ইনজেকশনের প্রতি আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো কীভাবে সাড়া দেয়।
• ডেক্সামেথাসোন সাপ্রেশন টেস্ট: এই পরীক্ষায় ডেক্সামেথাসোন নামক একটি ওষুধ দেওয়া হয় এবং তারপর কর্টিসলের মাত্রা পরিমাপ করা হয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা: গ্রন্থিগুলোতে কোনো টিউমার আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এমআরআই বা সিটি স্ক্যান করা হয়।