আপনি কি এই ভয়ঙ্কর ব্যাকটেরিয়াটি সম্পর্কে অবগত আছেন? (কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী এন্টারোব্যাকটেরালেস - সিআরই) চলুন, এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনারা হয়তো শুনেছেন যে, কিছু অসুস্থতার জন্য ডাক্তাররা যে অ্যান্টিবায়োটিক দেন, তা কখনও কখনও কাজ করে না। এরকমই একটি বিপজ্জনক ও উদ্বেগজনক অবস্থা হলো কার্বাপেনেম-রেজিস্ট্যান্ট এন্টারোব্যাকটেরালেস (CREs) নামক ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ। এই ব্যাকটেরিয়াগুলো সাধারণত ব্যবহৃত কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সাড়া নাও দিতে পারে। তাই, যদিও এটি একটি গুরুতর বিষয়, আমাদের সকলেরই এ সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। আসুন, সহজভাবে বোঝার চেষ্টা করি আসলে কী ঘটছে।

`(কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী এন্টারোব্যাকটেরালেস)` বা `(সিআরই)` বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এন্টারোব্যাকটেরালেস হলো একদল ব্যাকটেরিয়া, যারা একে অপরের সাথে একই পরিবারের সদস্য। এই ব্যাকটেরিয়াগুলো আমাদের শরীরে বিভিন্ন সংক্রমণ ঘটাতে পারে। এখন, এই এন্টারোব্যাকটেরালেস ব্যাকটেরিয়াগুলো কখনও কখনও কার্বাপেনেম নামক একটি বিশেষ, শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা দেখায়। যে এন্টারোব্যাকটেরালেস ব্যাকটেরিয়াগুলো কার্বাপেনেমের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী, তাদেরকেই আমরা কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী এন্টারোব্যাকটেরালেস বা সিআরই (CRE) বলি।

ভেবে দেখুন, ডাক্তাররা ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করেন। কিন্তু, এই ব্যাকটেরিয়াগুলো খুবই ধূর্ত। যখন তারা ক্রমাগত অ্যান্টিবায়োটিকের সংস্পর্শে আসে (বিশেষ করে হাসপাতাল বা নার্সিং হোমে), তখন তারা সেই অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধেই বেঁচে থাকার উপায় খুঁজে বের করে। একেই আমরা বলি প্রতিরোধ ক্ষমতা । সুতরাং, সিআরই (CRE) হলো এমন ব্যাকটেরিয়া যা কার্বাপেনেম শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠেছে।

আরও বেশ কয়েক ধরনের ওষুধ রয়েছে যা ‘কার্বাপেনেম’ নামক অ্যান্টিবায়োটিকের এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত:

• `Ertapenem`
• `ইমিপেনেম`
• `মেরোপেনেম`

এগুলো শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক যা সাধারণত গুরুতর সংক্রমণের জন্য দেওয়া হয়। তাই যদি কোনো ব্যাকটেরিয়া এগুলোর বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে ওঠে, তার মানে হলো সেই সংক্রমণ নিরাময় করাটা কিছুটা কঠিন হয়ে পড়ে।

ব্যাকটেরিয়ার (এন্টারোব্যাকটেরালেস) প্রকারভেদগুলো কী কী?

কিছু লোক `(কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী এন্টারোব্যাকটেরালেস)` বোঝাতে `(CRE)` সংক্ষেপণটি ব্যবহার করে, আবার অন্যরা `(কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী এন্টারোব্যাকটেরিয়াসি)` ব্যবহার করে। `(এন্টারোব্যাকটেরালেস)` একটি বৃহৎ বর্গ, যার মধ্যে বিভিন্ন ধরণের ব্যাকটেরিয়া রয়েছে। এর তিনটি পরিবার বা উপবর্গ আছে। এই উপবর্গগুলোর মধ্যে একটি হলো `(এন্টারোব্যাকটেরিয়াসি)`। আমরা প্রায়শই যে ব্যাকটেরিয়াগুলোর কথা শুনে থাকি, সেগুলো এই `(এন্টারোব্যাকটেরিয়াসি)` গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত:

• `Escherichia` (যা আমাদের কাছে মূলত `E. coli` নামে পরিচিত)
• `ক্লেবসিয়েলা`
• সালমোনেলা
• শিগেলা

সবচেয়ে সাধারণ CRE হলো ক্লেবসিয়েলা নিউমোনি এবং ই. কোলাই-এর অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী স্ট্রেইন। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, আপনার ক্লেবসিয়েলা বা ই. কোলাই দ্বারা সংক্রমণ হলেই, তার মানে এই নয় যে এটি অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী।

`(CREs)` দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণগুলো কী কী?

এই ``(CREs)`` ব্যাকটেরিয়াগুলো আপনার শরীরের বিভিন্ন অংশে সংক্রমণ ঘটাতে পারে। এই সংক্রমণগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায়:

• রক্তে(রক্তপ্রবাহের সংক্রমণ)
• মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)
• ফুসফুসে (নিউমোনিয়া)
• পেটের (পেটের ভেতরের ফোঁড়া)

এই ধরনের জায়গাতেই এই ধূর্ত ব্যাকটেরিয়াগুলো সহজেই সংক্রমণ ঘটাতে পারে।

`(CRE)` সংক্রমণ কতটা সাধারণ?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশের পরিসংখ্যানের দিকে তাকালে দেখা যায়, প্রতি বছর ‘সিআরই’ (CRE)-এর কারণে প্রায় ১৩,০০০ জন সংক্রমিত হন। তাদের মধ্যে প্রায় ১,১০০ জন মারা যান। শ্রীলঙ্কার চিকিৎসকরাও এই পরিস্থিতির দিকে নজর রাখছেন। কারণ এই ধরনের প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া সারা বিশ্বেই একটি সমস্যা হয়ে উঠছে।

`(CRE)` সংক্রমণের লক্ষণগুলো কী কী?

শরীরের কোথায় সংক্রমণ হয়েছে তার উপর নির্ভর করে ‘কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী এন্টারোব্যাকটেরালেস’-এর লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়। কিছু সাধারণ লক্ষণের মধ্যে রয়েছে:

• জ্বর
• ঠান্ডা
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• কাশি
• পেটে ব্যথা
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা
• অস্ত্রোপচার বা ক্ষতের স্থানে লালচে ভাব, ফোলাভাব এবং চুলকানি

গুরুত্বপূর্ণ: এই লক্ষণগুলো শুধু `(CRE)` সংক্রমণের মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়। অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণের কারণেও এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে। তাই, যদি আপনি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া শ্রেয়।

`(CRE)` সংক্রমণের কারণগুলো কী কী?

সহজ কথায়, সিআরই (CRE) সংক্রমণ কার্বাপেনেম নামক অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়। ব্যাকটেরিয়ার এই অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে ওঠার বিভিন্ন কারণ রয়েছে। এর মধ্যে একটি হলো, প্রকৃতিতে অন্যান্য জীবের সাথে সহাবস্থান করার জন্য তাদের বিবর্তনের পদ্ধতি।

হাসপাতাল এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলিতে ব্যাকটেরিয়া ক্রমাগত অ্যান্টিবায়োটিকের সংস্পর্শে আসে। বিশেষ করে যেহেতু গুরুতর সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য কার্বাপেনেমের মতো শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়, তাই ব্যাকটেরিয়াগুলো সেগুলোকে প্রতিরোধ করার উপায় তৈরি করার সুযোগ পায়। এই ব্যাকটেরিয়াগুলোর তাদের প্রতিরোধক জিন অন্য ব্যাকটেরিয়ার কাছে পৌঁছে দেওয়ার এক আশ্চর্যজনক ক্ষমতা রয়েছে। একে বলা হয় হরাইজন্টাল জিন ট্রান্সফার। বন্ধুকে গোপন কথা বলার মতোই, এই ব্যাকটেরিয়াগুলো তাদের প্রতিরোধ ক্ষমতা অন্যদের সাথে ভাগ করে নেয়। অন্যথায়, যে ব্যাকটেরিয়াগুলো অ্যান্টিবায়োটিক থেকে বেঁচে যায়, তারা তাদের প্রতিরোধক জিনগুলো পরবর্তী ব্যাকটেরিয়ার কাছে পৌঁছে দিয়ে আরও অনেক বেশি প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার জন্ম দিতে পারে।

ব্যাকটেরিয়া `(CRE)`-এর বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে ওঠার অন্যতম প্রধান উপায় হলো `(কার্বাপেনেমাস)` নামক একটি এনজাইম তৈরি করা। এই এনজাইমটি `(কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিক)`-কে ভেঙে ফেলে এবং ধ্বংস করে দেয়। এই এনজাইমটি অনেকটা ছোট একজোড়া কাঁচি দিয়ে ওষুধ কেটে ফেলার মতো কাজ করে। ফলে ওষুধটি আর কাজ করে না।

CRE কীভাবে সংক্রমিত হয়?

কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী এন্টারোব্যাকটেরালেস ব্যাকটেরিয়া আপনাকে অসুস্থ না করেই আপনার ত্বকে বা পরিপাকতন্ত্রে (অন্ত্রে) বাস করতে পারে। একে উপনিবেশ স্থাপন বলা হয়।সিআরই (CRE) সংক্রমণে অসুস্থ কোনো ব্যক্তির মাধ্যমে, অথবা উপসর্গবিহীনভাবে এই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমিত কোনো ব্যক্তির মাধ্যমেও সিআরই ছড়াতে পারে।

হাসপাতাল বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে আপনার `(CRE)` সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। এর কারণ হলো, আমাদের ত্বক ও শরীরে স্বাভাবিকভাবে বসবাসকারী ব্যাকটেরিয়া অ্যান্টিবায়োটিকের সংস্পর্শে এসে সেগুলোর বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠতে পারে। আপনি নিম্নলিখিত উপায়ে `(CRE)` সংক্রমণে আক্রান্ত হতে পারেন:

• এমন কোনো ব্যক্তিকে স্পর্শ করার মাধ্যমে যার ত্বকে ব্যাকটেরিয়া রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, যদি সেই ব্যক্তি সঠিকভাবে হাত না ধুয়ে থাকেন)।
• নোংরা পৃষ্ঠতল থেকে , বিশেষ করে সিঙ্ক এবং টয়লেট থেকে।
• নোংরা চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং আপনার শরীরে প্রবেশ করানো চিকিৎসা ডিভাইস (যেমন, সেন্ট্রাল ভেনাস লাইন, শ্বাস-প্রশ্বাসের নল) থেকে।

`(CRE)` সংক্রমণের ঝুঁকিতে কারা সবচেয়ে বেশি?

আপনার `(CRE)` সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে যদি:

• যদি আপনার শরীরে সেন্ট্রাল ভেনাস লাইন (প্রধান শিরায় প্রবেশ করানো নল), শ্বাস-প্রশ্বাসের নল, খাদ্যনালী বা অন্য কোনো নল বা যন্ত্র প্রবেশ করানো থাকে , তাহলে এগুলোর মাধ্যমে বাইরে থেকে সিআরই আপনার শরীরে প্রবেশ করতে পারে।
• যদি আপনি দীর্ঘ সময় ধরে বা নিয়মিতভাবে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করে থাকেন , তাহলে সময়ের সাথে সাথে ব্যাকটেরিয়ার মধ্যে এর বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে উঠতে পারে। এর ফলে আমাদের অন্ত্রের 'ভালো' (ক্ষতিকর নয় এমন) ব্যাকটেরিয়াগুলো মারা যেতে পারে, যা অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াকে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বংশবৃদ্ধি করতে এবং সংক্রমণ ঘটাতে সুযোগ করে দেয়।
• যদি আপনার এমন কোনো অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে যা আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয় । উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার এইচআইভি, ব্লাড ক্যান্সার, ডায়াবেটিস থাকে, অথবা আপনার অঙ্গ বা স্টেম সেল প্রতিস্থাপন হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ঝুঁকি বেশি। এর কারণ হলো, এই অবস্থাগুলোতে শরীরের পক্ষে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• যদি স্নান করা এবং শৌচাগার ব্যবহারের মতো দৈনন্দিন কাজে আপনার সাহায্যের প্রয়োজন হয় , তাহলে আপনার মল (এবং পরিপাকতন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া)-এর সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে, যা সিআরই (CRE) ছড়াতে পারে।
• যদি আপনি দীর্ঘ সময় ধরে হাসপাতালে ভর্তি থাকেন , বিশেষ করে যদি গত ছয় মাসের মধ্যে আপনি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাইরের কোনো হাসপাতালে থেকে থাকেন। যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সিআরই (CRE) বাড়ছে, তবে দেশের বাইরে এগুলি আরও বেশি সাধারণ।

`(CREs)`-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

চিকিৎসকেরা যদি অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করতে না পারেন, তবে তা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বিকল হওয়ার মতো মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। সিআরই (CRE) সংক্রমণের এটাই সবচেয়ে বড় বিপদ।

`(CRE)` সংক্রমণ কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

যদি আপনার ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের লক্ষণ থাকে এবং অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার পরেও তা না কমে, তাহলে আপনার ডাক্তার মনে করতে পারেন যে আপনার সিআরই (CRE) সংক্রমণ হয়েছে। তখন তিনি ব্যাকটেরিয়া পরীক্ষা করার জন্য আপনার শরীর থেকে নমুনা সংগ্রহ করবেন। এই নমুনাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্ত
• প্রস্রাব
• মল
• ক্ষত থেকে তরল বা টিস্যু

একটি পরীক্ষাগার নির্ধারণ করতে পারে যে এই নমুনাগুলিতে থাকা ব্যাকটেরিয়াগুলি "সিআরই" (CRE) কিনা। আপনার শরীরে কোনো চিকিৎসা যন্ত্র স্থাপন করা থাকলে বা আপনি সম্প্রতি হাসপাতালে ভর্তি হয়ে থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না।

CRE-গুলোকে কীভাবে চিকিৎসা করা হয়?

সিআরই (CRE)-এর চিকিৎসা করা বেশ কঠিন হতে পারে, কারণ সাধারণত ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকগুলো এক্ষেত্রে কাজ করে না। তাই, আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি ভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন। অথবা, তিনি আপনাকে একটি কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে এমন আরেকটি ওষুধ দিতে পারেন যা ব্যাকটেরিয়ার কার্বাপেনেমেজ এনজাইমকে বাধা দেয়। ল্যাবরেটরিগুলো বিভিন্ন ওষুধ পরীক্ষা করে দেখতে পারে যে সিআরই-এর উপর কোনগুলো কাজ করে।

`(CREs)` এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত `(অ্যান্টিবায়োটিক)` এর প্রকারভেদ

এখানে কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের প্রকারভেদ দেওয়া হলো যা ডাক্তাররা CRE-এর চিকিৎসার জন্য এককভাবে বা সম্মিলিতভাবে ব্যবহার করেন:

• পলিমিক্সিন/কলিস্টিন
• `টাইজেসাইক্লিন`
• ফসফোমাইসিন
• অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড (যেমন জেন্টামাইসিন বা টোব্রামাইসিন)
• `রিফাম্পিন`
• কার্বাপেনেম (একটি ইনহিবিটর সহ)

রোগীর অবস্থা, সংক্রমণের প্রকৃতি এবং ব্যাকটেরিয়ার প্রতিরোধ ক্ষমতার ধরনের ওপর ভিত্তি করে এই ওষুধগুলো নির্বাচন করা হয়।

`(CRE)` সংক্রমণ কতটা গুরুতর?

সিআরই (CRE) গুরুতর এবং সহজে নিরাময়যোগ্য নয় এমন অসুস্থতার কারণ হতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি প্রাণঘাতী সংক্রমণে পরিণত হয়। যদি আপনার সিআরই (CRE) সংক্রমণ হয়, তবে আপনাকে হাসপাতালে চিকিৎসা দেওয়া হবে, যেখানে চিকিৎসাকর্মীরা আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন।

`(CRE)` থেকে পুনরুদ্ধারের হার কত?

গবেষণায় দেখা গেছে যে, সংক্রমণটি কোথায় হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে CRE-এর কারণে মৃত্যুর হার ভিন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ, CRE দ্বারা সৃষ্ট মূত্রনালীর সংক্রমণে (UTI) মৃত্যুর হার প্রায় ১৩%, যেখানে CRE দ্বারা সৃষ্ট রক্তপ্রবাহের সংক্রমণে মৃত্যুর হার ৫০% বা তারও বেশি হতে পারে। এই পরিসংখ্যানগুলো দেখলে আপনি বুঝতেই পারছেন যে এটি কতটা গুরুতর হতে পারে, তাই না?

সিআরই কি প্রতিরোধ করা যায়?

ডাক্তার এবং নার্সের মতো স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা, ‘সিআরই’-এর মতো ‘স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত সংক্রমণ’ প্রতিরোধ করার জন্য বিশেষ সুরক্ষা এবং জীবাণুমুক্তকরণ নিয়ম মেনে চলেন। এর মধ্যে রয়েছে:

• ঘন ঘন আপনার হাত ধোবেন।
• পৃষ্ঠতল জীবাণুমুক্ত করা।
• নিশ্চিত করুন যেন শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরই অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। (ভাইরাসজনিত সংক্রমণের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক কার্যকর নয়।)
• চিকিৎসা সরঞ্জামের নির্বীজন।

এছাড়াও আপনি নিম্নলিখিত উপায়ে CRE সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারেন:

• ঘন ঘন এবং ভালোভাবে আপনার হাত ধুয়ে নিন। এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যদি আপনি দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন কোনো ব্যক্তির যত্ন নেন অথবা এমন কারো সেবা করেন যার গোসল বা শৌচাগার ব্যবহারে সাহায্যের প্রয়োজন হয়।
• যদি আপনাকে ক্যাথেটারের মতো শরীরে প্রবেশ করানো হয় এমন কোনো চিকিৎসা যন্ত্র ব্যবহার করতে হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে সেগুলি কতক্ষণ রাখা উচিত এবং যন্ত্রটি থাকা অবস্থায় সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য আপনার কী করা উচিত।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার শরীরে যদি কোনো চিকিৎসা যন্ত্র বসানো থাকে অথবা আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়, তাহলে সংক্রমণের কোন লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখতে হবে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। যদি আপনার কোনো সন্দেহজনক উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

হাসপাতালে থাকাকালীনও আপনার চিকিৎসা দলের সাথে ভালো যোগাযোগ রাখা জরুরি। যদি আপনার সংক্রমণের কোনো লক্ষণ, যেমন ব্যথা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, দুর্বলতা বা জ্বর দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে তাদের জানান।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে জরুরি বিভাগে যান। লক্ষণগুলো হলো:

• ১০৩ ডিগ্রি ফারেনহাইট (৪০ ডিগ্রি সেলসিয়াস) এর বেশি জ্বর।
• তীব্র ব্যথা।
• খিঁচুনি।
• বিভ্রান্তি বা দিকভ্রান্তি।
• রক্তচাপ হঠাৎ কমে যাওয়া (লক্ষণ: দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো)।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?
• আমি কবে সুস্থ হতে পারি বলে আশা করতে পারি?
• আমার এই সংক্রমণটি কীভাবে হলো?
• ভবিষ্যতে এই ধরনের সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে আমি কী করতে পারি?

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী এন্টারোব্যাকটেরালেস (সিআরই) হলো এক প্রকার ব্যাকটেরিয়া যা গুরুতর সংক্রমণ ঘটাতে পারে এবং যার চিকিৎসা করা কঠিন। একারণেই আপনাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা হাসপাতাল এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিচর্যা কেন্দ্রগুলোকে পরিষ্কার ও নিরাপদ রাখতে কঠোর পরিশ্রম করছেন। শ্রীলঙ্কার ডাক্তার এবং স্বাস্থ্য কর্মকর্তারাও এই পরিস্থিতির জন্য উচ্চ সতর্কতায় রয়েছেন।