চোখের এক নীরব শত্রু: আসুন সাইটোমেগালোভাইরাস (সিএমভি) রেটিনাইটিস সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে এমন শত্রুও থাকতে পারে যা আমাদের চোখ দেখতে পায় না? এমন কিছু রোগ আছে যা প্রায়শই আসে এবং আমাদের দৃষ্টিশক্তির ক্ষতি করে। আজ আমরা চোখের এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা কিছুটা গুরুতর, কিন্তু যদি আমরা আগে থেকে এটি সম্পর্কে সচেতন থাকি, তবে তা আমাদের এটিকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করতে পারে। একে সাইটোমেগালোভাইরাস রেটিনাইটিস, বা সংক্ষেপে ‘(সিএমভি) রেটিনাইটিস’ বলা হয়।

সাইটোমেগালোভাইরাস (CMV) রেটিনাইটিস কী?

সহজ কথায়, রেটিনাইটিস হলো চোখের একটি গুরুতর সংক্রমণ। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। আপনি হয়তো রেটিনাইটিস-এর নাম শুনে থাকবেন। এটি চোখের ভেতরের রেটিনার একটি প্রদাহ। এই রেটিনা চোখের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ যা আমাদের দেখতে এবং আলো শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

এখন আমি আপনাদের `(CMV)` নামক এই ভাইরাসটি সম্পর্কে কিছুটা বলি। এটি `(নেক্রোটাইজিং ভাইরাস)` ধরনের। অর্থাৎ, এই ভাইরাস আমাদের শরীরের টিস্যু ধ্বংস করে। নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, এটি `(হার্পিস)` ভাইরাস পরিবারের অন্তর্গত একটি ভাইরাস। আশ্চর্যজনক ব্যাপার হলো, আমাদের অনেকের শরীরেই জীবনের কোনো না কোনো সময়ে এই `(CMV)` ভাইরাসটি থাকতে পারে, কিন্তু আমরা তা অনুভবও করি না। এটি শরীরে সুপ্ত অবস্থায় থাকে। তবে, যখন কারও রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন সেই সুপ্ত ভাইরাসটি আবার সক্রিয় হয়ে উঠতে পারে এবং `(CMV) রেটিনাইটিস`-এর মতো রোগের কারণ হতে পারে।

কার মধ্যে এটি বিকশিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

যেমনটা আমি আগেই বলেছি, যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল, তাদের এই ‘(সিএমভি) রেটিনাইটিস’ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। তার মানে হলো:

• এইচআইভি/এইডস আক্রান্তদের জন্য: প্রকৃতপক্ষে, এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অন্ধত্বের প্রধান কারণ হলো সিএমভি রেটিনাইটিস।
• ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি গ্রহণকারীদের ক্ষেত্রে: এই চিকিৎসা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়।
• যাঁদের অঙ্গ প্রতিস্থাপন বা অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন হয়েছে, অথবা যাঁরা অটোইমিউন রোগের (এমন রোগ যেখানে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা তার নিজের কোষকেই আক্রমণ করে) কারণে ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধ গ্রহণ করছেন। এই ওষুধগুলো শরীরের স্বাভাবিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দেয়।

একটু ভেবে দেখুন, যখন আমাদের শরীরের রক্ষাকবচ দুর্বল থাকে, তখন চোরের পক্ষে ভেতরে ঢোকা সহজ হয়ে যায়। ঠিক তেমনি, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হলে ``(CMV)`` ভাইরাসের পক্ষে চোখে প্রবেশ করে ক্ষতিসাধন করা সহজ হয়ে যায়।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

এর একটি সমস্যা হলো , সিএমভি রেটিনাইটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে। তবে, একবার লক্ষণগুলো দেখা দিলে, সেগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ফ্লোটার্স: চোখের সামনে মাকড়সার জালের মতো ছোট কালো বস্তু ভাসতে দেখা: বেশিরভাগ মানুষের জন্য এটি স্বাভাবিক, কিন্তু যদি এর পরিমাণ হঠাৎ বেড়ে যায় তবে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।
• স্কিনটিলেটিং স্কোটোমা: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে চোখের সামনে ছোট ছোট আলোর ঝলকানি বা কালো দাগ নড়াচড়া করার মতো অনুভূতি হয় ।
• পার্শ্বীয় দৃষ্টি: এর অর্থ হলো, সোজা সামনের দিকে তাকানোর সময় আপনার চারপাশের যে জিনিসগুলো আপনি দেখতে পান, তার পরিমাণ কমে যায়।
• মেটামরফোপসিয়া: বস্তুগুলোর আকৃতি পরিবর্তিত হতে দেখা যেতে পারে, যেন জলের গ্লাসের মধ্য দিয়ে দেখা হচ্ছে।
• ঝাপসা দৃষ্টি।
• উজ্জ্বল আলোতে চোখ স্থির রাখতে না পারা, নীল চোখ (ফটোফোবিয়া)।
• লাল চোখ।
• চোখের ব্যথা।

কখনও কখনও এই লক্ষণগুলো একটি চোখে শুরু হয়ে পরে অন্য চোখে ছড়িয়ে পড়ে। তাই আপনার যদি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকে, বিশেষ করে যদি আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে থাকে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি।

সিএমভি রেটিনাইটিস কেন হয়?

সহজ কথায়, সিএমভি রেটিনাইটিস তখন হয় যখন আপনি সিএমভি ভাইরাসে সংক্রমিত হন এবং ভাইরাসটি আপনার রেটিনাকে প্রভাবিত করে। এটি শরীরে কোনো নতুন ভাইরাসের প্রবেশের কারণে হয় না, বরং প্রাপ্তবয়স্কদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়ার ফলে পূর্বে সুপ্ত থাকা কোনো ভাইরাস পুনরায় সক্রিয় হয়ে ওঠে।

আপনি এটি কীভাবে খুঁজে পেলেন? (রোগ নির্ণয়)

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে আপনার একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের (অপথালমোলজিস্ট) সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং বর্তমান উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, তিনি চোখে ড্রপ দেবেন এবং চোখের প্রসারণ পরীক্ষা করবেন।

এই চোখগুলো প্রসারিত করা হয় কেন? এর ফলে ডাক্তার চোখের ভেতরটা আরও ভালোভাবে দেখতে পারেন। তিনি রেটিনা এবং চোখের অন্যান্য অংশে রোগের কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে পারেন। যদি আপনার রেটিনাইটিস ধরা পড়ে, তবে এর সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য তিনি রক্ত ​​পরীক্ষার মতো ল্যাব পরীক্ষাও করতে পারেন।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ রয়েছে যা সিএমভি রেটিনাইটিসের চিকিৎসা করতে পারে। তবে মনে রাখতে হবে যে, এই ওষুধগুলো রোগটিকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারলেও, পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে না।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলোর এক বা একাধিক একসাথে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন:

• `(ভ্যালগ্যানসিক্লোভির)`: এটি মুখে খাওয়ার বড়ি হিসেবে দেওয়া হয়।
• গ্যানসিক্লোভির: এটি শিরায় (IV) তরল আকারে অথবা চোখে ইনজেকশন (ইন্ট্রাভিট্রিয়াল ইনজেকশন - IVI) হিসেবে দেওয়া যেতে পারে।
• `(Foscarnet)`: এটিকে `(IV)` বা `(IVI)` হিসেবেও উল্লেখ করা হয়।
• `(Cidofovir)`: এটিকে `(IV)` বা `(IVI)` হিসেবেও উল্লেখ করা হয়।
• লেটারমোভির: এটিও একটি মুখে খাওয়ার ঔষধ।
• `(ফোমিভারসেন)`

চিকিৎসা পর্বটি কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত চলতে পারে। কারণ, প্রথমে একটি নিবিড় চিকিৎসার পর্যায় (‘চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়’) থাকে এবং তারপর রোগটি নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ওষুধ খেতে হয় (‘রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা’)। তাই, এই চিকিৎসার ক্ষেত্রে আপনাকে ধৈর্য ধরতে হবে।

চিকিৎসায় কি কোনো জটিলতা আছে?

কখনও কখনও, সিএমভি রেটিনাইটিসের জন্য ব্যবহৃত অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে অতিমাত্রায় সক্রিয় করে তুলতে পারে। এর ফলে ইউভাইটিস নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে। ইউভাইটিস হলো চোখের অন্য কোনো অংশের প্রদাহ। এর কারণে চোখ লাল হয়ে যেতে পারে, ফুলে উঠতে পারে এবং ব্যথা হতে পারে।

আরেকটি বিষয় হলো, কখনও কখনও `(সিএমভি) রেটিনাইটিস`-এর জন্য দেওয়া ওষুধ অকার্যকর হয়ে যেতে পারে (`ড্রাগ রেজিস্ট্যান্স`)। যদি এমনটা হয়, তাহলে `(গ্যানসিক্লোভির)`-এর বিরুদ্ধে প্রতিরোধী `(সিএমভি)`-এর জন্য অন্যান্য চিকিৎসা রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ। সেগুলোর মধ্যে রয়েছে `(লেফ্লুনোমাইড)` এবং `(টি-লিম্ফোসাইট ইনফিউশন)`।

আপনার সিএমভি রেটিনাইটিস হলে কী হয়? (ফলাফল)

রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা গেলে এবং দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা হলে সবচেয়ে ভালো ফল পাওয়া যায়। চিকিৎসা না করালে সিএমভি রেটিনাইটিসের কারণে দৃষ্টিশক্তি কমে যেতে পারে এবং এমনকি সম্পূর্ণ অন্ধত্বও হতে পারে।

সিএমভি রেটিনাইটিসের সাথে আরেকটি গুরুতর অবস্থা হলো রেটিনাল ডিটাচমেন্ট। এক্ষেত্রে আপনার রেটিনা, যে টিস্যু এটিকে যথাস্থানে ধরে রাখে তা থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এর প্রতিকার করা সম্ভব।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার দৃষ্টিতে যদি হঠাৎ কোনো পরিবর্তন আসে – যেমন, চোখের সামনে কালো দাগ দেখা বা চোখে ব্যথা অনুভব করা – তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। রেটিনা বিচ্ছিন্ন হওয়া একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।

আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হলে নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করানো জরুরি, যাতে কোনো সমস্যা উপসর্গ হিসেবে প্রকাশ পাওয়ার আগেই তা শনাক্ত করা যায়।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি আপনার ডাক্তারকে `(সিএমভি) রেটিনাইটিস` সম্পর্কে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমাকে কতক্ষণের মধ্যে ফিরে এসে অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত হতে হবে?
• আমার কি কোনো খাবার, পানীয় বা কার্যকলাপ এড়িয়ে চলা উচিত?
• চিকিৎসাটি কতদিন চলবে?
• কোন পরিস্থিতিতে আমার জরুরিভাবে আপনার সাথে দেখা করার বা জরুরি বিভাগে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে?
• দৃষ্টিশক্তি হারানোর পরেও স্বাভাবিক জীবনযাপনের জন্য কী কী সহায়তা পাওয়া যায়?
• আমিও কি এই রোগের ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণ করতে পারি?

সিএমভি রেটিনাইটিস এবং এইচআইভি রেটিনোপ্যাথির মধ্যে পার্থক্য কী?

রেটিনোপ্যাথি হলো রেটিনার একটি রোগ। সিএমভি রেটিনাইটিস এবং এইচআইভি রেটিনোপ্যাথি উভয়ই আপনার রেটিনার ক্ষতি করতে পারে এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস ঘটাতে পারে। তবে,এই দুটি অবস্থা দুই ধরনের ভাইরাসের কারণে হয়ে থাকে। এইচআইভি ভাইরাস এইচআইভি রেটিনোপ্যাথি (যাকে এইচআইভি মাইক্রোভাস্কুলোপ্যাথিও বলা হয়) ঘটাতে পারে। সিএমভি ভাইরাস সিএমভি রেটিনাইটিস ঘটায়।

চিকিৎসার ক্ষেত্রে, সিএমভি রেটিনাইটিসের জন্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দেওয়া হয়। তবে, এইচআইভি রেটিনোপ্যাথির জন্য সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হলে, আপনি হয়তো ক্রমাগত আপনার উপসর্গগুলো নিয়ে চিন্তা করেন এবং ডাক্তার দেখান। এই সবকিছুর মধ্যে, নিয়মিত চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়াটা একটা ঝামেলার মতো মনে হতে পারে।

কিন্তু মনে রাখবেন, যদি আপনার `(সিএমভি) রেটিনাইটিস` হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হবে, আপনার সফল হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে। যেহেতু দৃষ্টিশক্তি হারানোর আগে `(সিএমভি) রেটিনাইটিস`-এর লক্ষণগুলো চোখে নাও পড়তে পারে, তাই নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি।

তাই, আপনার চোখের যত্ন নিন, কারণ পৃথিবীকে দেখার জন্য এটিই আমাদের সবচেয়ে মূল্যবান সম্পদ।

সাইটোমেগালোভাইরাস , সিএমভি, রেটিনাইটিস, চোখের সংক্রমণ, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, এইচআইভি, এইডস, চোখের রোগসমূহ