ধরুন, আপনি রাস্তা দিয়ে হেঁটে যাচ্ছেন বা কোনো সুপারমার্কেটে কেনাকাটা করছেন, আর হঠাৎ কেউ জ্ঞান হারিয়ে মাটিতে পড়ে গেল। আপনি ছুটে গিয়ে দেখলেন যে, লোকটির শ্বাসপ্রশ্বাস বন্ধ, তার বুকে স্পন্দনও হচ্ছে না। আমরা সবাই সিনেমায় এমনটা দেখেছি, তাই না? এরপর ডাক্তাররা এসে তার বুকে একটি যন্ত্র বসিয়ে শক দেন, আর তাতেই সে জীবন ফিরে পায়। আজ আমরা যে জীবনরক্ষাকারী চিকিৎসাটি নিয়ে কথা বলব, সেটি হলো ডিফিব্রিলেশন। এটি শুধু একটি চিকিৎসা নয়, এটি জীবন ও মৃত্যুর মধ্যে নির্ণায়ক পার্থক্য গড়ে দিতে পারে।
সহজ ভাষায় ডিফিব্রিলেশন কী?
সহজ কথায়, ডিফিব্রিলেশন হলো হৃৎপিণ্ডে অত্যন্ত নিয়ন্ত্রিত ও সুনির্দিষ্ট বৈদ্যুতিক প্রবাহ সরবরাহ করা। এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, " আরে , এটা কি একটা শক?" হ্যাঁ, এটা তাই। কিন্তু এটা হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি করার জন্য করা হয় না, বরং হৃৎপিণ্ডকে বাঁচানোর জন্য করা হয়।
ভাবুন তো, আপনার কম্পিউটার হঠাৎ হ্যাং হয়ে গেল এবং কিছুই করতে পারছে না। তখন আমরা কী করি? আমরা এটা রিস্টার্ট করি, তাই না? ব্যাপারটাও ঠিক তেমনই। যখন হৃৎপিণ্ড হঠাৎ অকার্যকর হয়ে পড়ে এবং ঠিকমতো রক্ত পাম্প করতে পারে না, তখন এই অকার্যকর হৃৎপিণ্ডকে এক সেকেন্ডের জন্য থামিয়ে দিয়ে আবার তার স্বাভাবিক ছন্দে কাজ শুরু করার সুযোগ দেওয়ার জন্য এই বৈদ্যুতিক শক দেওয়া হয়। এটা অনেকটা হৃৎপিণ্ডকে 'রিসেট' করার মতো।
এই চিকিৎসাটি বিশেষ করে হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠ, অর্থাৎ নিলয়কে প্রভাবিত করে এমন দুটি মারাত্মক হৃৎস্পন্দনের জন্য প্রয়োজন।
১. ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া - পালসহীন: এটি তখন হয় যখন হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো খুব দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে, প্রতি মিনিটে ১০০ বারেরও বেশি। যখন হৃৎপিণ্ড এত দ্রুত স্পন্দিত হয়, তখন এটি সঠিকভাবে রক্ত দিয়ে পূর্ণ হতে বা সারা শরীরে রক্ত পাম্প করতে সময় পায় না। কিছুক্ষণ পর, পালস আর অনুভব করা যায় না।
২. ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন: এটি আকস্মিক হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার প্রধান কারণ। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে স্পন্দিত হওয়ার পরিবর্তে এর পেশী অনিয়ন্ত্রিতভাবে কাঁপতে শুরু করে। এটি জেলের মতো কাঁপে এবং কোনো রক্ত পাম্প হয় না। যেহেতু মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গ রক্ত পায় না, তাই ব্যক্তিটি কয়েক মিনিটের মধ্যেই মারা যেতে পারে।
এরকম জীবন-মরণ পরিস্থিতিতে কোনো ব্যক্তির জীবন বাঁচানোর সর্বোত্তম উপায় হলো যত দ্রুত সম্ভব ডিফিব্রিলেশন প্রয়োগ করা। প্রতিটি মুহূর্ত মূল্যবান।
কাদের এই চিকিৎসার প্রয়োজন?
এই চিকিৎসা সাধারণত দুই শ্রেণীর মানুষের জন্য প্রয়োজন হয়। এক প্রকার হলো, যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এমন ব্যক্তি যিনি হঠাৎ হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে হাসপাতালে আসেন, অথবা এমন ব্যক্তি যাকে জনসমক্ষে টেনে বের করা হয়।
অন্য দলটি হলো তারা, যাদের এই ধরনের মারাত্মক হৃদস্পন্দন হওয়ার ঝুঁকি বেশি । যাদের আগে হার্ট অ্যাটাক হয়েছে, যাদের হৃদযন্ত্রের কার্যক্ষমতা দুর্বল, বা বংশগত হৃদরোগ রয়েছে, তারা ঝুঁকিতে থাকতে পারেন। এই ধরনের ব্যক্তিদের জন্য ব্যক্তিগত ডিফিব্রিলেটর রয়েছে, যা তারা সব সময় কাছে রাখতে পারেন।
| ডিভাইসের ধরন | এটি কীভাবে কাজ করে |
|---|---|
| পরিধানযোগ্য কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর | এটি এমন একটি যন্ত্র যা আপনি ভেস্টের মতো আপনার পোশাকের নিচে পরেন। এর সেন্সরগুলো আপনার ত্বক স্পর্শ করে এবং ক্রমাগত আপনার হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করে। যদি কোনো বিপজ্জনক স্পন্দন দেখা দেয়, তবে এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে তা শনাক্ত করে এবং প্রয়োজনীয় বৈদ্যুতিক শক প্রদান করে। |
| ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD) | এটি একটি ছোট যন্ত্র যা একটি ছোট অস্ত্রোপচারের পর বুকের চামড়ার নিচে স্থাপন করা হয়। এর তারগুলো হৃৎপিণ্ডের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি পেসমেকারের মতো, তবে আরও উন্নত। হৃৎস্পন্দনের গতি কমে গেলে এটি তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং এর ছন্দ বিপজ্জনকভাবে দ্রুত হয়ে গেলে তা শনাক্ত করে জীবন রক্ষাকারী বৈদ্যুতিক শক দিতে পারে। |
আইসিডি থেকে আসা বৈদ্যুতিক শক কখনও কখনও ব্যথাহীন মনে হতে পারে, আবার কখনও কখনও এটি বুকে লাথি মারার মতো তীব্র ব্যথাও হতে পারে। কিন্তু সেই মুহূর্তে এটি আপনার জীবন বাঁচাতে পারে।
ডিফিব্রিলেশন চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন কী ঘটে?
কল্পনা করুন, কাউকে হঠাৎ টেনেহিঁচড়ে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা বিভাগে (ETU) নিয়ে আসা হলো। ডাক্তার এবং নার্সিং কর্মীরা সঙ্গে সঙ্গে কাজে ঝাঁপিয়ে পড়েন।
চিকিৎসার আগে
ডিফিব্রিলেটর প্রস্তুত না হওয়া পর্যন্ত, মেডিকেল টিম সিপিআর (কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন) চালিয়ে যাবে, যার অর্থ হলো বুকে চাপ দেওয়া এবং কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস ।রক্তদানের মাধ্যমে মস্তিষ্ক ও অন্যান্য অঙ্গে রক্তপ্রবাহ বজায় রাখার চেষ্টা করা হয়।
যন্ত্রটি প্রস্তুত হয়ে গেলে, বৈদ্যুতিক শক দেওয়ার আগে, দায়িত্বে থাকা ব্যক্তি উচ্চস্বরে চিৎকার করে বলেন, "ক্লিয়ার!" এর অর্থ হলো "সবাই সরে যান!" সেই মুহূর্তে, রোগীর শরীর বা রোগী যে বিছানায় শুয়ে আছে, তা কারো স্পর্শ করা উচিত নয়। যদি কেউ তা স্পর্শ করে, তাহলে বিদ্যুৎ সেই ব্যক্তির শরীরের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়ে দুর্ঘটনা ঘটাতে পারে।
চিকিৎসার সময়
হাসপাতালে ডাক্তার এই ধাপগুলো অনুসরণ করেন।
| ধাপ | বর্ণনা |
|---|---|
| ১. প্যাডেল বা প্যাড সংযুক্ত করা | বৈদ্যুতিক শক দেওয়ার জন্য স্টিকারের মতো লাগানো যায় এমন দুটি ধাতব যন্ত্র (প্যাডেল) বা প্যাড রোগীর বুকের দুটি নির্দিষ্ট স্থানে স্থাপন করা হয়। একটি ডান কাঁধের নিচে এবং অন্যটি বাম স্তনবৃন্তের নিচে রাখা হয়। ত্বক পুড়ে যাওয়া রোধ করতে এগুলিতে একটি বিদ্যুৎ পরিবাহী জেল প্রয়োগ করা হয়। |
| ২. বৈদ্যুতিক শক প্রদান করা | যন্ত্রটিকে প্রয়োজনীয় শক্তিতে চার্জ করা হয় এবং ডাক্তার একই সাথে দুটি প্যাডেলের বোতাম চাপেন। যন্ত্রটির প্যাড নামক একটি বোতাম চাপা হয়। এই মুহূর্তে, একটি বৈদ্যুতিক প্রবাহ বুকের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়ে হৃৎপিণ্ডে পৌঁছায়। |
| ৩. হৃদযন্ত্রের পুনরুজ্জীবন | এই বৈদ্যুতিক শক এক মুহূর্তের জন্য হৃৎপিণ্ডের বিশৃঙ্খল, কম্পমান কার্যকলাপ থামিয়ে দেয়। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের প্রাকৃতিক পেসমেকার পুনরায় নিয়ন্ত্রণ নেওয়ার এবং স্বাভাবিক ছন্দে স্পন্দিত হওয়ার সুযোগ পায়। |
সর্বজনীন স্থানে AED
আপনি হয়তো বিমানবন্দর, বড় দোকান এবং স্টেডিয়ামের মতো জনবহুল স্থানে AED (অটোমেটেড এক্সটার্নাল ডিফিব্রিলেটর) দেখে থাকবেন।দেয়ালে একটি বাক্স ঝোলানো ছিল। এটি একটি স্বয়ংক্রিয় ডিফিব্রিলেটর, যা যে কেউ ব্যবহার করার জন্য তৈরি। কেউ পড়ে গেলে, আপনাকে শুধু এই যন্ত্রটি নিয়ে এসে এর দুটি প্যাড রোগীর বুকে লাগিয়ে দিতে হবে। এরপর যন্ত্রটি হৃদস্পন্দন বিশ্লেষণ করে ‘শক’ দেবে কি না, সেই সিদ্ধান্ত নেয়। প্রয়োজনে, এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে চার্জ হয় এবং একটি মৌখিক নির্দেশ দেয়, “এখনই বোতামটি চাপুন।” এর মানে হলো, চিকিৎসা বিষয়ে কোনো জ্ঞান না থাকলেও যে কেউ একটি জীবন বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে।
চিকিৎসার পরে কী হয়?
বৈদ্যুতিক শক দেওয়ার পরেও সবকিছু শেষ হয়ে যায় না। এরপর, মেডিকেল টিম অবিলম্বে আবার দুই মিনিটের জন্য সিপিআর (CPR) করে। তারপর তারা নাড়ি পরীক্ষা করে দেখেন যে হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে কিনা।
যদি হৃৎস্পন্দন এখনও স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে না আসে, তবে এক বা একাধিকবার শক দেওয়া যেতে পারে এবং অ্যাড্রেনালিন (এপিনেফ্রিন) বা অ্যামিওডারোনের মতো ঔষধ প্রয়োগ করা যেতে পারে।
যদি হৃৎস্পন্দন শুরু হয়ে যায় কিন্তু রোগী তখনও অচেতন থাকেন, তবে মস্তিষ্কের ক্ষতি কমাতে থেরাপিউটিক হাইপোথার্মিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে। রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হলে, এই অবস্থার কারণ নির্ণয়ের জন্য কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের মতো পরীক্ষা করা যেতে পারে।
সেরে উঠতে কত সময় লাগে?
হঠাৎ হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়া এবং ডিফিব্রিলেশন চিকিৎসা থেকে সেরে ওঠা একটি দীর্ঘ যাত্রা, যা সম্পন্ন হতে কয়েক মাস, এমনকি কয়েক বছরও লেগে যেতে পারে। এটি শারীরিক ও মানসিকভাবে এক বিরাট চ্যালেঞ্জ।
- শারীরিক অস্বস্তি: অনেকে ক্লান্ত বোধ করেন। সিপিআর দেওয়ার সময় বুকের পাঁজরের হাড় ভেঙে যেতে পারে, যার ফলে ব্যথা হতে পারে। এছাড়া কারও কারও হাঁটতে অসুবিধা হতে পারে বা খিঁচুনিও হতে পারে।
- পুনর্বাসন: স্বাভাবিকভাবে কাজে যাওয়া বা দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়তে পারে। তাই, অকুপেশনাল থেরাপি, ফিজিক্যাল থেরাপি এবং স্পিচ থেরাপির মতো চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
এই যাত্রার জন্য সময় ও ধৈর্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। পারিবারিক সমর্থনও অপরিহার্য।
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?
আপনি যদি কোথাও কাউকে হঠাৎ পড়ে যেতে দেখেন, তাহলে অবিলম্বে 1990 নম্বরে ফোন করে একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন। এটাই আপনার করতে পারা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ।
যে ব্যক্তি একবার হার্ট অ্যাটাক থেকে বেঁচে গেছেন, তার আবার হার্ট অ্যাটাক হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। তাই, ডাক্তার এর অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করেন এবং ভবিষ্যতের সুরক্ষার জন্য প্রায়শই একটি আইসিডি ডিভাইস প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেন।
আপনার যদি একটি ICD থাকে:
- ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধগুলো নির্দেশ অনুযায়ী সেবন করুন।
- আইসিডি ঠিকমতো কাজ করছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ক্লিনিকে অবশ্যই যাবেন।
- সাধারণত প্রতি ৫-৭ বছর পর আইসিডি ব্যাটারি বদলানোর প্রয়োজন হয়। আপনার ডাক্তারও আপনাকে এ বিষয়ে জানাবেন।
যদিও এই পথটা দীর্ঘ, তবে সঠিক চিকিৎসা ও পুনর্বাসনের মাধ্যমে আপনি স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারবেন।
মূল বার্তা
- ডিফিব্রিলেশন হলো একটি জীবন রক্ষাকারী বৈদ্যুতিক শক চিকিৎসা, যা বিপজ্জনক হৃদছন্দকে স্বাভাবিক ছন্দে ফিরিয়ে আনার জন্য প্রয়োগ করা হয়।
- হৃদরোগে আক্রান্ত হলে সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ডিফিব্রিলেটর না আসা পর্যন্ত সিপিআর চালিয়ে গেলে জীবন বাঁচানোর সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
- সর্বসাধারণের ব্যবহারের জন্য রাখা AED যন্ত্রগুলো সকলের ব্যবহারের উপযোগী করে তৈরি করা হয়েছে। প্রদত্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
- হঠাৎ হৃদরোগে আক্রান্ত হয়েও যিনি বেঁচে যান, ভবিষ্যতের সুরক্ষার জন্য তাঁর শরীরে প্রায়শই একটি আইসিডি ডিভাইস স্থাপন করা হয়। এর জন্য সার্বক্ষণিক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
- আপনার সামনে কেউ হঠাৎ পড়ে গেলে, অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবায় ফোন করুন। আপনার দ্রুত পদক্ষেপ কারও জীবন বাঁচাতে পারে।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න