ধরুন আপনি খুব অসুস্থ এবং অনবরত বমি করছেন। হঠাৎ রক্ত বমি করলে ব্যাপারটা কতটা ভয়ঙ্কর হবে? এটা এমন একটা বিষয় যা নিয়ে অনেকেই খুব চিন্তিত থাকেন। কিন্তু এভাবে রক্ত বমি হওয়ার অন্যতম প্রধান কারণ হলো ম্যালোরি ওয়েইস টিয়ার নামক একটি অবস্থা। চিন্তা করবেন না, আজ আমরা এই বিষয়ে সহজ ও পরিষ্কারভাবে আলোচনা করব।
সহজ কথায়, এই ম্যালোরি ওয়েইস টিয়ারটা কী?
আমাদের গলা থেকে পাকস্থলীতে খাবার বহনকারী একটি নালী আছে, যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা অন্ননালী বলি। ম্যালোরি ওয়েইস টিয়ার নামক একটি অবস্থায়, এই অন্ননালীর ভেতরের দেয়াল, বিশেষ করে যেখানে এটি পাকস্থলীর সাথে সংযুক্ত, সেখানে সামান্য ছিঁড়ে যায়। এটা অনেকটা ভেতর থেকে ফেটে যাওয়া একটি রাবারের নলের মতো। এই ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে সেখানকার ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলো থেকে রক্তক্ষরণ হয়। বমি করার সময় এই রক্তই বেরিয়ে আসে।
এই অবস্থাটি এর অদ্ভুত নামটি পেয়েছে ডাক্তার কেনেথ ম্যালোরি এবং সোমা ওয়েইসের কাছ থেকে, যারা ১৯২৯ সালে প্রথম এটি বর্ণনা করেন। তারা লক্ষ্য করেছিলেন যে, যারা অতিরিক্ত মদ্যপান করতেন এবং প্রচুর বমি করতেন, তাদের খাদ্যনালীতে এই ধরনের ফাটল তৈরি হতো।
সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো যে, বেশিরভাগ সময় এই ক্ষতগুলো কোনো বিশেষ চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকেই সেরে যায় । তবে, কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
এমনটা কেন ঘটে? এর কারণ ও ঝুঁকির বিষয়গুলো কী কী?
এর প্রধান কারণ হলো আমাদের পাকস্থলীর ভেতরের চাপ হঠাৎ এবং খুব দ্রুত বেড়ে যায়। ভাবুন, যখন পাকস্থলীর ভেতরের চাপ বাড়ে, তখন পাকস্থলীর ভেতরের খাবারগুলো আবার ওপরের দিকে, অর্থাৎ খাদ্যনালীর দিকে, ধাক্কা দেয়। এই তীব্র চাপই খাদ্যনালীর প্রাচীরকে ছিঁড়ে ফেলে।
এমন বেশ কিছু পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে পেটের ভেতরের চাপ বেড়ে যেতে পারে।
| চাপ বৃদ্ধির কারণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| তীব্র বমি | এটাই সবচেয়ে সাধারণ কারণ। যখন আপনি একটানা এবং খুব ঘন ঘন বমি করেন, তখন পাকস্থলীর ভেতর থেকে গলার দিকে প্রচুর চাপ আসে। |
| উত্তোলন বা চাপ দেওয়া | খুব ভারী কিছু তোলা বা মলত্যাগের সময় চাপ দেওয়ার মতো বিষয়গুলোও পেটের উপর চাপ বাড়াতে পারে। |
| ক্রমাগত কাশি | কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে থাকা তীব্র কাশির কারণে পেটের ওপরও ক্রমাগত চাপ পড়ছে। |
| সিপিআর প্রদান করা | হৃদরোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তিকে দেওয়া জরুরি চিকিৎসা সিপিআর (CPR) চলাকালীন বুকে চাপ দেওয়ার কারণেও এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। |
| বুক বা পেটের আঘাত | দুর্ঘটনাজনিত কারণে বুকে বা পেটে আঘাত লাগলেও চাপ বৃদ্ধি পেতে পারে। |
অন্যান্য অবস্থা যা ঝুঁকি বাড়ায়
এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতা এবং অভ্যাস ম্যালোরি ওয়েইস টিয়ার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
- অতিরিক্ত মদ্যপান: এটিই প্রধান ঝুঁকির কারণ । যাদের এই অবস্থাটি দেখা দেয়, তাদের মধ্যে ৫০ থেকে ৭০ শতাংশই মদ্যপানের সাথে জড়িত।
- বুলিমিয়া: এটি একটি খাদ্যাভ্যাসজনিত ব্যাধি, যেখানে ব্যক্তিরা অতিরিক্ত খাবার গ্রহণ করে এবং তারপর জোর করে বমি করে। এই ক্রমাগত বমি করার ফলে জটিলতার ঝুঁকি বাড়ে।
- সাইক্লিক ভমিটিং সিন্ড্রোম (সিভিএস): এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে কোনো আপাত কারণ ছাড়াই একটানা কয়েকদিন ধরে বমি হতে থাকে।
- হাইপারএমেসিস গ্র্যাভিডারাম (গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত বমি): কিছু গর্ভবতী মায়ের অতিরিক্ত বমির কারণেও এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।
- গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD): এটি এমন একটি অবস্থা যখন পাকস্থলীর অ্যাসিড গলার দিকে উঠে আসে। এর ফলে খাদ্যনালী স্থায়ীভাবে দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?
এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো রক্ত বমি করা । যে কেউ এটা দেখলে আতঙ্কিত হয়ে পড়ে। এই রক্ত বিভিন্নভাবে দেখা দিতে পারে:
- উজ্জ্বল লাল: এর মানে হলো নতুন রক্ত, অর্থাৎ কাটা স্থান থেকে সাথে সাথে রক্ত বের হচ্ছে।
- গাঢ় বাদামী, কফির গুঁড়োর মতো: পাকস্থলীতে প্রবেশ করা রক্ত কিছুক্ষণ পাকস্থলীর অ্যাসিডের সংস্পর্শে থাকার পর বেরিয়ে এলে দেখতে ঠিক এমনই হয়।
রক্তবমি ছাড়াও আরও বেশ কিছু উপসর্গ দেখা যেতে পারে।
| লক্ষণ | এর মানে কী? |
|---|---|
| গাঢ় কালো, আঠালো মল | এটা আলকাতরার মতো। এর কারণ হলো, পরিপাকতন্ত্রের উপরের অংশ থেকে রক্ত অন্ত্রের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়, হজম হয় এবং মলের সাথে বেরিয়ে আসে। একেই রক্তক্ষরণ বলা হয়। |
| মাথা ঘোরা এবং জ্ঞান হারানো | শরীর থেকে রক্তক্ষরণের ফলে দেহে রক্তের পরিমাণ কমে যায় এবং রক্তচাপ হ্রাস পেতে পারে। এর ফলে মাথা ঘোরা এবং জ্ঞান হারানোর মতো ঘটনা ঘটে। |
এটা কি গুরুতর হতে পারে? এর জটিলতাগুলো কী কী?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কোনো গুরুতর অবস্থা নয়। তবে, চিকিৎসা না করালে ক্রমাগত রক্তক্ষরণের ফলে অ্যানিমিয়া হতে পারে, যার কারণে ক্রমাগত ক্লান্তি এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
তবে, বিরল ক্ষেত্রে, যদি খাদ্যনালীর ছিঁড়টি বড় হয় এবং হঠাৎ করে প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়, তাহলে শরীর শকে চলে যেতে পারে। এটি একটি গুরুতর অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।
যদি আপনি অত্যন্ত অস্থির বোধ করেন, মুখ শুকিয়ে যায়, বমি বমি ভাব হয়, শরীর ঠান্ডা ও ফ্যাকাশে হয়ে যায়, হৃদস্পন্দন খুব দ্রুত হয়, শ্বাস-প্রশ্বাস অগভীর ও দ্রুত হয় এবং আপনি খুব দুর্বল হয়ে পড়েন, তবে এগুলো শকের লক্ষণ হতে পারে। সেক্ষেত্রে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত।
ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?
আপনার যদি রক্ত বমির মতো উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে কয়েকটি প্রশ্ন করবেন, বিশেষ করে বমি, কাশি এবং মদ্যপানের মতো বিষয়গুলো সম্পর্কে। এরপর, তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং রক্ত পরীক্ষা, বিশেষ করে কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) করতে পারেন। এর মাধ্যমে রক্তশূন্যতা পরীক্ষা করা যায়।
কিন্তু এই অবস্থাটি নিশ্চিত করার প্রধান পরীক্ষাটি হলো এন্ডোস্কোপি ।
এন্ডোস্কোপি পরীক্ষা বলতে কী বোঝায়?
নাম শুনে ভয় পাবেন না। এতে আপনার খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর ভেতরটা পরীক্ষা করার জন্য ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা, নমনীয় নল (এন্ডোস্কোপ) আপনার গলার ভেতর দিয়ে প্রবেশ করানো হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি যদি কোনো অস্বস্তি অনুভব করতে চান, তবে আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে। এই ক্যামেরার সাহায্যে ডাক্তার স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন যে ছিঁড়ে যাওয়ার স্থানটি কোথায়, এটি কতটা বড় এবং সেখান থেকে এখনও রক্তপাত হচ্ছে কি না।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কি?
আমি আগেই যেমন বলেছি, বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এই ক্ষতগুলো কোনো বিশেষ চিকিৎসা ছাড়াই কয়েক দিনের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে, ক্ষতটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত আপনাকে সুস্থ হতে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার পাকস্থলীর অ্যাসিড কমানোর ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
- H2-রিসেপ্টর ব্লকার
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই)
এই ওষুধগুলো পাকস্থলীতে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের উৎপাদন কমিয়ে দেয়। কারণ অ্যাসিড কমে গেলে ছিঁড়ে যাওয়া ক্ষত দ্রুত সেরে উঠতে পারে।
রক্তপাত বন্ধ না হলে কী করতে হবে?
বিরল ক্ষেত্রে, যদি রক্তপাত নিজে থেকে বন্ধ না হয়, তবে এন্ডোস্কোপির সময়েই এর চিকিৎসা করা যেতে পারে। এগুলো বড় কোনো অস্ত্রোপচার নয়।
- এন্ডোস্কোপিক ইনজেকশন থেরাপি: এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে ক্ষতস্থানে এপিনেফ্রিনের মতো একটি ওষুধ ইনজেক্ট করা হয়। এটি রক্তনালীগুলোকে সংকুচিত করে এবং তাৎক্ষণিকভাবে রক্তপাত বন্ধ করে দেয়।
- এন্ডোস্কোপিক ইলেকট্রোকোয়াগুলেশন: এতে বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে রক্তক্ষরণকারী শিরা বন্ধ করে দেওয়া হয়, যা ঝালাই করার মতোই।
- এন্ডোস্কোপিক হেমোক্লিপ: ছিঁড়ে যাওয়া অংশটি বন্ধ করার জন্য একটি ছোট ধাতব ক্লিপ প্রবেশ করানো হয়।
- এন্ডোস্কোপিক ব্যান্ড লাইগেশন: রক্তপাত সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করার জন্য ছিঁড়ে যাওয়া স্থানের উপর একটি রাবার ব্যান্ডের মতো যন্ত্র স্থাপন করা হয়।
শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে, যখন এগুলোর কোনোটিই সফল হয় না, তখন আমরা অ্যাঞ্জিওথেরাপি বা ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির আশ্রয় নিই। সুতরাং, অস্ত্রোপচার করতে হবে বলে খুব বেশি ভয় পাওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই।
এর পুনরাবৃত্তি কি রোধ করা সম্ভব?
হ্যাঁ, এটা অবশ্যই সম্ভব। মূল কাজটি হলো এর প্রধান কারণগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করা।
১. আপনার মদ্যপান নিয়ন্ত্রণ করুন: আপনি যদি অতিরিক্ত মদ্যপান করে থাকেন, তবে তা কমিয়ে এনে বা পুরোপুরি ছেড়ে দিয়ে এই ঝুঁকি অনেকটাই কমাতে পারেন। এ ব্যাপারে আপনার সাহায্যের প্রয়োজন হলে , আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন । তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় নির্দেশনা দিতে পারবেন।
২. অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার চিকিৎসা নিন: যদি আপনার জিইআরডি (GERD) বা ক্রমাগত বমির মতো কোনো সমস্যা থাকে, তবে তার যথাযথ চিকিৎসা করানোও খুব জরুরি।
কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আপনার যদি নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে বাড়িতে থাকবেন না।অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যান।
- বমিতে রক্ত থাকলে (এমনকি তা লাল বা কফির গুঁড়োর মতো রঙের হলেও)।
- যদি আপনার মল আলকাতরার মতো কালো হয় ।
মনে রাখবেন, এই লক্ষণগুলো শুধু ম্যালোরি ওয়েইস টিয়ারেরই নয়, বরং পাকস্থলীর আলসার এবং ক্যান্সারের মতো অন্যান্য গুরুতর রোগেরও লক্ষণ হতে পারে। তাই, এর সঠিক কারণ না জানা পর্যন্ত এই লক্ষণগুলোকে কখনোই উপেক্ষা করবেন না। দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিলে তা আপনার জীবন বাঁচাতে পারে।
মূল বার্তা
- অতিরিক্ত বমি বা বমি বমি ভাবের কারণে খাদ্যনালীর (গলা থেকে পাকস্থলী পর্যন্ত বিস্তৃত নালী) ভেতরের দেয়ালে যে ছিঁড়ল সৃষ্টি হয়, তাকে ম্যালোরি ওয়েইস টিয়ার বলা হয়।
- এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো রক্তবমি এবং আলকাতরার মতো কালো মল ত্যাগ।
- অতিরিক্ত মদ্যপান এই অবস্থার একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ।
- অনেক সময় এই ক্ষতগুলো কোনো চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকে সেরে যায়, কিন্তু লক্ষণগুলোকে কখনোই উপেক্ষা করবেন না।
- যদি আপনার রক্ত বমি হয় অথবা কালো মল ত্যাগ করেন, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান এবং আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.