চকলেট সিস্ট বা ওভারিয়ান এন্ডোমেট্রিওমা সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনার মাসিক কি প্রচণ্ড যন্ত্রণাদায়ক? মাসিক না হলেও কি আপনার তলপেটে তীব্র ব্যথা হয়? যদি তাই হয়, তবে এই ব্যথার কারণ হতে পারে আপনার ডিম্বাশয়ে তৈরি হওয়া একটি টিউমার, যাকে অনেকে 'চকলেট সিস্ট' বলে থাকেন। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না। আজ আমরা সবকিছু সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, এন্ডোমেট্রিওমা কী?

এটি বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে এন্ডোমেট্রিওসিস নামক একটি অবস্থা সম্পর্কে কিছুটা জানতে হবে। সহজ কথায়, এন্ডোমেট্রিওসিস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার জরায়ুর আস্তরণের (এন্ডোমেট্রিয়াম) মতো টিস্যু জরায়ুর বাইরে, শরীরের অন্যান্য অংশে বৃদ্ধি পায়। এটি প্রায়শই ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের মতো জায়গায় দেখা দেয়।

সুতরাং, যখন এই এন্ডোমেট্রিওসিস টিস্যু আপনার ডিম্বাশয়ের কোনো একটিতে বৃদ্ধি পায়, তখন এর ভেতরে দীর্ঘদিন ধরে জমে থাকা পুরনো রক্তের কারণে এটি একটি পিণ্ড তৈরি করে। সেই পিণ্ডটিকেই আমরা এন্ডোমেট্রিওমা বলি। যদিও এটি দেখতে একটি পিণ্ডের মতো, এটি আসলে একটি তরল-ভরা থলি (সিস্ট)।

একে 'চকলেট সিস্ট' বলা হয় কেন?

খুব সাধারণ একটি কারণে এর এমন অদ্ভুত নাম। এই সিস্টের ভেতরে পুরনো রক্ত ​​থাকে যা মাস ধরে জমে ঘন হয়ে গেছে। এই রক্তের রঙ গাঢ় বাদামী, অনেকটা গলানো চকোলেট সিরাপের মতো। এই কারণেই ডাক্তার এবং সাধারণ মানুষের কাছে এটি 'চকোলেট সিস্ট' নামে পরিচিত।

আপনার কি এই অবস্থাটি আছে বলে সন্দেহ হচ্ছে? এই লক্ষণগুলো দেখে নিন।

এন্ডোমেট্রিওমার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো শ্রোণী অঞ্চলের ব্যথা । এই ব্যথা যেকোনো সময় হতে পারে, শুধু মাসিকের সময়ই নয়। তবে, এর সাথে আরও বেশ কিছু লক্ষণও থাকতে পারে।

এই সিস্টগুলোর আকারও বিভিন্ন রকম হয়। কিছু খুব ছোট হয়, আবার কিছু বেশ বড়ও হতে পারে। এগুলো একটি বা উভয় ডিম্বাশয়েও তৈরি হতে পারে।

এর আসল কারণটা কী?

এন্ডোমেট্রিওমা ঠিক কী কারণে হয়, সে বিষয়ে ডাক্তাররা এখনও শতভাগ নিশ্চিত নন। তবে, একটি প্রধান তত্ত্ব রয়েছে যা এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখে বলে মনে করা হয়। একে বলা হয় রেট্রোগ্রেড মেনস্ট্রুয়েশন ।

সহজ কথায়, ব্যাপারটা এরকম। যখন আপনার মাসিক হয়, তখন জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ ঝরে গিয়ে রক্তের সাথে যোনিপথ দিয়ে বেরিয়ে আসে। কিন্তু কখনও কখনও, যোনিপথ দিয়ে বেরিয়ে যাওয়ার পরিবর্তে, এই রক্ত ​​এবং আস্তরণের অল্প পরিমাণ অংশ ফ্যালোপিয়ান টিউব বেয়ে ডিম্বাশয়ে ফিরে যায়। এই আস্তরণটি সেখানে জমা হয় এবং প্রতি মাসে, আপনার হরমোনের প্রভাবে, জরায়ুর আস্তরণের মতোই এটি পুরু হয়ে ওঠে এবং রক্তপাত শুরু হয়। এই রক্ত ​​জমা হওয়ার কারণেই এন্ডোমেট্রিওমা নামক একটি টিউমার তৈরি হয়।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

• আপনার পরিবারের কারও যদি এন্ডোমেট্রিওসিস থাকে: যদি আপনার মা বা বোনের এই অবস্থাটি থেকে থাকে, তবে আপনারও এটি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
• অল্প বয়সে মাসিক শুরু হলে: সাধারণত, যাদের ১১ বছর বয়সের আগে মাসিক শুরু হয়েছে, তাদের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।
• মাসিক চক্র সংক্ষিপ্ত হলে: যদি মাসিক চক্র ২৭ দিনের কম সময় ধরে চলে।
• যদি মাসিক বেশ কয়েকদিন ধরে চলে: যদি রক্তপাত ৭ দিনের বেশি স্থায়ী হয়।
• জরায়ু বা ফ্যালোপিয়ান টিউবে কোনো অস্বাভাবিকতা থাকলে।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

তলপেটে তীব্র ব্যথা ছাড়াও এন্ডোমেট্রিওমার কারণে আরও বেশ কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। এ বিষয়ে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

• বন্ধ্যাত্ব: এটি অনেকেরই প্রধান ভয়। সিস্টের কারণে ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের চারপাশে প্রদাহ এবং ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে। এর ফলে ডিম্বাণু নিঃসরণ এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব দিয়ে সেগুলোর চলাচল বাধাগ্রস্ত হতে পারে। তবে, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থা এড়ানো সম্ভব এবং সন্তান ধারণের সম্ভাবনাও বাড়ানো যেতে পারে।
• অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের সমস্যা: সিস্টটি বড় হয়ে অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের মতো আশেপাশের অঙ্গগুলিতে লেগে যেতে পারে, যার ফলে কোষ্ঠকাঠিন্য এবং প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয়।
• এন্ডোমেট্রিওমা ফেটে যাওয়া: এটি একটি বিরল অবস্থা। তবে, এমনটা ঘটলে সিস্টের ভেতরের তরল উদর গহ্বরে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে হঠাৎ তীব্র পেটে ব্যথা, জ্বর এবং বমি হতে পারে। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।
• ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি: এতে আতঙ্কিত হবেন না। এন্ডোমেট্রিওমা থেকে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম । কিন্তু ঝুঁকি খুব কম হওয়ায় আপনার ডাক্তার সিস্টটি পর্যবেক্ষণ করবেন।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

আপনার যদি উপরে উল্লেখিত লক্ষণগুলো থাকে, তবে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। তিনি সম্ভবত এই পরীক্ষাগুলো করাবেন।

১. পেলভিক পরীক্ষা: সিস্টটি বড় হলে পেলভিক পরীক্ষার মাধ্যমে তা অনুভব করা যায়।

২. স্ক্যান: ট্রান্সভ্যাজাইনাল আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান সবচেয়ে প্রচলিত। এর মাধ্যমে সিস্টের আকার ও প্রকৃতি সম্পর্কে একটি ভালো ধারণা পাওয়া যায়। কখনও কখনও এমআরআই স্ক্যানও করা হতে পারে।

৩. ল্যাপারোস্কোপি: এই অবস্থাটি শতভাগ নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করার জন্য এটিই সর্বোত্তম উপায়। এর জন্য পেটে কয়েকটি খুব ছোট ছিদ্র করা হয় এবং এর ভেতরে ক্যামেরা সহ একটি পাতলা নল প্রবেশ করিয়ে সরাসরি ডিম্বাশয় দেখা হয়। সেই সময়ে, পরীক্ষার জন্য সিস্টটির একটি ছোট অংশ (বায়োপসি) নেওয়া যেতে পারে অথবা সিস্টটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যেতে পারে।

আপনি কি অন্য কিছু পরীক্ষা করছেন?

হ্যাঁ। আপনার উপসর্গগুলোর অন্য কোনো কারণ আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন।

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): রক্তাল্পতা বা সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য। অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণে এন্ডোমেট্রিওসিস থেকে রক্তাল্পতা হতে পারে।
• মূত্র পরীক্ষা: ব্যথাটি মূত্রনালীর সংক্রমণের (ইউটিআই) কারণে হচ্ছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য।
• যৌনবাহিত রোগের (এসটিআই) পরীক্ষা: কিছু এসটিআই শনাক্ত করার জন্য এই পরীক্ষাগুলো করা হয়, কারণ এগুলোর লক্ষণ এসটিআই-এর লক্ষণের অনুরূপ হতে পারে।

চিকিৎসা হিসেবে আপনি কী করছেন?

এন্ডোমেট্রিওমার চিকিৎসা আপনার বয়স, উপসর্গের তীব্রতা এবং আপনি সন্তান নিতে চান কিনা তার উপর নির্ভর করে। এর চিকিৎসার তিনটি প্রধান উপায় রয়েছে।

কখন আপনার জরুরিভাবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হয়?

সাধারণ উপসর্গের ক্ষেত্রে ক্লিনিকে গিয়ে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই যথেষ্ট। তবে, যদি কোনো সিস্ট ফেটে যায়, তবে তা একটি জরুরি অবস্থা। এমন ক্ষেত্রে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত।

এই লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন:

• হঠাৎ, অসহ্য, তীব্র পেটে ব্যথা।
• জ্বর।
• বমি।
• যদি আপনি নিস্তেজ বা দুর্বল বোধ করেন।

এন্ডোমেট্রিওমা একটি যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা যা আপনার জীবনে ব্যাপক প্রভাব ফেলতে পারে। কিন্তু সবচেয়ে ভালো খবর হলো, এর জন্য ভালো চিকিৎসা রয়েছে। আপনার উপসর্গগুলোকে উপেক্ষা করবেন না, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা শুরু করুন। এটি আপনাকে একটি ব্যথামুক্ত ও উন্নত জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।