ডায়াবেটিসের কারণে কি পায়ে ও কোমরে তীব্র ব্যথা হয়? চলুন ডায়াবেটিক অ্যামায়োট্রফি নিয়ে আলোচনা করা যাক।

ডায়াবেটিস এমন একটি অবস্থা যা আমাদের দেশের অনেক মানুষ এখন অনুভব করছেন। তাই আপনারা হয়তো ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি সম্পর্কে শুনে থাকবেন, যা ডায়াবেটিসের সাথে দেখা দেয়। বিশেষ করে পায়ে অসাড়তা এবং অনুভূতি কমে যাওয়ার মতো বিষয়গুলো। কিন্তু আজ আমরা নিউরোপ্যাথির একটি কম প্রচলিত, কিন্তু কিছুটা গুরুতর ও বিরল রূপ নিয়ে কথা বলব। একে ডায়াবেটিক অ্যামায়োট্রফি বলা হয়। এই অবস্থাটি অল্প সংখ্যক মানুষকে প্রভাবিত করে, যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় ১%। এবং এটি অন্যান্য ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চেয়ে কিছুটা ভিন্নভাবে কাজ করে।

ডায়াবেটিক অ্যামিওট্রফি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটিও ডায়াবেটিসের কারণে সৃষ্ট এক ধরনের স্নায়ুক্ষতি। পার্থক্য হলো, এটি কোথায় আক্রান্ত হয়। সাধারণত, ডায়াবেটিস পায়ের পাতা এবং পায়ের নিচের অংশের স্নায়ুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। কিন্তু এক্ষেত্রে, ডায়াবেটিক অ্যামায়োট্রফি প্রধানত আপনার:

• উরু
• পা
• নিতম্ব
• নিতম্ব

বুক এবং পেটের অঞ্চলের স্নায়ুগুলো মাঝে মাঝে আক্রান্ত হতে পারে।

এই অবস্থাটি আরও কয়েকটি নামে পরিচিত। আপনার ডাক্তার যদি এই নামগুলোর মধ্যে কোনো একটি উল্লেখ করেন, তবে সেগুলো সম্পর্কেও জেনে রাখা ভালো।

• প্রক্সিমাল নিউরোপ্যাথি
• ডায়াবেটিক লুম্বোস্যাক্রাল র‍্যাডিকুলোপ্লেক্সাস নিউরোপ্যাথি
• ব্রুনস-গারল্যান্ড সিনড্রোম

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

সাধারণত, নিউরোপ্যাথিতে ব্যথা এবং অসাড়তা দেখা যায়। তবে, ডায়াবেটিক অ্যামায়োট্রফির লক্ষণগুলো কিছুটা ভিন্ন।

কল্পনা করুন, হঠাৎ আপনার কোমর থেকে শুরু হয়ে উরু পর্যন্ত অসহ্য ব্যথা ছড়িয়ে পড়ছে। কখনও কখনও আপনার পেটেও তীব্র ব্যথা হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে আপনার উরুর পেশি দুর্বল হয়ে পড়ে, ফলে চেয়ার থেকে ওঠা কঠিন হয়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলো শরীরের একপাশে দেখা দেয়। তবে, প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে শরীরের উভয় পাশই আক্রান্ত হতে পারে।

পায়ের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে কিছু মানুষের 'ফুট ড্রপ' নামক একটি সমস্যাও দেখা দিতে পারে। এর ফলে, হাঁটার সময় তারা তাদের পায়ের সামনের অংশের নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলেন এবং মনে হয় যেন পা মাটিতে ঘষটে যাচ্ছে।

চলুন, নিচের সারণি থেকে এই লক্ষণগুলো আরও স্পষ্টভাবে বুঝে নিই।

এর কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এর সঠিক কারণ এখনও স্পষ্ট নয়। আমরা জানি যে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে গেলে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়। কিন্তু আশ্চর্যজনকভাবে, যাদের ডায়াবেটিস (টাইপ ১ এবং টাইপ ২ উভয়ই) ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে আছে, তাদেরও এই অবস্থা দেখা দিতে পারে ।

ঝুঁকির কারণগুলোর কথা বলতে গেলে, এই অবস্থাটি সাধারণত বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। কিন্তু তার মানে এই নয় যে কম বয়সী বা নারীরা এতে আক্রান্ত হতে পারেন না। এটি যেকোনো বয়সের যে কাউকেই প্রভাবিত করতে পারে।

ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

যখন আপনি এই উপসর্গগুলো নিয়ে ডাক্তারের কাছে যান, তিনি সঙ্গে সঙ্গেই এটিকে ডায়াবেটিক অ্যামায়োট্রফি বলে সিদ্ধান্ত নেবেন না। কারণ আরও বেশ কিছু রোগ আছে যেগুলোর উপসর্গ এই উপসর্গগুলোর মতোই। তাই ডাক্তার প্রথমে অন্যান্য একই ধরনের রোগগুলো বাদ দেওয়ার চেষ্টা করবেন। উদাহরণস্বরূপ:

• মেরুদণ্ডের ক্ষয়জনিত রোগ: এর কারণে উরুর অংশেও ব্যথা হতে পারে।
• ডায়াবেটিক মাসল ইনফার্কশন: এর ফলে পেশিতে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়ায় ব্যথা ও ফোলাভাব দেখা দিতে পারে ।
• মেরালজিয়া প্যারেস্থেটিকা: এটি আরেকটি স্নায়বিক অবস্থা, যার কারণে উরুর অংশে অসাড়তা, ব্যথা এবং প্রদাহ সৃষ্টি হয়।

এই সম্ভাবনাগুলো বাতিল করে সঠিক রোগ নির্ণয়ে পৌঁছানোর জন্য আপনার ডাক্তার এই ধরনের বেশ কিছু পরীক্ষা করতে পারেন।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবর হলো যে, এই অবস্থাটি সময়ের সাথে সাথে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়। কিন্তু এতে সময় লাগবে। এরই মধ্যে, এই চিকিৎসাগুলো আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং আপনাকে কিছুটা স্বস্তি দিতে সাহায্য করতে পারে।

১. ডায়াবেটিস ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা সঠিক সীমার মধ্যে রাখা অপরিহার্য। এর জন্য সঠিক ওষুধ গ্রহণ, খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়াম— সবই সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

২. ব্যথানাশক

এই তীব্র স্নায়ু ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য বিশেষ ঔষধ রয়েছে। এক্ষেত্রে গ্যাবাপেন্টিন এবং প্রেগাবালিন খুবই কার্যকর। কখনও কখনও, বিষণ্ণতার জন্য ব্যবহৃত কিছু ঔষধও এই ধরনের দীর্ঘস্থায়ী স্নায়ু ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। এই সব ঔষধ শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের পরামর্শেই গ্রহণ করা উচিত।

৩. শারীরিক থেরাপি

আপনার দুর্বল পেশীগুলোর শক্তি বজায় রাখতে এবং ধীরে ধীরে তা ফিরে পেতে ফিজিওথেরাপি অপরিহার্য। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে আপনার জন্য উপযুক্ত কিছু ব্যায়াম বলে দেবেন। দৈনন্দিন জীবনকে সহজ করার জন্য তাঁরা বিভিন্ন সরঞ্জাম ব্যবহারের পরামর্শও দিতে পারেন, যেমন—হাত-পানির জন্য রিচার বা উঁচু টয়লেট সিট।

বেশিরভাগ মানুষই তাদের হারানো শক্তির অনেকটাই ফিরে পান। কিন্তু এটা রাতারাতি হয় না। উপসর্গগুলো ভালো হতে শুরু করতে এক বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে । তাই চিকিৎসার ক্ষেত্রে ধৈর্যশীল হওয়া জরুরি। আমাদের এটাও মনে রাখতে হবে যে, খুব অল্প সংখ্যক মানুষ কখনোই পুরোপুরি সুস্থ হন না।