চোয়াল স্থানচ্যুত হলে কী করবেন? (স্থানচ্যুত চোয়াল) চলুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে আপনি হঠাৎ ঝাঁকুনি দিয়ে জেগে উঠেছেন, হো হো করে হেসে উঠেছেন, অথবা একটা বড় স্যান্ডউইচ খেতে গিয়ে মুখটা বড় করে খুলে ফেলেছেন? চোয়ালের স্থানচ্যুতি যতটা সহজ ভাবছেন, ততটা নয়। এটি কিছুটা বেশি গুরুতর হতে পারে। তাই আজ আমরা এই স্থানচ্যুত চোয়াল নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব।

স্থানচ্যুত চোয়াল কী? (স্থানচ্যুত চোয়াল কী?)

সহজ কথায়, আপনার চোয়াল থেকে কটকট শব্দ হচ্ছে, যাকে আমরা চিকিৎসাগতভাবে টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট বা সংক্ষেপে টিএমজে (TMJ) বলি, এবং এটি হয় সামনে, পেছনে বা পাশে নড়ছে। ভেবে দেখুন, টিএমজে হলো আপনার চোয়ালের সেই অংশ যা আপনার নিচের চোয়ালকে উপরের চোয়ালের সাথে সংযুক্ত করে, অনেকটা দরজার কব্জার মতো। এই জয়েন্টটি, এর চারপাশের পেশী এবং লিগামেন্টগুলোর সাথে মিলে, আমাদের মুখ খুলতে ও বন্ধ করতে, কথা বলতে এবং খেতে সাহায্য করে। তাই যখন আপনার চোয়াল থেকে কটকট শব্দ হয়, তার কারণ হলো এই অংশগুলো ঠিকমতো কাজ না করার ফলেই আপনার সমস্যা হচ্ছে। এটিকে একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি হিসেবে বিবেচনা করা হয় , কারণ এর ফলে আপনি হয়তো খেতে বা কথা বলতে পারবেন না।

হ্যাঙ্গওভারের লক্ষণগুলো কী কী?

মস্তিষ্কে আঘাত একটি অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা। এর সাথে আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোও অনুভব করতে পারেন:

• তুমি তো মুখ বন্ধ রাখতে পারবে না। তার চেয়ে বরং মুখটা খোলাই রাখো।
• তোমার চোয়ালটা একপাশে সরে গেছে বলে মনে হচ্ছে। যেন তোমার মুখের আকৃতি বদলে গেছে।
• হঠাৎ করে আপনার উপরের ও নিচের দাঁতগুলো ঠিকমতো মেলে না (একে ‘ওপেন বাইট’ বলা হয়)। মুখ বন্ধ রাখলেও মনে হয় যেন দাঁতের মাঝে একটি বড় ফাঁক রয়েছে।
• কথা বলা কঠিন হয়ে পড়ে। আপনার মনে হতে পারে যেন কথাগুলো জট পাকিয়ে যাচ্ছে।
• মুখ থেকে লালা বের হতে পারে , কারণ মুখ বন্ধ করা যায় না।
• মাঝে মাঝে কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ হওয়ার মতো অনুভূতি হতে পারে।

ভাবুন তো, ব্যাপারটা কতটা কঠিন হবে যদি আপনি হঠাৎ মুখ বন্ধ করতে না পারেন, আপনার চোয়াল একদিকে বেঁকে যায় এবং আপনি কথাও বলতে না পারেন! একারণেই এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

এই হুকটি কেন লাফিয়ে উঠছে? এই অবস্থার কারণ কী?

হ্যাঙ্গওভার হওয়ার অনেক কারণ থাকতে পারে। কখনও কখনও এমন সাধারণ কাজ করার ফলেও এটা হতে পারে, যা নিয়ে আমরা ভাবিও না।

• মুখ বড় করে খোলা: যেমন ঘুম থেকে ওঠার পর মুখ বড় করে খোলা, জোরে হাসা, বা বড় কোনো বার্গার বা স্যান্ডউইচের মতো কিছু খাওয়ার চেষ্টা করা। ভাবুন তো, আমাদের নিমল নামে একজন বন্ধু আছে, যে একদিন একটা বড় আম খেতে গিয়ে গলায় আটকে গিয়েছিল!
• চোয়ালে আঘাত: মারামারি, খেলাধুলা বা কোনো দুর্ঘটনার সময় চোয়ালে জোরে আঘাত লাগলে চোয়াল ভেঙে যেতে পারে।
• কিছু চিকিৎসাগত অবস্থা:
• কিছু মানুষের এমন শারীরিক অবস্থা থাকতে পারে যা তাদের অস্থিসন্ধিগুলোকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি নমনীয় (হাইপারমোবাইল) করে তোলে। উদাহরণস্বরূপ , এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম।সংযোজক কলা সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিতম্ব স্থানচ্যুতির ঝুঁকি বেশি থাকে। এদের অস্থিসন্ধিগুলোর নড়াচড়ার পরিসর বেশি হওয়ায় এরা সহজেই পিছলে পড়ে যেতে পারেন।
• খিঁচুনি আক্রান্ত ব্যক্তিরা খিঁচুনির সময় লাফও দিতে পারেন।
• দাঁতের ডাক্তারের কাছে গেলে বা অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতির সময় যখন আপনাকে মুখ বেশি করে খুলতে হয়, তখনও এমনটা হতে পারে। দীর্ঘক্ষণ মুখ খোলা রাখলে চোয়ালের জোড়ের উপর প্রচুর চাপ পড়ে।

স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা কীভাবে চোয়ালের স্থানচ্যুতি নির্ণয় করেন?

চোয়াল স্থানচ্যুত হওয়ার পর যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনাকে প্রথমেই জিজ্ঞাসা করবেন যে এটি কীভাবে ঘটেছে। উদাহরণস্বরূপ, এটি কি কোনো দুর্ঘটনা, হঠাৎ মুখ খোলার কারণে, নাকি কোনো দাঁতের চিকিৎসার জন্য হয়েছে? এরপর তিনি আপনার নিচের চোয়ালটি যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন। কখনও কখনও তিনি আপনার চোয়ালের একটি এক্স-রেও করতে পারেন। এর মাধ্যমে আপনার মাথার খুলির ভিত্তি এবং টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট (টিএমজে)-এর মধ্যবর্তী ফাঁকটি দেখা যাবে, যা থেকে বোঝা যায় আপনার চোয়ালটি কতটা স্থানচ্যুত হয়েছে।

স্থানচ্যুত চোয়ালের চিকিৎসা কী? (স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা কীভাবে স্থানচ্যুত চোয়ালের চিকিৎসা করেন?)

এটা কিছুটা আশ্চর্যজনক, কারণ বর্তমানে ডাক্তাররা তাৎক্ষণিকভাবে যে চিকিৎসা পদ্ধতি প্রয়োগ করেন, তা সর্বপ্রথম আবিষ্কার করেছিলেন হিপোক্রেটিস নামের একজন গ্রিক চিকিৎসক। তাঁকে 'চিকিৎসাবিজ্ঞানের জনক' হিসেবেও অভিহিত করা হয়। তিনি আনুমানিক ৪৬০ খ্রিস্টপূর্বাব্দে জীবিত ছিলেন। তিনি এই চিকিৎসা পদ্ধতির নাম দিয়েছিলেন 'মলক্লিকন'। এখন আমরা একে 'ম্যানুয়াল রিডাকশন' বলি।

`(ম্যানুয়াল রিডাকশন)` বলতে কী বোঝায়?

এই পদ্ধতিতে ডাক্তার খুব সাবধানে আপনার চোয়াল ধরে সেটিকে আগের জায়গায় ফিরিয়ে দেন। তিনি তাঁর বুড়ো আঙুল দুটি আপনার মুখের ভেতরে এবং অন্য আঙুলগুলো আপনার চিবুকের নিচে রেখে খুব আলতোভাবে চোয়ালটিকে আগের জায়গায় ঠেলে দেবেন। এই কাজটি করার সময় আপনাকে একটি সিডেটিভ (ঘুম পাড়ানোর ওষুধ) বা একটি লোকাল অ্যানেসথেটিক (গলা অবশ করার ওষুধ), অথবা কখনও কখনও একটি জেনারেল অ্যানেসথেটিক (ব্যথা সৃষ্টিকারী ওষুধ) দেওয়া হতে পারে। সুতরাং, এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই।

হুইপ্ল্যাশ ইনজুরি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা করা হলে, এই ``(ম্যানুয়াল রিডাকশন)`` পদ্ধতিতে সহজেই নিরাময় করা যায়। চিকিৎসায় যত দেরি হবে, এই পদ্ধতির সফল হওয়ার সম্ভাবনা তত কমে যাবে।

যদি হুকটা বারবার লাফাতে থাকে তাহলে কী হবে?

কখনও কখনও, যদি আপনার চোয়াল ক্রমাগত আপনার টিএমজে (টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট) থেকে সরে যেতে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার চোয়ালের হাড় এবং চোয়ালের জয়েন্টের মধ্যকার সংযোগকে শক্তিশালী করা হয়। এর জন্য আপনার চোয়ালের হাড়কে মাথার খুলির সাথে সংযুক্তকারী লিগামেন্টগুলো কেটে ফেলা হয়, অথবা আপনার চোয়ালকে তার স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনার একটি উপায় তৈরি করা হয়।

আমি কি চোয়ালের স্থানচ্যুতি রোধ করতে পারি?

সবসময় নয়। কারণ কখনও কখনও মাথায় আঘাত লাগলে এমনটা হয়। গাড়ি দুর্ঘটনা বা মুখ থুবড়ে পড়ার মতো ঘটনা আমরা সবসময় প্রতিরোধ করতে পারি না। কিন্তু, কিছু জিনিস আমরা করতে পারি:

• আপনার দন্তচিকিৎসকের সাথে কথা বলুন: কিছু লোকের মুখ খুব বেশি খোলার চেষ্টা করলে গলা ব্যথা হয়। যখন আপনি দন্তচিকিৎসকের কাছে যাবেন, চিকিৎসার মাঝে যদি আপনার বিরতির প্রয়োজন হয়, তবে তাঁকে বলুন। "ডাক্তার সাহেব, আমার এক মুহূর্তের জন্য মুখ বন্ধ করতে হবে" বলতে ভয় পাবেন না।
• খাবার ছোট ছোট টুকরো করে কাটুন: এটা শুনতে অদ্ভুত লাগতে পারে, কিন্তু বড় স্যান্ডউইচের মতো কিছু খাওয়ার জন্য মুখ বড় করে খোলাও হ্যাংওভার হওয়ার একটি কারণ। আপনাকে হয়তো একটি বড় স্যান্ডউইচ ভেঙে টুকরো করে নিতে হতে পারে। একবারে বড় কামড় দিয়ে ঝামেলায় পড়ার চেয়ে এটা ভালো, তাই না?
• মুখ বড় করে খোলা রেখে কী করছেন সে বিষয়ে সতর্ক থাকুন: হাই তোলার বা হাসার সময় সংযম অবলম্বন করুন।
• আপনার অস্থিসন্ধিগুলো যদি হাইপারমোবাইল হয় তবে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন: আপনার এই অবস্থাটি আছে বলে জানা থাকলে, এমন কার্যকলাপ থেকে দূরে থাকুন যা আপনার চোয়ালের অস্থিসন্ধিতে চাপ সৃষ্টি করে।

এই অবস্থাটি থাকলে আমি কী আশা করতে পারি?

হার্নিয়েটেড ডিস্কের ম্যানুয়াল রিডাকশনের পর বেশিরভাগ মানুষের সেরে উঠতে প্রায় ছয় সপ্তাহ সময় লাগে। আপনি সেরে না ওঠা পর্যন্ত আপনার ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে বলবেন:

• একটি বিশেষ ব্যান্ডেজ (‘বার্টন ব্যান্ডেজ’) পরে থাকুন। এটি আপনার গোড়ালি সেরে না ওঠা পর্যন্ত সেটিকে যথাস্থানে রাখতে সাহায্য করবে।
• ঘুম থেকে ওঠার পর যখন বমি বমি ভাব হবে, তখন মুখ বন্ধ রাখুন এবং থুতনির নিচে হাত রাখুন। এতে বমি আবার ফিরে আসা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এটিকে আপনার থুতনিকে সামান্য অবলম্বন দেওয়া হিসেবে ভাবুন।
• ব্যথা ও ফোলা কমাতে অস্থিসন্ধিতে বরফ লাগান। ফোলা ও ব্যথা কমাতে আপনি এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস) -এর মতো ব্যথানাশকও খেতে পারেন।
• আপনার চোয়াল সেরে না ওঠা পর্যন্ত, আপনাকে শুধু তরল ও নরম খাবার খেতে হবে। যেমন—ওটমিল, স্যুপ এবং দই। আপনার জন্য কী খাওয়া সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনাকে কিছু সময়ের জন্য শক্ত খাবার থেকে দূরে থাকতে হবে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিই?

আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হলো নিজেকে সুস্থ হওয়ার জন্য সময় দেওয়া। যাদের ‘ম্যানুয়াল রিডাকশন’ হয়েছে, তারা সাধারণত প্রায় ছয় সপ্তাহের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠেন। তবে, আপনার নিতম্ব পুরোপুরি সেরে উঠতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। তাড়াহুড়ো করবেন না। আপনার ডাক্তার যেভাবে বিশ্রাম নিতে বলেন, সেভাবেই বিশ্রাম নিন এবং তিনি যা বলেন তা মেনে চলুন।

আমার কখন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করা উচিত বা জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

দুর্ভাগ্যবশত, একবার ডিস্ক হার্নিয়া হলে, এটি আবার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাই আপনার হার্নিয়া আবার হলে, অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান। দেরি করবেন না। আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা করাবেন, অস্ত্রোপচার ছাড়াই সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে।

পরিশেষে, মূল বার্তা:

আচ্ছা, তাহলে আজ আমরা যা যা আলোচনা করেছি তা সংক্ষেপে বলে নিই।

• জাম্পিং জস মানে হলো আপনার টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট (টিএমজে) সামনে-পিছনে নড়াচড়া করে।
• মুখ বড় করে হাসলে, বড় স্যান্ডউইচ খেলে, বা চোয়ালে জোরে আঘাত লাগলে এমনটা হতে পারে।
• এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো মুখ বন্ধ করতে না পারা, চোয়ালের কাঁপুনি এবং তীব্র ব্যথা ।
• এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। তাই, উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ‘ম্যানুয়াল রিডাকশন’ নামক একটি সহজ পদ্ধতির মাধ্যমে হুকটিকে তার আগের জায়গায় ফিরিয়ে আনা যায়।
• কখনও কখনও, বিশেষ করে যদি আপনার ঘন ঘন হেঁচকি ওঠে, তাহলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• এটা প্রতিরোধের উপায় আছে, তাই সে ব্যাপারেও সতর্ক থাকুন।
• আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা নেবেন, তত তাড়াতাড়ি সুস্থ হতে পারবেন।

সুতরাং, আমি আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার বা আপনার পরিচিত কারো সাথে এমন কিছু ঘটলে, আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। মনে রাখবেন, যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করা যায়, ততই ভালো!

চোয়াল থেকে শব্দ হওয়া, টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট (টিএমজে), মুখ বন্ধ করতে না পারা, জরুরি চিকিৎসা, ব্যথা, অস্থিসন্ধি