আপনিও কি প্রস্রাব করতে পারছেন না? এটি কি একটি বিপজ্জনক অবস্থা? আসুন (অ্যানুরিয়া) সম্পর্কে জেনে নিই।

মাঝে মাঝে আমাদের মনে হয়, ‘আজ যথেষ্ট জল খাইনি, তাই প্রস্রাব কম হয়েছে।’ কিন্তু আপনার কি কখনও এমন দিন বা কয়েক ঘণ্টা গেছে, যখন আপনি যতই জল পান করুন না কেন, আপনার একেবারেই প্রস্রাব হয়নি? অথবা প্রস্রাবের পরিমাণ কি এতটাই কম ছিল যে আপনি তা কল্পনাও করতে পারেননি? এটা স্বাভাবিক নয়। আজ আমরা অ্যানুরিয়া নামক এই গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যাটি নিয়ে কথা বলব। এটি একটি জরুরি অবস্থা, তাই এ বিষয়ে ঠিক কী করতে হবে তা জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সহজ কথায়, অ্যানুরিয়া কী?

অ্যানুরিয়া হলো যখন আপনার কিডনি সম্পূর্ণভাবে প্রস্রাব উৎপাদন বন্ধ করে দেয়। অথবা, আপনার মূত্রতন্ত্রের কোথাও কোনো বাধার কারণে প্রস্রাব হওয়া বন্ধ হয়ে যায়। এটি অলিগুরিয়া নামক একটি অবস্থার সবচেয়ে গুরুতর রূপ। অলিগুরিয়া হলো যখন আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ অস্বাভাবিকভাবে কম থাকে।

আমরা যে পরিমাণ মূত্র ত্যাগ করি, তা আমাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে অনেক কিছু বলে দেয়। একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির কিডনি সাধারণত প্রতিদিন ৫০০ মিলিলিটার (৫০০ ml)-এর বেশি মূত্র তৈরি করে। এটি প্রায় একটি বোতলের আকারের সমান। শিশুদের ক্ষেত্রে, এই পরিমাণ বয়স এবং শারীরিক আকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

তবে, অ্যানুরিয়ায় আক্রান্ত একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি প্রতিদিন ০ থেকে ১০০ মিলিলিটারের মধ্যে খুব অল্প পরিমাণে প্রস্রাব ত্যাগ করেন।

অ্যানুরিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো প্রস্রাবের অনুপস্থিতি বা খুব অল্প পরিমাণ। তবে, যে অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার কারণে অ্যানুরিয়া হয়েছে, তার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য লক্ষণও আপনার থাকতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, কিডনি রোগ, লিভারের রোগ বা হৃদরোগের মতো অবস্থার কারণে যদি অ্যানুরিয়া হয়, তাহলে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিও দেখা দিতে পারে।

ডায়াবেটিসের মতো রোগও কিডনির ক্ষতি করতে পারে। তাই, যদি আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ খুব কমে যায় এবং উপরে উল্লিখিত অন্য কোনো উপসর্গ থাকে, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

অ্যানুরিয়া কী কারণে হয়?

অ্যানুরিয়ার কারণগুলোর তিনটি প্রধান শ্রেণী রয়েছে। চলুন, আমরা এক এক করে সেগুলো দেখি।

১. কিডনিতে পর্যাপ্ত রক্ত ​​বা তরল না পৌঁছানো: কিডনির সঠিকভাবে কাজ করার জন্য ভালো রক্ত ​​সরবরাহ প্রয়োজন। এই সরবরাহ কমে গেলে প্রস্রাব উৎপাদন বন্ধ হয়ে যায়।

২. বৃক্ক দ্বারা রক্ত ​​পরিস্রাবণ প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত: বৃক্ক রক্ত ​​গ্রহণ করলেও, কোনো কারণে সেই রক্ত ​​পরিস্রাবণ করে মূত্র তৈরির প্রক্রিয়া ব্যাহত হতে পারে।

৩. মূত্র তৈরি হওয়ার পর মূত্রনালীতে প্রতিবন্ধকতা: যদিও মূত্র কিডনি দ্বারা তৈরি হয়, কিন্তু মূত্রাশয়ে যাওয়া এবং বাইরে বের হওয়ার পথে কোথাও যদি কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকে, তাহলে মূত্র নির্গত হবে না।

নিচের সারণিতে এই বিভাগগুলোর কারণ সম্পর্কিত কিছু উদাহরণ রয়েছে।

এই অবস্থাটি কতটা গুরুতর? এতে কি কোনো জটিলতা আছে?

হ্যাঁ, অ্যানুরিয়া একটি অত্যন্ত গুরুতর এবং জীবনঘাতী অবস্থা। কিডনি আমাদের শরীর থেকে বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে। যখন কিডনি ঠিকমতো কাজ করে না, তখন এই বর্জ্য এবং তরল শরীরে জমা হতে থাকে। এর ফলে মৃত্যুও হতে পারে।

চিকিৎসা না করালে অ্যানুরিয়া কিডনির স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে কিডনি সম্পূর্ণ বিকল হয়ে যেতে পারে।

মৃত্যুর আগে কিডনির কার্যক্ষমতা কতটা কমে যায়?

ডাক্তাররা eGFR (আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) নামক একটি পরীক্ষার মাধ্যমে কিডনির কার্যকারিতা পরিমাপ করেন। যখন কিডনির বর্জ্য পদার্থ পরিস্রাবণ করার ক্ষমতা কমে যায়, তখন তাকে ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) বলা হয়।

সিকেডি-র ৫টি পর্যায় রয়েছে।

• পর্যায় ১: eGFR ৯০ বা তার বেশি। কিডনিগুলো ভালোভাবে কাজ করছে, কিন্তু কিছু ক্ষতি হয়ে থাকতে পারে।
• পর্যায় ৫: eGFR ১৫-এর কম। এর অর্থ হলো, কিডনিগুলো সম্পূর্ণ বিকল হওয়ার খুব কাছাকাছি, অথবা ইতিমধ্যেই বিকল হয়ে গেছে।

আপনি যদি পঞ্চম পর্যায়ে পৌঁছে যান, তবে ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন না করালে আপনার জীবন বাঁচানো সম্ভব নাও হতে পারে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং উপসর্গ সম্পর্কে কিছু প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন।

• আজকে তুমি কী পান করেছো? কী পরিমাণে পান করেছো?
• আপনি শেষ কবে প্রস্রাব করেছিলেন?
• আপনার কি মনে হচ্ছে যে আপনি স্বাভাবিকের চেয়ে কম প্রস্রাব করছেন?
• আপনার কি আগে কখনো প্রস্রাব করতে এমন অসুবিধা হয়েছে?
• আপনার পা ও পায়ের পাতা কি ফুলে গেছে?
• আপনি কি আপনার প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া) লক্ষ্য করেছেন?
• আপনি কি ইদানীং খুব ক্লান্ত বোধ করছেন?

এই প্রশ্নগুলো ছাড়াও, ডাক্তার অ্যানুরিয়ার অবস্থা নিশ্চিত করতে এবং কিডনির স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন।

পরীক্ষাগুলো কী কী?

অ্যানুরিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

অ্যানুরিয়ার কারণের ওপর চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ভর করে।

• যদি কারণটি হার্ট অ্যাটাক, সেপসিস বা শকের মতো কোনো জরুরি অবস্থা হয়, তবে ডাক্তারদের প্রথম অগ্রাধিকার হলো সেই অবস্থার চিকিৎসা করা।
• আপনার যদি গুরুতর কিডনি রোগ থাকে, তবে রক্ত ​​পরিশুদ্ধ করার জন্য আপনার ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
• মূত্রনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকলে, ডাক্তার মূত্রাশয় থেকে দ্রুত প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করাবেন। উদাহরণস্বরূপ, ফোলি ক্যাথেটার বা সুপ্রাপিউবিক ক্যাথেটার । কখনও কখনও, কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে প্রস্রাব বহনকারী নালীগুলো খোলা রাখার জন্য ইউরেটেরাল স্টেন্ট নামক ডিভাইস ব্যবহার করা হতে পারে।
• ডিহাইড্রেশনের কারণে এই অবস্থা হলে, শরীরকে জল পান করিয়ে অথবা শিরার মাধ্যমে স্যালাইন (ইন্ট্রাভেনাস - আইভি ফ্লুইড) দিয়ে শরীরে জলের ঘাটতি পূরণ করা হয়।

অ্যানুরিয়া কি প্রতিরোধ করা যায়? কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি ডায়াবেটিস বা হৃদরোগের মতো কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে যা অ্যানুরিয়া ঘটাতে পারে, তবে আপনার অবস্থাটি সামাল দেওয়ার জন্য ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা জরুরি। এই নির্দেশনাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কী খাবেন ও পান করবেন এবং কী পরিমাণে।
• প্রতিদিন শরীরের ওজন রেকর্ড করা।
• শরীরে ফোলাভাব বা জল জমার লক্ষণ শনাক্ত করা।
• নির্ধারিত সময়ে নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করা।

এছাড়াও, বমি বা ডায়রিয়ার মতো পানিশূন্যতা দেখা দেওয়ার পরিস্থিতিতে পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি কিডনি বা হৃদরোগ থাকে এবং আপনি লক্ষ্য করেন যে স্বাভাবিকের চেয়ে কম প্রস্রাব হচ্ছে, বিশেষ করে যদি আপনি প্রচুর পরিমাণে তরল পান করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। এছাড়াও, আপনার প্রস্রাবের রঙের কোনো পরিবর্তনের (যেমন, গাঢ় রঙ) দিকে খেয়াল রাখুন।

অ্যানুরিয়া, প্রস্রাবের অভাব, কিডনি রোগ, কিডনি বিকলতা, অলিগুরিয়া, কিডনি বিকলতা, প্রস্রাবের পরিমাণ, প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া