আপনারও কি একটি কিডনিতে দুটি নালী আছে? চলুন ডুপ্লেক্স কিডনি নিয়ে কথা বলা যাক!

কখনও কখনও আমরা শরীরে ছোটখাটো পরিবর্তন নিয়ে জন্মগ্রহণ করি। এর মধ্যে কিছু পরিবর্তন সম্পর্কে আমরা সারাজীবন জানতেও পারি না। এটি একটি সাধারণ অবস্থা যা জন্মগতভাবে উপস্থিত থাকে, কিন্তু বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এটি কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না এবং একে ডুপ্লেক্স কিডনি বলা হয়। আপনার ডাক্তার যখন এই নামটি উল্লেখ করেন তখন আপনি হয়তো কিছুটা ভয় পেতে পারেন। কিন্তু ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই। চলুন, এই বিষয়ে সহজভাবে কথা বলা যাক।

সহজ কথায়, ডুপ্লেক্স কিডনি কী?

বিষয়টি খুবই সহজ। সাধারণত, আমাদের সবার শরীরে দুটি কিডনি থাকে। প্রতিটি কিডনি থেকে একটিমাত্র নালী (ইউরেটার) বেরিয়ে এসে আমাদের মূত্রাশয়ের সাথে যুক্ত থাকে। কিডনিতে তৈরি হওয়া মূত্র এই নালী বেয়ে মূত্রাশয়ে পৌঁছায়।

তবে, ডুপ্লেক্স কিডনি নামক একটি অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তির একটি কিডনি থেকে দুটি মূত্রনালী বের হয় , যা ইংরেজি 'Y' অক্ষরের মতো দেখতে। গর্ভে শিশুর বিকাশের একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে এটি ঘটে থাকে। এই অবস্থার ক্ষেত্রে এটাই একমাত্র পার্থক্য। একে ডুপ্লিকেটেড ইউরেটারও বলা হয়।

ডুপ্লেক্স কিডনির কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, প্রধানত দুই প্রকার আছে। এটা একবার বুঝে গেলে পরিস্থিতি আপনার কাছে আরও পরিষ্কার হয়ে যাবে। সহজে বোঝার জন্য চলুন বিষয়টা এভাবে দেখি।

এই অবস্থাটি একটি কিডনিতে হতে পারে, অথবা উভয় কিডনিতেই হতে পারে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো: বহু মানুষের, অর্থাৎ বিপুল সংখ্যাগরিষ্ঠ মানুষের, কোনো উপসর্গই থাকে না।বেশিরভাগ মানুষই সারাজীবন জানতে পারেন না যে তাদের এই অবস্থাটি রয়েছে। এটি প্রায়শই আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে, যেমন অন্য কোনো কারণে করা স্ক্যানের সময়।

তবে, কখনও কখনও, বিশেষ করে সম্পূর্ণ ডুপ্লেক্স কিডনির ক্ষেত্রে, মূত্রনালীগুলো মূত্রাশয়ের সাথে সঠিকভাবে সংযুক্ত না থাকলে সমস্যা দেখা দিতে পারে। এক্ষেত্রে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই): ছোট বাচ্চাদের, বিশেষ করে যাদের ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ হয়, তাদের যদি এই সমস্যা নিয়ে কষ্ট হয়, তবে ডাক্তাররা এই বিষয়টিও খতিয়ে দেখবেন।
• কিডনি সংক্রমণ: এটি এক প্রকার মূত্রনালীর সংক্রমণ, যার সাথে জ্বর থাকে।
• মূত্রনিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা: যদি কোনো ছোট শিশু শৌচকর্মের প্রশিক্ষণ পাওয়ার পরেও তার কাপড়ে প্রস্রাব করতে থাকে, তবে এটি একটি লক্ষণ হতে পারে।

এর ফলে কি অতিরিক্ত প্রস্রাব হয়?

না। ডুপ্লেক্স কিডনি থাকার মানে এই নয় যে আপনার শরীর বেশি প্রস্রাব তৈরি করে, বা আপনাকে ঘন ঘন প্রস্রাব করতে হবে। তবে, যদি আপনার ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTI) হয়, তাহলে সংক্রমণের কারণে আপনার ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন অনুভব হতে পারে।

এর কারণ কী? এটা কি বংশগত?

মায়ের গর্ভে শিশুর বিকাশের সময় কোষ বিভাজনে একটি ছোট ত্রুটির কারণে এই অবস্থাটি ঘটে। গর্ভাবস্থায় মা যা করেছেন বা করেননি, তার সাথে এর কোনো সম্পর্ক নেই। তাই এ নিয়ে চিন্তিত হবেন না।

এই অবস্থাটি কখনও কখনও বংশগত হতে পারে। যদি বাবা বা মায়ের মধ্যে একজনের এই অবস্থাটি থাকে, তবে সন্তানেরও এটি হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ৫০%। তবে, পরিবারের কারও এই অবস্থাটি না থাকলেও সন্তানের এটি হতে পারে।

ডুপ্লেক্স কিডনির সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, শুধু দুটি নালী থাকলেই সমস্যা হয় না। সমস্যাটি তখনই দেখা দেয়, যখন সেই নালীগুলোর সংযোগ পদ্ধতিতে কোনো পার্থক্য থাকে। এর ফলে মূত্রপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি হতে পারে, মূত্র উল্টো দিকে কিডনিতে চলে যেতে পারে, অথবা কিডনি ফুলে যেতে পারে। এই কারণগুলোর জন্যই প্রায়শই সংক্রমণ হয়ে থাকে।

এর সাথে সম্পর্কিত প্রধান অবস্থাগুলো হলো:

• ইউরেটেরোসিল: মূত্রনালী ও মূত্রাশয়ের সংযোগস্থলে বেলুনের মতো একটি স্ফীতি। এটি মূত্রপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।
• একটোপিক ইউরেটার: এমন একটি নালী যা ইউরেটারকে মূত্রাশয়ের সাথে তার স্বাভাবিক সংযোগস্থল ছাড়া অন্য কোনো স্থানে (সম্ভবত মূত্রাশয়ের বাইরে) সংযুক্ত করে।
• ভেসিকোরেটারাল রিফ্লাক্স (VUR): মূত্রাশয় থেকে মূত্র ইউরেটারের মাধ্যমে উপরের দিকে প্রবাহিত হয়, যার ফলে কিডনিতে সংক্রমণ হতে পারে।
• হাইড্রোনেফ্রোসিস: মূত্রপ্রবাহে বাধার কারণে কিডনিতে মূত্র জমে যায়, ফলে কিডনি ফুলে ওঠে।

এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

আপনার উপসর্গগুলো পর্যালোচনা করার সময়, আপনার ডাক্তার আপনাকে পেটে বা পিঠে কোনো ব্যথা, প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে সমস্যা আছে কিনা এবং আপনার পরিবারের কারও এই অবস্থাটি হয়েছিল কিনা, সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

এটি নিশ্চিত করার জন্যই মূলত স্ক্যান ব্যবহার করা হয়।

চিকিৎসার কি প্রয়োজন আছে? কী কী চিকিৎসা পাওয়া যায়?

আবার, বেশিরভাগ মানুষের কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে, তাহলে আপনার কিছু করার দরকার নেই।

তবে, পূর্বে আলোচিত জটিলতাগুলোর কারণে যদি আপনার সমস্যা অব্যাহত থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে দুটি নালী থাকার সমস্যার সমাধান করা হয় না, বরং সেগুলোর কারণে সৃষ্ট প্রতিবন্ধকতা বা মূত্রপ্রবাহের বিপরীতমুখী গতির (urinary reflux) সমাধান করা হয়।

সার্জারির কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে:

ইউরেটেরোইউরেটেরোস্টোমি

এর জন্য কিডনি থেকে আসা দুটি নালী মূত্রাশয়ে প্রবেশের আগে সংযুক্ত করে একটি একক Y-আকৃতির নালী তৈরি করা হয়। এর ফলে মূত্র সরাসরি মূত্রাশয়ে প্রবাহিত হতে পারে।

ইউরেটারাল রিইমপ্ল্যান্টেশন

যদি মূত্রনালী ভুল জায়গায় সংযুক্ত থাকে (একটোপিক ইউরেটার) অথবা প্রস্রাব উল্টো দিকে প্রবাহিত হয় (রিফ্লাক্স), তাহলে সার্জন নালীটি খুলে মূত্রাশয়ের সঠিক জায়গায় পুনরায় সংযোগ করে দেবেন।

নেফ্রেক্টমি

এটি একটি অত্যন্ত বিরল অস্ত্রোপচার। এতে কিডনির অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ কিডনি অপসারণ করা হয়। কিন্তু এটি কেবল তখনই করা হয়, যখন কিডনির ঐ অংশটি একেবারেই কাজ করে না এবং এর কারণে ক্রমাগত গুরুতর সংক্রমণ বা অন্যান্য সমস্যা দেখা দেয়। অন্য কিডনিটি যদি ভালোভাবে কাজ করে, তবেই কেবল এই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পর শিশুটি সাধারণত এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকে এবং তারপর এক বা দুই সপ্তাহ বাড়িতে বিশ্রাম নেয়। এরপর সবকিছু ঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান করবেন।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

আপনার যদি ডুপ্লেক্স কিডনি থাকে এবং নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

তবে, যদি আপনার গুরুতর সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। এই ধরনের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• উচ্চ জ্বর (৩৯ সেলসিয়াসের বেশি)।
• হঠাৎ তীব্র শ্রোণী ব্যথা।
• একটানা বমি হওয়া এবং কোনো কিছু খেতে বা পান করতে না পারার অবস্থা।