আপনি কি প্রায়ই দুর্বল বোধ করেন, হাড়ে ব্যথা হয়, বা আপনার স্মৃতিশক্তি কমে যায়? যদিও আমরা এগুলোকে স্বাভাবিক বিষয় বলে মনে করতে পারি, এর পেছনে একটি ডাক্তারি কারণ থাকতে পারে। অর্থাৎ, আপনার রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে গেছে। এর প্রধান কারণ হলো হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম নামক একটি অবস্থা। যদিও নামটি কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, ভয় পাবেন না। চলুন, বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।
হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম আসলে কী?
সহজ কথায়, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম হলো এমন একটি অবস্থা যখন আমাদের শরীরের এক বা একাধিক প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি অতিসক্রিয় হয়ে ওঠে এবং প্রয়োজনের চেয়ে বেশি প্যারাথাইরয়েড হরমোন (পিটিএইচ) উৎপাদন করে।
ভাবুন, আমাদের গলায়, থাইরয়েড গ্রন্থির পিছনে মটরদানার মতো চারটি ছোট গ্রন্থি আছে। এগুলোকেই আমরা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি বলি। এদের প্রধান কাজ হলো আমাদের রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে বজায় রাখা। এছাড়াও এরা রক্তে ফসফেটের মাত্রা কমিয়ে দেয়।
এই গ্রন্থিগুলো পিটিএইচ (PTH) হরমোন তৈরি করে এবং আমাদের শরীরে বিভিন্ন সংকেত পাঠায়:
- আমাদের হাড়: রক্ত তাদের ক্যালসিয়াম ও ফসফেট মুক্ত করতে নির্দেশ দেয়।
- আমাদের কিডনিকে নির্দেশ দেওয়া হয় মূত্রের মাধ্যমে নির্গত ক্যালসিয়ামের পরিমাণ কমাতে এবং তা পুনরায় দেহে শোষণ করে নিতে। এছাড়াও, অতিরিক্ত ফসফেট মূত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে বের করে দেওয়ার জন্যও তাদের নির্দেশ দেওয়া হয়।
এরপর, কিডনি ভিটামিন ডি সক্রিয় করে আমাদের অন্ত্রে পাঠিয়ে দেয়। তারপর অন্ত্র আমাদের খাওয়া খাবার থেকে ক্যালসিয়াম শোষণ করে নেয়।
তবে, যখন এই প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলো অতিরিক্ত পিটিএইচ হরমোন তৈরি করে, তখন আমাদের হাড় থেকে অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম নির্গত হয়, যা হাড়কে দুর্বল ও ভঙ্গুর করে তোলে। এছাড়াও, এই অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম আমাদের কিডনি, রক্তনালী, হৃৎপিণ্ড এবং শরীরের অন্যান্য অংশে জমা হতে পারে। রক্তে ক্যালসিয়ামের এই বৃদ্ধিকে হাইপারক্যালসেমিয়া বলা হয়।
এটার কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের তিনটি প্রধান প্রকার রয়েছে। এগুলো কীভাবে ঘটে, তার ওপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।
| হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের প্রকারভেদ | সহজ কথায়, কারণটা হলো |
|---|---|
| প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম | এটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির মধ্যেই সৃষ্ট একটি সমস্যা। অর্থাৎ, গ্রন্থিগুলোর কোনো একটিতে ক্যান্সারবিহীন টিউমার (অ্যাডেনোমা) অথবা এক বা একাধিক গ্রন্থির স্ফীতি (হাইপারপ্লাসিয়া), যার ফলে পিটিএইচ হরমোনের অনিয়ন্ত্রিত উৎপাদন ঘটে। |
| সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম | এটা গ্রন্থিগুলোর দোষ নয়। এটি শরীরের একটি অবস্থা, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD), যার কারণে শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যায় বা ফসফেটের মাত্রা বেড়ে যায় এবং এর প্রতিক্রিয়ায় গ্রন্থিগুলো অতিসক্রিয় হয়ে ওঠে। |
| টারশিয়ারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম | সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা দীর্ঘ সময় ধরে না করা হলে, গ্রন্থিগুলো স্থায়ীভাবে বড় হয়ে যায় এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে পিটিএইচ (PTH) উৎপাদন করতে শুরু করে। এটিই হলো সেই ধরন। |
এর লক্ষণগুলো কী কী?
অনেক সময়, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। প্রায়শই অন্য কোনো রোগের জন্য রক্ত পরীক্ষার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। তবে, যখন রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা খুব বেড়ে যায়, তখন নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দেয়:
- হাড় ও গাঁটে ব্যথা
- পেশী দুর্বলতা
- ক্রমাগত ক্লান্তি এবং অবসাদ
- বিষণ্ণতার মতো মেজাজ
- কোনো কিছুতে মনোযোগ দিতে অসুবিধা
- ক্ষুধা
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- স্মৃতিশক্তি হ্রাস বা বিস্মৃতি
- স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তৃষ্ণা লাগা এবং ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন হওয়া।
- কোষ্ঠকাঠিন্য
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, যেহেতু এই লক্ষণগুলো খুবই সাধারণ, তাই যাদের এই লক্ষণগুলো থাকে, তাদের সবারই হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম থাকে না। সুতরাং, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা অত্যন্ত জরুরি।
এই অবস্থার ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য জটিলতা
দীর্ঘ সময় ধরে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেশি থাকলে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে।
- কিডনি পাথর: কিডনিতে ক্যালসিয়াম জমার কারণে পাথর হতে পারে।
- অস্টিওপোরোসিস: হাড় থেকে ক্যালসিয়াম ক্ষয় হয়ে যাওয়ার ফলে হাড় দুর্বল ও সহজে ভঙ্গুর হয়ে পড়ে।
- হৃদরোগ: রক্তনালী ও হৃৎপিণ্ডে ক্যালসিয়াম জমা হওয়ার ফলে উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের মতো রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- ত্বকের সমস্যা: ত্বকে ক্যালসিয়াম জমার কারণে ক্ষত ও সংক্রমণ হতে পারে।
এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো ঘাড়ের অংশে রেডিয়েশন চিকিৎসা গ্রহণ, ক্যালসিয়াম বা ভিটামিন ডি-এর অভাব, কিডনি রোগ এবং নারী হওয়া।
এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা যায়?
আপনার ডাক্তার যদি এই রোগটি সন্দেহ করেন, তবে তা নিশ্চিত করার জন্য তিনি বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করাবেন।
- রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আপনার রক্তে ক্যালসিয়াম, প্যারাথাইরয়েড হরমোন (পিটিএইচ), ভিটামিন ডি এবং ফসফেটের মাত্রা পরিমাপ করা হয়।
- ২৪-ঘণ্টার প্রস্রাব পরীক্ষা: প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ পরীক্ষা করার জন্য সারাদিন ধরে সংগ্রহ করা প্রস্রাবের নমুনা ব্যবহার করা হয়।
- প্যারাথাইরয়েড স্ক্যান: এই স্ক্যানের মাধ্যমে সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায় যে চারটি গ্রন্থির মধ্যে কোনটি অতিসক্রিয়।
- অন্যান্য স্ক্যান: কিডনির আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান অথবা হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করার স্ক্যানও করা হতে পারে।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
আপনার রোগটি প্রাথমিক না মাধ্যমিক ধরনের এবং এর তীব্রতার ওপর চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ভর করে।
প্রাইমারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা
- সার্জারি: এর সবচেয়ে ভালো এবং স্থায়ী চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সমস্যাযুক্ত গ্রন্থি বা গ্রন্থিগুলো অপসারণ করা। এই সার্জারিকে প্যারাথাইরয়েডেকটমি বলা হয়। আপনার ডাক্তার সার্জারির পরামর্শ দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি, বিশেষ করে যদি আপনার বয়স ৫০-এর কম হয়, গুরুতর উপসর্গ থাকে, অথবা কিডনিতে পাথর বা অস্টিওপোরোসিস থাকে।
- ঔষধপত্র: যেসব ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয় না বা সম্ভব নয়, সেসব ক্ষেত্রে ডাক্তার ঔষধ লিখে দিতে পারেন।
- বিসফসফোনেট: এগুলো হাড় থেকে ক্যালসিয়াম নির্গমন প্রতিরোধ করে।
- ক্যালসিমিমেটিকস: এই ওষুধগুলো প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিকে প্রতারিত করে পিটিএইচ হরমোনের উৎপাদন কমিয়ে দেয়।
- জীবনযাত্রায় পরিবর্তন: কিছু ঔষধ (যেমন, থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস, লিথিয়াম) ক্যালসিয়ামের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এগুলো এড়িয়ে চলার প্রয়োজন হতে পারে।
সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা
এক্ষেত্রে মূল বিষয় হলো এই অবস্থার অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা।
- আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ থাকে, তাহলে আপনার ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
- খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে, বিশেষ করে ফসফরাস সমৃদ্ধ খাবার সীমিত করার কথা বলা যেতে পারে।
- ফসফেট বাইন্ডারফসফ্যাটিডাইলকোলিনেস্টারেজ ইনহিবিটর (রক্তে ফসফেট কমিয়ে দেয় এমন ওষুধ), ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট এবং ক্যালসিমিমেটিকসের মতো ওষুধ প্রেসক্রাইব করা হতে পারে।
যদি এই চিকিৎসাগুলো অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে আনতে ব্যর্থ হয়, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গ্রন্থিগুলো অপসারণের সুপারিশ করা হতে পারে।
এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করার সময় বিবেচ্য বিষয়সমূহ
আপনার যদি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম থাকে, তবে এই বিষয়গুলো আপনাকে সুস্থ থাকতে সাহায্য করতে পারে:
- প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন: শরীরকে আর্দ্র রাখা কিডনির জন্য ভালো।
- সক্রিয় থাকুন: ব্যায়াম আপনার হাড়কে মজবুত রাখতে পারে।
- আপনার খাদ্যাভ্যাসের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন: যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে ফসফরাস গ্রহণ কমাতে পরামর্শ দেন, তাহলে খাবারের প্যাকেজে যেসব খাবারের নামের শেষে "-phos" (যেমন, ক্যালসিয়াম ফসফেট) থাকে, সেগুলো এড়িয়ে চলুন।
- ভিটামিন ডি সম্পর্কে: যাঁদের শরীরে ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি রয়েছে, তাঁদের সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। তবে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে কখনোই কোনো ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করবেন না।
আপনার ডাক্তার নিয়মিত বিরতিতে (সম্ভবত বছরে একবার বা দুবার) আপনার রক্তের ক্যালসিয়ামের মাত্রা, রক্তচাপ, কিডনির কার্যকারিতা এবং হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করবেন।
মূল বার্তা
- হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম এমন একটি অবস্থা, যেখানে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি থেকে পিটিএইচ (PTH) নামক হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদনের কারণে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যায়।
- ক্রমাগত ক্লান্তি ও হাড়ের ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে, আবার কারও কারও ক্ষেত্রে কোনো উপসর্গই নাও থাকতে পারে।
- এর কারণ হতে পারে গ্রন্থিটির নিজস্ব কোনো সমস্যা (প্রাথমিক) অথবা কিডনি রোগের মতো অন্য কোনো রোগ (গৌণ)।
- চিকিৎসার উপায়গুলোর মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচার, ঔষধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন। আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।
- এ বিষয়ে আপনার কোনো সন্দেহ বা উপসর্গ দেখা দিলে, পরামর্শের জন্য অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න