ইলাস্ট্রোগ্রাফি পরীক্ষা: নির্ভয়ে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনার ডাক্তার কি আপনাকে নতুন ধরনের কোনো স্ক্যান করাতে বলেছেন? এটিকে 'ইলাস্টোগ্রাফি' বলা হতে পারে। নামটি শুনতে কিছুটা অদ্ভুত লাগতে পারে, কিন্তু এটি আসলে একটি খুব সহজ, ব্যথাহীন এবং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতোই। তাই এ নিয়ে ভয় না পেয়ে, চলুন সবকিছু সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায় ইলাস্ট্রোগ্রাফি কী?

সহজ কথায়, ইলাস্ট্রোগ্রাফি হলো এমন একটি পরীক্ষা যা আমাদের শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ, যেমন লিভারের 'স্থিতিস্থাপকতা' বা কোমলতা/দৃঢ়তা পরিমাপ করে। এতে স্বল্প-কম্পাঙ্কের এমন কম্পন ব্যবহার করা হয় যা ব্যথাহীন ও অত্যন্ত ক্ষুদ্র এবং আমরা তা অনুভব করতে পারি না।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। একটি সুস্থ যকৃত হলো জল শুষে নেওয়া একটি নতুন স্পঞ্জের মতো। এটি নরম এবং নমনীয়। কিন্তু যখন কোনো রোগের কারণে যকৃত ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এটি ধীরে ধীরে শক্ত ও অনমনীয় হতে শুরু করে। ব্যাপারটা এমন যেন স্পঞ্জটি শুকিয়ে পাথরে পরিণত হয়েছে। ইলাস্ট্রোগ্রাফির মাধ্যমে এটি ঠিক কতটা অনমনীয়, তা পরিমাপ করা হয়। কোনো অঙ্গ যদি অতিরিক্ত অনমনীয় হয়ে যায়, তবে তা কোনো রোগের লক্ষণ হতে পারে।

এই পরীক্ষার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

ইলাস্ট্রোগ্রাফির দুটি প্রধান ধরন রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ধরনটি বেছে নেবেন।

শিয়ার ওয়েভ ইলাস্টোগ্রাফি কী?

এটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তি থেকে উদ্ভূত আরেকটি নতুন পদ্ধতি। এতে টিস্যুর দৃঢ়তা পরিমাপ করার জন্য অন্য এক বিশেষ ধরনের তরঙ্গ (শিয়ার ওয়েভ) ব্যবহার করা হয়। এর ফলে আরও স্পষ্ট ছবি পাওয়া যায়। যদিও এই প্রযুক্তিটি এখনও বিকাশের পর্যায়ে রয়েছে, এটি ইতিমধ্যেই স্তন, যকৃত, পেশী, প্রোস্টেট এবং থাইরয়েড নোডিউলের মতো অঙ্গ পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হচ্ছে।

আপনি কেন এই ইলাস্ট্রোগ্রাফি পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিচ্ছেন?

ইলাস্ট্রোগ্রাফি পরীক্ষা করার প্রধান কারণ হলো লিভার ফাইব্রোসিস নামক একটি অবস্থা শনাক্ত করা।

কল্পনা করুন যে বিভিন্ন কারণে (যেমন, অতিরিক্ত মদ্যপান, হেপাটাইটিস ভাইরাস, ফ্যাটি লিভার) আমাদের লিভার ক্রমাগত ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে। তখন লিভার নিজেকে সারিয়ে তোলার চেষ্টা করে। এই সেরে ওঠার প্রক্রিয়ার সময়, ঠিক যেমন আমাদের ত্বকের কোনো ক্ষত সেরে গেলে দাগ তৈরি হয়, তেমনি লিভারেও স্কার টিস্যু বা ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়। একেই আমরা ফাইব্রোসিস বলি।

এই ফাইব্রোসিস বাড়তে থাকলে তা লিভারের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে। চিকিৎসা না করালে লিভার সম্পূর্ণ শক্ত ও সংকুচিত হয়ে যেতে পারে, যার ফলে সিরোসিস নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়। এর থেকে লিভার ক্যান্সার এবং লিভার ফেইলিউরের মতো গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।

সুতরাং, যদি আপনার লিভারের রোগ (যেমন ফ্যাটি লিভার, হেপাটাইটিস) হওয়ার ঝুঁকি থাকে অথবা এই ধরনের রোগের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি ইলাস্ট্রোগ্রাফি পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি:

• আপনার ফাইব্রোসিসের মাত্রা ঠিক কী, তা আপনি জানতে পারবেন।
• সেই অনুযায়ী, আপনাকে কোন চিকিৎসাটি দেওয়া সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনি সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
• প্রদত্ত চিকিৎসায় যকৃত কীভাবে সাড়া দিচ্ছে তা পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব।

এই পরীক্ষাটি কারা করেন? এটি কতটা নির্ভুল?

এই পরীক্ষাটি সাধারণত একজন রেডিওলজিস্ট করে থাকেন, যিনি মেডিকেল ইমেজিং-এ বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার। আপনার চিকিৎসার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য তিনি আপনার পারিবারিক ডাক্তার এবং একজন হেপাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করবেন।

লিভার ফাইব্রোসিস নির্ণয়ে এই পরীক্ষাটি অত্যন্ত নির্ভুল বলে বিবেচিত হয়। অতীতে, এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য বায়োপসির প্রয়োজন হতো। তবে, ইলাস্ট্রোগ্রাফির কল্যাণে এখন শরীরে কোনো ব্যথা বা ক্ষতি ছাড়াই এই তথ্য পাওয়া সম্ভব।

ধাপে ধাপে পরীক্ষাটি কীভাবে করবেন

আপনাকে কোন ধরনের প্রেসক্রিপশন দেওয়া হয়েছে, তার উপর নির্ভর করে এটি করার পদ্ধতি কিছুটা ভিন্ন হবে।

ট্রানজিয়েন্ট ইলাস্টোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড) কীভাবে করতে হয়:

এতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগবে।

প্রথমে, রেডিওলজিস্ট আপনার ত্বকের উপর, লিভারের জায়গায় (পেটের ডান পাশে, পাঁজরের নিচে) একটি জলের মতো জেল লাগাবেন। এর ফলে স্ক্যানিং যন্ত্রটি আপনার ত্বকের উপর দিয়ে সহজে চলাচল করতে পারবে।

২. এরপর, একটি ছোট হাতে ধরা যন্ত্র (ট্রান্সডিউসার) ওই স্থানে রেখে ধীরে ধীরে সামনে-পিছনে নাড়ানো হয়।

৩. এই যন্ত্রটি যকৃতে একটি মৃদু বৈদ্যুতিক শক পাঠায় যা আমরা অনুভব করতে পারি না।

৪. যে গতিতে অভিঘাত তরঙ্গগুলো যকৃতে আঘাত করে এবং প্রতিফলিত হয়ে ফিরে আসে, তা একটি কম্পিউটার দ্বারা পরিমাপ করা হয়। যকৃত যত শক্ত হতে থাকে, এই তরঙ্গগুলোর ভ্রমণের গতি তত বাড়তে থাকে।

৫. এই তথ্য ব্যবহার করে কম্পিউটার যকৃতের কাঠিন্য পরিমাপ করে এবং তা একটি চিত্র হিসেবে প্রদর্শন করে।

কীভাবে এমআরই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইলাস্ট্রোগ্রাফি) করতে হয়:

এতে সাধারণত প্রায় ৫ মিনিট সময় লাগে, কিন্তু সম্পূর্ণ এমআরআই করা হলে প্রায় ৪৫ মিনিট সময় লাগতে পারে।

১. আপনাকে একটি টেবিলের উপর শোয়ানো হবে। আপনাকে স্থির থাকতে সাহায্য করার জন্য স্ট্র্যাপের মতো অবলম্বন দেওয়া হতে পারে।

২. আপনার বুকের নিচের ডান অংশে (যকৃতের উপরে) একটি ছোট যন্ত্র (ড্রাইভার) আছে।

৩. কাছাকাছি ত্বকের উপর রেডিও তরঙ্গ প্রেরণ ও গ্রহণকারী আরও কয়েকটি যন্ত্র রাখা আছে।

৪. কখনও কখনও (সবসময় নয়) আপনার হাতের শিরায় একটি ছোট ক্যানুলা প্রবেশ করানো হয় এবং এর মাধ্যমে একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট - গ্যাডোলিনিয়াম) ইনজেক্ট করা হয়। এতে ছবিগুলো আরও স্পষ্ট হয়।

৫. এরপর আপনি যে টেবিলে আছেন সেটি ধীরে ধীরে এমআরআই মেশিনের ভেতরে চলে যাবে, যা দেখতে একটি বড় নলের মতো।

৬. রেডিওলজিস্ট মেশিনের বাইরে একটি কম্পিউটারে বসে পরীক্ষাটি নিয়ন্ত্রণ করেন।

৭. আপনাকে কয়েক সেকেন্ডের জন্য দম ধরে রাখতে বলা হবে। সেই সময় চালক যকৃতে মৃদু কম্পন পাঠাবেন এবং ছবি তুলবেন।

পরীক্ষার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

ইলাস্ট্রোগ্রাফি পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তার যে নির্দেশনা দেন তা অনুসরণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণত, আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো আশা করতে পারেন:

• খাবার: পরীক্ষার আগে কোনো মিষ্টি জাতীয় খাবার (চিনিযুক্ত চা, কফি, সফট ড্রিঙ্কস, ফলের রস) খাবেন না। চিনি লিভারের দৃঢ়তার পরিমাপকে সামান্য পরিবর্তন করতে পারে। পরীক্ষার আগে আপনাকে কয়েক ঘণ্টা উপবাস করতে বলা হতে পারে। নির্দিষ্ট নির্দেশনার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• পোশাক:পরীক্ষার দিন আপনার গয়না, ঘড়ি এবং চুলের কাঁটা বাড়িতে রেখে আসুন। ঢিলেঢালা ও আরামদায়ক পোশাক পরুন। হাসপাতালের দেওয়া একটি বিশেষ গাউন পরার প্রয়োজন হতে পারে।
• ধাতব বস্তু (এমআরই-এর জন্য): আপনার শরীরে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্থাপিত কোনো ধাতব বস্তু (যেমন পেসমেকার, হিয়ারিং এইড, কৃত্রিম জয়েন্ট) থাকলে, অবশ্যই আগে থেকে রেডিওলজিস্টকে জানাবেন। এমআরআই মেশিনের শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্রের কারণে এগুলো প্রভাবিত হতে পারে।
• গর্ভাবস্থা: আপনি গর্ভবতী হলে বা গর্ভবতী বলে সন্দেহ করলে আপনার ডাক্তার এবং রেডিওলজিস্টকে জানান। গর্ভাবস্থায় আলট্রাসাউন্ড ইলাস্ট্রোগ্রাফি নিরাপদ। তবে, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে সাধারণত এমআরআই স্ক্যান করা হয় না।

এতে কী ধরনের ঝুঁকি আছে?

নিরাপত্তা নির্দেশাবলী সতর্কতার সাথে অনুসরণ করলে এমআরই সাধারণত নিরাপদ। চৌম্বক ক্ষেত্রটি শরীরের জন্য ক্ষতিকর নয়। তবে, বিরল ক্ষেত্রে, ব্যবহৃত কনট্রাস্ট এজেন্ট (গ্যাডোলিনিয়াম)-এর কারণে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এছাড়াও, পরীক্ষার সময় আপনাকে শান্ত করার জন্য যদি কোনো ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়, তবে অতিরিক্ত মাত্রার কারণে ঝুঁকি থাকতে পারে। তবে, এগুলো খুবই বিরল।

পরীক্ষার ফলাফলে কী বলা হয়েছে?

আপনার ইলাস্ট্রোগ্রাফি পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার লিভারের একটি ছবি তৈরি হয়। রেডিওলজিস্ট ছবিটি বিশ্লেষণ করে আপনার লিভারের কাঠিন্য বা ক্ষতচিহ্নের মাত্রা নির্ধারণ করেন। এই মাত্রা সাধারণত F0 থেকে F4 পর্যন্ত গ্রেড করা হয়।

পরীক্ষার কয়েক দিনের মধ্যেই রেডিওলজিস্ট ফলাফলের একটি প্রতিবেদন তৈরি করে আপনার চিকিৎসকের কাছে পাঠিয়ে দেবেন। এরপর চিকিৎসক আপনাকে ফোন করে ফলাফলগুলো ব্যাখ্যা করবেন এবং পরবর্তী করণীয় নিয়ে আলোচনা করবেন।

ইলাস্টোগ্রাফি (সিংহলি), ফাইব্রোস্ক্যান (সিংহলি), ফ্যাটি লিভার (সিংহলি), লিভার ফাইব্রোসিস (সিংহলি), সিরোসিস (সিংহলি), লিভারের রোগসমূহ