আপনার ডাক্তার কি আপনাকে কখনো এপিডিউরাল সম্পর্কে বলেছেন? হতে পারে সেটা সন্তান প্রসব, অস্ত্রোপচার বা পিঠের ব্যথার জন্য। মেরুদণ্ডের কাছাকাছি একটি ইনজেকশন নেওয়ার ব্যাপারে কিছুটা উদ্বিগ্ন এবং দ্বিধান্বিত বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু এটা আসলে কী? এটা কি নিরাপদ? এটা কী কাজ করে? চিন্তা করবেন না, আমরা বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
সহজ কথায়, এপিডুরাল কী?
এপিডিউরাল হলো আপনার মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলোর চারপাশের ফাঁকা জায়গায় ব্যথানাশক ওষুধের একটি ইনজেকশন। আমরা এই জায়গাটিকে 'এপিডিউরাল স্পেস' বলি। এভাবেই নামটি এসেছে।
আমাদের মেরুদণ্ডকে এমন একটি নল হিসেবে ভাবুন যার ভেতর দিয়ে অনেকগুলো তার চলে গেছে। এই নলের ভেতরে রয়েছে সুষুম্নাকাণ্ড। এই নলের বাইরে, অর্থাৎ মেরুদণ্ডের ভেতরের ফাঁকা জায়গাটিকে বলা হয় এপিডিউরাল স্পেস। এই জায়গায় ব্যথানাশক ইনজেকশন দেওয়ার মাধ্যমে, সেগুলো সাময়িকভাবে সেই স্নায়ুগুলোর মধ্য দিয়ে মস্তিষ্কে যাওয়া ব্যথার সংকেতগুলোকে থামিয়ে দেয়।
চিকিৎসকেরা বিভিন্ন পরিস্থিতিতে এপিডুরাল ব্যবহার করে থাকেন। উদাহরণস্বরূপ:
- প্রসবকালীন ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করুন।
- অস্ত্রোপচারের আগে অবেদন প্রয়োগ করুন।
- অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা উপশম করুন।
- হার্নিয়েটেড ডিস্কের মতো অবস্থার কারণে সৃষ্ট পিঠের ব্যথার চিকিৎসা করুন।
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করুন।
এপিডুরাল প্রধানত দুই প্রকারের হয়:
কী কারণে এপিডুরাল দেওয়া হয়, তার ওপর নির্ভর করে এটি প্রধানত দুই প্রকারের হয়ে থাকে। বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য নিচের সারণিটি দেখুন।
| এপিডুরাল টাইপ | মূল উদ্দেশ্য | এর প্রভাব কতক্ষণ স্থায়ী হয়? |
|---|---|---|
| এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া | ব্যথা ও অনুভূতি দূর করে কোনো স্থানকে অবশ করার জন্য অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয় । এটি সাধারণত প্রসব এবং অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত হয়। | এর প্রভাব প্রয়োগকৃত ঔষধের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। এটি সাধারণত কয়েক ঘণ্টা স্থায়ী হয়। |
| এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন (ESI) | দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ও প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে এটি ব্যবহৃত হয়, যেখানে এক ধরনের স্টেরয়েড (কর্টিকোস্টেরয়েড) ইনজেকশন দেওয়া হয়। | এটি খুবই কার্যকর। এটি সপ্তাহ থেকে মাস পর্যন্ত ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। |
এটি কীভাবে কাজ করে? এপিডুরাল দেওয়ার পদ্ধতিসমূহ।
এপিডুরালের কার্যপ্রণালী এর প্রকারভেদের উপর নির্ভর করে।
- এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া সাময়িকভাবে ব্যথা-সংবেদী স্নায়ু থেকে মস্তিষ্কে সংকেত যাওয়া বন্ধ করে দেয়। এটা অনেকটা সুইচ বন্ধ করার মতো। এটি কিছুক্ষণের জন্য সেই স্নায়ুগুলোকে নিষ্ক্রিয় করে দেয়।
- এপিডিউরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন পদ্ধতিতে, ব্যথার কারণ হওয়া প্রদাহযুক্ত স্নায়ুর চারপাশে একটি ওষুধ ইনজেক্ট করা হয়। এটি স্নায়ুর ফোলাভাব ও চাপ কমিয়ে ব্যথা উপশম করে।
ডাক্তাররা এই ওষুধটি ইনজেকশন হিসেবে প্রয়োগ করতে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন।
একক-ইনজেকশন এপিডুরাল
এর জন্য চেতনানাশক বা স্টেরয়েডের একটিমাত্র ইনজেকশন দেওয়া হয়। পিঠের ব্যথার জন্য স্টেরয়েড ইনজেকশন প্রায়শই এভাবেই দেওয়া হয়ে থাকে।
ক্যাথেটার সহ এপিডুরাল
এই পদ্ধতিতে এপিডিউরাল স্পেসে একটি পাতলা, নমনীয় নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয়। এই নলের মাধ্যমে সঠিক সময়ে ও সঠিক পরিমাণে একাধিকবার ঔষধ দেওয়া যায়। এই পদ্ধতিটি প্রায়শই গর্ভবতী মায়েদের ব্যথা নিয়ন্ত্রণে এবং দীর্ঘ অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত হয়।
পিসিএ সহ এপিডুরাল
কিছু অস্ত্রোপচারের পর আপনার এপিডিউরাল স্পেসে একটি ক্যাথেটার স্থাপন করা হয় এবং এর সাথে একটি ছোট পাম্প সংযুক্ত করা হয়। আপনি এর একটি বোতাম টিপে, যখনই প্রয়োজন হবে, আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত নিরাপদ মাত্রার ঔষধ নিজে থেকেই ইনজেক্ট করতে পারেন। একে পেশেন্ট-কন্ট্রোলড অ্যানালজেসিয়া (PCA) বলা হয়।
সম্মিলিত স্পাইনাল-এপিডুরাল (সিএসই)
এতে একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে চেতনানাশক ও স্টেরয়েডের মিশ্রণ দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি প্রায়শই প্রসবকালীন ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়। একে 'ওয়াকিং এপিডুরাল'ও বলা হয়, কিন্তু বাস্তবে অনেকেই হাঁটতে পারেন না। তবে, তারা চলাফেরা করতে পারেন, কারণ তাদের পায়ে কিছুটা অনুভূতি থাকে।
এপিডুরাল নেওয়ার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হয়?
আপনি কী কারণে এপিডুরাল নিচ্ছেন, তার উপর নির্ভর করে আপনার প্রয়োজনীয় প্রস্তুতি ভিন্ন হতে পারে। তাই আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণত, আপনাকে নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে বলা হতে পারে:
- চিকিৎসার কয়েক ঘণ্টা আগে খাওয়া-দাওয়া থেকে বিরত থাকুন।
- কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ (বিশেষ করে রক্ত পাতলা করার ওষুধ) এবং ভিটামিন গ্রহণ সাময়িকভাবে বন্ধ রাখুন।
- চিকিৎসার পর আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য আগে থেকেই কারো ব্যবস্থা করে রাখুন।
এপিডুরাল দিলে কী হয়?
যখন আপনাকে এপিডুরাল দেওয়া হবে, তখন আপনাকে একপাশে কাত করে শুইয়ে দেওয়া হবে, অথবা সামনের দিকে ঝুঁকে উঠে বসতে বলা হবে। তারপর ডাক্তার এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করবেন:
প্রথমে, স্যালাইন ড্রিপের মতো করে আপনার হাতের একটি শিরায় একটি ক্যানুলা প্রবেশ করানো হয়।
২. এরপর, যে স্থানে এপিডুরাল দেওয়া হয়েছিল, সেই স্থানটি অবশ করার জন্য একটি ছোট ইনজেকশন দেওয়া হয় ।
৩. এরপর, আপনার পিঠের এপিডিউরাল স্পেসে এপিডিউরাল সুইটি প্রবেশ করানো হয়। (পিঠের ব্যথার জন্য স্টেরয়েড ইনজেকশনের ক্ষেত্রে, সুইটি ঠিক কোথায় যাচ্ছে তা দেখার জন্য কখনও কখনও এক্স-রের মতো একটি বিশেষ ক্যামেরা (ফ্লুরোস্কোপি) ব্যবহার করা হয়।)
৪. ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর ক্ষেত্রে, সুইয়ের মধ্য দিয়ে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয় এবং সুইটি সাবধানে বের করে নেওয়া হয়। নলটি শরীরের ভেতরে থেকে যায়।
৫. তারপর তারা ঐ টিউবটির মাধ্যমে ওষুধ দিতে শুরু করেন।
৬. যখন আপনার আর ওষুধের প্রয়োজন হবে না (যা কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিনের মধ্যেই হতে পারে), তখন ক্যাথেটারটি খুলে ফেলা হবে।
প্রথমবার অবশ করার ওষুধ দেওয়ার সময় আপনি একটি জ্বালাপোড়া অনুভব করতে পারেন। এরপর, যখন এপিডিউরাল দেওয়া হয়, তখন আপনি হালকা ঝিনঝিন, অবশ ভাব বা জ্বালাপোড়া অনুভব করতে পারেন। কিন্তু যদি আপনি অসহ্য ব্যথা অনুভব করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানানো উচিত।
এপিডুরালের কারণে কি পরবর্তীতে পিঠে ব্যথা হতে পারে?
এই প্রশ্নটি অনেকেই করেন এবং এটি এমন একটি বিষয় যা নিয়ে অনেকেই ভয় পান।
এপিডিউরালের কারণে দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা হওয়া খুবই বিরল। এটি প্রায়শই একটি ভুল ধারণা।
ইনজেকশন দেওয়ার জায়গায় কয়েকদিন সামান্য ব্যথা বা কালশিটে পড়া স্বাভাবিক। এটি দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে পুরোপুরি সেরে যাবে।
সন্তান জন্ম দেওয়ার পর অনেক মা-ই পিঠে ব্যথা অনুভব করেন। এর কারণ হলো, গর্ভাবস্থায় প্রসারিত হওয়া হাড় এবং লিগামেন্টগুলো তাদের স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরে আসতে শুরু করে। আপনি এপিডুরাল নিয়েছেন কি না, তা নির্বিশেষে এটি ঘটতে পারে। তাই এর জন্য এপিডুরালকে দায়ী করা যায় না।
এর কি কোনো ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?
এপিডুরাল সাধারণত খুবই নিরাপদ, কিন্তু যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই এর কিছু অতি সামান্য ঝুঁকি থাকে। তবে, এই ঝুঁকিগুলো খুবই বিরল।
- ইনজেকশন দেওয়ার স্থান থেকে রক্তপাত।
- ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে সংক্রমণ।
- স্পাইনাল ফ্লুইড লিক (এটি খুব বিরল ঘটনা)।
- স্নায়ুর ক্ষতি।
- ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা অ্যালার্জি।
এই ঝুঁকিগুলো খুবই কম। আপনার ডাক্তার এই সমস্ত বিষয় বিবেচনা করে সম্ভাব্য সবচেয়ে নিরাপদ উপায়ে আপনার চিকিৎসা করবেন।
কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত?
এপিডুরাল নেওয়ার পর যদি আপনি নিচের উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন, অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
| যেসব সতর্কতামূলক লক্ষণের দিকে নজর রাখতে হবে | |
|---|---|
| জ্বর | শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি। |
| অনিয়ন্ত্রিত প্রস্রাব | মূত্র বা মলের অসংযম। |
| পায়ে অসাড়তা/দুর্বলতা | ডাক্তারের নির্ধারিত সময়ের চেয়ে পায়ে অসাড়তা বা দুর্বলতা বেশিদিন স্থায়ী হয়। |
| তীব্র মাথাব্যথা | দাঁড়িয়ে বা বসে থাকার সময় যে তীব্র মাথাব্যথা হয় এবং শুয়ে পড়লে উপশম হয়, তেমন মাথাব্যথা। |
আপনার মেরুদণ্ডের কাছাকাছি ইনজেকশন দেওয়া হবে শুনলে ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য এপিডিউরাল একটি অত্যন্ত নিরাপদ ও কার্যকর উপায়। আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করে দেবেন।
মূল বার্তা
- এপিডুরাল ব্যথা নিয়ন্ত্রণের একটি অত্যন্ত নিরাপদ ও কার্যকর পদ্ধতি।
- এটি সাধারণত প্রসব, বিভিন্ন অস্ত্রোপচার এবং দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথার মতো পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়।
- প্রায়শই এই ভুল ধারণা প্রচলিত আছে যে এপিডুরালের কারণে দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা হয়।
- এপিডিউরাল নিয়ে আপনার কোনো ভয়, সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকলে তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে কখনো দ্বিধা করবেন না।
- এপিডুরাল নেওয়ার পর যদি আপনার জ্বর, পায়ে দুর্বলতা বা তীব্র মাথাব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න