আমার কি ফিডিং টিউব লাগানোর প্রয়োজন হবে? (ফিডিং টিউব) চিন্তা করবেন না, আমরা বিষয়টি খেয়াল রাখব।

কখনও কখনও অসুস্থতা, বড় কোনো অস্ত্রোপচার বা বার্ধক্যের কারণে আমাদের বা আমাদের পরিবারের কারও খেতে বা গিলতে অসুবিধা হতে পারে। ফিডিং টিউব হলো একটি বিশেষ যন্ত্র যা শরীরে প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করতে ব্যবহৃত হয়। যদিও এর নাম শুনে অনেকে কিছুটা ভয় পান, এটি আসলে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা যন্ত্র যা জীবন বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে। তাই, চলুন আজ এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

ফিডিং টিউব কী? এটি কীভাবে কাজ করে?

সহজ কথায়, ফিডিং টিউব হলো একটি নমনীয় প্লাস্টিকের নল যা আপনার প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করার জন্য আপনার পাকস্থলী বা অন্ত্রে প্রবেশ করানো হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই পদ্ধতিকে ‘এন্টারাল নিউট্রিশন’ বলা হয়। যদি আপনার এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যার কারণে খাবার চিবানো বা গেলা কঠিন হয়ে পড়ে, যেমন পারকিনসন্স রোগ, অথবা যদি আপনি ক্যান্সারের মতো কোনো গুরুতর অসুস্থতার কারণে খেতে অক্ষম হন, তাহলে আপনার ডাক্তার এই পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, এই নলটি নাকের মাধ্যমে, মুখের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়, অথবা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরাসরি পাকস্থলী বা অন্ত্রে স্থাপন করা হয়। নাসিকা বা মুখগহ্বরের নলের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। এগুলো সাধারণত অস্থায়ী উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়। অন্যান্য ধরনের নল প্রবেশ করানোর জন্য ছোটখাটো অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

এটা সত্যি যে, ফিডিং টিউব থাকলে মাঝে মাঝে কিছুটা অস্বস্তি হতে পারে। আপনাকে ঘুমানোর ভঙ্গি পরিবর্তন করতে হয় এবং টিউবটি পরিষ্কার রাখতে অতিরিক্ত সময় ব্যয় করতে হয়।

কিন্তু, এটা আপনার জীবনযাত্রা থামিয়ে দেবে না। আপনি বন্ধুদের সাথে বাইরে যেতে, ব্যায়াম করতে এবং বিবাহিত জীবনে কোনো বাধা ছাড়াই যৌনমিলন করতে পারবেন। যতদিন প্রয়োজন, আপনি এই নলটি লাগিয়ে রাখতে পারেন। কিছু মানুষকে সারাজীবন এভাবেই খাবার দেওয়া হয়।

একটি বিশেষভাবে তৈরি তরল পুষ্টিকর মিশ্রণ আপনাকে টিউবের মাধ্যমে দেওয়া হয়। আপনার ডাক্তার বা পুষ্টিবিদ এমন একটি মিশ্রণ বেছে নেবেন, যাতে আপনার প্রয়োজনীয় সবকিছু—প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট, ফ্যাট, ভিটামিন এবং খনিজসহ—থাকে। এই টিউবের মাধ্যমে পানি এবং কিছু ওষুধও দেওয়া যেতে পারে।

কোন কোন চিকিৎসাগত অবস্থার জন্য ফিডিং টিউবের প্রয়োজন হয়?

বিভিন্ন প্রধান কারণে আপনার ডাক্তার ফিডিং টিউব ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন। চলুন, সেগুলো দেখে নেওয়া যাক।

কী কী ধরনের ফিডিং টিউব আছে?

শরীরে কোথায় এবং কীভাবে প্রবেশ করানো হয়, তার উপর ভিত্তি করে ফিডিং টিউবকে প্রধানত কয়েক প্রকারে ভাগ করা হয়। মনে রাখবেন, যদি ৬ সপ্তাহের কম সময়ের জন্য পুষ্টির প্রয়োজন হয়, তবে নাক বা মুখ দিয়ে প্রবেশ করানো টিউব ব্যবহার করা হয়, আর যদি এর চেয়ে বেশি সময়ের জন্য প্রয়োজন হয়, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্থাপন করা টিউব ব্যবহার করা হয়।

নাক ও মুখের মাধ্যমে অস্থায়ী নল প্রবেশ করানো হয়

এগুলো স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য।

• ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব: এই টিউবগুলো নাক থেকে শুরু হয়ে পাকস্থলীতে শেষ হয়। হাসপাতালে স্বল্পমেয়াদী পুষ্টি ও ঔষধ সরবরাহের জন্য এগুলো ব্যবহার করা হয়।
• ন্যাসোজেজুনাল ও ন্যাসোডুওডেনাল টিউব: এগুলো নাক থেকে শুরু হয়ে জেজুনাম বা ডুওডেনামে শেষ হয়, যা ক্ষুদ্রান্ত্রের অংশ।
• ওরোগ্যাস্ট্রিক ও ওরোএন্টেরিক টিউব: এগুলো নাকের পরিবর্তে মুখ দিয়ে পাকস্থলী বা ক্ষুদ্রান্ত্রে প্রবেশ করানো হয় । এগুলোও অস্থায়ী।

দীর্ঘমেয়াদী টিউব যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্থাপন করা হয়

এগুলো দীর্ঘমেয়াদী পুষ্টির জন্য ব্যবহৃত হয়।

• গ্যাস্ট্রিক (জি) টিউব: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পেটের চামড়ার ভেতর দিয়ে সরাসরি পাকস্থলীতে স্থাপন করা হয়।
• জেজুনোস্টমি (জে) টিউব: এগুলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরাসরি জেজুনামে স্থাপন করা হয়।
• পিইজি টিউব (পারকিউটেনিয়াস এন্ডোস্কোপিক গ্যাস্ট্রোস্টমি): এটি একটি (এন্ডোস্কোপিক) সার্জারি পদ্ধতি, যেখানে মুখ দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরাযুক্ত নল (এন্ডোস্কোপ) প্রবেশ করিয়ে পাকস্থলীর ভেতরে দেখা হয় এবং নলটি স্থাপনের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত স্থান নির্বাচন করে পেটের মাধ্যমে তা স্থাপন করা হয়।
• RIG বা RIJ টিউব:যাঁর এন্ডোস্কোপি করা সম্ভব নয়, তাঁদের ক্ষেত্রে টিউবটি সঠিক অবস্থানে স্থাপন করার জন্য এক্স-রের মতো পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
• পিইজি-জে টিউব: এক্ষেত্রে, টিউবটি পেটের মধ্য দিয়ে পাকস্থলীতে প্রবেশ করানো হয় এবং তারপর জেজুনামে সংযুক্ত করা হয়।

শরীরে টিউব প্রবেশ করানো এবং পুনরুদ্ধার

ফিডিং টিউব স্থাপনের অস্ত্রোপচার সাধারণত একটি সহজ প্রক্রিয়া। ডাক্তার পেটের চামড়ায় একটি ছোট ছিদ্র করে টিউবটি পাকস্থলী বা অন্ত্রে প্রবেশ করান।

অস্ত্রোপচারের প্রায় ৮ ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হবে। হাসপাতালে, একটি শিরার মাধ্যমে আপনাকে ব্যথানাশক, ঘুমের ওষুধ এবং অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে। যে স্থানে নলটি প্রবেশ করানো হবে, সেখানে একটি অবশকারী ওষুধ ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হবে। এটি আপনাকে তেমন ব্যথা অনুভব না করতে সাহায্য করবে।

অস্ত্রোপচারের পর, সংক্রমণ এবং রক্তপাতের জন্য ডাক্তার ও নার্সরা আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। প্রথম এক বা দুই দিন টিউবটির চারপাশে সামান্য তরল জমতে পারে। এটি স্বাভাবিক। ক্ষত সেরে যাওয়ার পর, আপনাকে প্রতিদিন সাবান ও জল দিয়ে জায়গাটি পরিষ্কার করতে হবে।

প্রথম কয়েকদিন, যেখানে টিউবটি ঢোকানো হয়েছে সেখানে আপনি সামান্য ব্যথা অনুভব করতে পারেন, যেন এক টুকরো মাংস টেনে ধরা হচ্ছে। এর জন্য ডাক্তার আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেবেন। সাধারণত, এই টিউবটি কয়েক মাস, এমনকি কখনও কখনও দুই বা তিন বছর পর্যন্ত ব্যবহার করা যায়।

টিউবের যত্ন এবং খাওয়ানো

হাসপাতালে থাকাকালীন ডাক্তার ও নার্সরা আপনাকে টিউবটির যত্ন নিতে সাহায্য করবেন। আপনি বাড়ি ফিরে গেলে, একজন হোম হেলথ কেয়ার কর্মী (যেমন একজন নার্স) আপনাকে টিউবটি কীভাবে ব্যবহার করতে হবে এবং পরিষ্কার রাখতে হবে সে সম্পর্কে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন।

টিউবটির যত্ন নেওয়ার সাধারণ নির্দেশাবলী:

• আপনার হাত পরিষ্কার রাখুন: টিউবটি স্পর্শ করার আগে সর্বদা সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।
• টিউবটি যাতে আটকে না যায়, তার ব্যবস্থা করুন: এটি সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা। তাই, খাবার বা ওষুধ দেওয়ার আগে ও পরে, আপনার ডাক্তার যে পরিমাণ জল ব্যবহার করতে বলেন, তা দিয়ে টিউবটি ফ্লাশ করুন। যে দিন আপনি টিউবটি ব্যবহার করছেন না, সেই দিনও এটি ফ্লাশ করা উচিত।
• সংক্রমণের দিকে নজর রাখুন: ত্বকের যে স্থান দিয়ে টিউবটি প্রবেশ করে — যাকে আমরা ‘স্টোমা’ বলি — সেই স্থানটি সর্বদা পরিষ্কার ও শুষ্ক রাখুন। সেখানে লালচে ভাব, ফোলাভাব এবং সংক্রমণের কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা দেখতে প্রতিদিন পরীক্ষা করুন।
• মুখের স্বাস্থ্য: এমনকি যদি আপনাকে শুধু টিউব ফিডিংয়ের মাধ্যমেও খাওয়ানো হয়, তবুও প্রতিদিন আপনার দাঁত, মাড়ি ও জিহ্বা ব্রাশ করুন। ঠোঁট শুকিয়ে যাওয়া রোধ করতে লিপ বাম ব্যবহার করুন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, ফিডিং টিউবের কারণেও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। চলুন এই দুটি বিষয়কে আলাদা করে দেখি।

এই সমস্যাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। পুষ্টির মিশ্রণ বা মাত্রা পরিবর্তন করে, অথবা অন্য ওষুধ দিয়ে এগুলোর সমাধান করা যেতে পারে।

ফিডিং টিউব নিয়ে আপনি কীভাবে স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন?

যখন আপনি অন্যদের মতো খেতে পারেন না, তখন নিজেকে কিছুটা সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন মনে হতে পারে। খাবারের স্বাদটা আপনার মনে পড়তে পারে। আপনার মনে এই প্রশ্ন জাগতে পারে যে, অন্যরা আপনাকে নিয়ে কী ভাববে। কিন্তু সামান্য পরিকল্পনা করলেই এই সবকিছু সামলে নেওয়া সম্ভব।

• সামাজিক অনুষ্ঠান ও খাওয়া-দাওয়া: এটা একটু কঠিন ব্যাপার। আপনি আপনার সাথে একটি ছোট কার্ড রাখতে পারেন, যেখানে সংক্ষেপে ব্যাখ্যা করা থাকবে কেন আপনি খাচ্ছেন না। আপনি যদি আত্মবিশ্বাসী হন, তবে এটি অন্যদের কাছেও স্বাভাবিক হয়ে উঠবে। কেউ কেউ তাদের ‘পাম্প’ ব্যবহার করে অন্যদের সাথে ‘খাওয়া’য় যোগ দেন।
• অন্তরঙ্গ সম্পর্ক ও যৌন জীবন:খোলামেলা আলোচনা এবং সামান্য পরিকল্পনার মাধ্যমে আপনি ও আপনার সঙ্গী একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, খাওয়ার সময় ছাড়াও আপনারা একসঙ্গে সময় কাটাতে পারেন। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলতে লজ্জা পাবেন না।
• সক্রিয় থাকা: আপনার শরীরে টিউব লাগানো আছে বলেই যে ব্যায়াম করা বন্ধ করে দিতে হবে, তা নয়। আপনি দৌড়ানো এবং হাঁটার মতো কাজ করতে পারেন। তবে পেটের পেশী শক্তিশালী করে এমন ব্যায়াম, যেমন যোগব্যায়াম, সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। ক্ষতটি সম্পূর্ণ সেরে গেলে, আপনি পরিষ্কার জলে (যেমন একটি ভালোভাবে রক্ষণাবেক্ষণ করা সুইমিং পুলে) সাঁতারও কাটতে পারেন।
• সহায়তা নিন: এই সময়ে আপনার পরিবার ও বন্ধুদের সমর্থন অমূল্য। এছাড়াও, এই ধরনের রোগীদের নিয়ে কাজ করেন এমন কোনো বিশেষজ্ঞের (মনোবিজ্ঞানী, নার্স) কাছ থেকে পরামর্শ ও সহায়তা পাওয়া আপনার জন্য শক্তির এক বিরাট উৎস হবে।