আপনি কি আপনার পেটের ডান পাশে, যকৃতের ঠিক নিচে অবস্থিত একটি ছোট থলির মতো অঙ্গের কথা শুনেছেন? আমরা একে পিত্তথলি বলি। এটি যকৃত দ্বারা উৎপাদিত 'পিত্তরস' নামক একটি তরল জমা রাখে। এই পিত্তরস আমাদের খাওয়া চর্বিযুক্ত খাবার হজম করতে সাহায্য করে। তাই, কখনও কখনও এই ছোট অঙ্গটির ভিতরে ক্যান্সার কোষ বাড়তে শুরু করে। একেই আমরা পিত্তথলির ক্যান্সার বলি।
পিত্তথলির ক্যান্সার কী?
সহজ কথায়, পিত্তথলির ক্যান্সার হলো যখন পিত্তথলির সুস্থ কোষগুলো ক্যান্সারযুক্ত হয়ে পড়ে এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে থাকে। এই ক্যান্সার সাধারণত পিত্তথলির কোষের সবচেয়ে ভেতরের স্তরে শুরু হয়। আমরা একে ‘মিউকোসাল লেয়ার’ বলি। তারপর, ধীরে ধীরে এটি বাইরের দিকে ছড়াতে শুরু করে।
এটার সবচেয়ে বড় সমস্যা হলো, প্রাথমিক পর্যায়ে এর কোনো লক্ষণ দেখা যায় না । বেশিরভাগ সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। ভাবুন তো, ডাক্তাররা এই ক্যান্সারটি কেবল তখনই আবিষ্কার করেন, যখন তাঁরা অন্য কোনো কারণে পিত্তথলি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করছেন।
তবে একটি সুখবরও আছে। এই ক্যান্সার যদি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায়, অর্থাৎ যদি তা পিত্তথলির বাইরে না ছড়িয়ে থাকে, তাহলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ অপসারণ এবং পুরোপুরি সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে । তবে, অনেকের ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয়ের আগেই ক্যান্সার পিত্তথলির বাইরে ছড়িয়ে পড়ে। সেই পর্যায়ে চিকিৎসা করাটা কিছুটা কঠিন হয়ে পড়ে।
এই রোগটি কতটা সাধারণ?
যদিও শ্রীলঙ্কায় এ বিষয়ে আমাদের কাছে নির্দিষ্ট কোনো তথ্য নেই, তবে আমেরিকার মতো দেশগুলিতে এটি একটি অত্যন্ত বিরল ক্যান্সার। কিন্তু ভারত, জাপান, কোরিয়া এবং দক্ষিণ আমেরিকার কিছু দেশের মতো এশীয় দেশগুলিতে এটি তুলনামূলকভাবে বেশি দেখা যায়। এর কারণ হিসেবে ওইসব দেশের মানুষের মধ্যে পিত্তপাথরের প্রকোপ বৃদ্ধিকে দেখা হয়। কারণ এই ক্যান্সারের জন্য পিত্তপাথর একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ।
পিত্তথলির ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী?
আমি আগেই যেমন বলেছি, এই ক্যান্সার নির্ণয় করা কঠিন হওয়ার প্রধান কারণ হলো, এটি প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ দেখায় না। এমনকি যখন লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তখন সেগুলো পিত্তপাথরের লক্ষণের মতোই হয়। তাই মানুষ মনে করে, "ওহ, এগুলো নিশ্চয়ই পাথর।"
কিন্তু আপনার যদি নিচের লক্ষণগুলো থাকে, তবে এর যত্ন নেওয়া খুবই জরুরি।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| পেটের উপরের অংশে ব্যথা | পেটের ডান পাশে, পাঁজরের নিচে একটি অদ্ভুত ব্যথা। |
| ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস) | একে জন্ডিস বলা হয়। এতে ত্বক ও চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যায়। পিত্তনালী বন্ধ হয়ে গেলে এমনটা হতে পারে। |
| পেটের পিণ্ড | পেটে হাত দিলে মনে হতে পারে যেন একটি পিণ্ড হাতে আটকে যাচ্ছে। |
| কোনো কারণ ছাড়াই ওজন হ্রাস | যদি আপনি কোনো কারণ ছাড়াই এবং খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ না করে হঠাৎ ওজন কমিয়ে ফেলেন, তবে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত। |
| বমি বমি ভাব এবং বমি | ক্রমাগত বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। |
| পেট ফাঁপা | অল্প খাওয়ার পরেই পেট ভরে যাওয়া, পেটে গ্যাস জমে থাকার মতো অনুভূতি। |
| জ্বর | এমন জ্বর যা দীর্ঘ সময় ধরে থাকে এবং যার কোনো জ্ঞাত কারণ নেই। |
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই উপসর্গগুলো থাকলেই যে সবার পিত্তথলির ক্যান্সার হবে, এমনটা নয়। তবে, এই উপসর্গগুলো যদি অব্যাহত থাকে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করানোই বুদ্ধিমানের কাজ।
এই ক্যান্সার কেন হয়? এর ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
বিজ্ঞানীরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে একটি সুস্থ কোষ ঠিক কীভাবে ক্যান্সার কোষে পরিণত হয়। তবে তাঁরা এমন বেশ কিছু বিষয় খুঁজে পেয়েছেন যা এই ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। আমরা এগুলোকে ঝুঁকির কারণ বা রিস্ক ফ্যাক্টর বলি।
এই ক্যান্সার জিনের পরিবর্তনের (মিউটেশন) কারণে হয়ে থাকে। কিন্তু এই জিনগত পরিবর্তনগুলো বাবা-মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া নয়। এগুলো হলো এমন পরিবর্তন যা জীবনভর ঘটে থাকে।
কাদের ঝুঁকি বেশি?
- মহিলাদের ক্ষেত্রে: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এই ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
- ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে: বয়স বাড়ার সাথে সাথে ঝুঁকিও বাড়ে। রোগ নির্ণয়ের গড় বয়স প্রায় ৭২ বছর।
- যাদের পিত্তথলিতে পাথর আছে: এটিই প্রধান ঝুঁকির কারণ। পিত্তথলিতে পাথর থাকা অল্প সংখ্যক মানুষের এই ক্যান্সার হতে পারে।
- যাদের পিত্তথলিতে পলিপ আছে: পিত্তথলির প্রাচীরে তৈরি হওয়া ছোট ছোট মাংসপিণ্ড ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।
- দীর্ঘস্থায়ী পিত্তথলির প্রদাহ: পিত্তথলি দীর্ঘদিন ধরে প্রদাহযুক্ত থাকলে ঝুঁকি বেশি থাকে।
- স্থূলতা: অতিরিক্ত শারীরিক ওজনও একটি ঝুঁকির কারণ।
- টাইফয়েড রোগ: ‘সালমোনেলা টাইফি’ নামক ব্যাকটেরিয়ার কারণে সৃষ্ট টাইফয়েড রোগও একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা এবং এতে ঝুঁকি থাকে।
- পোর্সেলিন গলব্লাডার: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে গলব্লাডারের দেয়ালে ক্যালসিয়াম জমে তা চীনামাটির ইটের মতো শক্ত হয়ে যায়। এটি ক্যান্সারের ঝুঁকিও বাড়িয়ে তোলে।
- কোলেডোকাল সিস্ট: পিত্তনালীতে সৃষ্ট সিস্টের মতো একটি অবস্থা।
এছাড়াও, ধূমপান এবং রাবার ও বস্ত্র শিল্পে ব্যবহৃত নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসা ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় বলে মনে করা হয়।
এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা যায়?
আমি আগেই যেমন বলেছি, এর কোনো লক্ষণ না থাকায় এটি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। আপনি যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনার লক্ষণগুলো ও পারিবারিক রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনাকে পরীক্ষা করবেন। এরপর, ক্যান্সারের সন্দেহ হলে তিনি বেশ কিছু পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন।
১. রক্ত পরীক্ষা (ল্যাব পরীক্ষা)
ক্যান্সার সম্পর্কে ধারণা পেতে রক্তের কিছু উপাদান পরিমাপ করা যেতে পারে।
- লিভার ফাংশন টেস্ট: এর মাধ্যমে লিভার থেকে নিঃসৃত এনজাইমের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। ক্যান্সার লিভারকে আক্রান্ত করলে এই মাত্রার পরিবর্তন হতে পারে।
- টিউমার মার্কার পরীক্ষা: সিইএ (CEA) এবং সিএ ১৯-৯ (CA 19-9) নামক রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে ক্যান্সার কোষ থেকে নিঃসৃত পদার্থের মাত্রা দেখা হয়। এগুলোর মাত্রা বেড়ে গেলে ক্যান্সারের সন্দেহ জাগে।
২. ইমেজিং পরীক্ষা
এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ছবি তুলে দেখা হয় যে সেখানে ক্যান্সার আছে কিনা এবং তা কতটা ছড়িয়েছে।
- পেটের আল্ট্রাসাউন্ড: এটি প্রথমে করার জন্য সবচেয়ে সহজ পরীক্ষা। এতে পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ছবি তোলা হয়। যদি টিউমারের মতো কিছু দেখা যায়, তবে আপনাকে আরও পরীক্ষার জন্য পাঠানো হবে।
- সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি):শরীরের প্রস্থচ্ছেদের ছবি তোলার জন্য এক্স-রে ব্যবহার করা হয়। এর ফলে অনেক খুঁটিনাটি বিষয় দেখা যায়।
- এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): শরীরের ভেতরের বিস্তারিত ছবি তোলার জন্য চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে।
- ইআরসিপি (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি): মুখ দিয়ে একটি এন্ডোস্কোপ (ক্যামেরাযুক্ত একটি পাতলা নল) প্রবেশ করানো হয়, পিত্তনালীতে একটি রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয় এবং এক্স-রে ছবি তোলা হয়। ক্যান্সারের কারণে নালীগুলো সংকুচিত হয়ে গেছে কিনা, তা দেখার জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
৩. অস্ত্রোপচার
- বায়োপসি: ক্যান্সার আছে কি না, তা শতভাগ নিশ্চিত হওয়ার এটিই একমাত্র উপায়। এর জন্য সন্দেহজনক পিণ্ডটি থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
- ল্যাপারোস্কোপি: পেটে একটি ছোট ছিদ্র করে ক্যামেরা সহ একটি পাতলা নল প্রবেশ করানো হয়, যার ফলে ডাক্তার সরাসরি পিত্তথলি এবং তার চারপাশের টিস্যু দেখতে পারেন। এটি ক্যান্সার কতটা ছড়িয়ে পড়েছে তা নির্ণয় করতে সাহায্য করে।
ক্যান্সারের পর্যায় এবং চিকিৎসা
ডাক্তাররা ক্যান্সার নির্ণয় করার পর, এটি শরীরে কতটা ছড়িয়ে পড়েছে তা জেনে নেন। একে ক্যান্সার স্টেজিং বলা হয়। এই স্টেজের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয়।
- পর্যায় ০: যে অস্বাভাবিক কোষগুলো ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে, সেগুলো শুধুমাত্র পিত্তথলির সবচেয়ে ভেতরের স্তরে থাকে।
- পর্যায় ১: ক্যান্সারটি পিত্তথলির ভেতরের স্তরে থাকে এবং তা মাংসপেশীর স্তরেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- পর্যায় ২: ক্যান্সার মাংসপেশীর স্তর ছাড়িয়ে ছড়িয়ে পড়েছে।
- পর্যায় ৩: ক্যান্সার পিত্তথলির সবচেয়ে বাইরের স্তরে এবং যকৃতের মতো কাছাকাছি অঙ্গ বা লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
- পর্যায় ৪: ক্যান্সার দূরবর্তী অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, রক্তনালী এবং একাধিক লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
প্রথম পর্যায়ের ক্যান্সারকে ‘স্থানীয়’ বলা হয়। এর অর্থ হলো, ক্যান্সারটি পিত্তথলির মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে। এই পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব। দ্বিতীয়, তৃতীয় ও চতুর্থ পর্যায়ে চিকিৎসা আরও কঠিন হয়ে পড়ে।
চিকিৎসাগুলো কী কী?
চিকিৎসার বিকল্পগুলো ক্যান্সারের পর্যায় এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।
প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা
ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে, প্রধান লক্ষ্য হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা এবং এর পুনরাবির্ভাব রোধ করা।
- শল্যচিকিৎসা: একজন ক্যান্সার সার্জন পিত্তথলি অপসারণের জন্য কোলেসিস্টেকটমি করেন। কখনও কখনও, শুধু পিত্তথলিই নয়, এর চারপাশের লসিকা গ্রন্থি এবং যকৃতের একটি ছোট অংশও অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
- রেডিয়েশন থেরাপি: অস্ত্রোপচারের পর অবশিষ্ট থাকা ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার জন্য উচ্চ-শক্তির রশ্মি প্রয়োগ করা হয়।
- কেমোথেরাপি:ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে বা সেগুলোর বৃদ্ধি থামাতে ওষুধ দেওয়া হয়। এটি অস্ত্রোপচারের পরে বা রেডিয়েশন থেরাপির সঙ্গে দেওয়া যেতে পারে।
উন্নত ক্যান্সারের চিকিৎসা
অস্ত্রোপচার-অযোগ্য বা পুনরাবৃত্ত ক্যান্সারের চিকিৎসার লক্ষ্য রোগটি নিরাময় করা নয়, বরং উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা এবং আয়ুষ্কাল দীর্ঘায়িত করা।
এখানে রেডিয়েশন এবং কেমোথেরাপিও ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও, আপনি নতুন চিকিৎসার ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার সুযোগ পেতে পারেন।
- টার্গেটেড থেরাপি: এই পদ্ধতিতে ক্যান্সার কোষের নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তনকে লক্ষ্য করে ওষুধ দেওয়া হয়।
- ইমিউনোথেরাপি: শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সার কোষ শনাক্ত ও ধ্বংস করতে উদ্দীপিত করে।
এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?
হ্যাঁ। যেকোনো চিকিৎসার মতোই এরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে অ্যানাস্থেসিয়া জনিত জটিলতা, সংক্রমণ এবং রক্ত জমাট বাঁধার মতো ঝুঁকি থাকে। কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন চিকিৎসার কারণে চুল পড়া, বমি বমি ভাব এবং ক্লান্তির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। কিন্তু এই বিষয়গুলো একেকজনের ক্ষেত্রে একেক রকম হয়। ভালোভাবে বোঝার জন্য, আপনি যে চিকিৎসাগুলো নিচ্ছেন এবং সেগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা আলোচনা করা জরুরি।
এই রোগটি কি নিরাময় করা যায়?
এটি নিরাময় করা সম্ভব। কিন্তু এর জন্য খুব প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার শনাক্ত করা এবং অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ার আগেই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করা প্রয়োজন। যত বেশি দিন এর চিকিৎসা না করা হয়, এটি নিরাময়ের সম্ভাবনা তত কমে যায়। একারণেই আমরা লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকতে বলি।
মূল বার্তা
- পিত্তথলির ক্যান্সার একটি নীরব রোগ, যা প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ প্রকাশ করে না।
- আপনার পেটের ডান পাশে ব্যথা, জন্ডিস এবং কারণ ছাড়া ওজন কমে যাওয়ার মতো লক্ষণগুলো যদি ক্রমাগত থাকতে থাকে, তবে সেগুলোকে উপেক্ষা করবেন না।
- এই ক্যান্সারের জন্য পিত্তপাথর একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ।
- ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ নিরাময়ের সম্ভাবনা খুব বেশি থাকে।
- আপনার কোনো সন্দেহ বা উপসর্গ থাকলে, পরামর্শের জন্য একজন যোগ্য ডাক্তারের কাছে যেতে ভয় পাবেন না বা দেরি করবেন না। এটাই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন