মাঝে মাঝে সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আপনার শরীরের কোনো অস্থিসন্ধি, বিশেষ করে পায়ের বুড়ো আঙুল, হাঁটু বা গোড়ালি কি হঠাৎ লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং ব্যথা করে? ব্যথাটা কি এতটাই তীব্র হয় যে আপনি তা ছুঁতেও পারেন না? মনে হয় যেন জায়গাটা আগুনে পুড়ছে? যদি এমন হয়, তাহলে আপনার 'গাউট' নামক একটি সমস্যা থাকতে পারে। অনেকেই একে 'গাউট' বলেও থাকেন। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
গেঁটেবাত আসলে কী?
সহজ কথায়, গেঁটেবাত হলো এক ধরনের প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস । আমাদের শরীরে ইউরিক অ্যাসিড নামক একটি রাসায়নিকের আধিক্যের কারণে এটি হয়ে থাকে। নির্দিষ্ট কিছু খাবারে থাকা পিউরিন নামক রাসায়নিক পদার্থকে শরীর যখন ভেঙে ফেলে, তখন ইউরিক অ্যাসিড তৈরি হয়। সাধারণত, এই ইউরিক অ্যাসিড আমাদের কিডনি দ্বারা পরিস্রুত হয়ে প্রস্রাবের সাথে বেরিয়ে যায়।
কিন্তু, কখনও কখনও আমাদের শরীর অতিরিক্ত ইউরিক অ্যাসিড তৈরি করে, অথবা আমাদের কিডনি তা সঠিকভাবে বের করে দিতে পারে না। তখনই সমস্যা শুরু হয়। এই অতিরিক্ত ইউরিক অ্যাসিড আমাদের অস্থিসন্ধিতে ধারালো, কাঁটার মতো স্ফটিক হিসেবে জমা হতে শুরু করে। যখন এই স্ফটিকগুলো জমা হতে থাকে, তখন হঠাৎ করে তীব্র ব্যথা ও ফোলাভাবসহ 'গেঁটেবাতের আক্রমণ' দেখা দেয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি পায়ের বুড়ো আঙুলের গাঁটকে প্রভাবিত করে। তবে, এই অবস্থাটি আপনার পায়ের অন্যান্য গাঁটকেও প্রভাবিত করতে পারে । উদাহরণস্বরূপ:
- হাঁটু
- গোড়ালি
- পায়ের অন্যান্য সন্ধি
- হাত ও কব্জির সন্ধি
- কনুই
গেঁটেবাতের উপসর্গগুলো বারবার আসে এবং যায়। আমরা এগুলোকে 'ফ্লেয়ার' বা 'গেঁটেবাতের আক্রমণ' বলি। আপনার ডাক্তার ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমানোর জন্য ওষুধের পাশাপাশি খাদ্যাভ্যাসেও পরিবর্তনের পরামর্শ দেবেন। এটি গেঁটেবাতের এই আক্রমণের পুনরাবৃত্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
গেঁটেবাতের লক্ষণগুলো কী কী?
গেঁটেবাতের আক্রমণ একটি অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক অভিজ্ঞতা। এটি হঠাৎ করে শুরু হতে পারে, প্রায়শই মাঝরাতে। গেঁটেবাতের আক্রমণ হলে, আপনি আপনার আক্রান্ত অস্থিসন্ধিতে এই ধরনের লক্ষণগুলো লক্ষ্য করতে পারেন:
- অসহ্য তীব্র ব্যথা।
- অস্থিসন্ধির চারপাশের ত্বকে লালচে ভাব বা বিবর্ণতা।
- অস্থিসন্ধিতে আড়ষ্টতা, ভাঁজ করতে ও প্রসারিত করতে অসুবিধা।
- ফোলাভাব।
- শুধু হাত রাখলেই নয়, এমনকি বিছানার চাদর স্পর্শ করলেও অসহ্য ব্যথা হয়।
- জয়েন্টটা গরম লাগছে, যেন "আগুন লেগেছে"।
গেঁটেবাতের আক্রমণ কতক্ষণ স্থায়ী হতে পারে?
গেঁটেবাতের আক্রমণ সাধারণত এক বা দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়। কিছু ক্ষেত্রে এর প্রকোপ আরও বেশি দিন স্থায়ী হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে উপসর্গগুলো আরও গুরুতর হতে পারে। দুই আক্রমণের মধ্যবর্তী সময়ে আপনার গেঁটেবাতের কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে।
গেঁটেবাত কী কারণে হয়?
যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, শরীরে অতিরিক্ত ইউরিক অ্যাসিড তৈরি হলে (এই অবস্থাকে 'হাইপারইউরিসেমিয়া' বলা হয়) গেঁটেবাত হয়। এই ইউরিক অ্যাসিডের স্ফটিকগুলোই অস্থিসন্ধিতে জমা হয়ে ব্যথার সৃষ্টি করে।
মনে রাখবেন, রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা সামান্য বেড়ে গেলেই যে সবার গেঁটেবাত হয়, তা নয়। হাইপারইউরিসেমিয়া থাকা সত্ত্বেও অনেকের কখনোই গেঁটেবাত হয় না। এর মানে হলো, শুধু ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে যাওয়াই নয়, অন্যান্য কারণও এর ওপর প্রভাব ফেলতে পারে।
কাদের গেঁটেবাত হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
যেকোনো ব্যক্তিরই গেঁটেবাত হতে পারে। তবে, মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের গেঁটেবাত হওয়ার সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি। মহিলাদের ক্ষেত্রে, প্রায়শই মেনোপজের পরে গেঁটেবাত দেখা দেয়। কিছু নির্দিষ্ট দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও গেঁটেবাত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এই ধরনের রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা।
- হৃদরোগ, বিশেষ করে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর।
- ডায়াবেটিস।
- উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
- কিডনি রোগ।
- রক্তের ক্যান্সার।
এছাড়াও, আপনার গেঁটেবাত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে যদি:
- যদি আপনার বাবা-মা বা দাদা-দাদি/নানা-নানির গেঁটেবাত থাকে (অর্থাৎ এটি বংশগত)।
- যদি আপনি অতিরিক্ত পরিমাণে প্রাণীজ প্রোটিন খান – বিশেষ করে লাল মাংস, সামুদ্রিক খাবার এবং যকৃৎ ও অন্ত্রের মতো অঙ্গপ্রত্যঙ্গের মাংস।
- যদি আপনি নিয়মিত মদ্যপান করেন
- যদি আপনি মূত্রবর্ধক ঔষধ (ওয়াটার পিল) গ্রহণ করে থাকেন।
- যদি আপনি ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট গ্রহণ করে থাকেন।
কোন খাবারগুলো গেঁটেবাত বাড়িয়ে তোলে?
যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, পিউরিন সমৃদ্ধ খাবার শরীরে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে এবং গেঁটেবাত সৃষ্টি করতে পারে। নিচে এমন কিছু খাবারের তালিকা দেওয়া হলো যা এর কারণ হতে পারে:
- চিনিযুক্ত পানীয় ও মিষ্টি খাবার: আমরা যে চিনি গ্রহণ করি তার অর্ধেকই হলো ফ্রুক্টোজ, যা এক প্রকার ফলের চিনি। এটি শরীরে ইউরিক অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয়। তাই, চিনির পরিমাণ বেশি এমন যেকোনো খাবার বা পানীয় গেঁটেবাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- হাই ফ্রুক্টোজ কর্ন সিরাপ: এটিও ফ্রুক্টোজের একটি ঘনীভূত রূপ। কৃত্রিম স্বাদযুক্ত প্যাকেটজাত খাবার এবং স্ন্যাকসে এটি উচ্চ পরিমাণে পাওয়া যায়।
- অ্যালকোহল: যদিও সব অ্যালকোহলে পিউরিনের পরিমাণ বেশি থাকে না, তবে এটি কিডনিকে ইউরিক অ্যাসিড নিষ্কাশনে বাধা দেয়, যার ফলে তা পুনরায় শোষিত হয়ে শরীরে জমা হতে থাকে।
- অঙ্গপ্রত্যঙ্গের মাংস: যেমন যকৃৎ, অন্ত্র, মস্তিষ্ক এবং বৃক্ক।
- কিছু শিকার করা পশুর মাংস: যেমন রাজহাঁস এবং হরিণের মাংসে পিউরিনের পরিমাণ বেশি থাকে।
- কিছু সামুদ্রিক খাবার:হেরিং, ওয়েস্টার, মাসেল, কড, টুনা, ট্রাউট ও হ্যাডকের মতো মাছ।
- লাল মাংস: গরুর মাংস, ছাগলের মাংস, শূকরের মাংস, বেকন।
- টার্কি: বিশেষ মশলাযুক্ত টার্কির মাংস।
- গ্রেভি এবং মাংসের সস।
গুরুত্বপূর্ণ: এর মানে এই নয় যে আপনার এই খাবারগুলো পুরোপুরি এড়িয়ে চলা উচিত। তবে, গেঁটেবাত আছে এমন ব্যক্তির জন্য এগুলো পরিমিত পরিমাণে গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার গেঁটেবাত হয়েছে কিনা, তা কীভাবে বুঝবেন?
আপনার যদি গেঁটেবাতের উপসর্গ থাকে, তাহলে ডাক্তারের কাছে যান। তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। ডাক্তারকে বলুন, কখন আপনি প্রথম গাঁটে ব্যথা ও ফোলাভাব লক্ষ্য করেছিলেন এবং এই উপসর্গগুলো কত ঘন ঘন দেখা দেয়।
গেঁটেবাত নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?
আপনার ডাক্তার আপনার আক্রান্ত জয়েন্টগুলোর ছবি তোলার জন্য কিছু ইমেজিং পরীক্ষা করতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে গেঁটেবাতের কারণে জয়েন্টের কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা, তাও যাচাই করা যায়। আপনার এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করানোর প্রয়োজন হতে পারে:
- এক্স-রে।
- আল্ট্রাসাউন্ড।
- এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)।
- সিটি স্ক্যান – বিশেষ করে ডুয়াল-এনার্জি সিটি স্ক্যান।
গেঁটেবাত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য সাধারণ পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত পরীক্ষা, যা আপনার রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা পরিমাপ করে।
- জয়েন্ট অ্যাসপিরেশন: এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে সূঁচ ব্যবহার করে অস্থিসন্ধির ভেতর থেকে তরলের নমুনা সংগ্রহ করা হয়। এর মাধ্যমে নির্ভুলভাবে ইউরিক অ্যাসিড ক্রিস্টালের উপস্থিতি শনাক্ত করা যায়।
গেঁটেবাতের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
গেঁটেবাতের চিকিৎসার ক্ষেত্রে দুটি প্রধান বিষয় বিবেচনা করতে হয়। একটি হলো , গেঁটেবাতের আক্রমণ ঘটলে তার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা, এবং অন্যটি হলো পিউরিন সমৃদ্ধ খাবার কমিয়ে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা হ্রাস করা।
গেঁটেবাতের ঔষধ
উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার এই ধরনের ওষুধগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:
- এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস): এগুলো হলো ব্যথানাশক এবং প্রদাহরোধী ঔষধ। উদাহরণস্বরূপ, আপনি ফার্মেসি থেকে আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেনের মতো ঔষধ কিনতে পারেন। তবে, কিডনি রোগ বা পাকস্থলীর আলসারের মতো সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য এগুলো উপযুক্ত নয়। তাই, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এগুলো গ্রহণ করবেন না।
- কলচিসিন: এটি একটি প্রেসক্রিপশন ঔষধ। গেঁটেবাতের আক্রমণ শুরু হওয়ার ২৪ ঘণ্টার মধ্যে সেবন করলে এটি প্রদাহ এবং ব্যথা কমাতে পারে।
- কর্টিকোস্টেরয়েড: এগুলোও প্রদাহ কমানোর ওষুধ। আপনার ডাক্তার আপনাকে এগুলো মুখে খাওয়ার বড়ি হিসেবে দিতে পারেন। তিনি আক্রান্ত অস্থিসন্ধিতে বা কাছাকাছি কোনো পেশিতে ইনজেকশনও দিতে পারেন।
আপনার ডাক্তার রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমানোর জন্য ওষুধও লিখে দিতে পারেন। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধগুলো হলো:
- অ্যালোপিউরিনল।
- ফেবুক্সোস্ট্যাট।
- পেগ্লোটিকাস।
- প্রোবেনেসিড।
গেঁটেবাতের জন্য কম পিউরিনযুক্ত খাদ্য
আপনার ডাক্তার আপনাকে কম-পিউরিনযুক্ত খাদ্যতালিকা অনুসরণ করার পরামর্শ দিতে পারেন। এর জন্য পিউরিন-সমৃদ্ধ খাবার বাদ দিতে হয় এবং এমন কিছু নির্দিষ্ট খাবার বেশি করে খেতে হয় যা ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে।
গেঁটেবাত কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়?
প্রকৃতপক্ষে, গেঁটেবাত পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। তবে, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমাতে সঠিক চিকিৎসা খুঁজে বের করার মাধ্যমে, আপনি গেঁটেবাতের আক্রমণের পুনরাবৃত্তি অনেকটাই কমিয়ে আনতে পারেন।
গেঁটেবাত আক্রান্ত ব্যক্তির কী প্রত্যাশা করা উচিত?
আপনার যদি গেঁটেবাত থাকে, তবে এর উপসর্গগুলো মাঝে মাঝে দেখা দেবে এবং চলে যাবে। যদি সঠিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা না করা হয়, তবে এই উপসর্গগুলো আরও ঘন ঘন দেখা দিতে পারে।
কিছু লোকের ক্ষেত্রে, চিকিৎসা শুরু করার পরেও, নতুন ওষুধ বা খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তনের সাথে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা সামঞ্জস্য হওয়ার প্রক্রিয়ায় প্রাথমিক পর্যায়ে আরও কয়েকবার গেঁটেবাতের আক্রমণ হতে পারে। এটি স্বাভাবিক।
গেঁটেবাত রোগীদের ভবিষ্যৎ কেমন?
গেঁটেবাতের অনেক রোগীই সময়ের সাথে সাথে বিভিন্ন চিকিৎসা ও জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সমন্বয়ে এমন কিছু উপায় খুঁজে পান যা তাদের জন্য কার্যকর হয়। এগুলো তাদের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং গেঁটেবাতের আক্রমণের হার কমাতে সাহায্য করতে পারে। গেঁটেবাত একটি নিরাময়যোগ্য অবস্থা। রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা ৬ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের নিচে রাখলে গেঁটেবাতের আক্রমণের হার উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে।
তবে, চিকিৎসা না করালে গেঁটেবাত অস্থিসন্ধির স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে। ইউরিক অ্যাসিডের কারণে অস্থিসন্ধি এবং নরম কলায় যে পিণ্ড তৈরি হয়, সেগুলোকে টোফাই বলা হয়। চিকিৎসা না করালে গেঁটেবাতে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাও দেখা দিতে পারে, যেমন:
- অস্থিসন্ধির তীব্র প্রদাহ এবং অস্থিসন্ধির বিকৃতি।
- টোফাই – অস্থিসন্ধি এবং নরম কলায় ইউরিক অ্যাসিড ক্রিস্টাল জমা হওয়ার ফলে সৃষ্ট পিণ্ড।
- কিডনি পাথর।
- হৃদরোগ।
গেঁটেবাত কি প্রতিরোধ করা যায়?
গেঁটেবাত প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো পিউরিন সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া সীমিত করা। এছাড়াও, কিডনির সঠিক কার্যকারিতা বজায় রাখতে এবং পানিশূন্যতা রোধ করতে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
নিয়মিত ব্যায়াম শুধু আপনার অস্থিসন্ধির উপর চাপই কমায় না, বরং স্থূলতা এবং গেঁটেবাত হওয়ার পেছনে ভূমিকা রাখে এমন অন্যান্য অবস্থা থেকেও রক্ষা করতে সাহায্য করে।
গেঁটেবাতের আক্রমণ কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করবেন?
যখন আপনার গেঁটেবাতের আক্রমণ হয়, তখন এর উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে আপনি এই কাজগুলো করতে পারেন:
- অ্যালকোহল ও চিনিযুক্ত পানীয় পরিহার করুন।
- প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
- আক্রান্ত অস্থিসন্ধিটি যতটা সম্ভব হৃৎপিণ্ডের স্তরের উপরে রাখুন।
- অস্থিসন্ধিতে বরফ লাগান। একটি পাতলা তোয়ালেতে আইস প্যাক মুড়িয়ে নিন অথবা দিনে কয়েকবার প্রায় ১৫-২০ মিনিটের জন্য কোল্ড প্যাক প্রয়োগ করুন।
- কঠোর ব্যায়াম বা শারীরিক কার্যকলাপ পরিহার করে অস্থিসন্ধির উপর চাপ কমান।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার শরীরের কোনো অস্থিসন্ধিতে হঠাৎ তীব্র ব্যথা হলে, বিশেষ করে যদি অস্থিসন্ধিটি ফুলে যায়, লাল হয়ে যায় বা এর রঙ পাল্টে যায়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। গেঁটেবাতের লক্ষণগুলো সংক্রমণের লক্ষণের মতো হতে পারে, যেগুলোর অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।
আপনার যদি ঘন ঘন গেঁটেবাতের আক্রমণ হয়, অথবা আপনার উপসর্গগুলো আগের চেয়ে খারাপ হয়ে থাকে, তাহলে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
- আমার কি গেঁটেবাত বা অন্য কোনো ধরনের আর্থ্রাইটিস হয়েছে?
- ভবিষ্যতে গেঁটেবাতের আক্রমণ প্রতিরোধ করতে আমার কী করা উচিত?
- আমার কোন কোন খাবার ও পানীয় এড়িয়ে চলা উচিত?
- গেঁটেবাতের চিকিৎসার জন্য আমার কি ওষুধের প্রয়োজন হবে?
গেঁটেবাতের প্রথম লক্ষণগুলো কী কী?
গেঁটেবাতের আক্রমণ সাধারণত তেমন কোনো পূর্বসতর্কতা ছাড়াই হঠাৎ করে শুরু হয়। আপনি প্রায়শই আক্রান্ত অস্থিসন্ধিতে হঠাৎ করে অসহ্য ব্যথা অনুভব করতে শুরু করবেন। গেঁটেবাতের আক্রমণ প্রায়শই রাতে হয়। তাই সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আপনি এই লক্ষণগুলো লক্ষ্য করতে পারেন। গেঁটেবাতের আক্রমণে প্রথমে কোনো লক্ষণ না থাকা থেকে হঠাৎ করে তীব্র লক্ষণ দেখা দেওয়াটা সাধারণ ব্যাপার।
যদি আপনার আগে গেঁটেবাত ধরা না পড়ে থাকে, অথবা আগে কখনও এই ধরনের উপসর্গ দেখা না গিয়ে থাকে, তাহলে আপনার অন্য কোনো রোগ, যেমন সংক্রমণ, নেই তা নিশ্চিত করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
আপনার যদি আগে থেকেই গেঁটেবাত থাকে এবং মনে হয় যে এর প্রকোপ বাড়তে শুরু করেছে, তাহলে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে আপনার ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ অবিলম্বে গ্রহণ করুন।
পরিশেষে, মনে রাখবেন (মূল বার্তা)
গেঁটেবাত হলো অস্থিসন্ধির একটি যন্ত্রণাদায়ক প্রদাহজনিত অবস্থা। শরীরে অতিরিক্ত ইউরিক অ্যাসিড থেকে তৈরি হওয়া ধারালো স্ফটিক অস্থিসন্ধিতে জমা হয়, যার ফলে ব্যথা এবং ফোলাভাবের মতো উপসর্গ দেখা দেয়। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে এবং ওষুধ ও খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন সম্পর্কে জেনে, আপনি আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন এবং ভবিষ্যতে গেঁটেবাতের আক্রমণের হার কমাতে পারেন। চিন্তা করবেন না, এটি একটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য অবস্থা। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা।
গেঁটেবাত , ইউরিক অ্যাসিড, গাঁটের ব্যথা, গাঁটের ফোলাভাব, পিউরিন, গেঁটেবাত, খাদ্য নিয়ন্ত্রণ


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න