হার্ট অ্যাটাক কী? আসুন এই বিপজ্জনক অবস্থাটি সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নিই।

আপনি কি মাঝে মাঝে বুকে হালকা ব্যথা বা টান অনুভব করেন? আমাদের মধ্যে অনেকেই ভাবেন, "এটা নিশ্চয়ই গ্যাস্ট্রাইটিস।" কিন্তু সব বুকের ব্যথাই গ্যাস্ট্রাইটিস নয়। এটি আরও গুরুতর, জীবন-হুমকিপূর্ণ হার্ট অ্যাটাকের সূচনা হতে পারে। সময়মতো শনাক্ত করা গেলে এটি একটি জীবন বাঁচাতে পারে। তাই আসুন আজ এই বিষয়ে সুনির্দিষ্ট ও সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, হার্ট অ্যাটাক কী?

হার্ট অ্যাটাক, যা চিকিৎসাগতভাবে ‘মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন’ নামে পরিচিত, একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা যা তখন ঘটে যখন হৃদপেশী প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​পায় না। কল্পনা করুন, আমাদের বাড়িতে জল আনার একটি পাইপ ময়লা জমে আটকে গেছে। তাহলে তো কল থেকে জল বের হয় না, তাই না? ব্যাপারটাও ঠিক তেমনই; যখন হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​বহনকারী এক বা একাধিক রক্তনালী (ধমনী) বন্ধ হয়ে যায়, তখন হৃৎপিণ্ডের একটি নির্দিষ্ট অংশে রক্ত ​​প্রবাহিত হয় না।

যখন রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়, তখন রক্তবঞ্চিত হৃৎপেশী মরে যেতে শুরু করে। যদি দ্রুত রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করা না হয়, তবে এটি হৃৎপিণ্ডের স্থায়ী ক্ষতি বা এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

হার্ট অ্যাটাক হলে আসলে কী ঘটে?

যখন আপনার হার্ট অ্যাটাক হয়, তখন আপনার হৃৎপিণ্ডের কোনো একটি অংশে রক্ত ​​​​প্রবাহ হয় পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায় অথবা ব্যাপকভাবে কমে যায়। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের পেশী ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা মরে যায়। হৃৎপিণ্ডের কোনো অংশ রক্ত ​​​​ছাড়া মরে গেলে, সেটি আর রক্ত ​​​​পাম্প করতে পারে না। এটি পুরো হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্রিয়াকে ব্যাহত করতে পারে। এর ফলে পুরো শরীরে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে যেতে বা বন্ধ হয়ে যেতে পারে। দ্রুত চিকিৎসা না করালে এটি মারাত্মক হতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী হতে পারে?

হার্ট অ্যাটাকের অনেক লক্ষণ থাকতে পারে। এর মধ্যে কিছু খুব সাধারণ, কিছু আবার কিছুটা কম দেখা যায়। কিন্তু এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে ভালোভাবে জানা অত্যন্ত জরুরি।

বেশিরভাগ মানুষ যে প্রধান লক্ষণগুলো অনুভব করেন তা হলো:

পুরুষ ও মহিলাদের উপসর্গের মধ্যে কি কোনো পার্থক্য আছে?

হ্যাঁ, এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। হার্ট অ্যাটাকের সময় নারীদের যে লক্ষণগুলো দেখা যায়, তা পুরুষদের থেকে ভিন্ন হতে পারে।

• পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের তীব্র বুকে ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা কম। এর পরিবর্তে, তাদের শ্বাসকষ্ট, অতিরিক্ত ক্লান্তি, অনিদ্রা, বমি বমি ভাব এবং বমির মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এছাড়াও তাদের পিঠ, কাঁধ, ঘাড়, বাহু বা পেটে ব্যথা হতে পারে।
• সাধারণত পুরুষদের মধ্যেই সেই পরিচিত বুকে ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

তাই, বিশেষ করে মহিলাদের জন্য এই বিভিন্ন লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

হার্ট অ্যাটাকের কারণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ হার্ট অ্যাটাক হয় হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী কোনো রক্তনালীতে প্রতিবন্ধকতার কারণে। এর প্রধান কারণ হলো কোলেস্টেরলের জমাট (প্লাক) । ঠিক যেমন রান্নাঘরের সিঙ্কে তেল ঢাললে তা পাইপের ভেতরে আটকে যায়, তেমনি কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য জিনিস আমাদের রক্তনালীর ভেতরে আটকে গিয়ে একটি স্তর তৈরি করে। আমরা একে ‘অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস’ বলি। যখন এই কোলেস্টেরলের জমাট বেড়ে যায় এবং রক্তনালীগুলো সরু হয়ে আসে, তখন সেই অবস্থাকে ‘করোনারি আর্টারি ডিজিজ’ বলা হয়।

কখনও কখনও, এই কোলেস্টেরল জমাটের উপরিভাগ ফেটে যায়। ফেটে যাওয়া স্থানে একটি রক্ত ​​জমাট বেঁধে আটকে যেতে পারে। যদি এই জমাটটি রক্তনালীকে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দেয়, তবে এটি হৃৎপেশীতে রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ করে দিতে পারে, যার ফলে হার্ট অ্যাটাক হয়।

এই প্রধান কারণ ছাড়াও, খুব বিরল ক্ষেত্রে অন্যান্য কারণেও হার্ট অ্যাটাক হতে পারে (মোট হার্ট অ্যাটাকের প্রায় ৫%)।

• করোনারি ধমনীর সংকোচন।
• এমন বিরল রোগ যা রক্তনালীকে অস্বাভাবিকভাবে সংকুচিত করে।
• দুর্ঘটনার কারণে হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীর ক্ষতি।
• এমবোলিজম হলো এমন একটি অবস্থা যখন শরীরের অন্য কোথাও তৈরি হওয়া রক্ত ​​জমাট বাঁধার মতো কোনো বস্তু হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে এসে আটকে যায়।
• খাদ্যাভ্যাসজনিত সমস্যা হৃৎপিণ্ডের দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি করতে পারে।

কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

এমন অনেক কারণ রয়েছে যা হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি আমরা পরিবর্তন করতে পারি না, কিন্তু কয়েকটি আমাদের নিয়ন্ত্রণে থাকে।

ডাক্তাররা কীভাবে বোঝেন যে আপনার হার্ট অ্যাটাক হচ্ছে?

হার্ট অ্যাটাক সাধারণত হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নির্ণয় করা হয়। আপনি যখন আপনার উপসর্গগুলো নিয়ে ETU-তে যাবেন, তখন একজন ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার নাড়ির গতি ও রক্তচাপ পরীক্ষা করবেন, আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুস শুনবেন এবং আপনি সম্প্রতি কোনো উপসর্গ অনুভব করছেন কিনা সে বিষয়ে জিজ্ঞাসা করবেন।

এরপর, এই পরিস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়।

• রক্ত পরীক্ষা: হার্ট অ্যাটাক নির্ণয়ের জন্য এটি সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায়। যখন হৃৎপিণ্ডের পেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন সেই কোষগুলো থেকে ‘কার্ডিয়াক ট্রোপোনিন’ নামক একটি রাসায়নিক রক্তে নিঃসৃত হয়। রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে এটি পরিমাপ করা হয়।
• ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম): ইটিইউ-তে গেলে এটিই প্রথম পরীক্ষা যা আপনাকে করা হবে। আপনার হৃদপিণ্ডের কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা বা হৃদস্পন্দন অনিয়মিত কিনা তা নির্ণয় করার জন্য এই পরীক্ষায় আপনার হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো পরীক্ষা করা হয়।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো একটি পরীক্ষা। এর মাধ্যমে আপনার হৃৎপিণ্ডের ভেতর ও বাইরের ছবি তোলা হয়, যা দিয়ে দেখা যায় হৃৎপিণ্ডটি কতটা ভালোভাবে রক্ত ​​পাম্প করছে এবং এর ভালভগুলো সঠিকভাবে কাজ করছে কি না।
• করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম: এই পরীক্ষায় একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ এবং এক্স-রে ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলোর ছবি তোলা হয়। এর মাধ্যমে কোনো রক্তনালী অবরুদ্ধ আছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

হার্ট অ্যাটাকের চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো যত দ্রুত সম্ভব ক্ষতিগ্রস্ত হৃদপেশীতে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করা। ওষুধ থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচার পর্যন্ত বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে এটি করা যেতে পারে।

তাৎক্ষণিক চিকিৎসা

• অক্সিজেন: যাঁদের শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তাঁদেরকে নাকের নল বা মুখের মাস্কের মাধ্যমে অক্সিজেন দেওয়া হয়।
• ওষুধের প্রকারভেদ:
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস: অ্যাসপিরিনের মতো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ।
• নাইট্রোগ্লিসারিন: এটি বুকের ব্যথা কমায় এবং রক্তনালীকে প্রসারিত করে, ফলে রক্ত ​​চলাচল সহজ হয়।
• ব্যথানাশক: বুকের ব্যথা কমানোর জন্য মরফিনের মতো ওষুধ দেওয়া হয়।
• থ্রম্বোলাইটিক্স: হার্ট অ্যাটাকের প্রথম ১২ ঘণ্টার মধ্যে এগুলো দেওয়া হয়।
• বিটা-ব্লকার: এগুলো হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে, ফলে হৃৎপিণ্ড বিশ্রাম পায় এবং সেরে উঠতে সাহায্য করে।
• স্ট্যাটিন: এগুলো কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করে, রক্তনালীতে কোলেস্টেরলের জমাট স্থিতিশীল করে এবং পুনরায় হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করে।

নির্দিষ্ট চিকিৎসা

• পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI) / অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি: এটি সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা। সহজ কথায়, পা বা হাতের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের একটি রক্তনালীতে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয় এবং একটি বেলুনের মতো যন্ত্র ফুলিয়ে বন্ধ হয়ে যাওয়া অংশটি খুলে দেওয়া হয়। এরপর রক্তনালীটি যাতে পুনরায় বন্ধ না হয়ে যায়, সেজন্য ওই স্থানে একটি স্টেন্ট , যা একটি জালের মতো যন্ত্র, স্থাপন করা হয়।এই কাজটি কত দ্রুত করা হয়, তা রোগীর জীবনের ওপর ব্যাপক প্রভাব ফেলে।
• করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি (CABG): এটিকে সাধারণত বাইপাস সার্জারি বলা হয়। হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলো বিভিন্ন স্থানে মারাত্মকভাবে অবরুদ্ধ হয়ে গেলে এই সার্জারি করা হয়। এতে শরীরের অন্য কোনো অংশ (সাধারণত বুক, হাত বা পা) থেকে রক্তনালীর একটি অংশ নিয়ে অবরুদ্ধ স্থানটিকে পাশ কাটিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়।

চিকিৎসার পর সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

চিকিৎসার পর আপনার সুস্থ হতে যে সময় লাগবে তা হার্ট অ্যাটাকের তীব্রতা, চিকিৎসা শুরুর সময় এবং আপনার আগে থেকে থাকা অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার উপর নির্ভর করে।

হাসপাতালে থাকার গড় সময়কাল নিম্নরূপ:

• শুধুমাত্র ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা করা হলে: প্রায় ৬ দিন।
• যদি পিসিআই/স্টেন্ট চিকিৎসা করা হয়ে থাকে: প্রায় ৪ দিন।
• যদি আপনার বাইপাস সার্জারি (CABG) হয়ে থাকে: এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার এবং সেরে উঠতে সময় লাগবে। আপনাকে ৮ থেকে ১২ দিন হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।

হাসপাতাল থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে কাজে ও স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরতে দুই সপ্তাহ থেকে তিন মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন।

হার্ট অ্যাটাক থেকে বাঁচতে এবং এর পুনরাবৃত্তি রোধ করতে আপনার কী করা উচিত?

হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করার জন্য আমরা অনেক কিছুই করতে পারি। যদি আপনার একবার হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে, তবে পুনরায় হওয়া থেকে বাঁচতে এই বিষয়গুলো মেনে চলা অপরিহার্য।

• সঠিক চিকিৎসা পরামর্শ নিন: বছরে অন্তত একবার স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য আপনার পারিবারিক চিকিৎসকের (PCP) কাছে যান। রক্তচাপ, রক্তে শর্করার মাত্রা এবং কোলেস্টেরলের মাত্রার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করান।
• ধূমপান পুরোপুরি ছেড়ে দিন: সিগারেট, চুরুট এবং ই-সিগারেট (ভ্যাপিং) সবই বন্ধ করতে হবে।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন: সপ্তাহে অন্তত ৫ দিন, কমপক্ষে ৩০ মিনিট মাঝারি তীব্রতার ব্যায়াম করুন। এমনকি দ্রুত হাঁটাও ভালো।
• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস গ্রহণ করুন: তেল, লবণ, চিনি, ফাস্ট ফুড এবং প্যাকেটজাত খাবার যথাসম্ভব কমিয়ে দিন। আপনার খাদ্যতালিকায় আরও বেশি করে শাকসবজি, ফল, ভেষজ এবং চর্বিহীন মাংস ও মাছ অন্তর্ভুক্ত করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: আপনার উচ্চতার তুলনায় স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• অন্যান্য রোগ নিয়ন্ত্রণ করুন: আপনার যদি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা কোলেস্টেরল থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধগুলো সঠিকভাবে এবং সময়মতো গ্রহণ করুন।
• মানসিক চাপ কমান: যোগব্যায়াম ও ধ্যানের মতো অনুশীলনের মাধ্যমে মনকে শান্ত করুন।

একা হাসপাতালে যাওয়ার পরিবর্তে আপনি ১৯৯০ বলেন কেন?

আপনার হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ দেখা দিলে, নিজে গাড়ি চালিয়ে হাসপাতালে যাওয়ার পরিবর্তে ১৯৯০ নম্বরে ফোন করে অ্যাম্বুলেন্স ডাকা একটি জীবন রক্ষাকারী পদক্ষেপ হতে পারে। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

১. অ্যাম্বুলেন্সেই চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে: হাসপাতালে যাওয়ার পথেই অ্যাম্বুলেন্সের প্রশিক্ষিত চিকিৎসা কর্মীরা আপনার প্রয়োজনীয় প্রাথমিক পরীক্ষা (যেমন ইসিজি) এবং চিকিৎসা (অক্সিজেন, অ্যাসপিরিন) শুরু করতে পারেন। এতে মূল্যবান সময় সাশ্রয় হয়।

২. হাসপাতালে আপনি তাৎক্ষণিক যত্ন পাবেন: অ্যাম্বুলেন্সে করে পৌঁছানোর পর, আপনাকে আগেই জানিয়ে দেওয়া হবে যে আপনি একজন জরুরি রোগী, ফলে আপনি ইটিইউ-তে (ETU) তাৎক্ষণিক যত্ন ও চিকিৎসা পাবেন।

৩. পথে জ্ঞান হারালে: হার্ট অ্যাটাকের কারণে আপনার হৃৎস্পন্দন অনিয়মিত হয়ে যেতে পারে বা থেমে যেতে পারে, যার ফলে আপনি জ্ঞান হারাতে পারেন। আপনি যদি যানবাহন চালান, তবে এটি একটি গুরুতর দুর্ঘটনা হতে পারে। অ্যাম্বুলেন্সের ভেতরে এমনটা ঘটলে, তারা আপনাকে তাৎক্ষণিকভাবে চিকিৎসা দিয়ে বাঁচাতে পারবে।

মনে রাখবেন, "আপনার বাঁচানো প্রতিটি সেকেন্ড আপনার হৃদয়ের জন্য এক টুকরো মাংসের সমান।" এর মানে হলো, আপনি জীবনে আরও ভালো একটি সুযোগ পাচ্ছেন।