হেমাঙ্গিওব্লাস্টোমা কী? আসুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনি কি কখনো ‘হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা’ শব্দটি শুনেছেন? নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু এটি এক ধরনের ছোট টিউমার যা আমাদের শরীরে, বিশেষ করে মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড বা চোখের ভেতরে হতে পারে। চিন্তা করবেন না, আমরা বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

এটা কি ক্যান্সার?

'টিউমার' শব্দটি শুনলেই অনেকে সঙ্গে সঙ্গে ভয় পেয়ে যান, এই ভেবে যে, "ওহ, আমি জানি না এটা ক্যান্সার কি না।" আমি আনন্দের সাথে জানাচ্ছি, এই 'হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা' ক্যান্সার নয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, এগুলো হলো বিনাইন বা "নন-ম্যালিগন্যান্ট" টিউমার। অর্থাৎ, ক্যান্সারের মতো এগুলো শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না।

তবে, যদিও এগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয়, তবুও এগুলো কিছু ছোটখাটো সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। একটি হলো, কখনও কখনও শরীরে এই ধরনের একাধিক টিউমার থাকতে পারে। আরেকটি কারণ হলো, এই টিউমারটি ধীরে ধীরে বড় হওয়ার সাথে সাথে এর চারপাশের গুরুত্বপূর্ণ টিস্যু এবং স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে শুরু করে। তখনই নানা ধরনের উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে। এটা অনেকটা একটি ছোট ঘরে একটি বড় জিনিস রাখার মতো, যেখানে বাকি জিনিসগুলোর জন্য যথেষ্ট জায়গা নেই।

কার মধ্যে এটি বিকশিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, “কাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?” আসলে, ‘হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা’ নামক রোগটি যেকোনো বয়সের যেকোনো ব্যক্তির হতে পারে। তবে, ডাক্তারদের পর্যবেক্ষণ অনুযায়ী, এই রোগটি তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

এছাড়াও, আরও একটি বিশেষ ক্ষেত্র রয়েছে। সেটি হলো ‘ভন হিপেল-লিন্ডাউ (ভিএইচএল) রোগ’ নামক জিনগত রোগ। এটি একটি বিরল, বংশগত অবস্থা। অন্যদের তুলনায় ‘(ভিএইচএল)’ রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ‘হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা’ টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। ভাবুন তো, পরিসংখ্যান অনুযায়ী, ‘(ভিএইচএল)’ রোগে আক্রান্ত প্রায় ৬০% মানুষের চোখের ভেতরে এই টিউমার হতে পারে। এছাড়াও, বলা হয়ে থাকে যে প্রায় ৮০% মানুষের মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে এই টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। সুতরাং, ‘(ভিএইচএল)’ রোগ এবং ‘হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা’-এর মধ্যে একটি বড় সংযোগ রয়েছে।

হেমাঙ্গিওব্লাস্টোমা কীভাবে শরীরকে প্রভাবিত করে?

এবার দেখা যাক এই টিউমারটি আমাদের শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে। এর প্রভাব মূলত টিউমারটির অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে।

বিশেষ করে, এই টিউমারটি যদি মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে তৈরি হয়, তবে এটি ‘সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ)’-এর প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে, যা আমাদের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের জন্য অপরিহার্য। সহজ কথায়, এই ‘সিএসএফ’ হলো একটি স্বচ্ছ, জলের মতো তরল যা আমাদের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে ঘিরে থাকে এবং সেগুলোকে সুরক্ষা ও পুষ্টি জোগায়। যদি কোনো টিউমারের কারণে এই ‘সিএসএফ’-এর প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়, তবে মস্তিষ্কের ভেতরের চাপ বেড়ে যেতে পারে, যার ফলে তীব্র মাথাব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দেয়। এছাড়াও, টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, ওই এলাকার স্নায়ুগুলো সংকুচিত হতে পারে, যার ফলে স্নায়ুগুলোর কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।

এটা কতটা সাধারণ?

আসলে, ‘হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা’ খুব সাধারণ ধরনের টিউমার নয়। মস্তিষ্কে যে সমস্ত টিউমার হয়, তার মধ্যে ‘হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা’র হার ০.৫%, যা খুবই কম, প্রায় দুইশ জনের মধ্যে একজন। মেরুদণ্ডে যে ধরনের টিউমার হয়, তার মধ্যে এই হার প্রায় ২%। আমেরিকার মতো দেশের পরিসংখ্যান দেখলে বলা হয় যে, প্রতি ১,০০,০০০ প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে প্রায় ২৪ জনের মস্তিষ্ক বা স্নায়ুতন্ত্রে কোনো না কোনো ধরনের টিউমার থাকে। সুতরাং, ‘হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা’ তাদের একটি অতি ক্ষুদ্র অংশ। অতএব, এটি এমন কোনো রোগ নয় যা সবাইকে আক্রান্ত করে।

লক্ষণগুলো কী কী?

এই 'হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা' টিউমারটি শরীরের কোথায় তৈরি হয়েছে তার উপর নির্ভর করে এর লক্ষণগুলো কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। চলুন দেখি বিষয়টি কীভাবে কাজ করে।

যদি আপনার স্পাইনাল কর্ড হেমাঙ্গিওব্লাস্টোমা থাকে:

যদি এই টিউমারটি আপনার স্পাইনাল কর্ডে, অর্থাৎ আপনার মেরুদণ্ডের ভেতরের স্নায়ু রজ্জুতে, তৈরি হয়, তাহলে আপনি এই ধরনের উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• কোষ্ঠকাঠিন্য বা মল ধরে রাখতে না পারা।
• প্রস্রাব করতে অসুবিধা (প্রস্রাব আটকে যাওয়া) অথবা প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা (প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণহীনতা)।
• শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গে অসাড়তা বা ঝিনঝিন করার অনুভূতি।
• পেশী দুর্বলতার কারণে মাঝে মাঝে হাঁটতে অসুবিধা হয়।

আপনার মস্তিষ্কে হেমাঙ্গিওব্লাস্টোমা থাকলে:

মস্তিষ্কের ভিতরে এই ধরনের টিউমার তৈরি হলে, তাকে ব্রেন টিউমার বলা হয়। তখন আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখতে পারেন:

• মাতাল ব্যক্তির মতো ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে।
• ঘন ঘন মাথাব্যথা , যা কখনও কখনও সকালে বেশি হয়।
• বমি বমি ভাব বা বমি , বিশেষ করে সকালে।

আপনার রেটিনায় হেমাঙ্গিওব্লাস্টোমা থাকলে:

রেটিনায় (চোখের পেছনের টিস্যুর স্তর যা আমরা যা দেখি তার ছবি ধারণ করে) যদি কোনো টিউমার তৈরি হয়, তবে তাকে চোখের টিউমার হিসেবে গণ্য করা হয়। নিচে কিছু বিষয় উল্লেখ করা হলো যা ঘটতে পারে:

• রেটিনা বিচ্ছিন্নতা , যার ফলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেতে পারে।
• দৃষ্টিশক্তির ক্রমান্বয়িক বা সম্পূর্ণ হ্রাস ।
• চোখের ব্যথা ও ফোলাভাব ।

কারণগুলো কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ‘হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা’ হওয়ার কোনো সুস্পষ্ট ও নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া কঠিন। অর্থাৎ, এটি কোনো নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই (স্বতঃস্ফূর্তভাবে) হতে পারে। তবে, পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, দেখা গেছে যে প্রতি চারজন রোগীর মধ্যে প্রায় একজনের ‘ভন হিপেল-লিন্ডাউ (VHL)’ নামক একটি জিনগত অবস্থা থাকে, যা এই টিউমারটির কারণ। অর্থাৎ, যাদের ‘(VHL)’ আছে, তাদের এই টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

আপনি এটি কীভাবে শনাক্ত করেন? (রোগ নির্ণয়)

আপনার যদি উপরে উল্লিখিত এক বা একাধিক উপসর্গ থাকে, তাহলে ডাক্তারের কাছে গেলে তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আপনার অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা এবং আপনার পরিবারের কারও অতীতে একই ধরনের অসুস্থতা ছিল কিনা (পারিবারিক ইতিহাস) সে সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং টিউমারের অবস্থান ও আকার নির্ধারণ করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করা হতে পারে।

• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান): এতে ধারাবাহিক এক্স-রে এবং একটি বিশেষ কম্পিউটার ব্যবহার করে শরীরের ভেতরের বিভিন্ন টিস্যুর প্রস্থচ্ছেদীয় চিত্র নেওয়া হয়।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এটি শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও নরম টিস্যুর অত্যন্ত স্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবি তৈরি করে। হেমাঙ্গিওব্লাস্টোমার মতো রোগ নির্ণয়ের জন্য এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা।
• অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: এই পদ্ধতিতে রক্তনালীতে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়, যা রক্তনালীর মধ্যে থাকা হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমার মতো টিউমারগুলোকে এক্স-রে বা এমআরআই/সিটি স্ক্যানে আরও স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান করে তোলে। যেহেতু এই টিউমারগুলো রক্তনালীতে বৃদ্ধি পায় (ভাস্কুলার টিউমার), তাই এই পরীক্ষাটি তাদের রক্ত ​​সরবরাহ সম্পর্কেও একটি ভালো ধারণা দিতে পারে।

চিকিৎসাটি কী?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক ‘হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা’-র জন্য কী কী চিকিৎসা রয়েছে। টিউমারের আকার, এর অবস্থান এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ভর করে।

• সার্জিক্যাল রিসেকশন: এটিই সেই পদ্ধতি যা ডাক্তাররা প্রায়শই সুপারিশ করেন। এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার বা নার্স ত্বকে একটি ছেদ তৈরি করেন এবং অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম ব্যবহার করে টিউমারটি অপসারণ করেন। এর প্রধান লক্ষ্য হলো আশেপাশের সুস্থ টিস্যু, বিশেষ করে স্নায়ুর ক্ষতি কমিয়ে টিউমারের যতটা সম্ভব অংশ অপসারণ করা।
• রেডিয়েশন থেরাপি: কখনও কখনও, যদি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা না যায়, অথবা যদি টিউমারটি আবার ফিরে আসে, তাহলে রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়। এতে টিউমার কোষ ধ্বংস করতে বা টিউমারকে সংকুচিত করতে অত্যন্ত সুনির্দিষ্টভাবে লক্ষ্যবস্তুতে আঘাতকারী শক্তিশালী বিকিরণ রশ্মি ব্যবহার করা হয়। এর জন্য স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি নামক বিশেষ পদ্ধতি রয়েছে। কতক্ষণ এবং কী পরিমাণে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হবে তা টিউমারের অবস্থান এবং আপনার পূর্ববর্তী চিকিৎসার ইতিহাসের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।
• পর্যবেক্ষণ: কখনও কখনও, যদি টিউমারটি খুব ছোট হয়, কোনো উপসর্গ না থাকে, অথবা টিউমারের অবস্থানের কারণে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণ করা খুব ঝুঁকিপূর্ণ হয়, তাহলে ডাক্তাররা আপনাকে আপাতত কিছু না করার পরামর্শ দিতে পারেন, তবে নিয়মিত এমআরআই স্ক্যান এবং ফলো-আপ ভিজিটের মাধ্যমে এটির উপর নজর রাখতে বলতে পারেন। এর উদ্দেশ্য হলো টিউমারটি বড় হচ্ছে কিনা বা আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দিচ্ছে কিনা তা দেখা। যদি আপনার একাধিক টিউমার থাকে এবং সেগুলো স্থিরভাবে ও ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে, তাহলে আপনি এই পদ্ধতিটি বিবেচনা করতে পারেন।
• ঔষধ চিকিৎসা:বর্তমানে এমন ওষুধ নিয়ে গবেষণা চলছে যা এই টিউমারগুলোর বৃদ্ধি থামাতে বা সেগুলোকে ছোট করতে পারে। বিশেষ করে ‘(VHL)’ রোগে আক্রান্তদের জন্য, ‘(বেলজুটিফান)’ নামক একটি ওষুধ বর্তমানে ‘হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা’ সহ ‘(VHL)’ সম্পর্কিত টিউমারগুলোর চিকিৎসায় সফল ফল দেখাচ্ছে। তবে, এগুলো এখনও নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি, যা সকলের জন্য উপযুক্ত নয় এবং শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শেই গ্রহণ করা উচিত।

এটা কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

এটি অনেকের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমায় আক্রান্ত প্রত্যেক রোগী ভিন্ন, তাই সবার জন্য একটিমাত্র উত্তর দেওয়া কঠিন।

ভাবুন তো, যদি কোনো ব্যক্তির একটিমাত্র ‘হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা’ টিউমার থাকে এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা সম্পূর্ণ ও নিরাপদে অপসারণ করা যায়, তাহলে একই জায়গায় সেটি আবার বেড়ে ওঠার সম্ভাবনা খুবই কম। অর্থাৎ, সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা অনেক বেশি।

কিন্তু কিছু মানুষের একাধিক টিউমার থাকতে পারে (বিশেষ করে যাদের ভিএইচএল আছে)। অথবা, টিউমারটি মস্তিষ্কের গভীরে বা এমন কোনো সংবেদনশীল স্থানে থাকতে পারে যা অপসারণ করা কঠিন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার বিষয়টি কিছুটা বেশি জটিল হয়ে যায়। তাই, আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী কী আশা করা যায়, সে সম্পর্কে আপনার মেডিকেল টিমের সাথে কথা বলা জরুরি।

অন্য কোনো ঝুঁকির কারণ আছে কি?

হ্যাঁ, আমরা আগেও অনেকবার বলেছি যে, যদি আপনার ‘ভন হিপেল-লিন্ডাউ (VHL)’ নামক জিনগত রোগ থাকে, তবে আপনার ‘হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা’ হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। তাই, যদি কোনো ডাক্তার ‘হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা’ নির্ণয় করেন, বিশেষ করে যদি আপনার বয়স কম হয় বা একাধিক টিউমার থাকে, তবে তিনি ‘(VHL)’ রোগের জন্যও পরীক্ষা করতে পারেন।

আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা কেমন?

হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমার ক্ষেত্রে আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা সাধারণত ভালো থাকে, বিশেষ করে যদি চিকিৎসকরা টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে পারেন। এছাড়াও, যদি টিউমারটির কারণে স্থায়ী স্নায়ুক্ষতির মতো কোনো দীর্ঘমেয়াদী উপসর্গ দেখা না যায়, তাহলে সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

টিউমার অপসারণের পরেও, আপনাকে নিয়মিত চেক-আপের জন্য ডাক্তারের কাছে যেতে হবে । এই চেক-আপগুলোর মধ্যে এমআরআই স্ক্যানের মতো পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এটি করলে রোগের পুনরাবৃত্তি (বিশেষ করে ভিএইচএল আক্রান্তদের ক্ষেত্রে) শুরুতেই শনাক্ত ও চিকিৎসা করা সম্ভব হবে। তাই, আপনার সুস্থতার জন্য ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা এবং সময়মতো ক্লিনিকে যাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি হেমাঙ্গিওব্লাস্টোমা থাকে, বা আপনার মনে হয় যে এটি হতে পারে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার উপসর্গগুলোর সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ কী?
• আমার অন্য কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা (যেমন, ভিএইচএল রোগ) থাকার সম্ভাবনা কতটুকু, যার কারণে আমার ‘হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা’ হয়েছে?
• আমার হেমাঙ্গিওব্লাস্টোমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে? প্রতিটি চিকিৎসার সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?
• এই চিকিৎসাগুলোর পরে আমার কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?
• টিউমার অপসারণের পর 'হেমাঞ্জিওব্লাস্টোমা' পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?
• আমার কত ঘন ঘন চেকআপের জন্য আসা উচিত?

এই প্রশ্নগুলো করলে আপনার অবস্থা সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা পেতে খুব সুবিধা হবে। আপনার মনে যা কিছু আছে, তা যতই ছোট হোক না কেন, আপনার ডাক্তারের সাথে সবকিছু নিয়ে কথা বলতে ভয় পাবেন না। কেবল তখনই আপনি সর্বোত্তম চিকিৎসা পেতে সক্ষম হবেন।

সারসংক্ষেপ হিসেবে মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তা সংক্ষেপে বলে দিই।

হেমাঙ্গিওব্লাস্টোমা হলো রক্তনালী থেকে তৈরি হওয়া এক ধরনের অ-ক্যান্সারজনিত (বিনাইন) টিউমার। এগুলো সাধারণত আপনার মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড বা রেটিনায় দেখা যায়।

এই টিউমারটি বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি আশেপাশের টিস্যুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং স্নায়বিক উপসর্গ ঘটাতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করেন। যদি টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়, তবে এটি পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা কম থাকে । তবে, ‘ভন হিপেল-লিন্ডাউ (ভিএইচএল)’-এর মতো জিনগত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই ধরনের টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, এমনকি একাধিক টিউমারও হতে পারে এবং এটি পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনাও বেশি থাকে।

সুতরাং, এই প্রবন্ধে উল্লেখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি যদি আপনার থাকে, বিশেষ করে যদি সেগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয় বা আরও খারাপ হয়, তাহলে পরামর্শের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করাই শ্রেয়। মনে রাখবেন, যত আগে রোগ নির্ণয় করা যায়, চিকিৎসা সফল হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি থাকে। চিন্তা করবেন না, সঠিক চিকিৎসা ও নির্দেশনার মাধ্যমে এই অবস্থাগুলো নিয়ন্ত্রণ করে সফলভাবে জীবনযাপন করা সম্ভব।

হেমাঙ্গিওব্লাস্টোমা , মস্তিষ্কের টিউমার, মেরুদণ্ডের টিউমার, চোখের টিউমার, ভন হিপেল-লিন্ডাউ, ​​সৌম্য টিউমার, রক্তনালীর টিউমার