আপনি কি বংশগত পাকস্থলীর ক্যান্সারের (Hereditary Diffuse Gastric Cancer - HDGC) কথা শুনেছেন? চলুন, এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আজ আমরা এমন একটি গুরুতর অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা সম্পর্কে অনেকেই অবগত নন। এটি এক ধরণের বংশগত পাকস্থলীর ক্যান্সার। ডাক্তাররা একে ‘(Hereditary Diffuse Gastric Cancer)’ বা সংক্ষেপে ‘(HDGC)’ বলে থাকেন। যদি আপনার পরিবারের কারো এই অবস্থাটি হয়ে থাকে, অথবা আপনি যদি এটি সম্পর্কে আরও জানতে চান, তাহলে এই নিবন্ধটি আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হবে। চিন্তা করবেন না, চলুন সহজভাবে এটি নিয়ে আলোচনা করা যাক।

এই `(HDGC)` জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, এইচডিজিসি হলো একটি বংশগত ক্যান্সারের ঝুঁকিযুক্ত অবস্থা। এর মানে হলো, আপনার সারাজীবনে পাকস্থলীর ক্যান্সার (গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার) হওয়ার ঝুঁকি প্রায় ৭০% বেড়ে যায়। শুধু তাই নয়, যে নারীরা উত্তরাধিকারসূত্রে এই অবস্থাটি পান , তাদের লোবিউলার ব্রেস্ট ক্যান্সার (এলবিসি) নামক এক বিশেষ ধরনের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও ৪২% বেড়ে যায়।

এই `(HDGC)` রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের বাবা-মায়ের যেকোনো একজনের কাছ থেকে একটি পরিবর্তিত জিন (`(mutated gene)`) উত্তরাধিকার সূত্রে পান। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি `(CDH1)` নামক একটি জিন। কিন্তু কখনও কখনও অন্যান্য জিনও এর সাথে জড়িত থাকতে পারে। `(CDH1)` একটি টিউমার দমনকারী জিন (`(tumor suppressor gene)`)। যখন এটি পরিবর্তিত হয়, তখন এটি ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে সঠিকভাবে কাজ করে না। ভেবে দেখুন, এই জিনটি আমাদের শরীরের একজন পুলিশের মতো, যে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি থামিয়ে দেয়। তাহলে কী হবে যদি সেই পুলিশ দুর্বল হয়ে পড়ে? এখানেও ঠিক তাই ঘটে।

"ডিফিউজ" গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার বলতে কী বোঝায়?

এবার দেখা যাক এই ‘ডিফিউজ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার’ কী। এটি এক ধরনের পাকস্থলীর ক্যান্সার। কিন্তু অন্যান্য ক্যান্সারের মতো এক জায়গায় না বেড়ে, এটি ছোট ছোট কোষগুচ্ছ আকারে পুরো পাকস্থলীর প্রাচীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। এটা অনেকটা দেয়াল বেয়ে পানি চুইয়ে পড়ার মতো। এর ফলে পাকস্থলীর প্রাচীর পুরু ও শক্ত হয়ে যায়। ধীরে ধীরে এটি পাকস্থলীর প্রাচীরের গভীর স্তরগুলোতে ছড়িয়ে পড়ে।

এই ধরণের পাকস্থলীর ক্যান্সার নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন, কারণ সাধারণ ইমেজিং পরীক্ষায় এটি স্পষ্টভাবে দেখা যায় না। এছাড়াও, প্রায়শই রোগটি ছড়িয়ে পড়ার পর, অর্থাৎ পরবর্তী পর্যায়ে, উপসর্গগুলো প্রকাশ পায়। সেই পর্যায়ে, ক্যান্সারটি পাকস্থলীর প্রাচীর ভেদ করে যকৃত বা হাড়ের মতো কাছাকাছি টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে (মেটাস্টেসিস)।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

‘(HDGC)’ নামক অবস্থাটির কথা বলতে গেলে, অনুমান করা হয় যে প্রতি দশ হাজার মানুষের মধ্যে প্রায় পাঁচ থেকে দশ জন জন্মগতভাবে এই অবস্থাটি পেতে পারেন। সমস্ত পাকস্থলীর ক্যান্সারের প্রায় ২০% হলো ‘(ডিফিউজ)’ ধরনের। এই ডিফিউজ ক্যান্সারগুলোর মধ্যে প্রায় ২% হলো বংশগত ‘(HDGC)’। যদিও পাকস্থলীর ক্যান্সার সাধারণত পশ্চিমা দেশগুলোর তুলনায় এশীয় দেশগুলোতে বেশি দেখা যায়, এই ‘(HDGC)’ অবস্থাটি পশ্চিমা দেশগুলোতেই বেশি রিপোর্ট করা হয়।

`(HDGC)` অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এই ধরণের ডিফিউজ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের লক্ষণগুলো রোগটি ছড়িয়ে না পড়া পর্যন্ত (মেটাস্টেসিস) নাও দেখা যেতে পারে। একারণে, এই রোগটি বংশগতভাবে হতে পারে, এই ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। এইচডিজিসি-তে, অন্যান্য ক্যান্সারের তুলনায় কিছুটা কম বয়সে ক্যান্সারটি দেখা দেয়। বেশিরভাগ মানুষের ৪০ বছর বয়সের আগেই রোগটি নির্ণয় করা হয়।

প্রধান লক্ষণগুলো হতে পারে:

• পেটে ব্যথা (বিশেষ করে পেটের উপরের বাম অংশে)
• পেট ফাঁপা, বায়ু ত্যাগ
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• ক্ষুধা
• ওজন হ্রাস
• অতিরিক্ত ক্লান্তি, অবসাদ
• খাবার গিলতে অসুবিধা
• মলে রক্ত ​​(`(মলে রক্ত)`)
• রক্ত বমি (`(রক্ত বমি)`)
• জন্ডিস (চোখ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া)

কখনও কখনও, ঠোঁট কাটা বা তালু কাটা নামক জন্মগত ত্রুটিও এই সিন্ড্রোমের একটি প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে। এর কারণ হলো, এই জিনগত পরিবর্তন এই জন্মগত ত্রুটি ঘটাতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঠোঁট কাটার সাথে এইচডিজিসি-র কোনো সম্পর্ক নেই। কিন্তু, যদি আপনি এমন কোনো জন্মগত ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন এবং আপনার পরিবারের কারও এই ধরনের ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে আপনার কিছুটা সন্দেহ হতে পারে।

এই `(HDGC)` গঠনের কারণ কী?

এইচডিজিসি একটি জিনগত রোগ । এটি তখন ঘটে যখন পূর্বে আলোচিত টিউমার-দমনকারী জিনগুলোর কোনো একটিতে মিউটেশনের ফলে আপনার ডিএনএ-এর প্রোগ্রামিং পরিবর্তিত হয়ে যায়। টিউমার-দমনকারী জিনগুলো কোষকে কোষ বিভাজন ও বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করার নির্দেশ দেয়। তাই যখন এই জিনগুলো সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন ক্যান্সার হতে পারে।

আপনি এই পরিবর্তিত জিনটি আপনার মা অথবা বাবার কাছ থেকে উত্তরাধিকার সূত্রে পান। এইভাবে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত পরিবর্তনকে জার্মলাইন মিউটেশন বলা হয়। এটি আপনার প্রজনন কোষের জিনগত সংকেতকে প্রভাবিত করে।

এই `(HDGC)` কীভাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়?

HDGC একটি অটোজোমাল ডমিন্যান্ট রোগ। এর মানে হলো, এই সিনড্রোমটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার জন্য আপনার মধ্যে পরিবর্তিত জিনের কেবল একটি কপি থাকাই যথেষ্ট। এটি আপনার মা অথবা বাবা, যেকোনো একজনের কাছ থেকেই আসতে পারে। যদি আপনার বাবা-মায়ের মধ্যে একজনের এই মিউটেশনটি থাকে, তাহলে আপনার বা আপনার ভাইবোনদের এটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে। এটিকে একটি মুদ্রার হেডস বা টেলস আসার সম্ভাবনার মতো করে ভাবুন।

জিনগত পরিবর্তন উত্তরাধিকারসূত্রে পেলে কি সবারই ক্যান্সার হয়?

না। আপনি আপনার বাবা-মায়ের কাছ থেকে যে জিনগত পরিবর্তনটি পান, তা প্রতিটি কোষে থাকা ক্যান্সার-প্রতিরোধী জিনের কেবল একটি অনুলিপিকে প্রভাবিত করে। কিন্তু প্রতিটি কোষে এই জিনের দুটি অনুলিপি থাকে, একটি আপনার মায়ের কাছ থেকে এবং অন্যটি আপনার বাবার কাছ থেকে। তাই আপনি যদি বাবা-মা দুজনের কাছ থেকেই একই পরিবর্তনটি না-ও পান, তবুও আপনার কাছে জিনটির একটি অনুলিপি থাকে যা স্বাভাবিকভাবে কাজ করে।

ক্যান্সার বিকাশের জন্য, একটি দ্বিতীয় মিউটেশন (সোমাটিক মিউটেশন) প্রয়োজন।আপনার জীবদ্দশায় এটি অবশ্যই সেই টিস্যুতে ঘটতে হবে যেখানে ক্যান্সার তৈরি হয় (যেমন, পাকস্থলীর আস্তরণ বা স্তনের লোবিউল)। এই দ্বিতীয় মিউটেশনটি জিনের অন্য কপিটিকেও নিষ্ক্রিয় করে দেয়। তখনই ক্যান্সারের বৃদ্ধি শুরু হয়।

এই দ্বিতীয় মিউটেশনটির কারণ কী?

সত্যি বলতে, এর সঠিক কারণ আমাদের জানা নেই। তবে বিভিন্ন কারণ এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে। পরিবেশগত প্রভাব প্রায়শই জিনগত রোগকে 'উস্কে' দিতে ভূমিকা রাখে। অন্যান্য জিনও এর সাথে জড়িত থাকতে পারে। HDGC জিন বহনকারী কিছু পরিবারে অন্যদের তুলনায় ক্যান্সারের প্রকোপ বেশি দেখা যায়।

পাকস্থলীর ক্যান্সার বিকাশে অবদান রাখে এমন কিছু পরিবেশগত ঝুঁকির কারণ হলো:

• ধূমপান
• অতিরিক্ত মদ্যপান
• অতিরিক্ত লাল মাংস (যেমন গরুর মাংস, ভেড়ার মাংস) খাওয়া
• (এইচ. পাইলোরি) সংক্রমণ (এটি একটি ব্যাকটেরিয়া যা পাকস্থলীর আলসারের কারণ)

`(HDGC)`-এর টেস্টিং প্রক্রিয়াটি কেমন?

আপনার এখনও কোনো উপসর্গ দেখা না গেলেও, যদি আপনার ঝুঁকিতে থাকার কোনো কারণ থাকে (উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার পরিবারের কারও এই ধরনের ক্যান্সার হয়ে থাকে, অথবা যদি আপনার জেনেটিক পরীক্ষায় `(CDH1)` জিনে কোনো মিউটেশন পাওয়া যায়), তাহলে একজন ডাক্তার আপনাকে `(HDGC)` পরীক্ষার জন্য পাঠাতে পারেন।

আপনার ডাক্তার আপনার পারিবারিক ইতিহাস এবং/অথবা জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে আপনার ঝুঁকি নির্ণয় করবেন। তারা আপনার টিস্যুতে ক্যান্সারের পূর্বসূচকও খুঁজে দেখতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, তারা স্তনে লোবিউলার কার্সিনোমা ইন সিটু (LCIS) নামক একটি অবস্থা অথবা পাকস্থলীর আস্তরণে সিগনেট-রিং-টাইপ কোষ খুঁজতে পারেন। এগুলো হলো প্রাথমিক পরিবর্তন যা ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।

HDGC কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার যদি মেটাস্ট্যাটিক পাকস্থলীর ক্যান্সারের লক্ষণ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনার পাকস্থলীর প্রাচীরে ক্যান্সারের প্রমাণ খুঁজবেন। তিনি টিস্যুর নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করবেন। যদি মেটাস্ট্যাটিক পাকস্থলীর ক্যান্সার ধরা পড়ে এবং আপনার পরিবারের কারও এই ধরনের ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে জেনেটিক পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দিতে পারেন।

বর্তমানে, HDGC আক্রান্ত প্রায় ৪০% রোগীর মধ্যে এই CDH1 মিউটেশনটি পাওয়া গেছে। অন্যান্য মিউটেশনও জড়িত থাকতে পারে, কিন্তু CDH1 হলো প্রধান মিউটেশন যা আমাদের জানা আছে এবং যা শনাক্ত করা যায়। যদি আপনার এটি থাকে, তবে এটি HDGC নির্ণয়ের একটি নিশ্চিত উপায়। তবে, যদি আপনার পরিবারে এই ধরনের ডিফিউজ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনার CDH1 মিউটেশন না থাকলেও HDGC নির্ণয় করা হতে পারে।

`(HDGC)` নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

রোগটি নির্ণয়ের জন্য এই পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:

• জিনগত পরীক্ষা:এটি একটি রক্ত ​​পরীক্ষা। আপনার রক্তের একটি নমুনা নিয়ে বিশ্লেষণ করে দেখা হয় যে, বংশগত রোগের সাথে সম্পর্কিত কোনো জিনগত পরিবর্তন আছে কি না। কিছু লোক এই পরীক্ষাটি করান কারণ তাদের পরিবারে বংশগত রোগের ইতিহাস রয়েছে। অন্যরা এই ধরনের জিনগত পরীক্ষা করান কারণ তারা তাদের পারিবারিক স্বাস্থ্যের ইতিহাস জানেন না, নিজেদের তথ্যের জন্য, অথবা সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করছেন।
• আপার এন্ডোস্কোপি (ইজিডি পরীক্ষা): এটি আপনার উপরের পরিপাকতন্ত্রের (অর্থাৎ, খাদ্যনালী, পাকস্থলী) ভেতরটা দেখার এবং টিস্যুর নমুনা নেওয়ার একটি পরীক্ষা। পাকস্থলীর ক্যান্সার, বিশেষ করে ছড়িয়ে পড়া এই ধরনের ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য এটি অপরিহার্য। একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট (একজন ডাক্তার যিনি পরিপাকতন্ত্রের রোগে বিশেষজ্ঞ) এটি করে থাকেন। তিনি আপনার মুখ দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা সহ একটি লম্বা নল (এন্ডোস্কোপ) আপনার খাদ্যনালী বেয়ে পাকস্থলীতে প্রবেশ করান। এই নলের মাধ্যমে টিস্যুর নমুনাও নেওয়া যেতে পারে। তবে, এই পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করেও মেটাস্ট্যাটিক পাকস্থলীর ক্যান্সার খুঁজে পাওয়া কঠিন হতে পারে। যেহেতু এটি খুব ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে, তাই ডাক্তার হয়তো এটি দেখতে পান না বা টিস্যুর নমুনায় এটি পান না। অতএব, যে ডাক্তার এই ধরনের ক্যান্সার খোঁজেন, তার বিশেষ প্রশিক্ষণ এবং অভিজ্ঞতা থাকা আবশ্যক।
• স্তনের এমআরআই: যেহেতু লোবিউলার স্তন ক্যান্সার সাধারণ ম্যামোগ্রামে ধরা পড়ে না, তাই ডাক্তাররা এমআরআই করার পরামর্শ দেন। এমআরআই-তে কোনো অস্বাভাবিক কিছু দেখা গেলে, তা চিহ্নিত করা হয় এবং অন্য একজন ডাক্তার টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করেন।
• বায়োপসি: ডাক্তার টিস্যুর একটি নমুনা নিয়ে তা মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠান। এই বায়োপসির মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে টিস্যুর নমুনাটিতে ক্যান্সার কোষ আছে কি না।

`(HDGC)` আছে বলে শনাক্ত হওয়ার পর কী ঘটে?

আপনার যদি ইতিমধ্যেই ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার চিকিৎসার বিভিন্ন বিকল্প নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন। আপনার এখনও ক্যান্সার না হলেও, যদি এই সিন্ড্রোমটি থাকে, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত উপরে উল্লিখিত নিয়মিত ক্যান্সার স্ক্রিনিং পরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন। প্রতিরোধমূলক সার্জারি হলো আরেকটি বিকল্প, যা নিয়ে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।

মেটাস্ট্যাটিক পাকস্থলীর ক্যান্সারের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

যেসব ক্যান্সার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যায়, সেগুলোর ক্ষেত্রে সাধারণত সার্জারিই প্রথম চিকিৎসা। আপনার যদি এইচডিজিসি (HDGC) থাকে, তবে আপনার ডাক্তার প্রায়শই টোটাল গ্যাস্ট্রেক্টমি করার পরামর্শ দেবেন। এর কারণ হলো, এইচডিজিসি শনাক্ত হওয়ার আগেই শরীরের অনেক দূর পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।

টোটাল গ্যাস্ট্রেক্টমি অপারেশনে সার্জন আপনার পুরো পাকস্থলীটি অপসারণ করেন এবং আপনার খাদ্যনালীর শেষ প্রান্ত সরাসরি ক্ষুদ্রান্ত্রের সাথে সংযুক্ত করে দেন। পাকস্থলী ছাড়াও বেঁচে থাকা সম্ভব, তবে এর কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। অস্ত্রোপচারের পর, আপনাকে রেডিয়েশন থেরাপি বা কেমোথেরাপির মতো অতিরিক্ত চিকিৎসা (অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি) নিতে হতে পারে।

যেহেতু এইচডিজিসি আক্রান্ত মহিলাদের লোবিউলার ব্রেস্ট ক্যান্সার (এলবিসি) হওয়ার ঝুঁকিও থাকে, তাই চিকিৎসার সময় তাদের এলবিসি-এর লক্ষণগুলো সম্পর্কে সর্বদা সচেতন থাকতে হবে। যদি আপনার এলবিসি হয়ে থাকে, তবে সাধারণত ব্রেস্ট ক্যান্সার সার্জারির মাধ্যমে চিকিৎসা শুরু হয়। এরপর অতিরিক্ত চিকিৎসা দেওয়া হয়।

`(HDGC)` অবস্থায় গড় আয়ু কত?

জীবনকাল নির্ভর করে ক্যান্সার দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করার ওপর। নিয়মিত স্ক্রিনিং করা সত্ত্বেও এটি কঠিন হতে পারে। মেটাস্ট্যাটিক পাকস্থলীর ক্যান্সার যদি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হয়, তবে পাঁচ বছর বেঁচে থাকার হার ৯০%-এর বেশি থাকে। কিন্তু, যদি এটি দেরিতে শনাক্ত হয় এবং ততক্ষণে পাকস্থলীর প্রাচীরে ছড়িয়ে পড়ে, তবে এই হার ৩০%-এরও কম হয়ে যায়।

এ কারণেই আমরা বলি যে পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং ঝুঁকি থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

`(HDGC)` প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

আপনার যদি `(CDH1)` জিনের মিউটেশন থাকে (যা ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত), তবে আপনি বেশ কিছু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিতে পারেন। যাদের এই নির্দিষ্ট জিনের মিউটেশন নেই, তাদের জন্য ঝুঁকি এবং প্রতিকারগুলো স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত নয়। আপনি আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি এবং বিকল্পগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।

প্রতিরোধমূলক অস্ত্রোপচার

যদি আপনার অন্তত ২০ বছর ধরে এইচডিজিসি (HDGC) রোগ নির্ণয় হয়ে থাকে এবং অন্য কোনো বড় স্বাস্থ্য সমস্যা না থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার প্রতিরোধমূলক টোটাল গ্যাস্ট্রেক্টমি করার পরামর্শ দিতে পারেন। যদিও পাকস্থলী হারানোর ফলে আপনার পরিপাকতন্ত্রের উপর কিছু প্রভাব পড়তে পারে, তবে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো উন্নত পর্যায়ের পাকস্থলীর ক্যান্সারের চিকিৎসার চেয়ে সামলানো সহজ।

যারা এই পদক্ষেপগুলো নিতে প্রস্তুত নন, তারা ‘অপেক্ষা ও পর্যবেক্ষণ’ পদ্ধতি অবলম্বন করতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে ঘন ঘন ঊর্ধ্ব অন্ত্রের এন্ডোস্কোপি এবং দৈবচয়ন ভিত্তিতে বায়োপসি নমুনা সংগ্রহ। তবে, এত নিবিড় পর্যবেক্ষণের পরেও, এইচডিজিসি সবসময় প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত নাও হতে পারে (যখন চিকিৎসা সবচেয়ে কার্যকর হয়)।

সম্পূর্ণ গ্যাস্ট্রেক্টমির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• ডাম্পিং সিনড্রোম: যখন খাদ্য সরাসরি খাদ্যনালী থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রে চলে যায়, তখন তা স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্য দিয়ে যায়। এর ফলে পরিপাকতন্ত্রের হরমোনে বড় ধরনের পরিবর্তন হতে পারে, যার কারণে বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়। খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তনের মাধ্যমে এই উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যায়। সময়ের সাথে সাথে এই উপসর্গগুলো কমে যাবে।
• পুষ্টির অপশোষণ এবং অপুষ্টি: যখন পাকস্থলী অপসারণ করা হয়, তখন পাকস্থলীর যে অংশে খাদ্য হজমে সহায়ক অ্যাসিড এবং এনজাইম থাকে, সেই অংশটি হারিয়ে যায়। এর ফলে খাদ্য সঠিকভাবে ভেঙে যেতে পারে না এবং শরীর পুষ্টি শোষণ করতে পারে না। এর পরিণতিতে অপুষ্টি হতে পারে। খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন এবং পুষ্টিকর সম্পূরক গ্রহণের মাধ্যমে এর প্রতিকার করা সম্ভব।

জিনগত পরামর্শ এবং পরিবার পরিকল্পনা

যাদের CDH1 জিনের মিউটেশন রয়েছে, তাদের জন্য পরিবার পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করার ক্ষেত্রে জেনেটিক কাউন্সেলিং খুব সহায়ক হতে পারে। এটি আপনাকে আপনার সন্তানের HDGC অবস্থাটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ঝুঁকি বুঝতে সাহায্য করতে পারে। আপনি যদি সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে সেই ঝুঁকিটি সামলানোর একটি উপায় হলো সিলেক্টিভ ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) ।

আইভিএফ পদ্ধতিতে মা ও বাবার ডিম্বাণু এবং শুক্রাণু নিয়ে ল্যাবে নিষিক্ত করা হয়। ভ্রূণগুলো বিকশিত হওয়ার পর, প্রতিটি ভ্রূণ থেকে একটি করে কোষ নিয়ে সিডিএইচ১ (CDH1) মিউটেশনের জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে। বাবা-মা সেই ভ্রূণগুলো বেছে নিতে পারেন যেগুলোতে এই মিউটেশনটি নেই এবং সেগুলো মায়ের জরায়ুতে প্রতিস্থাপন করতে পারেন।

অবশেষে, যা মনে রাখতে হবে

আপনার যে বংশগত বিস্তৃত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সিন্ড্রোম (HDGC) হয়েছে, তা জানতে পারাটা একটি অত্যন্ত আবেগঘন অভিজ্ঞতা হতে পারে এবং আপনাকে বড় কিছু সিদ্ধান্ত নিতে হতে পারে। এই সিদ্ধান্তগুলো আপনাকে এবং আপনার পরিবারকে প্রভাবিত করতে পারে। আতঙ্কিত না হয়ে, সবকিছু ভালোভাবে ভেবে দেখার জন্য সময় নিন। আপনার যতগুলো প্রশ্ন করার প্রয়োজন, ততগুলোই করুন। এই যাত্রাপথে সঠিক পথ খুঁজে পেতে আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে সাহায্য করার জন্য পাশে আছে। মনে রাখবেন, সচেতনতাই প্রথম পদক্ষেপ। আপনি একা নন।

এইচডিজিসি , বংশগত ক্যান্সার, পাকস্থলীর ক্যান্সার, সিডিএইচ১ জিন, পাকস্থলীর ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার, জিনগত পরীক্ষা, এন্ডোস্কোপি, গ্যাস্ট্রেক্টমি, ক্যান্সার প্রতিরোধ