ঘাড়ে কি কোনো পিণ্ড আছে? এটা কি থাইরয়েড ক্যান্সার হতে পারে? চলুন হার্থল সেল কার্সিনোমা সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার গলায় কি কোনো চাকা বা পিণ্ড অনুভব করছেন? অথবা সম্প্রতি কি আপনার কণ্ঠস্বরে কোনো পরিবর্তন বা গিলতে অসুবিধা লক্ষ্য করেছেন? এগুলো স্বাভাবিক হতে পারে। তবে, বিরল ক্ষেত্রে, এগুলো থাইরয়েডের সমস্যার লক্ষণও হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ক্যান্সার নিয়ে আলোচনা করব। সেটি হলো হার্থল সেল কার্সিনোমা।

হার্থল সেল কার্সিনোমা কী?

সহজ কথায়, এটি এক ধরনের বিরল ক্যান্সার যা থাইরয়েড গ্রন্থিতে হয়। এটিকে আমাদের গলার সামনের দিকে থাকা একটি ছোট প্রজাপতি-আকৃতির গ্রন্থি হিসেবে ভাবুন। একেই আমরা থাইরয়েড গ্রন্থি বলি। আমাদের শরীরের অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজ, বিশেষ করে বিপাকক্রিয়া, এই গ্রন্থি থেকে উৎপন্ন হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

হার্থল সেল কার্সিনোমা হলো এক ধরনের আগ্রাসী ক্যান্সার যা থাইরয়েড গ্রন্থিতে হয়। এই টিউমারের কারণে কথা বলতে ও শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে। সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে, এই ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন লসিকা গ্রন্থি, ফুসফুস এবং হাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এর প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে থাইরয়েড গ্রন্থির সম্পূর্ণ বা আংশিক অংশ অপসারণ করা।

এই অবস্থাটি শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

অনেক ক্ষেত্রে, এই ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ না দেখিয়েই শরীরে বাড়তে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে, অন্য কোনো রোগের পরীক্ষার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

কিন্তু যখন উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে, তখন আপনি প্রথমে আপনার গলার সামনের দিকে একটি পিণ্ড লক্ষ্য করতে পারেন। এই পিণ্ডগুলো বড় হওয়ার সাথে সাথে, সেগুলো আপনার খাদ্যনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে গিলতে অসুবিধা হতে পারে । এছাড়াও, যদি এই পিণ্ডগুলো আপনার শ্বাসনালীর উপর চাপ দেয়, তবে শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে। কখনও কখনও, এই পিণ্ডগুলো আপনার স্বরযন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে এবং আপনার কণ্ঠস্বরে পরিবর্তন আনতে পারে।

যদিও এই অবস্থাটি যেকোনো বয়সে দেখা দিতে পারে, তবে এটি ৫৫ বছরের বেশি বয়সী এবং মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তবে, এটি খুব সাধারণ কোনো ক্যান্সার নয়। এটি অল্প সংখ্যক মানুষের মধ্যে দেখা যায়, যা থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত মোট মানুষের প্রায় ৩ শতাংশ।

এই রোগের প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?

যদিও প্রথমে কোনো বড় লক্ষণ নাও থাকতে পারে, ক্যান্সার বাড়ার সাথে সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে কোনোটি অনুভব করলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।

এই ধরনের ক্যান্সার কেন হয়? এর ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি, তবে গবেষকরা এমন কয়েকটি কারণ চিহ্নিত করেছেন যা এই ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার মা, বাবা বা ভাইবোনদের থাইরয়েড ক্যান্সার হয়ে থাকে, তাহলে আপনারও ঝুঁকি থাকতে পারে।
• আয়োডিনের অভাব: থাইরয়েড হরমোন তৈরির জন্য আমাদের শরীরে আয়োডিন নামক খনিজটির প্রয়োজন হয়। আমরা আমাদের খাদ্য থেকে এটি পেয়ে থাকি। দীর্ঘমেয়াদী আয়োডিনের অভাব একটি ঝুঁকির কারণ হতে পারে।
• বিকিরণের সংস্পর্শ: চিকিৎসকদের মতে, এক্স-রে বা ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির মতো বিকিরণের সংস্পর্শে আসাও ঝুঁকি বাড়ায়।

একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার পরিবারে কোনো অসুস্থতার ইতিহাস আছে কিনা তা জানতে চাইবেন। এরপর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন।

• রক্ত পরীক্ষা: একটি সুস্থ থাইরয়েড গ্রন্থি থাইরোগ্লোবুলিন নামক একটি প্রোটিন তৈরি করে। এই ক্যান্সার অবস্থায়, রক্তে এই প্রোটিনের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।
• থাইরয়েড আপটেক স্ক্যান: এর মাধ্যমে থাইরয়েড গ্রন্থিতে ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। শরীরে অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় আয়োডিন ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় এবং ক্যান্সার কোষগুলোর অবস্থান শনাক্ত করার জন্য একটি পিইটি (PET) স্ক্যান ব্যবহার করা হয়।
• ল্যারিঙ্গোস্কোপি: আপনার স্বরযন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়।
• ফাইন নিডল অ্যাসপিরেশন (FNA): এটি সবচেয়ে প্রচলিত পরীক্ষা। একটি খুব পাতলা সুচ ব্যবহার করে পিণ্ডটি থেকে কোষের একটি ছোট নমুনা নেওয়া হয়। এরপর এতে কোনো ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা দেখার জন্য এটি একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
• শল্যচিকিৎসার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় (লোবেক্টমি): কখনও কখনও, শুধুমাত্র বায়োপসির মাধ্যমে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা যায় না। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে থাইরয়েড গ্রন্থির যে অংশে পিণ্ডটি থাকে, সেই অংশটি অপসারণ করে পরীক্ষার জন্য পাঠান।
• সিটি স্ক্যান: ক্যান্সার নিশ্চিত হলে, তা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য সিটি স্ক্যানের মতো অন্যান্য পরীক্ষা করা হয়।

ক্যান্সারের পর্যায়গুলোকে কীভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়?

যেকোনো ক্যান্সারের চিকিৎসা তার পর্যায়ের ওপর ভিত্তি করে পরিকল্পনা করা হয়। এর জন্য ডাক্তাররা টিএনএম স্টেজিং সিস্টেম নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করেন।

• টি (টিউমার): টিউমারের আকার।
• N (নোড): ক্যান্সার লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।
• এম (মেটাস্ট্যাসিস): এটি শরীরের দূরবর্তী অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে কি না।

এই ধরণের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, রোগের পর্যায় নির্ধারণে রোগীর বয়সও একটি ভূমিকা পালন করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি ৫৫ বছরের কম বয়সী কোনো ব্যক্তির এই রোগ হয়, তবে টিউমারটি কতটা বড় বা এটি লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়েছে কি না, তা নির্বিশেষে এটিকে প্রাথমিক পর্যায় (পর্যায় I বা II) হিসেবে গণ্য করা হয়।

এর চিকিৎসা কী?

এই রোগের প্রধান এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হলো সার্জারি । আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, সার্জন থাইরয়েড গ্রন্থির সম্পূর্ণ বা আংশিক অংশ অপসারণ করবেন। ক্যান্সার যেখানে ছড়িয়ে পড়েছে, সেইসব পিণ্ডও তারা অপসারণ করবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই সার্জারির মাধ্যমে ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা সম্ভব।

অস্ত্রোপচারের পর ক্যান্সার যাতে ফিরে না আসে, সেজন্য অন্যান্য চিকিৎসা দেওয়া হয়।

• হরমোন থেরাপি:অস্ত্রোপচারের পর যেহেতু থাইরয়েড গ্রন্থিটি আর থাকে না, তাই এর উৎপাদিত হরমোনগুলো সারাজীবন ধরে বড়ি আকারে গ্রহণ করতে হয়। এটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিও নিয়ন্ত্রণ করে।
• তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপি: অস্ত্রোপচারের পর অবশিষ্ট থাকা যেকোনো ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য এই চিকিৎসা দেওয়া হয়।

এই রোগটি কি নিরাময়যোগ্য? চিকিৎসার পর জীবন কেমন হয়?

হ্যাঁ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি একটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য অবস্থা। সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা খুব বেশি, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সার অপসারণ করার পর। সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই রোগে আক্রান্ত ৯৫% মানুষ ৫ বছর পরেও এবং ৯৩% মানুষ ১০ বছর পরেও জীবিত থাকেন।

চিকিৎসার পর আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন। তবে, যেহেতু আপনার থাইরয়েড গ্রন্থিটি অপসারণ করা হয়েছে, তাই আপনাকে বাকি জীবন থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনকারী ঔষধ গ্রহণ করতে হবে।

এছাড়াও, যেহেতু এই ক্যান্সার মাঝে মাঝে পুনরায় দেখা দিতে পারে, তাই ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত ফলো-আপে যাওয়া অপরিহার্য। যদি আপনার ঘাড়ে কোনো পিণ্ড বা কণ্ঠস্বরের পরিবর্তনের মতো কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।