চলুন, মাথায় জল জমা হওয়া বা হাইড্রোসেফালাস সম্পর্কে আরও জেনে নিই।

আপনি কি কখনো 'মাথায় জল জমে যাওয়া'র কথা শুনেছেন? হয়তো আপনার পরিবারের কোনো সদস্য, বন্ধু বা কোনো ছোট শিশুর এই অবস্থাটি হয়েছে। এটি আসলে কী? যদিও এটি কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, তবে সঠিকভাবে অবগত থাকলে আপনি অনেক সমস্যা কমাতে পারেন। আজ আমরা হাইড্রোসেফালাস নামক এই অবস্থাটি নিয়ে আলোচনা করছি।

হাইড্রোসেফালাস কী?

সহজ কথায়, হাইড্রোসেফালাস হলো আপনার মস্তিষ্কের ভেতরে অস্বাভাবিকভাবে তরল জমা হওয়া । "হাইড্রো" শব্দটি গ্রিক, যার অর্থ "জল" এবং "সেফালাস", যার অর্থ "মাথা"। আগে একে "মাথায় জল জমা" বলা হতো। কিন্তু এই "জল" আসলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) নামক একটি স্বচ্ছ, বর্ণহীন তরল। এই তরলটি আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে ঘিরে থাকে।

ভাবুন, আমাদের মস্তিষ্কের ভেতরে ভেন্ট্রিকল নামক ছোট ছোট প্রকোষ্ঠ রয়েছে। এই সিএসএফ তরলটি এই প্রকোষ্ঠগুলোর মধ্যে দিয়ে প্রবাহিত হয়। এই সিএসএফ তরল মস্তিষ্ককে তার প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করে এবং মস্তিষ্ক থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে। এছাড়াও, এই সিএসএফ তরলটি একটি কুশনের মতো আমাদের মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডকে ঘিরে রাখে এবং যেকোনো বিপদ থেকে রক্ষা করে । এরপর এই সিএসএফ তরলটি পুনরায় আমাদের রক্তে শোষিত হয়ে যায়।

সাধারণত, আমাদের শরীর প্রতিদিন প্রয়োজনীয় পরিমাণ সিএসএফ (CSF) তৈরি করে এবং তারপর ঠিক ততটুকুই পুনরায় শোষণ করে নেয়। এটি একটি ভারসাম্যপূর্ণ প্রক্রিয়া। তবে, এই সিএসএফ তরলের প্রবাহ বা শোষণে কোনো বাধা সৃষ্টি হলে সমস্যা শুরু হয়। যখন এমনটা ঘটে, তখন সিএসএফ তরল জমতে শুরু করে এবং মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলো বড় হয়ে যায়। এতে মাথার ভেতরের চাপ বেড়ে যায় । এই চাপ বেড়ে গেলে মস্তিষ্ক ঠিকমতো কাজ করতে পারে না।

কাদের হাইড্রোসেফালাস হতে পারে?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ১,০০০ নবজাতকের মধ্যে এক বা দুজন এই অবস্থা নিয়ে জন্ম নিতে পারে। তবে আমাদের মনে রাখতে হবে যে, এটি শুধু ছোট শিশুদের ক্ষেত্রেই নয়, বরং বড় শিশু, প্রাপ্তবয়স্ক, বৃদ্ধ এবং যেকোনো বয়সের যে কাউকেই প্রভাবিত করতে পারে ।

হাইড্রোসেফালাসের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

হাইড্রোসেফালাসের চারটি প্রধান প্রকার রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

১. যোগাযোগকারী হাইড্রোসেফালাস:

এটি তখন ঘটে যখন সিএসএফ (CSF) তরল মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলো থেকে বেরিয়ে আসার পর তার প্রবাহপথের কোনো এক স্থানে বাধাপ্রাপ্ত হয়। মস্তিষ্কের গোড়ার দিকের ঝিল্লি, যেমন অ্যারাকনয়েড , পুরু হয়ে যাওয়ার কারণে এটি হতে পারে। একে 'যোগাযোগকারী' (communicating) বলা হয়, কারণ সিএসএফ তরল তখনও মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলোর মধ্যে প্রবাহিত হতে পারে, যার অর্থ ভেন্ট্রিকলগুলো খোলা থাকে।

২. নন-কমিউনিকেটিং হাইড্রোসেফালাস / অবস্ট্রাকটিভ হাইড্রোসেফালাস:

এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলোকে সংযোগকারী এক বা একাধিক ছোট ধমনী বন্ধ হয়ে যায়, অনেকটা জলের পাইপ মাঝপথে আটকে যাওয়ার মতো।

৩. স্বাভাবিক চাপযুক্ত হাইড্রোসেফালাস (এনপিএইচ):

এটি কিছুটা ভিন্ন। এক্ষেত্রেও সিএসএফ (CSF) তরল জমা হয় এবং মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলো বড় হয়ে যায়, কিন্তু মাথার ভেতরের চাপ হঠাৎ করে বাড়ে না, বা খুব সামান্যই বাড়ে। অন্যান্য ধরনের তুলনায় এনপিএইচ (NPH)-এর পার্থক্য হলো, অতিরিক্ত সিএসএফ তরল থাকা সত্ত্বেও ভেন্ট্রিকলগুলোর ভেতরের চাপ স্বাভাবিক মাত্রায় থাকে। এই সিএসএফ তরল ধীরে ধীরে জমা হয়, তাই লক্ষণগুলো সময়ের সাথে সাথে প্রকাশ পায়। এনপিএইচ বয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

৪. হাইড্রোসেফালাস এক্স-ভ্যাকুও:

মাথায় আঘাত বা স্ট্রোকের মতো কারণে মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হলে এমনটা ঘটে। এর ফলে মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলোর চারপাশের টিস্যু সংকুচিত হয়ে যায়। তখন সেই শূন্যস্থান পূরণ করার জন্য সিএসএফ (CSF) নামক তরল জমা হতে থাকে। ভেন্ট্রিকলগুলো বড় হয়ে গেলেও মস্তিষ্কের ভেতরের চাপ সাধারণত স্বাভাবিক থাকে।

এই বিষয়ে কথা বলার সময়, আপনি ভেন্ট্রিকুলোমেগালি পরিভাষাটিও শুনতে পারেন। এর অর্থ হলো, ভ্রূণের মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলো বড় হয়ে গেছে। এটি হাইড্রোসেফালাসের কারণে হতে পারে, তবে এই প্রকোষ্ঠগুলো অন্যান্য কারণেও বড় হতে পারে।

হাইড্রোসেফালাসের কারণগুলো কী কী?

বিভিন্ন কারণে হাইড্রোসেফালাস হতে পারে। এটি জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে।

জন্মগত হাইড্রোসেফালাসের কারণসমূহ:

গর্ভে শিশুর বিকাশের সময় জিনগত এবং পরিবেশগত কারণের সংমিশ্রণে এটি হতে পারে। এর প্রধান কারণগুলো হলো:

• স্পাইনা বাইফিডা এবং মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের অন্যান্য স্নায়ু নলের ত্রুটি।
• অ্যাকুয়েডাক্টাল স্টেনোসিস হলো মস্তিষ্কের তৃতীয় ও চতুর্থ ভেন্ট্রিকলের মধ্যবর্তী পথের সংকীর্ণতা।
• অকাল জন্মের জটিলতা, যেমন—মস্তিষ্কের প্রকোষ্ঠের ভেতরে রক্তক্ষরণ।
• গর্ভাবস্থায় মায়ের রুবেলার মতো সংক্রমণের কারণে শিশুর মস্তিষ্কের টিস্যু ফুলে যেতে পারে।

অর্জিত হাইড্রোসেফালাসের কারণসমূহ:

এটি জন্মের পর যেকোনো সময়, যেকোনো বয়সে ঘটতে পারে। এর প্রধান কারণগুলো হলো:

• গুরুতর মাথার আঘাত (মাথার ট্রমা)।
• স্ট্রোক।
• মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে সৃষ্ট টিউমার।
• মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের সংক্রমণ, যেমন মেনিনজাইটিস ।

এছাড়াও, রক্তপাত বা অস্ত্রোপচারের জটিলতার কারণে নরমাল প্রেসার হাইড্রোসেফালাস (NPH) হতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কোনো আপাত কারণ ছাড়াই NPH দেখা দেয়।

হাইড্রোসেফালাসের লক্ষণগুলো কী কী?

বয়স, রোগের অগ্রগতি এবং একজন ব্যক্তি সিএসএফ তরল জমা হওয়া কতটা সহ্য করতে পারে, তার উপর লক্ষণগুলো নির্ভর করে।

শিশুদের মধ্যে লক্ষণসমূহ:

• শিশুটির মাথা অস্বাভাবিকভাবে বড়।
• শিশুটির মাথার উপরের ফন্টানেলটি ফুলে উঠেছে বলে মনে হচ্ছে ।
• শিশুটির চোখ নিচের দিকে ফেরানো, দেখে মনে হয় যেন সূর্য অস্ত যাচ্ছে (সূর্যাস্তকালীন চোখ) ।
• বমি করা ।
• ক্রমাগত তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং অলসতা।

বড় শিশুদের ক্ষেত্রে লক্ষণসমূহ:

• মাথাব্যথা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• দৃষ্টিশক্তির দুর্বলতা (যেমন, দ্বৈত দৃষ্টি, ঝাপসা দৃষ্টি)।
• বিকাশগত বিলম্ব (যেমন, কথা বলতে ও হাঁটতে দেরি হওয়া, শেখার অক্ষমতা)।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লক্ষণসমূহ:

• মাথাব্যথা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা।
• সবসময় ক্লান্ত লাগে।
• ভারসাম্য ও সমন্বয়ের সমস্যা (যেমন, হাঁটার সময় টলমল করা)।
• স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিভ্রংশ (যেমন, সাম্প্রতিক ঘটনা ভুলে যাওয়া)।

বয়স্কদের মধ্যে লক্ষণ (প্রায়শই এনপিএইচ-এ):

• হাঁটার অস্বাভাবিকতা (যেমন, ছোট ছোট পা ফেলে এবং পা ফাঁক করে কষ্ট করে হাঁটা)।
• ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ হলো ধীরে ধীরে স্মৃতিশক্তি হ্রাস পাওয়া।
• বিস্মৃতি।
• মূত্রাশয়ের নিয়ন্ত্রণ হারানো।

হাইড্রোসেফালাস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একটি স্নায়বিক পরীক্ষার মাধ্যমে এটি নির্ণয় করা হয়। আপনার মস্তিষ্ক পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান, কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যানের মতো ইমেজিং পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই অবস্থাটি শনাক্ত করার জন্য আরও পরীক্ষা করা হচ্ছে। এগুলো হলো:

• স্পাইনাল ট্যাপ/লাম্বার পাংচার।
• ইন্ট্রাক্রেনিয়াল প্রেশার মনিটরিং (আইসিপি): এতে মস্তিষ্কের ভেতরের চাপ পরিমাপ করার জন্য মস্তিষ্কে একটি ছোট যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়।
• ফান্ডোস্কোপিক পরীক্ষা: এতে একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে চোখের ভেতরে থাকা অপটিক স্নায়ু পরীক্ষা করা হয়।

হাইড্রোসেফালাস কি এমনিতেই ভালো হয়ে যায়?

না। এটা এমন একটা পরিস্থিতি যা কখনোই ভালো হবে না।চিকিৎসা না করালে এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। তাই, রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করে সফলভাবে চিকিৎসা করা গেলে ভালোভাবে সেরে ওঠার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে।

হাইড্রোসেফালাসের চিকিৎসা করা যায় কি?

হ্যাঁ। হাইড্রোসেফালাসের চিকিৎসা করা সম্ভব। যদিও বর্তমানে এটিকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করার বা এর বিকাশ রোধ করার কোনো উপায় নেই, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা হয়।

হাইড্রোসেফালাসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

বর্তমানে এর একমাত্র চিকিৎসা হলো মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার । হাইড্রোসেফালাসের চিকিৎসার জন্য প্রধানত দুই ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে:

১. শান্ট স্থাপন:

এটি সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা। শান্ট হলো একটি নমনীয় নল যা মস্তিষ্কের ভেতরে স্থাপন করা হয় এবং এটি অতিরিক্ত সিএসএফ (CSF) তরলকে শরীরের অন্য অংশে (প্রায়শই উদর গহ্বরে) বহন করে নিয়ে যায়। সেখানে, এই তরল শরীরে শোষিত হয়ে যায়। এটিকে এমনভাবে ভাবুন, যেন নাক দিয়ে একটি নল ঢুকিয়ে অতিরিক্ত জল বের করে দেওয়া হচ্ছে।

২. এন্ডোস্কোপিক থার্ড ভেন্ট্রিকুলোস্টমি (ETV):

এই অস্ত্রোপচারে মস্তিষ্কের তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের নিচের অংশে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়। এর ফলে সিএসএফ (CSF) তরল স্বাভাবিকভাবে মস্তিষ্কের ভেতরে ও চারপাশে প্রবাহিত হওয়ার পথ তৈরি হয়। এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত ২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ওপর করা হয়ে থাকে।

হাইড্রোসেফালাস চিকিৎসার জটিলতাগুলো কী কী?

অনেকে কোনো জটিলতা ছাড়াই বছরের পর বছর ভালোভাবে জীবনযাপন করেন। তবে, হঠাৎ করেই সমস্যা দেখা দিতে পারে। যাদের শান্ট রয়েছে, তাদের নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো প্রয়োজন। শান্টটি ভেঙে যেতে পারে, ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে, বা এতে সংক্রমণ হতে পারে। এমনটা হলে, আপনার আরেকটি মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। ইটিভি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তৈরি করা ছিদ্রটিও যেকোনো সময় আবার বন্ধ হয়ে যেতে পারে, যা বেশ বিপজ্জনক।

যদি আপনি শান্টের সমস্যা বা ইটিভি (ETV) ব্লকেজের কোনো লক্ষণ অনুভব করেন, তবে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এই লক্ষণগুলো হাইড্রোসেফালাসের প্রাথমিক লক্ষণগুলোর অনুরূপ হতে পারে:

>

মাথাব্যথা

দৃষ্টিশক্তির দুর্বলতা

বমি বমি ভাব বা বমি

সর্বদা ক্লান্ত

অথবা এই ধরনের নতুন বৈশিষ্ট্য আসতে পারে:

>

ঘাড় বা কাঁধের পেশীতে ব্যথা

খিঁচুনি

* শান্টের স্থানে লালচে ভাব অথবা স্পর্শ করলে ব্যথা

* হালকা জ্বর

হাইড্রোসেফালাসে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কী?

অস্ত্রোপচার, যথাযথ চিকিৎসা সেবা এবং নিয়মিত চিকিৎসাগত পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে হাইড্রোসেফালাসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ স্বাভাবিক ও সুখী জীবনযাপন করতে পারেন।তবে, এই অবস্থা এবং অস্ত্রোপচারের ফলে উদ্ভূত জটিলতা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। তাই, প্রয়োজনীয় চিকিৎসা ও পরামর্শ পেতে আপনার ডাক্তারের সাথে সহযোগিতা করা জরুরি।

বিশেষ করে শিশুদের হাইড্রোসেফালাস হলে, তা তাদের মানসিক ও শারীরিক বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই, হাইড্রোসেফালাসে আক্রান্ত শিশুদের অভিভাবকদের উচিত তাদের চিকিৎসকের সাথে কথা বলা এবং সন্তানের জন্য সর্বোত্তম ফলাফল পেতে কাজ করা।

আপনার প্রিয়জনের হাইড্রোসেফালাস হয়েছে জানতে পারলে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনি একা নন। আপনার ডাক্তার আপনাকে এবং আপনার পরিবারকে প্রয়োজনীয় সহায়তা ও জ্ঞান দিতে পারেন। সঠিক তথ্য, পরিকল্পনা এবং পদক্ষেপের মাধ্যমে আপনার প্রিয়জনের একটি স্বাভাবিক ও সুখী জীবনযাপনের স্বপ্ন সত্যি হতে পারে।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

হাইড্রোসেফালাস এমন একটি অবস্থা যেখানে মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে সিএসএফ (CSF) তরল জমা হয়। এটি যেকোনো বয়সের মানুষের হতে পারে।

• লক্ষণগুলো দ্রুত শনাক্ত করা খুবই জরুরি। বিশেষ করে যদি আপনার শিশুর মাথা বড় হয়ে যায়, মাথার তালু বাইরের দিকে বেরিয়ে আসে, বা চোখ নিচের দিকে নেমে যায়, তাহলে তাকে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান।
• এটি এমন একটি অবস্থা যার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায় । শান্ট স্থাপন বা ইটিভি সার্জারিই এর প্রধান চিকিৎসা।
• চিকিৎসার পর চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান সর্বদা প্রয়োজন , কারণ শান্টে সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• চিন্তা করবেন না। সঠিক চিকিৎসা ও চিকিৎসকের পরামর্শে বেশিরভাগ মানুষই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে।
• আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

হাইড্রোসেফালাস , মস্তিষ্কে জল জমা, সিএসএফ, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, শান্ট, ইটিভি, মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার