শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি: এটি কি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের কারণে হচ্ছে?

আপনি কি প্রায়ই দুর্বল বোধ করেন এবং আপনার হাড়ে ব্যথা হয়? অথবা আপনার ডাক্তার কি রক্ত ​​পরীক্ষা করে বলেছেন, "আপনার ক্যালসিয়ামের মাত্রা কিছুটা বেশি"? হয়তো এর পেছনের কারণ এমন একটি অবস্থা, যা নিয়ে আমরা খুব বেশি কথা বলি না, কিন্তু এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আজ আমরা হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম নামক এই অবস্থাটি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম কী?

সহজ কথায়, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার এক বা একাধিক প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং প্রয়োজনের চেয়ে বেশি প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) তৈরি করে। এর ফলে আপনার রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে হাইপারক্যালসেমিয়া বলি।

ভাবুন তো, আমাদের গলার থাইরয়েড গ্রন্থির পেছনে চালের দানার আকারের চারটি ছোট গ্রন্থি আছে। এগুলোকে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি বলা হয়। ঠিক যেমন আমাদের বাড়ির জলের ট্যাঙ্কের জলের স্তর নিয়ন্ত্রণকারী বলটির মতো, এই গ্রন্থিগুলির প্রধান কাজ হলো আমাদের রক্তে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের মাত্রা সঠিক পর্যায়ে নিয়ন্ত্রণ করা।

এটি যেভাবে কাজ করে:

• রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে গেলে এই গ্রন্থিগুলো পিটিএইচ (PTH) নামক হরমোন তৈরি করে।
• এই পিটিএইচ হরমোন আমাদের হাড়কে রক্তে কিছু ক্যালসিয়াম নিঃসরণ করার জন্য সংকেত পাঠায়।
• এটি কিডনিকে মূত্রের মাধ্যমে নির্গত ক্যালসিয়ামের পরিমাণ কমাতে এবং এটিকে শরীরের ভেতরে ধরে রাখতেও নির্দেশ দেয়।
• এরপর, কিডনি ভিটামিন ডি সক্রিয় করে আমাদের অন্ত্রে পাঠিয়ে দেয়। তারপর, অন্ত্র আমাদের খাওয়া খাবারের ক্যালসিয়াম ভালোভাবে শোষণ করে নেয়।

এটি একটি অত্যন্ত ভারসাম্যপূর্ণ ব্যবস্থা। তবে, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমে পিটিএইচ হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে উৎপন্ন হয়, যার ফলে হাড় থেকে ক্রমাগত ক্যালসিয়াম নির্গত হতে থাকে এবং হাড় পাতলা ও ভঙ্গুর হয়ে পড়ে। এছাড়াও, রক্তে জমা হওয়া অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম কিডনি (যা থেকে পাথর তৈরি হতে পারে), রক্তনালী, হৃৎপিণ্ড এবং অন্যান্য অঙ্গে জমা হয়ে বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে।

এই অবস্থার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমকে প্রধানত তিনটি ভাগে ভাগ করা যায়, যেগুলোকে এর সংঘটনের ধরন অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থায় আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না । অন্য কোনো কারণে রক্ত ​​পরীক্ষার সময় প্রায়শই আকস্মিকভাবে রক্তে ক্যালসিয়ামের উচ্চ মাত্রা ধরা পড়ে। তবে, কিছু মানুষ, বিশেষ করে যখন তাদের ক্যালসিয়ামের মাত্রা খুব বেশি থাকে, তখন নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• হাড় ও জয়েন্টের ব্যথা
• পেশী দুর্বলতা
• ক্রমাগত ক্লান্তি এবং অবসাদ
• বিষণ্ণতা
• একটি বিষয়ে মনোযোগ দিতে অসুবিধা
• ক্ষুধা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• বিভ্রান্তি, জিনিসপত্র ভুলে যাওয়া
• প্রচণ্ড তৃষ্ণা লাগা এবং ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন হওয়া
• কোষ্ঠকাঠিন্য

এর কারণ কী?

চলুন, আমরা আগে আলোচনা করা তিন প্রকারের কারণগুলো আলাদাভাবে দেখি।

প্রাইমারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের কারণসমূহ

• অ্যাডেনোমা: এটি একটি ক্যান্সারবিহীন টিউমার যা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিতে তৈরি হয়। প্রাইমারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের এটিই সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
• হাইপারপ্লাসিয়া: এটি হলো যখন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলোর মধ্যে একটি আকারে বড় হয়ে যায়।
• ক্যান্সার:প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির ক্যান্সার একটি অত্যন্ত বিরল কারণ।

সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের কারণসমূহ

এর প্রধান কারণ হলো ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) । যখন কিডনি ঠিকমতো কাজ করে না, তখন শরীরে ফসফেটের মাত্রা বেড়ে যায় এবং ভিটামিন ডি-এর মাত্রা কমে যায়। এর ফলে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যায়। তাই, এই ক্যালসিয়ামের ঘাটতি পূরণের জন্য প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি অতিরিক্ত পরিমাণে পিটিএইচ (PTH) হরমোন তৈরি করে।

এছাড়াও, ভিটামিন ডি-এর তীব্র অভাব (সূর্যালোকের অভাব বা পুষ্টির ঘাটতির কারণে) এর কারণ হতে পারে।

এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো শুনবেন, আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং এই রোগটি সন্দেহ হলে নির্দিষ্ট কিছু পরীক্ষার জন্য আপনাকে পাঠাবেন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার রোগটি প্রাথমিক না মাধ্যমিক ধরনের এবং এর তীব্রতার ওপর চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ভর করে।

প্রাইমারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা

এর সবচেয়ে ভালো এবং স্থায়ী সমাধান হলো অস্ত্রোপচারের (প্যারাথাইরয়েডেকটমি) মাধ্যমে অতিসক্রিয় গ্রন্থি বা গ্রন্থিগুলো অপসারণ করা। এই অস্ত্রোপচারের পর ৯০ শতাংশেরও বেশি মানুষের রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

আপনার বয়স যদি ৫০-এর কম হয়, কোনো উপসর্গ থাকে, ক্যালসিয়ামের মাত্রা খুব বেশি থাকে, কিডনিতে পাথর থাকে বা হাড় পাতলা হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার অবশ্যই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন।

যেসব ক্ষেত্রে অবস্থা গুরুতর নয় এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নেই, সেসব ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন। এবং কখনও কখনও:

• বিসফসফোনেট: এই ওষুধগুলো হাড় থেকে ক্যালসিয়ামের নিঃসরণ রোধ করে এবং হাড়কে শক্তিশালী করে।
• ক্যালসিমিমেটিকস: এই ওষুধগুলো প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিকে এমনভাবে "প্রতারণা" করে যে এটি পিটিএইচ (PTH) হরমোনের উৎপাদন কমিয়ে দেয়।
• জীবনযাত্রায় পরিবর্তন: আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ (যেমন, থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস, লিথিয়াম) গ্রহণ বন্ধ করতে এবং খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনতে পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা

এক্ষেত্রে মূল বিষয় হলো অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা , যেমন কিডনি রোগ নিয়ন্ত্রণ করা এবং ভিটামিন ডি-এর অভাবের চিকিৎসা করা।

• কিডনি রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
• রক্তে ফসফেটের মাত্রা কমানোর জন্য ফসফেট বাইন্ডারের মতো ওষুধ দেওয়া হয়।
• এই উদ্দেশ্যে ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিমিমেটিক ওষুধও ব্যবহার করা হয়।

এই চিকিৎসাগুলোর মাধ্যমে অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে না এলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম, প্যারাথাইরয়েড, ক্যালসিয়াম, পিটিএইচ, হাইপারক্যালসেমিয়া, কিডনি রোগ, হাড়ের রোগ, প্যারাথাইরয়েডেকটমি, হরমোনজনিত সমস্যা