আপনি কি সবসময় ক্লান্ত থাকেন? আপনার ত্বক কি কালো হয়ে যাচ্ছে? চলুন অ্যাডিসন রোগ সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি সারাক্ষণ ক্লান্ত বোধ করেন, নিজেকে নিস্তেজ মনে হয় এবং আপনার ত্বকের রঙ ধীরে ধীরে বদলে যাচ্ছে? হয়তো আপনার লবণ খাওয়ার অদ্ভুত ইচ্ছা হচ্ছে। আমরা প্রায়শই এই ধরনের লক্ষণগুলোকে স্বাভাবিক ভেবে উপেক্ষা করি। তবে, এগুলো আমাদের শরীরের ভেতরের এমন একটি রোগের লক্ষণ হতে পারে যা খুব সাধারণ নয়, কিন্তু এটিকে সঠিকভাবে শনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আজ আমরা এমনই একটি বিরল রোগ নিয়ে কথা বলব, কিন্তু সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা গেলে আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন। আর সেটি হলো অ্যাডিসন রোগ ।

সহজ কথায়, অ্যাডিসন রোগ কী?

আচ্ছা, বিষয়টা সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক। আমাদের কিডনির উপরে টুপির মতো দেখতে দুটি ছোট, ত্রিভুজাকৃতির গ্রন্থি আছে। এগুলোকে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বলা হয়। এগুলো আমাদের অন্তঃস্রাবী তন্ত্রের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

অ্যাডিসন রোগ এমন একটি অবস্থা, যেখানে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দুটি অপরিহার্য হরমোন, কর্টিসল এবং অ্যালডোস্টেরন , পর্যাপ্ত পরিমাণে উৎপাদন করে না।

আমাদের এই দুটি হরমোন কেন প্রয়োজন?

• কর্টিসল: এটি জীবনের জন্য অপরিহার্য একটি হরমোন। অসুস্থতা, দুর্ঘটনা বা অস্ত্রোপচারের মতো পরিস্থিতিতে এটি আমাদের শরীরকে বিভিন্ন চাপ সামলাতে সাহায্য করে। এছাড়াও এটি রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতা এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।

• অ্যালডোস্টেরন: এই হরমোনটি আমাদের শরীরে সোডিয়াম (লবণ) এবং পটাশিয়াম নামক খনিজ পদার্থের ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে। এটি আমাদের কিডনি দ্বারা মূত্র হিসেবে নির্গত তরলের পরিমাণও নিয়ন্ত্রণ করে। এটি আমাদের রক্তচাপকেও সরাসরি প্রভাবিত করে।

অ্যাডিসন রোগ প্রাইমারি অ্যাড্রেনাল ইনসাফিসিয়েন্সি নামেও পরিচিত। এর সাথে সম্পর্কিত আরেকটি অবস্থা আছে, যাকে সেকেন্ডারি অ্যাড্রেনাল ইনসাফিসিয়েন্সি বলা হয়। এই অবস্থায়, মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি পর্যাপ্ত পরিমাণে ACTH হরমোন নিঃসরণ করে না, যা অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলোকে কর্টিসল তৈরি করতে উদ্দীপিত করে। কিন্তু আজ আমরা প্রধানত অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলোর নিজেদের মধ্যে যে সমস্যাটি ঘটে, তা নিয়ে আলোচনা করছি।

অ্যাডিসন রোগ এবং কুশিং সিন্ড্রোমের মধ্যে পার্থক্য

এই দুটি নাম দেখে আপনি বিভ্রান্ত হতে পারেন। এই দুটি সম্পূর্ণ বিপরীত পরিস্থিতি।

কাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি? এটি কতটা সাধারণ?

যদিও অ্যাডিসন রোগ যেকোনো বয়সের মানুষকে আক্রান্ত করতে পারে, তবে এটি ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী মানুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

এটি আসলে একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা । উদাহরণস্বরূপ, আমেরিকায় প্রতি এক লক্ষ মানুষের মধ্যে প্রায় একজন এই রোগে আক্রান্ত হন। কিন্তু আমাদের দেশেও এই রোগে আক্রান্ত মানুষ আছেন।

এমন কিছু মানুষ আছেন যাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি। তারা হলেন সেইসব মানুষ যাদের অন্যান্য অটোইমিউন রোগ রয়েছে। অর্থাৎ, এমন রোগ যেখানে আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের নিজেদের কোষকেই আক্রমণ করে। যদি আমাদের এই ধরনের রোগ থাকে, তাহলে অ্যাডিসন রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

• টাইপ ১ ডায়াবেটিস
• মারাত্মক রক্তাল্পতা
• গ্রেভস রোগ
• দীর্ঘস্থায়ী থাইরয়েডাইটিস
• শ্বেতী - ত্বকের উপর সাদা ছোপ
• মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস

অ্যাডিসন রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

অ্যাডিসন রোগে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলোর ক্ষতি প্রায়শই সময়ের সাথে সাথে খুব ধীরে ধীরে ঘটে। তাই, লক্ষণগুলোও ক্রমান্বয়ে প্রকাশ পায়। এই লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।

নারীদের ক্ষেত্রে অনিয়মিত মাসিক, শরীরের লোম ঝরে যাওয়া এবং যৌন আকাঙ্ক্ষা কমে যাওয়ার মতো উপসর্গও দেখা দিতে পারে।

মনোযোগের প্রয়োজন এমন জরুরি অবস্থা: অ্যাডিসোনিয়ান সংকট

কখনও কখনও, বিশেষ করে কোনো গুরুতর সংক্রমণ, দুর্ঘটনা বা চরম মানসিক চাপের পরে, এই লক্ষণগুলো হঠাৎ করে খুব তীব্র হয়ে উঠতে পারে। একে অ্যাডিসোনিয়ান ক্রাইসিস বা অ্যাকিউট অ্যাড্রিনাল ফেইলিওর বলা হয়। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন এবং এটি এমনকি জীবন-হুমকিও হতে পারে!

অ্যাডিসোনিয়ান সংকটের লক্ষণসমূহ:

• এক অসহ্য, অসাধারণ দুর্বলতা।
• পিঠের নিচের অংশে, পেটে বা পায়ে হঠাৎ তীব্র ব্যথা।
• মানসিক পরিবর্তন, যেমন অস্থিরতা, বিভ্রান্তি এবং ভয়ের অনুভূতি।
• তীব্র বমি এবং ডায়রিয়া (এর ফলে দ্রুত পানিশূন্যতা দেখা দিতে পারে)।
• রক্তচাপ খুব কমে যাচ্ছে।
• চেতনা হারানো।

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে, অবিলম্বে তাঁকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যান।

অ্যাডিসন রোগের কারণগুলো কী?

অ্যাডিসন রোগের প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া।সহজ কথায়, আমাদের নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা (ইমিউন সিস্টেম) ভুলবশত আমাদের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বাইরের অংশকে (অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স) আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে দেয়। ঠিক কী কারণে এমনটা ঘটে, তা এখনও জানা যায়নি। এই গ্রন্থিগুলোর প্রায় ৯০ শতাংশ ধ্বংস হয়ে যাওয়ার পর লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে শুরু করে। এতে কয়েক মাস, এমনকি কয়েক বছরও লেগে যেতে পারে।

অ্যাডিসন রোগীদের ৭৫ শতাংশ ক্ষেত্রেই এটি একটি কারণ।

অন্যান্য বিরল কারণ:

• যক্ষ্মা: অতীতে এটি একটি প্রধান কারণ ছিল। উন্নয়নশীল দেশগুলোতে এটি এখনও একটি উল্লেখযোগ্য কারণ।
• পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ: এইচআইভি/এইডস সম্পর্কিত সংক্রমণ এবং ছত্রাক সংক্রমণ।
• ক্যান্সার: শরীরের অন্য কোনো স্থান থেকে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে ক্যান্সার কোষের বিস্তার।
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে রক্তক্ষরণ।
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ।
• অ্যামাইলয়েডোসিস: এমন একটি রোগ, যেখানে এক প্রকার প্রোটিন বিভিন্ন অঙ্গে জমা হয়ে সেগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগ নির্ণয়)

যেহেতু এর লক্ষণগুলো খুব ধীরে ধীরে প্রকাশ পায় এবং অন্যান্য অনেক রোগের সাথেও মিলে যায়, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যাডিসন রোগ নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। প্রায়শই, রোগটি "আকস্মিকভাবে" ধরা পড়ে। অন্য কোনো রোগের জন্য নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষার সময় রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা কম এবং পটাশিয়ামের মাত্রা বেশি পেলে ডাক্তাররা এই রোগটি সন্দেহ করতে পারেন। এছাড়াও, ত্বকের হাইপারপিগমেন্টেশন একটি প্রধান লক্ষণ যা এই রোগটি সম্পর্কে সন্দেহ জাগায়।

আপনার উপসর্গের ভিত্তিতে ডাক্তার যদি এ বিষয়ে সন্দেহ করেন, তবে রোগটি নিশ্চিত করার জন্য তিনি আরও কয়েকটি পরীক্ষা করাবেন।

রোগ নির্ণয় পরীক্ষা:

• রক্ত পরীক্ষা: রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে সোডিয়াম, পটাশিয়াম, কর্টিসল এবং ACTH হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। অ্যাডিসন রোগে কর্টিসলের মাত্রা কম এবং ACTH-এর মাত্রা বেশি থাকে।
• ACTH স্টিমুলেশন টেস্ট: রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য এটিই প্রধান পরীক্ষা। এই পরীক্ষায়, কৃত্রিম ACTH হরমোন ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয় এবং প্রায় এক ঘণ্টা পরে আপনার রক্তে কর্টিসলের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। যদি আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি সুস্থ থাকে, তাহলে আপনার কর্টিসলের মাত্রা বেড়ে যাওয়া উচিত। কিন্তু, যদি তা না হয়, তবে এটি নিশ্চিত করে যে আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো সঠিকভাবে কাজ করছে না।
• ইনসুলিন-জনিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরীক্ষা: আপনার উপসর্গগুলো পিটুইটারি গ্রন্থির কোনো সমস্যার কারণে হচ্ছে কিনা, তা জানার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়।
• সিটি স্ক্যান: আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো ক্ষতিগ্রস্ত, সংক্রমিত বা আকারে ছোট হয়ে গেছে কিনা, তা পরীক্ষা করার জন্য সিটি স্ক্যান করা হতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

অ্যাডিসন রোগের চিকিৎসার প্রধান পদ্ধতি হলো,হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) হলো কৃত্রিম বড়ির মাধ্যমে শরীরের ঘাটতিপূর্ণ হরমোন প্রতিস্থাপন করার একটি প্রক্রিয়া।

যেহেতু এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, তাই আপনাকে বাকি জীবন এই ওষুধটি সেবন করতে হবে।

• কর্টিসল হরমোনের পরিবর্তে হাইড্রোকর্টিসন নামক একটি ওষুধ দেওয়া হয়।
• অ্যালডোস্টেরন হরমোনের পরিবর্তে ফ্লুড্রোকর্টিসোন নামক একটি ঔষধ দেওয়া হয়।

এই ওষুধগুলোর মাত্রা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। এছাড়াও, সংক্রমণ, দুর্ঘটনা বা অস্ত্রোপচারের মতো কোনো চাপপূর্ণ ঘটনার সম্মুখীন হলে, অ্যাডিসোনিয়ান সংকট প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ডাক্তার সাময়িকভাবে আপনার ওষুধের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারেন।

আপনি যদি ফ্লুড্রোকর্টিসোন গ্রহণ করেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে খাদ্যতালিকায় কিছুটা অতিরিক্ত লবণ যোগ করার পরামর্শ দেবেন, বিশেষ করে গরম ও ঘর্মাক্ত আবহাওয়ায় এবং কঠোর ব্যায়ামের পরে।

এই রোগ নিয়ে জীবনযাপন এবং আপনার করণীয়

সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে অ্যাডিসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন । তবে, ওষুধের সঠিক মাত্রা বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ওষুধের মাত্রা খুব বেশি হলে স্থূলতা, টাইপ ২ ডায়াবেটিস, অস্টিওপোরোসিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তাই, ওষুধের সঠিক মাত্রা বজায় রাখার জন্য নিয়মিত আপনার ডাক্তারের (প্রায়শই একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট) সাথে দেখা করা এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করানো অপরিহার্য।

আপনার নিজের সুরক্ষার জন্য করণীয় বিষয়গুলো:

• সবসময় একটি পরিচয়পত্র অথবা চিকিৎসা সতর্কতামূলক ব্রেসলেট/নেকলেস পরে থাকুন। জরুরি অবস্থায় আপনি জ্ঞান হারালে, এটি চিকিৎসা কর্মীদের জানতে সাহায্য করবে যে আপনার অ্যাডিসন রোগ আছে।
• জরুরি অবস্থার জন্য একটি কর্টিসল শট হাতের কাছে রাখার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এছাড়াও, পরিবারের কোনো সদস্য বা প্রিয়জনকে শিখিয়ে দিন কীভাবে আপনাকে শটটি দিতে হয়।
• যখন আপনি অসুস্থ বোধ করেন বা খুব বেশি মানসিক চাপে থাকেন, তখন কী করতে হবে তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আপনার ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।
• আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে থাকুন ।

আপনার একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ আছে, এটা জানাটা মানসিকভাবে কষ্টদায়ক হতে পারে। কিন্তু সুখবর হলো, ওষুধের মাধ্যমে অ্যাডিসন রোগ খুব ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা গ্রহণ করা।