ম্যাককিউন-অলব্রাইট সিনড্রোম কী? চলুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আমরা সবাই আমাদের সন্তানদের স্বাস্থ্য নিয়ে চিন্তিত, তাই না? মাঝে মাঝে, যখন আমরা আমাদের সন্তানদের শরীরে অপ্রত্যাশিত ছোটখাটো পরিবর্তন লক্ষ্য করি, তখন একটু ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। হতে পারে সেটা ত্বকের উপর একটি বাদামী দাগ, বা হাড়ের গঠনে সামান্য পরিবর্তন, কিংবা প্রত্যাশার চেয়ে আগে বয়ঃসন্ধিতে প্রবেশ করার মতো বিষয়। এগুলো সবসময় গুরুতর হয় না, কিন্তু কখনও কখনও এগুলো একটি বিরল জিনগত রোগের লক্ষণ হতে পারে। এমনই একটি বিরল, কিন্তু জেনে রাখা দরকারি জিনগত রোগ হলো ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোম, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলব।

ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোম কী?

সহজ কথায়, ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোম হলো একটি জিনগত রোগ। এটি প্রধানত শিশুর হাড়, ত্বক এবং অন্তঃস্রাবী তন্ত্র বা হরমোন উৎপাদনকারী গ্রন্থিগুলোকে প্রভাবিত করে। এই রোগের কারণে হাড়ের কলায় ক্ষতচিহ্ন (যাকে আমরা ‘ফাইব্রাস ডিসপ্লাসিয়া’ বলি) সৃষ্টি হতে পারে। এছাড়াও এর ফলে ত্বকে বিশেষ দাগ (পিগমেন্টেশন) দেখা দেয় এবং বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণকারী কিছু গ্রন্থি অতিসক্রিয় হয়ে ওঠে।

মনে রাখবেন, কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি ততটা গুরুতর নাও হতে পারে এবং তাদের লক্ষণগুলো খুবই মৃদু হতে পারে। তবে, অন্যদের ক্ষেত্রে এটি আরও গুরুতর, এমনকি কখনও কখনও প্রাণঘাতীও হতে পারে। তাই এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোম একটি নতুন জিনগত পরিবর্তনের ফল। এর মানে হলো, এটি এমন কিছু নয় যা বাবা-মা থেকে সন্তানের মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে আসে। এই জিনগত পরিবর্তনগুলো কখন এবং কীভাবে ঘটবে তা আমরা আগে থেকে বলতে পারি না। সাধারণত, কোষ বিভাজন ও প্রতিলিপিকরণের ত্রুটির কারণে এই জিনগত পরিবর্তনটি ঘটে থাকে, যা গর্ভধারণ বা নিষিক্তকরণের পরে, অর্থাৎ মায়ের গর্ভে শিশুর জন্মের সময় ঘটে।

এটা মনে রাখবেন: গর্ভাবস্থায় বাবা-মায়ের কোনো কাজ বা নিষ্ক্রিয়তার কারণে এই জিনগত পরিবর্তনটি ঘটে না। তাই এ নিয়ে চিন্তা করবেন না।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

আসলে, ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোম একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। বিশ্বজুড়ে, অনুমান করা হয় যে প্রতি এক লক্ষ থেকে দশ লক্ষ জন্মের মধ্যে প্রায় একটিতে এই রোগটি দেখা যায়। সুতরাং, এটি এমন কিছু নয় যা খুব ঘন ঘন দেখা যায়।

ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোম একটি শিশুর শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

এই অবস্থাটি একটি শিশুর শরীরকে নানাভাবে প্রভাবিত করতে পারে। বিশেষ করে, এটি হাড়ের বৃদ্ধি এবং অন্তঃস্রাবী তন্ত্রের (হরমোন ব্যবস্থা) কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে, যা শিশুর উচ্চতা ও ওজনকে প্রভাবিত করে।

এছাড়াও, আপনি আপনার সন্তানের ত্বকে স্বতন্ত্র বাদামী দাগ দেখতে পারেন (যাকে ‘ক্যাফে-ও-লেইট স্পট’ বলা হয়)। আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যে কিছু শিশুরখুব অল্প বয়সে বয়ঃসন্ধির লক্ষণ দেখা দেওয়া।

এই লক্ষণগুলোর কারণে আপনার সন্তানের স্বাভাবিক বৃদ্ধি ও বিকাশে অসুবিধা হচ্ছে বলে যদি আপনার মনে হয়, তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। ডাক্তার আপনার সন্তানের জন্য একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা পরিকল্পনা দেবেন যা লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করবে।

ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোমের লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার লক্ষণগুলো প্রধানত হাড়, ত্বক এবং অন্তঃস্রাবী তন্ত্রে (হরমোন ব্যবস্থা) দেখা যায়। তবে, এই লক্ষণগুলো প্রতিটি শিশুর ক্ষেত্রে একই রকমভাবে বা একই তীব্রতায় প্রকাশ পায় না। এগুলো এক শিশু থেকে অন্য শিশুর ক্ষেত্রে ভিন্ন হতে পারে।

হাড়ের লক্ষণ

এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ হাড়-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্য হলো ‘ফাইব্রাস ডিসপ্লেসিয়া’ নামক একটি অবস্থা। সহজ কথায়, এটি হলো যখন সুস্থ হাড়ের টিস্যুর পরিবর্তে হাড়ের ভিতরে ক্ষত টিস্যু তৈরি হয়। ফলে, শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে, যে জায়গাগুলিতে এই ফাইব্রাস টিস্যু থাকে, সেই জায়গাগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে। এর ফলে হাড় ভাঙতে পারে, অথবা হাড়গুলো অনিয়মিত ও বিকৃতভাবে বাড়তে পারে । কতগুলো হাড় আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, এই ‘ফাইব্রাস ডিসপ্লেসিয়া’ অবস্থাটি কারো কারো ক্ষেত্রে হালকা এবং অন্যদের ক্ষেত্রে গুরুতর হতে পারে।

আরেকটি বিষয় হলো, অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, অর্থাৎ এই রোগে আক্রান্ত ১%-এরও কম মানুষের মধ্যে, এই “ফাইব্রাস ডিসপ্লাসিয়া” থেকে হাড়ে ক্যান্সারজনিত ক্ষত বা টিউমার হতে পারে। এটি খুবই বিরল, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা ভালো।

হাড়-সম্পর্কিত অন্যান্য উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• মুখমণ্ডলের হাড়ের অসামঞ্জস্যপূর্ণ বিকাশ।
• হাড়ের ব্যথা ও অস্বস্তি।
• হাঁটাচলা বা নড়াচড়া করতে অসুবিধা (গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা)।
• যেসব রোগ হাড়কে দুর্বল করে দেয়, যেমন ‘রিকেটস’ বা ‘অস্টিওম্যালাসিয়া’।
• স্কোলিওসিস।
• খাটো গড়ন।
• পায়ের হাড়ের অসম গঠন (এর ফলে খুঁড়িয়ে হাঁটা হতে পারে)।

ত্বকের লক্ষণ

ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোম নিয়ে জন্ম নেওয়া কিছু শিশুর ত্বকের রঞ্জকতা তাদের শরীরের অন্যান্য অংশের চেয়ে ভিন্ন হয় । এই দাগগুলো হালকা বাদামী থেকে গাঢ় বাদামী রঙের হতে পারে। এগুলোর কিনারাও অমসৃণ হয়। এগুলোকে ক্যাফে-ও-লেইট স্পট বলা হয়। এগুলো শরীরের কেবল এক পাশেই দেখা যেতে পারে। শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে এই দাগগুলো আরও স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে এবং সংখ্যায়ও বাড়তে পারে।

অন্তঃস্রাবী তন্ত্রের লক্ষণ

এই অবস্থাটি শিশুর অন্তঃস্রাবী তন্ত্রকে, অর্থাৎ হরমোন উৎপাদনকারী গ্রন্থি ব্যবস্থাকে, প্রভাবিত করতে পারে। এর ফলে, শিশুদের খুব অল্প বয়সেই বয়ঃসন্ধির লক্ষণ দেখা দিতে পারে। বিশেষ করে মেয়েদের ক্ষেত্রে মাত্র দুই বছর বয়সেই ঋতুস্রাব শুরু হতে পারে।এর কারণ হলো, তাদের ডিম্বাশয়ের সিস্ট থেকে অতিরিক্ত ইস্ট্রোজেন (একটি নারী যৌন হরমোন) উৎপন্ন হয়। ছেলেদের মধ্যেও বয়ঃসন্ধির এই প্রাথমিক লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।

ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোমে আক্রান্ত প্রায় ৫০% মানুষের থাইরয়েড গ্রন্থি বড় হয়ে যায় । থাইরয়েড গ্রন্থি বড় হয়ে গেলে, এটি অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে। এই অবস্থাকে হাইপারথাইরয়েডিজম বলা হয়। এর ফলে দ্রুত হৃদস্পন্দন, অতিরিক্ত ঘাম, উচ্চ রক্তচাপ এবং ওজন হ্রাসের মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

অন্তঃস্রাবী তন্ত্র-সম্পর্কিত অন্যান্য উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে বৃদ্ধি হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন। এর ফলে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বড় হয়ে যাওয়া, মুখমণ্ডল গোলাকার হওয়া এবং/অথবা আর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থা (অ্যাক্রোমেগালি) হতে পারে।
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অতিরিক্ত পরিমাণে স্ট্রেস হরমোন কর্টিসল উৎপাদন করে। এর ফলে কুশিং সিনড্রোম নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে, যার বৈশিষ্ট্য হলো স্থূলতা এবং শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া।

এর কারণ কী?

ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোম GNAS1 জিনের মিউটেশনের কারণে হয়। GNAS1 জিন এমন প্রোটিন তৈরি করে যা হরমোনের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে। তাই, যখন এই জিনে মিউটেশন ঘটে, তখন অ্যাডেনাইলেট সাইক্লেজ নামক একটি এনজাইম (যা একটি প্রোটিন) অতিরিক্ত পরিমাণে হরমোন তৈরি করতে শুরু করে। এটাই এই উপসর্গগুলোর কারণ।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই জিনগত পরিবর্তনটি মায়ের গর্ভে শিশুর গর্ভধারণের পরে ঘটে (সোমাটিক মিউটেশন)। অর্থাৎ, এটি এমন কোনো অবস্থা নয় যা বাবা-মা থেকে সন্তানের মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে আসে। এটি মা বা বাবার কোনো দোষের কারণে, বা গর্ভাবস্থায় তাদের করা বা না করা কোনো কাজের জন্য হয় না। এছাড়াও, ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোমে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সন্তানেরও একই অবস্থা থাকার কোনো প্রমাণিত ঘটনা নেই। এই "সোমাটিক মিউটেশন"-এর সঠিক কারণ এখনও খুঁজে পাওয়া যায়নি। গবেষণা থেকে জানা যায় যে, এগুলো এলোমেলো এবং স্বতঃস্ফূর্ত ঘটনা।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোম সাধারণত শৈশবেই নির্ণয় করা হয়। একজন ডাক্তার শিশুটিকে পরীক্ষা করে অন্তঃস্রাবী তন্ত্রের অস্বাভাবিকতা, ত্বকের ক্ষত যেমন ‘ক্যাফে-ও-লেইট স্পট’ এবং ‘ফাইব্রাস ডিসপ্লাসিয়া’ খুঁজে দেখেন। প্রায়শই অকাল বয়ঃসন্ধির লক্ষণ বা হাড়ের অস্বাভাবিক বিকাশ লক্ষ্য করার পর এই রোগ নির্ণয় করা হয়।

এর জন্য কী ধরনের পরীক্ষা করা হয়?

এই রোগ নির্ণয়ের জন্য যে পরীক্ষাগুলো করা হয়, সেগুলো হলো:

• রক্ত পরীক্ষা: অন্তঃস্রাবী তন্ত্রের (হরমোন তন্ত্র) কার্যকারিতা যাচাই করার জন্য।
• জিনগত পরীক্ষা:আপনার উপসর্গগুলোর কারণ যে জিনগত পরিবর্তন, তা শনাক্ত করুন। এর জন্য সাধারণত ত্বক বা অন্য কোনো টিস্যু থেকে একটি ছোট নমুনা (বায়োপসি) নিয়ে তা পরীক্ষা করা হয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা: হাড়ের বৃদ্ধি পরীক্ষা করার জন্য এক্স-রের মতো পরীক্ষা করা হয়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোমের চিকিৎসা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। এই রোগের কোনো নিরাময় নেই। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো উপসর্গগুলো হ্রাস করা এবং নিয়ন্ত্রণ করা।

চিকিৎসা হিসেবে নিম্নলিখিতগুলি করা যেতে পারে:

• হাড়ের বৃদ্ধিজনিত সমস্যার চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ, যেমন বিসফসফোনেট, হাড় ভাঙার ঝুঁকি কমায়।
• অকাল বয়ঃসন্ধি নিয়ন্ত্রণের ঔষধ, যেমন, অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর।
• `হাইপারথাইরয়েডিজম` রোগের ঔষধ, যেমন `অ্যান্টিথাইরয়েড`।
• চলাফেরার সমস্যার জন্য ফিজিক্যাল থেরাপি এবং অকুপেশনাল থেরাপি পাওয়া যায়।
• হাড়ের বৃদ্ধিজনিত সমস্যা, বিশেষ করে ফাইব্রাস ডিসপ্লেসিয়ার জন্য অস্ত্রোপচার।

আমি কি আমার সন্তানের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারি?

আমরা আগেই আলোচনা করেছি যে, ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোম একটি নতুন জিনগত পরিবর্তনের কারণে হয়ে থাকে। সুতরাং, এর সংঘটন রোধ করার জন্য আমাদের কিছুই করার নেই।

আপনি যদি গর্ভবতী হন, তবে আপনার অন্য কোনো জিনগত রোগের ঝুঁকি আছে কিনা তা জানতে জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো। তবে, এই নির্দিষ্ট রোগটি, ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোম, আগে থেকে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়।

আমার সন্তানের এই অবস্থাটি থাকলে, আমার কী আশা করা উচিত?

আপনার সন্তানের আরোগ্যের সম্ভাবনা রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। তবে, বেশিরভাগ মানুষই স্বাভাবিক জীবনযাপন করে। আপনার চিকিৎসা দল আপনার সন্তানের উপসর্গগুলো উপশম করতে এবং তার অস্বস্তি কমাতে সর্বোত্তম চিকিৎসা খুঁজে পেতে আপনাকে সাহায্য করবে।

অকাল বয়ঃসন্ধির কারণে গ্রোথ প্লেটগুলো সময়ের আগেই বন্ধ হয়ে যাওয়ায় আপনার সন্তান তার সমবয়সীদের চেয়ে কিছুটা খাটো হতে পারে। তবে, যদি এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়, তাহলে এই বয়ঃসন্ধিকালীন পরিবর্তনগুলো বিলম্বিত হওয়ার একটি ভালো সম্ভাবনা থাকে।

আপনার সন্তানের বিকাশের পর্যায়গুলোর উপর নজর রাখা খুবই জরুরি , যাতে আপনি নিশ্চিত হতে পারেন যে আপনার সন্তান সঠিকভাবে বেড়ে উঠছে।

এই রোগ থেকে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি খুবই কম , তাই আপনার সন্তানকে নিয়মিত ডাক্তারি পরীক্ষা করানো অপরিহার্য।

বিশেষ করে, ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোমে আক্রান্ত মহিলাদের স্বাভাবিকের চেয়ে কম বয়সে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, তাই এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং সুপারিশকৃত পরীক্ষাগুলো করিয়ে নেওয়া জরুরি।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার সন্তানের মধ্যে ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোমের লক্ষণ দেখা গেলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। উদাহরণস্বরূপ:

• ঘন ঘন অস্থিরতা, অতিরিক্ত চঞ্চলতা, হঠাৎ রাগের বিস্ফোরণ এবং অনিদ্রা (এগুলো হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ হতে পারে)।
• হাড়ের বৃদ্ধিতে অস্বাভাবিকতার কারণে হাড়ের আকৃতির পরিবর্তন।
• হাঁটতে অসুবিধা।
• খুব অল্প বয়সেই ঋতুস্রাব শুরু হয়।
• হাড়ের মধ্যে তীব্র ব্যথা।

জরুরি অবস্থা! আপনার সন্তানের হাড় ভেঙেছে বলে মনে হলে (যেমন, ব্যথা, ফোলা, নড়াচড়া করতে বা ভর দিয়ে দাঁড়াতে না পারা, কালশিটে পড়া), অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার সন্তানের এই অবস্থাটি আছে তা জানার পর, ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার সন্তানের উপসর্গগুলো কমাতে কি ওষুধের প্রয়োজন আছে?
• আমার সন্তানের ফাইব্রাস ডিসপ্লেসিয়ার জন্য কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• আমার সন্তানের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য যে ওষুধগুলো দেওয়া হয়, সেগুলোর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

আপনার সন্তানের একটি বিরল জিনগত রোগ আছে জানতে পারাটা নতুন বাবা-মায়ের জন্য বেশ কষ্টকর হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা আপনার সন্তানকে উপসর্গগুলোর সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে দেখা করার পরামর্শও দিতে পারেন, যিনি জিনতত্ত্বের একজন বিশেষজ্ঞ। তিনি আপনাকে রোগ নির্ণয়টি আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করতে পারেন এবং আপনার প্রয়োজনীয় মানসিক সমর্থন জোগাতে পারেন। আপনার সন্তানকে একটি সুস্থ ও পরিপূর্ণ জীবন যাপনে সাহায্য করার জন্য আপনি কী কী পদক্ষেপ নিতে পারেন, সে বিষয়েও তিনি আপনাকে পথ দেখাতে পারেন।

মনে রাখার মতো গুরুত্বপূর্ণ বিষয়সমূহ (মূল বার্তা)

ম্যাককিউন-অ্যালব্রাইট সিনড্রোম একটি বিরল, কিন্তু সম্ভাব্য গুরুতর জিনগত অবস্থা।

• এটি হাড়, ত্বক ও হরমোন ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে।
• এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো ফাইব্রাস ডিসপ্লাসিয়া (হাড়ে ক্ষতচিহ্ন), ক্যাফে-ও-লেইট স্পট (ত্বকে বাদামী দাগ) এবং অকাল বয়ঃসন্ধি।
• এটি পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত কোনো বিষয় নয়; এটি একটি নতুনভাবে সৃষ্ট জিনগত পরিবর্তন।
• যদিও এর কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই, তবে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ভালো চিকিৎসা রয়েছে।
• প্রাথমিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা এবং নিয়মিত চিকিৎসাগত পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনি একা নন; ডাক্তার ও জেনেটিক কাউন্সেলরদের সাহায্য নিন।

আমি আশা করি এই তথ্যটি আপনাকে এই অবস্থাটি সম্পর্কে কিছুটা ধারণা পেতে সাহায্য করেছে। মনে রাখবেন, আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে কখনো দ্বিধা করবেন না।

ম্যাককিউন -অ্যালব্রাইট সিনড্রোম, বংশগত রোগ, হাড়ের রোগ, ফাইব্রাস ডিসপ্লাসিয়া, ত্বকের দাগ, ক্যাফে-ও-লেইট স্পট, হরমোনজনিত সমস্যা, অকাল বয়ঃসন্ধি, ফাইব্রাস ডিসপ্লাসিয়া, ক্যাফে-ও-লেইট স্পট, অন্তঃস্রাবী তন্ত্র