আপনার হৃদপিণ্ডের কি এমন পরিবর্তন হয়েছে? চলুন হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এইচসিএম) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি এমন একটি হৃদরোগের কথা শুনেছেন যেখানে হৃদপেশী পুরু হয়ে যায়, যা শুনতে একটু জটিল? কখনও কখনও আপনি হয়তো জানতেই পারবেন না যে আপনার এই রোগটি আছে, কারণ অনেকের ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই প্রকাশ পায় না। কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি, কারণ এটি হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করে। আজ আমরা হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি বা চিকিৎসকদের ভাষায় ‘এইচসিএম’ (HCM) নামক এই রোগটি নিয়ে আলোচনা করব। চিন্তা করবেন না, আমরা সহজভাবে, এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

চলুন প্রথমে দেখি এইচসিএম (HCM) কী?

সহজ কথায়, হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এইচসিএম) হলো একটি জটিল অবস্থা যা আপনার হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলোকে প্রভাবিত করে। এটি কয়েকটি প্রধান কারণে হতে পারে:

• হৃৎপেশীর পুরু হওয়া: বিশেষ করে হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো, যেগুলোকে আমরা ভেন্ট্রিকল বলি, সেগুলোর প্রাচীর পুরু হয়ে যায়।
• বাম নিলয়ের দৃঢ়তা: হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের প্রধান প্রকোষ্ঠ (বাম নিলয়) রাবারের মতো কম স্থিতিস্থাপক হয়ে শক্ত হয়ে যায়।
• মাইট্রাল ভালভের পরিবর্তন: হৃৎপিণ্ডের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভালভ, মাইট্রাল ভালভের কার্যকারিতায় পরিবর্তন ঘটতে পারে।
• কোষীয় পরিবর্তন: হৃৎপেশীর কোষগুলিতে কিছু অস্বাভাবিকতা দেখা দেয় (কোষীয় পরিবর্তন)।

এই বিষয়গুলো হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় কিছু ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

এই এইচসিএম অবস্থাটি আপনার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই পরিবর্তনগুলো আসলে শরীরে কী প্রভাব ফেলে।

মায়োকার্ডিয়াম পুরু হওয়া

এটিই এইচসিএম-এ দেখা যাওয়া প্রধান উপসর্গ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পুরুত্ব হৃৎপিণ্ডের বাম এবং ডান অংশকে পৃথককারী প্রাচীরে ঘটে, যাকে ‘সেপ্টাম’ বলা হয়। ভাবুন, যখন হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠ ‘ভেন্ট্রিকল’-এর মাঝের এই সেপ্টামটি পুরু হয়ে যায়, তখন এটি বাম ভেন্ট্রিকল থেকে অ্যাওর্টা (শরীরে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান রক্তনালী)-তে রক্ত ​​প্রবাহের পথ আটকে দিতে পারে। আমরা একে ‘আউটফ্লো ট্র্যাক্ট অবস্ট্রাকশন’ বলি। তখন এই বাধা অতিক্রম করে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। যে ধরনের এইচসিএম রক্ত ​​প্রবাহের পথ আটকে দেয়, তাকে ‘হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি - এইচওসিএম’ বলা হয়।

কখনও কখনও হৃৎপিণ্ডের অন্যান্য অংশ, যেমন অ্যাপেক্স, ডান ভেন্ট্রিকল বা সম্পূর্ণ বাম ভেন্ট্রিকল, পুরু হয়ে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রক্ত ​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয় না। তবে, ভেন্ট্রিকল যে পরিমাণ রক্ত ​​ধারণ করতে পারে, তা কমে যায়। একে হাইপারট্রফিক ননঅবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি বলা হয়।

বাম নিলয়ের দৃঢ়তা

যখন হৃৎপেশী পুরু হয়ে যায়, তখন সেই কোষগুলিতে পরিবর্তনের কারণে বাম নিলয় সঠিকভাবে শিথিল হতে পারে না এবং রক্তে পূর্ণ হয় না। তখন কী ঘটে? প্রকোষ্ঠে রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়ায়, শরীরের অন্যান্য অঙ্গ ও পেশীতে কম অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​পাঠানো হয়। এই কাঠিন্য হৃৎপিণ্ডের ভেতরের চাপও বাড়িয়ে দেয়, এবং আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন:

• বুকে ব্যথা
• শ্বাসকষ্ট
• মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো
• হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়ার অনুভূতি (প্যালপিটেশন)

মাইট্রাল ভালভ পরিবর্তন

পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, যখন বাম নিলয়ের রক্ত ​​নিষ্কাশন পথ (left ventricular outflow tract) অবরুদ্ধ হয়ে যায়, তখন হৃৎপিণ্ডের মাইট্রাল ভালভ (mitral valve) সঠিকভাবে কাজ নাও করতে পারে। এর ফলে রক্ত ​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হতে পারে এবং বাম নিলয়ের (left ventricle) ভেতরের চাপ বেড়ে যেতে পারে।

এই প্রতিবন্ধকতার কারণ হলো মাইট্রাল ভালভ পুরু হয়ে যাওয়া সেপ্টামে ধাক্কা খাওয়া। এর ফলে মাইট্রাল ভালভ সঠিকভাবে বন্ধ হয় না এবং রক্ত ​​বাম অ্যাট্রিয়ামে ফিরে আসতে পারে।

কোষীয় পরিবর্তন

মাইক্রোস্কোপের নিচে ভালোভাবে দেখলে দেখা যায়, এইচসিএম আক্রান্ত ব্যক্তির হৃৎপেশীর কোষগুলো সরলরেখায় সাজানো থাকে না, বরং কিছুটা বিশৃঙ্খলভাবে বিন্যস্ত থাকে। এই রোগটি হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলোর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত বৈদ্যুতিক সংকেতে পরিবর্তন আনতে পারে, যার ফলে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া নামক এক অস্বাভাবিক হৃৎস্পন্দনের সৃষ্টি হয়। এটি বিপজ্জনক হতে পারে।

এইচসিএম নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

অনুমান করা হয় যে শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই প্রায় ১৫ লক্ষ মানুষ, অর্থাৎ প্রতি ৫০০ জনে প্রায় একজন, এইচসিএম-এ আক্রান্ত। এটি মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের মতো রোগের চেয়েও বেশি সাধারণ। সুতরাং, এটি ততটা বিরল নয়।

সাধারণত কোন বয়সে এইচসিএম দেখা দেয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই হৃদরোগটি তরুণদের মধ্যে, অর্থাৎ আঠারো বা বিশ বছর বয়সে দেখা দেয়। তবে এটি যেকোনো বয়সেই শুরু হতে পারে।

আমার যদি এইচসিএম (HCM) থাকে, তাহলে কি গর্ভবতী হওয়ার ঝুঁকি আছে?

আপনার বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, যেমন নিয়মিত ইকোকার্ডিওগ্রাফি। তবে, আপনার একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা এবং স্বাভাবিক প্রসব হওয়ার সম্ভাবনাই বেশি। কিন্তু, গর্ভধারণের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে এবং এর ঝুঁকিগুলো নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটাও বলে দেবেন যে গর্ভাবস্থায় আপনি এইচসিএম-এর জন্য কোন ওষুধগুলো খাওয়া চালিয়ে যেতে পারবেন। প্রয়োজনে গর্ভাবস্থায় আপনার একটি পেসমেকার বা ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (আইসিডি) লাগানোরও প্রয়োজন হতে পারে।

এইচসিএম (HCM) কী কারণে হয়?

বিভিন্ন কারণের ফলে এইচসিএম হতে পারে:

• বংশগতি: এটাই প্রধান কারণ। এইচসিএম এমন একটি রোগ যা বাবা-মা থেকে সন্তানের মধ্যে বংশগতভাবে আসতে পারে। এর মানে হলো, হৃৎপেশীর বৈশিষ্ট্য নিয়ন্ত্রণকারী জিনগুলোতে কোনো ত্রুটি থাকে। বিভিন্ন ধরনের জিন রয়েছে যা এইচসিএম ঘটায়। জিনগত ত্রুটি থাকলেও পরিবারের সবার মধ্যে একই ভাবে এই রোগটি দেখা দেয় না। কিছু মানুষের মধ্যে এইচসিএম জিন থাকলেও তাদের এই রোগটি কখনো হয় না।
• উচ্চ রক্তচাপ: দীর্ঘদিন ধরে থাকা উচ্চ রক্তচাপও এর একটি কারণ হতে পারে।
• বয়স বৃদ্ধি: বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই অবস্থাটি দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
• যেসব ক্ষেত্রে কারণ অজানা:কখনও কখনও এইচসিএম-এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না।

এইচসিএম আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির কী কী উপসর্গ দেখা দিতে পারে?

এইচসিএম-এ আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ দেখা দিতে পারে, আবার অন্যদের কোনো উপসর্গই নাও থাকতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলো হলো:

• বুকে ব্যথা: এটি সাধারণত ব্যায়াম বা পরিশ্রমের সময় হয়ে থাকে, তবে কখনও কখনও শুধু দাঁড়িয়ে থাকার সময় বা খাওয়ার পরেও হতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট ও ক্লান্তি: এই লক্ষণগুলো, বিশেষ করে ক্লান্ত অবস্থায়, বয়স্কদের মধ্যে সাধারণ। এর কারণ হলো বাম অলিন্দ ও ফুসফুসে চাপ বৃদ্ধি।
• মূর্ছা যাওয়া বা জ্ঞান হারানো (সিনকোপ): এটি হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা (অ্যারিথমিয়া) অথবা ব্যায়ামের সময় রক্তনালীর অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়ার কারণে হতে পারে। কখনও কখনও এর কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না।
• বুক ধড়ফড় করা: এটি হৃদযন্ত্রের অস্বাভাবিক ছন্দের কারণে হতে পারে , যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার) বা ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া)। এইচসিএম-এ আক্রান্ত প্রায় ২৫% মানুষের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন থাকে। এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
• শরীরের নীচের অংশে বা ঘাড়ে শিরা ফুলে যাওয়া।

এইচসিএম-এর সাথে আর কী কী স্বাস্থ্য সমস্যা যুক্ত থাকতে পারে?

এইচসিএম-এ আক্রান্ত অনেকেই স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন এবং তাদের কোনো বড় ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে না। কারও কারও তো ওষুধ খাওয়ারও প্রয়োজন হয় না। তবে, আপনার কোনো উপসর্গ না থাকলেও, আপনার ডাক্তার আপনাকে কঠোর ব্যায়াম না করার পরামর্শ দিতে পারেন।

তবে, এইচসিএম-এ আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির এমন হৃদরোগ দেখা দিতে পারে যা তাদের আয়ু কমিয়ে দেয় বা জীবনযাত্রার মান হ্রাস করে। এর মধ্যে প্রধানগুলো হলো:

হঠাৎ হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ এবং হঠাৎ হৃদযন্ত্রের মৃত্যু

আকস্মিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হলো বিপজ্জনকভাবে দ্রুত হৃদস্পন্দনের (যেমন, ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া) কারণে হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষমতার হঠাৎ বিকল হয়ে যাওয়া। এক্ষেত্রে, উপসর্গ শুরু হওয়ার সাথে সাথেই সিপিআর এবং ডিফিব্রিলেশনের মতো জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এই চিকিৎসা সঠিকভাবে প্রদান করা না হলে আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যু ঘটতে পারে।

এইচসিএম-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যুর ঝুঁকি কম থাকে। তবে, ৩৫ বছরের কম বয়সীদের মধ্যে আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যুর প্রধান কারণ হলো এইচসিএম। আপনি হয়তো শুনে থাকবেন যে, কিছু তরুণ পেশাদার ক্রীড়াবিদের আকস্মিক মৃত্যুর সাথেও এইচসিএম-এর যোগসূত্র পাওয়া গেছে।

হার্ট ফেইলিউর

আপনার হার্ট ফেইলিওর হয়েছে মানেই এই নয় যে আপনার হৃৎপিণ্ড অকেজো হয়ে গেছে বা কাজ করা বন্ধ করে দিয়েছে। এর মানে শুধু এই যে, আপনার হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে এবং দক্ষতার সাথে রক্ত ​​পাম্প করতে পারছে না। হার্ট ফেইলিওরের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• শ্বাসকষ্ট।
• কাজ করার সময় ক্লান্ত বোধ করা (অবসাদ)।
• গোড়ালি, পা ও পেটে ফোলাভাব।
• রাতে বিশ্রাম নেওয়ার সময় প্রস্রাব করার প্রয়োজন হওয়া।
• মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, মনোযোগের অভাব, জ্ঞান হারানো।
• হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়ার অনুভূতি (প্যালপিটেশন)।
• শুকনো, তীব্র কাশি।
• পেট ভরা লাগা, পেট ফাঁপা, ক্ষুধামন্দা বা পেটে ব্যথা।

এইচসিএম কীভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগ নির্ণয়)

নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে এইচসিএম নির্ণয় করা হয়:

• রোগের ইতিহাস: আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে এবং আপনার পরিবারের কারও অতীতে একই ধরনের অসুস্থতা হয়েছিল কিনা, তা জিজ্ঞাসা করবেন।
• শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুস পরীক্ষা করে দেখবেন। HOCM আক্রান্ত ব্যক্তিরা হৃৎপিণ্ডের অস্বাভাবিক শব্দ (হার্ট মারমার) শুনতে পারেন।
• পরীক্ষা: এইচসিএম নির্ণয়ের জন্য ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) হলো প্রধান পরীক্ষা। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের প্রাচীর পুরু হয়ে গেছে কিনা তা দেখা যায়।

অন্যান্য পরীক্ষাও আছে:

• রক্ত পরীক্ষা।
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)।
• বুকের এক্স-রে।
• ব্যায়াম স্ট্রেস ইকো পরীক্ষা।
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন।
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)।

এইচসিএম-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন:

• হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত ​​বের হওয়ার পথে কি কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে (রক্ত প্রবাহ পথ সংকীর্ণতা)?
• আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে?
• আপনার উপসর্গগুলো।
• আপনার বয়স এবং আপনি কতটা সক্রিয়।
• আপনার কি হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা (অ্যারিথমিয়া) আছে?

চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো উপসর্গ হ্রাস করা বা প্রতিরোধ করা এবং হার্ট ফেইলিউর ও আকস্মিক হৃদরোগজনিত মৃত্যুর মতো জটিলতার ঝুঁকি কমানো।

চিকিৎসা হিসেবে নিম্নলিখিতগুলি করা যেতে পারে:

• ঝুঁকিগুলো শনাক্ত করুন এবং ডাক্তারের পরামর্শ নিতে থাকুন ।
• জীবনযাত্রার পরিবর্তন।
• ওষুধগুলো।
• বিশেষায়িত চিকিৎসা পদ্ধতি।

এইচসিএম (HCM) শনাক্ত করার জন্য কীভাবে স্ক্রিনিং করা হয়?

যেহেতু এইচসিএম একটি বংশানুক্রমিক রোগ, তাই আপনার বাবা-মা, ভাইবোন বা সন্তানের (অর্থাৎ, নিকটাত্মীয়) মধ্যে কারও এই রোগটি থাকলে পরীক্ষা করানো জরুরি।

প্রথম ধাপ হলো ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG) এবং ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) দ্বারা আপনার হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা করানো। যদি এই পরীক্ষাগুলোতে এইচসিএম (HCM)-এর লক্ষণ দেখা যায়, তাহলে আপনাকে এই বিষয়ে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তারের (হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ) পরামর্শ নিতে হবে।

কখনও কখনও, আপনার পরিবারে এইচসিএম-এর ইতিহাস থাকলেও আপনার পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক আসতে পারে। সেক্ষেত্রে, ডাক্তাররা ৩০ বছর বয়স পর্যন্ত প্রতি তিন বছর অন্তর এবং তারপর প্রতি পাঁচ বছর অন্তর ইকো ও ইসিজি করানোর পরামর্শ দেন।

এইচসিএম-এর কারণে কাদের আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি?

এইচসিএম-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের হঠাৎ হৃদরোগে মৃত্যুর ঝুঁকি কম থাকে। তবে, অল্প কিছু সংখ্যক মানুষের এই ঝুঁকি বেশি থাকে। আপনার এই অবস্থাটি আছে কিনা তা জানা জরুরি। আপনার ঝুঁকি কমাতে আপনি কী করতে পারেন, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দিতে পারেন।

এইচসিএম-এর কারণে আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা হলেন:

• যাঁদের পরিবারে আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যুর ইতিহাস রয়েছে।
• যাঁরা যৌবনে একাধিকবার মূর্ছা গেছেন।
• যাদের ব্যায়ামের ফলে রক্তচাপ অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়।
• যাদের পূর্বে অস্বাভাবিক দ্রুত হৃদস্পন্দনের (অ্যারিথমিয়া) ইতিহাস রয়েছে।
• যাদের গুরুতর উপসর্গ এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা দুর্বল।

আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদি আপনার আকস্মিক মৃত্যুর দুই বা ততোধিক ঝুঁকি থাকে, তবে আপনার ঝুঁকি কমাতে ডাক্তার অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (যে ওষুধগুলো হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিক ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করে) অথবা একটি ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD) লাগানোর পরামর্শ দিতে পারেন।

এইচসিএম (HCM) ব্যবস্থাপনার জন্য কী কী ঔষধ ব্যবহার করা হয়?

আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধ করতে ডাক্তাররা বিভিন্ন ঔষধ লিখে দেন। “বিটা ব্লকার” এবং “ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার”-এর মতো ঔষধ হৃৎপেশীকে শিথিল করে, যা এটিকে রক্তে পূর্ণ হতে এবং আরও দক্ষতার সাথে রক্ত ​​পাম্প করতে সাহায্য করে। অন্যান্য ঔষধ আপনার হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করতে পারে অথবা অস্বাভাবিক হৃৎছন্দের (অ্যারিথমিয়া) ঝুঁকি কমাতে পারে।

আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করতে নিষেধ করা হতে পারে, যেমন নাইট্রেট (যা রক্তচাপ কমায়) বা ডিগক্সিন (যা হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের শক্তি বাড়ায়)।

কখনও কখনও ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস নামক একটি প্রাণঘাতী সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ এবং অন্যান্য সতর্কতা অবলম্বন করতে হতে পারে।

এইচসিএম (HCM) চিকিৎসার জন্য কোন নির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করা হয়?

হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি (HOCM) চিকিৎসার বেশ কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে, এটি এমন একটি অবস্থা যা রক্ত ​​​​প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে:

সেপ্টাল মায়েক্টমি

এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। সেপ্টাল মায়েকটমিতে, সার্জন আপনার পুরু হয়ে যাওয়া সেপ্টাল প্রাচীরের একটি ছোট অংশ অপসারণ করেন। এটি বাম ভেন্ট্রিকল থেকে অ্যাওর্টা পর্যন্ত রক্ত ​​প্রবাহের পথকে প্রশস্ত করে। ডাক্তাররা কেবল তখনই এই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করেন যখন ওষুধে কোনো কাজ হয় না। এটি প্রায়শই মাইট্রাল ভালভের সমস্যার সমাধান করে।

ইথানল অ্যাবলেশন

একে ‘সেপ্টাল অ্যাবলেশন’-ও বলা হয়। এই পদ্ধতিটি সেইসব ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহৃত হয়, যারা পূর্বে উল্লিখিত ‘সেপ্টাল মায়েকটমি’ অস্ত্রোপচার করাতে পারেন না। এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার আপনার সেপ্টামের উপরের অংশে রক্ত ​​সরবরাহকারী একটি ছোট করোনারি ধমনী খুঁজে বের করেন। তারপর তিনি সেই ধমনীতে একটি বেলুন ক্যাথেটার প্রবেশ করিয়ে সেটিকে ফুলিয়ে তোলেন। এরপর, রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টিকারী পুরু হয়ে যাওয়া সেপ্টাল প্রাচীরের সঠিক অবস্থান খুঁজে বের করার জন্য তিনি একটি রঞ্জক ‘কনট্রাস্ট এজেন্ট’ ইনজেক্ট করেন।

স্থানটি খুঁজে পাওয়ার পর, ডাক্তার ক্যাথেটারের মাধ্যমে খুব অল্প পরিমাণে বিশুদ্ধ অ্যালকোহল প্রবেশ করান। অ্যালকোহল কোষগুলোকে মেরে ফেলে এবং পরবর্তী কয়েক মাসের মধ্যে সেপ্টামটি সংকুচিত হয়ে তার স্বাভাবিক আকারে ফিরে আসে। এতে রক্ত ​​প্রবাহের পথ প্রশস্ত হয়।

ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD)

একটি ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD) জীবন-হুমকিস্বরূপ অ্যারিথমিয়া বা আকস্মিক কার্ডিয়াক ডেথে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করতে পারে। ICD হলো একটি ছোট ডিভাইস যা আপনার ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয়। এটি তারের মাধ্যমে আপনার হৃৎপিণ্ডের সাথে সংযুক্ত থাকে। ICD ক্রমাগত আপনার হৃৎস্পন্দনের ছন্দ পর্যবেক্ষণ করে। যখন এটি খুব দ্রুত, অস্বাভাবিক হৃৎস্পন্দন শনাক্ত করে, তখন এটি হৃৎপিণ্ডে একটি ছোট কিন্তু শক্তিশালী বৈদ্যুতিক শক দেয়, যার ফলে হৃৎপিণ্ডটি আবার স্বাভাবিকভাবে স্পন্দিত হতে শুরু করে। আপনার জন্য একটি ICD উপযুক্ত কিনা, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে জানাবেন।

হার্ট ফেইলিউর ব্যবস্থাপনা

হার্ট ফেইলিওর নিয়ন্ত্রণের বিভিন্ন উপায় রয়েছে, যেমন জীবনযাত্রার পরিবর্তন থেকে শুরু করে এমন ওষুধ যা উপসর্গ কমায় এবং হৃদপেশীকে সঠিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করে।

এইচসিএম থাকা সত্ত্বেও আমি কীভাবে আমার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারি?

আপনার উপসর্গ থাকুক বা না থাকুক, আপনার এইচসিএম (HCM) রোগ নির্ণয় হয়ে থাকুক বা আপনার পরিবারের কারও এটি থাকুক, আপনার হৃদযন্ত্রকে সর্বোত্তম অবস্থায় রাখার জন্য আপনি বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• তরল ও লবণ (সোডিয়াম) সীমিত করুন: আপনার যদি হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ থাকে, তবে আপনাকে তরল ও লবণ গ্রহণ সীমিত করতে হতে পারে। অ্যালকোহল এবং ক্যাফেইনসহ আপনার খাদ্যতালিকা সম্পর্কে নির্দিষ্ট নির্দেশনার জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• সাবধানতার সাথে ব্যায়াম করুন: আপনার জন্য কোন ব্যায়ামটি উপযুক্ত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলবেন। এইচসিএম-এ আক্রান্ত অনেকেই প্রতিযোগিতাবিহীন অ্যারোবিক কার্যকলাপ করতে পারেন। ডাক্তাররা ভারী জিনিস তোলা বা উচ্চ-তীব্রতার খেলাধুলার পরামর্শ দেন না।
• নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করুন: আপনার যদি এইচসিএম (HCM) থাকে, তবে আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত।
• সংক্রমণের ঝুঁকি কমান: আপনার যদি এইচসিএম (HCM) থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে ‘ইনফেক্টিভ এন্ডোকার্ডাইটিস’ নামক সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য কিছু পদক্ষেপ নিতে পরামর্শ দেবেন।

ইনফেক্টিভ এন্ডোকার্ডাইটিস হওয়ার ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?

এইচসিএম আক্রান্ত ব্যক্তিদের ‘ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস’ বা ‘ইনফেক্টিভ এন্ডোকার্ডাইটিস’ নামক ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস হলো আপনার হৃৎপিণ্ডের ভালভ বা হৃৎপিণ্ডের আবরণের (এন্ডোকার্ডিয়াম) একটি সংক্রমণ। এটি তখন ঘটে যখন জীবাণু (বিশেষ করে ব্যাকটেরিয়া, তবে কখনও কখনও ছত্রাক এবং অন্যান্য অণুজীব) আপনার রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে এবং আপনার হৃৎপিণ্ডের আবরণ বা ভালভগুলোকে আক্রমণ করে। এর ফলে ভালভগুলো পুরু হয়ে যেতে পারে, ছিদ্রযুক্ত হতে পারে বা তাতে ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে। এর ফলস্বরূপ প্রায়শই হৃৎপিণ্ডের ভালভ ফুটো হয়ে যায়। সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে এটি মারাত্মক হতে পারে।

এই ঝুঁকি কমাতে আপনি এই পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• আপনার দাঁত ও মাড়ির ভালোভাবে যত্ন নিন: প্রতি ছয় মাস অন্তর দন্তচিকিৎসকের কাছে যান, প্রতিদিন দাঁত ব্রাশ করুন, ফ্লস ব্যবহার করুন এবং খেয়াল রাখুন যেন আপনার টুথপেস্ট ঠিকমতো বসে।
• সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:
• ১০০ ডিগ্রি ফারেনহাইটের বেশি জ্বর, ঘাম হওয়া, বা শীত শীত ভাব।
• ত্বকের ফুসকুড়ি।
• ব্যথা, স্পর্শকাতরতা, লালচে ভাব বা ফোলাভাব।
• এমন ক্ষত বা কাটা যা সেরে ওঠে না, অথবা এমন ক্ষত যা লাল, গরম এবং তা থেকে পুঁজ বের হয়।
• গলা ব্যথা, গলা আঁটসাঁট লাগা, অথবা গিলতে কষ্ট হওয়া।
• সাইনাস থেকে পুঁজ পড়া, নাক বন্ধ থাকা, মাথাব্যথা, অথবা গালের উপরের হাড় বরাবর ব্যথা।
• দুই দিনের বেশি সময় ধরে থাকা শুকনো বা কফযুক্ত কাশি।
• মুখে বা জিহ্বায় সাদা দাগ।
• বমি বমি ভাব, বমি বা ডায়রিয়া।

চিকিৎসা নিতে দেরি করবেন না। সাধারণ সর্দি এবং ফ্লু-এর কারণে এন্ডোকার্ডাইটিস হয় না। তবে, একই ধরনের উপসর্গযুক্ত অন্যান্য সংক্রমণের কারণে এন্ডোকার্ডাইটিস হতে পারে। তাই, নিরাপদ থাকতে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

• নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসা ও দাঁতের চিকিৎসার আগে প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করুন। আপনার কোন ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক, কী পরিমাণে এবং কোন ধরনের চিকিৎসার জন্য তা গ্রহণ করা উচিত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন থেকে প্রাপ্ত ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস শনাক্তকরণ কার্ডটি হাতের কাছে রাখুন।

পরিশেষে, আপনার যা বলার আছে তা হলো এই মূল বার্তা।

এইচসিএম-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই স্বাভাবিক ও সুখী জীবনযাপন করেন। যাদের উপসর্গ রয়েছে বা গুরুতর সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তাদের জন্য বেশ কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি উপলব্ধ আছে। আপনার আরোগ্যের সম্ভাবনা নির্ভর করে আপনার হৃদপেশী কতটা ভালোভাবে কাজ করছে, আপনার উপসর্গগুলো কী কী, এবং আপনি আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনায় কতটা ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছেন ও তা অনুসরণ করছেন তার উপর।

আপনার ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে ও সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে আপনি কী করতে পারেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। যদি আপনার এইচসিএম (HCM) ধরা পড়ে এবং আপনার মধ্যে উপসর্গ দেখা দেয় বা সংক্রমণের সন্দেহ হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। মনে রাখবেন, এই অবস্থা নিয়েও আপনি একটি ভালো জীবনযাপন করতে পারেন!

`হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, এইচসিএম, হৃদরোগ, হৃৎপিণ্ডের বৃদ্ধি, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, আকস্মিক হৃদরোগজনিত মৃত্যু