নবজাতক পুত্রসন্তানের মা বা বাবার জন্য কিছুটা ভয় ও দুশ্চিন্তা অনুভব করা খুবই স্বাভাবিক, যখন ডাক্তার তাঁদের বলেন যে তাঁদের ছেলের লিঙ্গে সামান্য ভিন্নতা রয়েছে, অর্থাৎ প্রস্রাব বের হওয়ার ছিদ্রটি সঠিক জায়গায় নেই। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় 'হাইপোস্প্যাডিয়াস'। যেহেতু অনেক বাবা-মা এই শব্দটি আগে কখনো শোনেননি, তাই তাঁদের মনে হাজারো প্রশ্ন জাগে, যেমন—এটি কি কোনো গুরুতর অসুস্থতা, এর জন্য কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে, এবং তাঁদের ছেলে কি ব্যথা অনুভব করবে। তাই, আজ আমরা আপনার মনের এই সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দিতে এবং এই অবস্থাটি সম্পর্কে সহজভাবে আলোচনা করতে প্রস্তুত হয়েছি।
সহজ কথায়, হাইপোস্পাডিয়াস কী?
আচ্ছা, চলুন শুরু থেকে শুরু করা যাক। হাইপোস্প্যাডিয়াস একটি জন্মগত অবস্থা। অর্থাৎ, এটি একটি ছোট পরিবর্তন যা শিশুর গর্ভে বেড়ে ওঠার সময় ঘটে। এটি কোনো রোগ নয়, এটি কেবল শরীরের বিকাশের সময় ঘটা একটি ছোট পরিবর্তন।
সাধারণত, ছেলেদের মূত্র লিঙ্গের অগ্রভাগের একটি ছিদ্র দিয়ে শরীর থেকে বের হয়। এই ছিদ্রটিকে আমরা মিটাস বলি। যে নালীটি মূত্র বহন করে, অর্থাৎ মূত্রনালী, সেটি এই ছিদ্রেই শেষ হয়।
তবে, হাইপোস্প্যাডিয়াস আক্রান্ত শিশুর ক্ষেত্রে মূত্রনালীর মুখটি লিঙ্গের অগ্রভাগে না থেকে, লিঙ্গের নিচের দিকে অন্য কোনো স্থানে অবস্থিত থাকে। অবস্থানের উপর নির্ভর করে হাইপোস্প্যাডিয়াস বিভিন্ন প্রকারের হয়ে থাকে:
- লিঙ্গমুণ্ডের সামান্য নিচে (সাবকরোনাল): এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে কম গুরুতর প্রকার।
- মধ্যভাগ: মূত্রনালীটি লিঙ্গের দৈর্ঘ্যের মাঝামাঝি কোনো এক স্থানে অবস্থিত ।
- পেনোস্ক্রোটাল: এটি সবচেয়ে গুরুতর এবং জটিল অবস্থা। ছিদ্রটি লিঙ্গের গোড়ায় অবস্থিত।
এছাড়াও, কিছু শিশুর লিঙ্গ উত্থানের সময় সামান্য নিচের দিকে বেঁকে যাওয়ার প্রবণতা থাকতে পারে (একে কর্ডি বলা হয়)। ডাক্তার এই সবকিছু পরীক্ষা করে দেখবেন এবং প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এর প্রতিকার করবেন।
এই অস্ত্রোপচারটি (হাইপোস্প্যাডিয়াস রিপেয়ার) কি সত্যিই প্রয়োজনীয়?
অনেক বাবা-মায়ের মনেই এই প্রশ্নটি থাকে: "অস্ত্রোপচার ছাড়াই কি কাজ চলে যায় না?"
প্রকৃতপক্ষে, হাইপোস্প্যাডিয়াসের সব ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। যদি মূত্রনালীর মুখ শিশ্নের অগ্রভাগের খুব কাছাকাছি থাকে, অর্থাৎ পার্থক্য সামান্য হয়, তবে শিশুটির প্রস্রাব করতে বা ভবিষ্যতে কোনো অসুবিধা হবে না। এমন ক্ষেত্রে ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ নাও দিতে পারেন।
তবে, ছিদ্রটি খুব নিচে অবস্থিত হলে অস্ত্রোপচার অত্যন্ত জরুরি। এর কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:
১. প্রস্রাব করার সুবিধা: ছিদ্রটি নিচে থাকলে শিশুর পক্ষে সোজা হয়ে দাঁড়িয়ে প্রস্রাব করা কঠিন হয়। প্রস্রাব নিচের দিকে গড়িয়ে পড়ে। শিশু আরেকটু বড় হলে এটি তার জন্য মানসিক অস্বস্তির কারণ হতে পারে, কারণ সে অন্য শিশুদের মতো দাঁড়িয়ে প্রস্রাব করতে পারে না।
২. পরিচ্ছন্নতা:যেহেতু প্রস্রাব নিচের দিকে ছিটকে বের হয়, তাই তা কখনও কখনও পা বেয়ে গড়িয়ে পড়তে পারে। এতে পরিচ্ছন্নতাও ব্যাহত হয়।
৩. ভবিষ্যৎ যৌন কার্যকারিতা: শিশু যখন প্রাপ্তবয়স্ক হয়, তখন একটি সফল যৌন জীবনের জন্য সঠিক বীর্যপাত অপরিহার্য। মূত্রনালী যদি নিচের দিকে অবস্থিত হয়, তবে বীর্যপাতে সমস্যা দেখা দিতে পারে।
এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত শিশুর ৬ মাস থেকে ২ বছর বয়সের মধ্যে করা হয়। এই বয়সে সেরে উঠতে বেশি সময় লাগে এবং শিশুটির এ ব্যাপারে কোনো স্মৃতিও থাকে না। তবে, চূড়ান্ত সিদ্ধান্তটি আপনাদের, অর্থাৎ বাবা-মায়ের উপরই নির্ভর করছে। ডাক্তারের সাথে মনোযোগ দিয়ে কথা বলুন, আপনার মনের সমস্ত কথা শুনুন এবং তারপর সিদ্ধান্ত নিন।
অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?
শিশুকে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করা বাবা-মায়ের জন্য একটি বড় দায়িত্ব। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই সময়ে কী ঘটে।
প্রথমে আপনাকে একজন শিশু মূত্ররোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে। তিনি আপনার শিশুকে যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন।
- শিশুটির সার্বিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হয়।
- মূত্রনালীর সঠিক অবস্থান নির্ণয় করার জন্য লিঙ্গ পরীক্ষা করা হয়।
- আপনাকে প্রশ্ন করা হবে। যেমন, “আপনার ছেলের প্রস্রাবের গতি কেমন? প্রস্রাবের গতি কি দ্রুত? প্রস্রাব কি একবারে বের হয় নাকি সব জায়গায় ছড়িয়ে পড়ে?”
- মূত্রনালীতে অন্য কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি বিশেষ পরীক্ষাও (সিস্টোস্কোপি বা ইউরেথ্রোগ্রাম) করা যেতে পারে।
আপনার শিশু যে কোনো ওষুধ সেবন করলে, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো জরুরি; এর মধ্যে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ, সাধারণ ওষুধ, ভিটামিন এবং এমনকি ভেষজ সম্পূরকও অন্তর্ভুক্ত। অস্ত্রোপচারের আগে কিছু ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে, কারণ সেগুলো রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
অস্ত্রোপচারের আগের দিন, আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন যে কখন আপনার শিশুকে খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে। এই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত জরুরি। এর কারণ হলো, অ্যানেস্থেসিয়ার সময় আপনার শিশুর পেটে খাবার থাকলে, সে বমি করতে পারে এবং তাতে তার শ্বাস আটকে যেতে পারে। এর ফলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
এই অস্ত্রোপচারটি শিশু চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকদের একটি দল দ্বারা সম্পন্ন করা হয়।
অস্ত্রোপচার শুরু হওয়ার আগে অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট শিশুটিকে অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। এর মানে হলো, শিশুটি পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকবে। ফলে শিশুটি কোনো ব্যথা অনুভব করবে না, তার জ্ঞান থাকবে না, সে কিছুই জানতে পারবে না। এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই।
শিশুটি ভালোভাবে বিশ্রাম নেওয়ার পর সার্জন অস্ত্রোপচার শুরু করেন। এখানে প্রধানত যা যা করা হয় তা হলো:
১. নতুন মূত্রনালী তৈরি করা: ডাক্তার সাধারণত লিঙ্গের অগ্রত্বক থেকে এক টুকরো টিস্যু নিয়ে সেটিকে নলের মতো আকার দেন এবং বিদ্যমান মূত্রনালীকে দীর্ঘায়িত করার জন্য তার সাথে সংযুক্ত করেন।
২.মূত্রনালীকে সঠিক স্থানে আনা: প্রসারিত মূত্রনালীকে লিঙ্গের অগ্রভাগে আনা হয়, যার ফলে লিঙ্গের অগ্রভাগে একটি নতুন মূত্রনালীর মুখ (মিটাস) তৈরি হয়।
৩. লিঙ্গ সোজা করা: যদি শিশুটির লিঙ্গে নিচের দিকে বাঁক (কর্ডি) থাকে, তবে এই অস্ত্রোপচারের সময় সেটিও সোজা করে দেওয়া হবে।
অস্ত্রোপচারের পর, নতুন তৈরি মূত্রনালীতে একটি পাতলা প্লাস্টিকের নল (ক্যাথেটার বা স্টেন্ট) স্থাপন করা হয়, যাতে এটি বন্ধ হয়ে না যায় এবং প্রস্রাব সহজে প্রবাহিত হতে পারে। এই নলটি ৭ থেকে ১৪ দিন পর্যন্ত সেখানে রাখা থাকে। এই নলের মাধ্যমে প্রস্রাব ক্রমাগত মূত্রাশয়ে জমা হতে থাকে।
অবশেষে, দ্রবণীয় সেলাই দিয়ে ক্ষতস্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয়। এই সেলাইগুলো কাটার প্রয়োজন হয় না এবং প্রায় দুই সপ্তাহ পর এগুলো নিজে থেকেই গলে যায়। সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারে প্রায় দুই থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর আপনি আপনার ছেলের কীভাবে যত্ন নেন?
অস্ত্রোপচার সফল হওয়ার জন্য, অস্ত্রোপচারের পর শিশুটির ভালোভাবে যত্ন নেওয়াও খুব জরুরি।
অস্ত্রোপচারের পর শিশুটিকে ওয়ার্ডে নিয়ে আসা হলে, অ্যানেস্থেসিয়ার ঘোর না কাটা পর্যন্ত ডাক্তার ও নার্সরা তার যত্ন নেন। সাধারণত, এই অস্ত্রোপচারের পর সে সেদিনই বাড়ি যেতে পারে। বাড়ি ফেরার পর আপনার ওপর একটি বড় দায়িত্ব এসে পড়ে।
- ব্যথা নিয়ন্ত্রণ: আপনার সন্তানের ব্যথা হতে পারে। ডাক্তার প্যারাসিটামলের মতো একটি ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেবেন। এটি সঠিক সময়ে এবং সঠিক মাত্রায় দিন।
- পরিচ্ছন্নতা: ক্ষতস্থানটি পরিষ্কার ও শুকনো রাখা অত্যন্ত জরুরি। প্রতিবার ডায়াপার পরিবর্তনের পর সাবান ও পানি দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন। ক্ষতস্থানটি নোংরা হয়ে গেলে, সাবান ও হালকা গরম পানি দিয়ে আলতোভাবে পরিষ্কার করুন, তারপর একটি পরিষ্কার কাপড় দিয়ে আলতো করে মুছে শুকিয়ে নিন।
- ডায়াপার পরিবর্তন: ক্যাথেটার (নল) থেকে প্রস্রাব চুইয়ে পড়ে। একারণেই ডায়াপার সবসময় ভেজা থাকে। অন্তত প্রতি ২-৩ ঘণ্টা পর পর ডায়াপার পরিবর্তন করুন। কখনও কখনও ডাক্তাররা আপনাকে দুটি ডায়াপার পরার পরামর্শ দেবেন; ডায়াপারের ভেতরের দিকে একটি ছিদ্র করে ক্যাথেটারটি বাইরে বের করে দিন এবং বাইরের ডায়াপারটিতে প্রস্রাব জমতে দিন।
- স্নান: ক্যাথেটার অপসারণ না করা পর্যন্ত আপনার শিশুকে জলে স্নান করানো উচিত নয়। একটি স্পঞ্জ জলে ভিজিয়ে শরীরটি মুছে দিন (স্পঞ্জ বাথ)।
- কার্যকলাপের উপর বিধিনিষেধ: অস্ত্রোপচারের পর ২-৩ সপ্তাহ দৌড়ানো, লাফানো, সাইকেল চালানো বা কঠোর ব্যায়াম করা থেকে বিরত থাকুন। আপনার শিশু ছোট হলে, তাকে এমন খেলনাতে বসানো থেকে বিরত থাকুন যেগুলোর পা দুটি ছড়ানো থাকে (যেমন, ওয়াকার, রাইডার)।
ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে, কিন্তু সেগুলো খুবই বিরল।
- সাধারণ ঝুঁকি: অ্যানেস্থেশিয়া, ক্ষত সংক্রমণ, রক্ত জমাট বাঁধা (হেমাটোমা), ফোলা, কালশিটে পড়া ইত্যাদি সম্পর্কিত ঝুঁকি।
- নির্দিষ্ট ঝুঁকি:
- ফিস্টুলা (ইউরেথ্রোকিউটেনিয়াস ফিস্টুলা):এটি একটি বেশ সাধারণ জটিলতা। সহজ কথায়, নতুন তৈরি হওয়া মূত্রনালীর কোথাও একটি ছোট ছিদ্র তৈরি হয় এবং তা দিয়ে প্রস্রাব চুইয়ে পড়তে শুরু করে। এমনটা হলে, তা সারানোর জন্য আরেকটি ছোট অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।
- মূত্রনালীর সংকীর্ণতা: অস্ত্রোপচারের স্থানে একটি ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়ে মূত্রনালীকে অবরুদ্ধ করতে পারে, যার ফলে প্রস্রাবের প্রবাহ কমে যায়।
- ক্ষত ঠিকমতো সেরে না ওঠা: কখনও কখনও প্রতিস্থাপিত টিস্যু সঠিকভাবে সংযুক্ত নাও হতে পারে।
এরকম কিছু ঘটলে ঘাবড়াবেন না। আপনার ডাক্তার প্রয়োজনমতো এর চিকিৎসা করবেন। এই অস্ত্রোপচারের সফলতার হার ৯০ শতাংশেরও বেশি। তাই ইতিবাচক চিন্তা করা জরুরি।
| কখন আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে ফোন করবেন | |
|---|---|
| লক্ষণ | বর্ণনা এবং যে বিষয়গুলিতে মনোযোগ দিতে হবে |
| অতিরিক্ত রক্তপাত | ক্ষতস্থান থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ঝরে পড়া স্বাভাবিক। তবে, রক্তপাত যদি এতটাই গুরুতর হয় যে ডায়াপার রক্তে ভিজে যায়, তাহলে অবিলম্বে বিষয়টি জানান। |
| জ্বর | শরীরের তাপমাত্রা ১০০° ফারেনহাইট (৩৮° সেলসিয়াস)-এর বেশি হলে, এটি সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে। |
| সংক্রমণের লক্ষণ | ক্ষতের চারপাশে লালচে ভাব, ফোলা বৃদ্ধি এবং তা থেকে পুঁজ-সদৃশ তরল নিঃসরণ। |
| ব্যথা বৃদ্ধি | যদি ওষুধ দেওয়ার পরেও শিশুটির ব্যথা না কমে এবং সে কাঁদতে থাকে। |
| ক্যাথেটার (নল) অপসারণ | ক্যাথেটারটি সময়ের আগেই খুলে গেলে শিশুটিকে অবিলম্বে হাসপাতালে নিয়ে যান। |
| অসংযম | ক্যাথেটার লাগানো থাকা অবস্থায় বা তা খুলে ফেলার পরেও যদি আপনার সন্তানের ডায়াপার বেশ কয়েক ঘণ্টা ধরে শুকনো থাকে, তবে এটি মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ হতে পারে। |
মূল বার্তা
- হাইপোস্প্যাডিয়াস একটি সাধারণ জন্মগত অবস্থা। এটি নিয়ে ভয় বা লজ্জা পাওয়ার কোনো কারণ নেই। আপনি একা নন।
- এই অস্ত্রোপচারটি (হাইপোস্পেডিয়াস রিপেয়ার) করা হয়, যাতে শিশুটি ভবিষ্যতে কোনো রকম অস্বস্তি ছাড়াই একটি স্বাভাবিক জীবন যাপন করতে পারে।
- এটি একটি নিরাপদ অস্ত্রোপচার যার সফলতার হার অত্যন্ত বেশি।
- অস্ত্রোপচারের পর আপনার সন্তানের যত্ন নেওয়ার বিষয়ে ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অপরিহার্য, যাতে ক্ষতটি দ্রুত ও সঠিকভাবে সেরে ওঠে।
- আপনার কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো দ্বিধা করবেন না। আপনার সন্তানের জন্য কোনটা সবচেয়ে ভালো, তা জানার সম্পূর্ণ অধিকার আপনার আছে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন