আপনার সন্তানের কি এই লক্ষণগুলো আছে? আসুন হাইপোথ্যালামিক হ্যামারটোমা (HH) সম্পর্কে জেনে নিই, এটি মস্তিষ্কের একটি বিরল টিউমার।

আপনার ছোট্ট সোনামণি কি মাঝে মাঝে কোনো কারণ ছাড়াই হঠাৎ করে হো হো করে হাসতে শুরু করে? সেই হাসি কি থামছেই না, যেন দমবন্ধ করা হাসি? অথবা আপনার ছেলে বা মেয়ের মধ্যে কি সময়ের আগেই বয়ঃসন্ধির লক্ষণ দেখা যাচ্ছে? একজন অভিভাবক হিসেবে, এইসব দেখলে আপনার মনে অনেক ভয় ও উদ্বেগ আসাটা স্বাভাবিক। আজ আমরা মস্তিষ্কের এমন একটি বিরল, কিন্তু অবশ্যই জানার মতো অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা এই উপসর্গগুলো সৃষ্টি করতে পারে।

হাইপোথ্যালামিক হ্যামারটোমা (HH) বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি এক ধরনের ক্যান্সারবিহীন টিউমারের মতো বৃদ্ধি যা আমাদের মস্তিষ্কের গভীরে, হাইপোথ্যালামাস নামক একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশে গড়ে ওঠে, যার আকার প্রায় একটি বাদামের সমান।

হাইপোথ্যালামাসকে আমাদের শরীরের প্রধান নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র হিসেবে ভাবুন। এটি আমাদের শরীরের হরমোন ব্যবস্থা এবং স্নায়ুতন্ত্র উভয়কে সংযুক্ত করে সবকিছুর ভারসাম্য (হোমিওস্ট্যাসিস) বজায় রাখতে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে।

হাইপোথ্যালামাস যেসব বিষয় নিয়ন্ত্রণ করে, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:

• রক্তচাপ
• শরীরের তাপমাত্রা
• মানসিক চাপ, উদ্বেগের অনুভূতি
• ক্ষুধা ও তৃষ্ণা
• পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে হরমোন নিঃসরণ
• ঘুম এবং জাগরণ চক্র

এই HH টিউমারটি শিশু মাতৃগর্ভে থাকাকালীনই বিকশিত হতে শুরু করে । শিশুর মস্তিষ্কের বিকাশের সাথে সাথে এই টিউমারটিও ধীরে ধীরে বড় হতে থাকে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, এটি মস্তিষ্কের অন্য অংশে বা শরীরের অন্য কোনো অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটিই টিউমার থাকে, কিন্তু খুব বিরল ক্ষেত্রে একাধিকও থাকতে পারে।

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো যে, এই অবস্থার কারণে সৃষ্ট উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করার জন্য এখন ভালো চিকিৎসা রয়েছে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এই লক্ষণগুলো প্রতিটি শিশুর ক্ষেত্রে একই রকম হয় না এবং এক শিশু থেকে অন্য শিশুর ক্ষেত্রে তা ভিন্ন হতে পারে। তবে, প্রধানত তিন ধরনের লক্ষণ দেখা যায়।

১. অকাল বয়ঃসন্ধি

এটি এই রোগের অন্যতম প্রধান লক্ষণ। সহজ কথায়, শিশুর শরীর স্বাভাবিক বয়সের চেয়ে অনেক আগেই যৌনভাবে পরিপক্ক হতে শুরু করে। একে ‘সেন্ট্রাল প্রিকশাস পিউবার্টি’ বলা হয়। এমনটা ঘটে কারণ মস্তিষ্ক খুব তাড়াতাড়ি যৌন হরমোন তৈরির জন্য সংকেত পাঠায়।

সাধারণত, কোনো মেয়ের ৮ বছর বয়সের আগে এবং কোনো ছেলের ৯ বছর বয়সের আগে বয়ঃসন্ধির লক্ষণ দেখা দিলে আমাদের উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।

২. খিঁচুনি

এই রোগে খিঁচুনিও একটি সাধারণ লক্ষণ। এই রোগে এক বিশেষ ও সাধারণ ধরনের খিঁচুনিও দেখা যায়। একে জেলাস্টিক সিজার বলা হয়।

এই হাসি কোনো সুখকর ঘটনা নয়। এটি মাত্র কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হতে পারে, কিন্তু দিনে বেশ কয়েকবার এবং কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে ঘণ্টায় বেশ কয়েকবারও ঘটতে পারে। বেশিরভাগ সময়, এই ধরনের খিঁচুনি শিশুর এক বছর বয়স হওয়ার আগেই শুরু হয়। কিন্তু ১০ বছর বয়সের পর এটি ধীরে ধীরে কমে আসে।

এছাড়াও, অন্যান্য ধরনের খিঁচুনিও দেখা যেতে পারে।

• অ্যাটোনিক সিজার (ড্রপ অ্যাটাক): হঠাৎ শারীরিক নিয়ন্ত্রণ হারানো, পেশী দুর্বলতা এবং মাটিতে পড়ে যাওয়া।
• ড্যাক্রিস্টিক সিজার: কোনো কারণ ছাড়াই অনিয়ন্ত্রিত ও একটানা কান্না, যা হাসির মতো শোনায়।
• টনিক-ক্লোনিক সিজার: যেমনটা আমরা সকলেই জানি, এটি এক ধরনের গুরুতর খিঁচুনি যার ফলে রোগী জ্ঞান হারায় এবং শরীর ঝাঁকুনি খায়।

৩. স্নায়বিক লক্ষণ এবং আচরণগত পরিবর্তন

যেহেতু হাইপোথ্যালামাস মস্তিষ্কের এমন একটি অংশ যা আমাদের আবেগ এবং আচরণ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে, তাই এইচএইচ (HH) একটি শিশুর আচরণ, মেজাজ এবং শেখার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এর ফলে যে সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:

• মনোযোগ দিতে অসুবিধা এবং অতিসক্রিয়তা (মনোযোগের ঘাটতি/অতিসক্রিয়তা ব্যাধি - ADHD)
• খারাপ, দুষ্টুমিপূর্ণ আচরণ (আচরণগত ব্যাধি)
• বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা
• মেজাজের ব্যাধি
• বিরোধিতামূলক-অবাধ্যতামূলক ব্যাধি
• প্রতিক্রিয়াশীল আচরণ
• স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি সমস্যা

হাইপোথ্যালামিক হেমাটোমার কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, হাইপোথ্যালামাসে এর অবস্থান এবং এর সৃষ্ট উপসর্গের ওপর নির্ভর করে এই টিউমারটিকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

১. ইন্ট্রাহাইপোথ্যালামিক লিশন: এই ধরনের ক্ষেত্রে, টিউমারটি হাইপোথ্যালামাসের পিছনে অবস্থিত থাকে। এটি মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ ব্যাহত করে, যার ফলে খিঁচুনি এবং আচরণগত সমস্যার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

২. প্যারাহাইপোথ্যালামিক লিশন (পেডানকিউলেটেড লিশন): এক্ষেত্রে টিউমারটি হাইপোথ্যালামাসের সামনে অবস্থিত থাকে। অকাল বয়ঃসন্ধির কারণে এটিই প্রধান উপসর্গ হিসেবে দেখা যায়।

কিছু শিশুর ক্ষেত্রে উভয় প্রকারই একসাথে থাকতে পারে।

এই পরিস্থিতির কারণ কী?

এখনো পর্যন্ত এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ জানা যায়নি । এবং এটি প্রতিরোধেরও কোনো উপায় নেই। বেশিরভাগ সময় এটি এমনিতেই হয়ে থাকে। তার মানে এটি সাধারণত বংশগত নয়। আপনার পরিবারের কারো এটি আছে বলেই আপনার সন্তানেরও এটি হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম।

কিন্তু সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এই টিউমারগুলোর টিস্যুর মধ্যে ‘GLI3’ জিনে কিছু পরিবর্তন ঘটে। এ বিষয়ে গবেষণা এখনও চলছে।

আরও জানা গেছে যে, ‘প্যালিস্টার-হল সিনড্রোম (PHS)’ নামক একটি জিনগত অবস্থার সাথে HH-এর কোনো যোগসূত্র থাকতে পারে।

এই রোগটি ঠিক কীভাবে নির্ণয় করা যায়?

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার মস্তিষ্কের একটি এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান করার নির্দেশ দেবেন। এমআরআই-এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের অত্যন্ত স্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবি পাওয়া যায়।

আপনার সন্তানের খিঁচুনি হলে, একটি ইইজি (ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাম) পরীক্ষাও করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করা হয়।

এছাড়াও, শিশুর চিন্তাভাবনা, শেখার ক্ষমতা এবং স্মৃতিশক্তি পরিমাপ করার জন্য স্নায়বিক পরীক্ষা এবং হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হতে পারে। এই পরীক্ষাগুলো থেকে প্রাপ্ত তথ্য চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রণয়নে অত্যন্ত সহায়ক হতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এইচএইচ (HH) চিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে। একটি হলো অকাল বয়ঃসন্ধি নিয়ন্ত্রণ করা, এবং অন্যটি হলো খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করা।

• অকাল বয়ঃসন্ধির জন্য: এর জন্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়। গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন অ্যাগোনিস্ট মাসিক ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এটি হরমোনের নিঃসরণ এবং বয়ঃসন্ধির লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করে। যখন শিশুটি সেই বয়সে পৌঁছায় যে বয়সে স্বাভাবিকভাবে বয়ঃসন্ধি হওয়ার কথা, তখন ডাক্তার ওষুধটি বন্ধ করে দেবেন।
• খিঁচুনির ক্ষেত্রে: আমরা আগে যে 'জেলাস্টিক সিজার' নিয়ে কথা বলেছি, তা সাধারণ খিঁচুনি-রোধী ওষুধে ভালোভাবে সাড়া দেয় না। তাই , প্রায়শই অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য বিশেষায়িত পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।

খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণের জন্য হেমাটোমা অপসারণ বা ধ্বংস করতে ব্যবহৃত কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি নিচে দেওয়া হলো।

এছাড়াও, শিশুর আচরণগত ও শেখার সমস্যা সমাধানের জন্য বিদ্যালয়ে বিশেষ শিক্ষাগত সহায়তা, আচরণগত থেরাপি এবং ঔষধপত্র প্রদান করা যেতে পারে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

মা বা বাবা হিসেবে, আপনিই আপনার সন্তানকে সবচেয়ে ভালো চেনেন। তাই, আপনার সন্তানের মধ্যে কোনো পরিবর্তন বা অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখলে, তা উপেক্ষা করবেন না । আপনার সন্তানের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা গেলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

• খিঁচুনি: বিশেষত কোনো কারণ ছাড়াই অট্টহাসি।
• অকাল বয়ঃসন্ধির লক্ষণ: যেমনটা আমরা আগে আলোচনা করেছি, চুল গজানো এবং কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন।
• শেখার সমস্যা: মনোযোগের অভাব, স্মৃতিশক্তির পরিবর্তন।
• আচরণগত পরিবর্তন: ছোটখাটো বিষয়ে রেগে যাওয়া, আক্রমণাত্মক হয়ে ওঠা।
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা: অতিরিক্ত তৃষ্ণা, ক্ষুধার পরিবর্তন, হঠাৎ মেজাজের পরিবর্তন।

আপনার সন্তানের এইচএইচ (HH) আছে জানতে পেরে আপনি খুব ভয় পেতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, এর জন্য এখন খুব কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার সন্তানের জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসাটি বেছে নিন।