ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (DI) কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

'ডায়াবেটিস' শব্দটি শুনলে আপনার উচ্চ রক্ত ​​শর্করার কথা মনে আসে, তাই না? বেশিরভাগ মানুষ এটাই জানে। কিন্তু আজ আমরা সম্পূর্ণ ভিন্ন, তুলনামূলকভাবে কম প্রচলিত একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যার নামটা প্রায় একই রকম। একে বলা হয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (DI)। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায় না, বরং শরীরে জলের নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থায় সমস্যা দেখা দেয়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (DI) আসলে কী?

সহজ কথায়, এখানে যা ঘটে তা হলো, এমন একটি হরমোন যা আমাদের কিডনিকে এই বার্তা পাঠায় যে, "তোমার শরীরের প্রয়োজনীয় জলের কিছুটা ধরে রাখো, প্রস্রাব হিসেবে সবটা বের করে দিও না," সেই হরমোনটির হয় আমাদের শরীরে পরিমাণ কমে যায়, অথবা কিডনি সেই হরমোনটিতে সাড়া দেয় না।

এর কারণে কিডনি শরীরে জল ধরে রাখতে পারে না। ফলে শরীরের প্রচুর জল প্রস্রাবের সাথে বেরিয়ে যায়। তাই আপনার অতিরিক্ত তৃষ্ণা পায়। এই রোগটির এমন নামকরণ হয়েছে কারণ যে প্রস্রাব বের হয় তাতে কোনো মিষ্টি স্বাদ থাকে না এবং তা জলের মতো হয়। এই কারণেই কেউ কেউ একে 'ওয়াটার ডায়াবেটিস' বলে থাকেন।

এটা কি একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতি?

এটি সাধারণত কোনো গুরুতর বা প্রাণঘাতী অসুস্থতা নয়। একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করলে, এতে তার মৃত্যুর সম্ভাবনা খুবই কম। তবে, এটি ছোট শিশু, বয়স্ক ব্যক্তি বা মানসিক রোগে আক্রান্তদের জন্য কিছুটা বেশি বিপজ্জনক হতে পারে। কারণ তারা হয়তো ঠিকমতো তৃষ্ণা অনুভব করতে পারে না বা জল চাইতে সক্ষম হয় না।

ভাবুন তো, একজন সুস্থ মানুষ প্রতিদিন প্রায় ১-২ লিটার প্রস্রাব ত্যাগ করে। কিন্তু ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (DI) আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি প্রতিদিন ৩ থেকে ২০ লিটার পর্যন্ত প্রস্রাব ত্যাগ করতে পারেন! এই অতিরিক্ত প্রস্রাবকে ‘পলিইউরিয়া’ বলা হয়। এর ফলে শরীর থেকে বিপজ্জনক পরিমাণে পানি বেরিয়ে যায় এবং শরীর পানিশূন্য হয়ে পড়ে। শুধু তাই নয়, আমাদের স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার জন্য অপরিহার্য ‘সোডিয়াম’ এবং ‘পটাশিয়াম’-এর মতো ‘ইলেকট্রোলাইট’-এর ভারসাম্যও নষ্ট হয়ে যায়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (DI) এর চারটি প্রধান প্রকার

এই অবস্থার চারটি প্রধান ধরন রয়েছে। প্রতিটি ধরনের কারণ, চিকিৎসা এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ভিন্ন। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি আপনার ডাক্তারের পরামর্শে এই অবস্থাটি ভালোভাবে সামাল দিতে পারেন।

১. সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (Central Diabetes Insipidus)

এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, শরীর পর্যাপ্ত পরিমাণে ‘ভ্যাসোপ্রেসিন’ নামক হরমোন তৈরি করে না, যা আমাদের দেহে তরলের ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে।

এর প্রধান কারণ হতে পারে মাথায় আঘাত ।মস্তিষ্কের যে অংশ ‘ভ্যাসোপ্রেসিন’ হরমোন তৈরি করে, অথবা যে পিটুইটারি গ্রন্থি এটি সঞ্চয় করে, তার ক্ষতি হলে এটি হতে পারে। সংক্রমণ, অস্ত্রোপচার এবং মস্তিষ্কের টিউমারের মতো কারণেও এটি হতে পারে। কখনও কখনও, জিনগত কারণে ছোট শিশুরা এই অবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে।

মৃদু ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (DI) কখনও কখনও কম সোডিয়ামযুক্ত খাদ্যাভ্যাসের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। তবে, অনেকেরই ডেস্মোপ্রেসিন নামক একটি কৃত্রিম হরমোন গ্রহণ করার প্রয়োজন হয়। এটি বড়ি, নাকের স্প্রে বা ইনজেকশন হিসেবে নেওয়া যেতে পারে।

২. কিডনি-সম্পর্কিত ডিআই (নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস)

এখানে যা ঘটে তা হলো, মস্তিষ্ক সঠিকভাবে ‘ভ্যাসোপ্রেসিন’ নামক হরমোন তৈরি করলেও কিডনি সেই বার্তাটি ‘শুনতে’ পারে না। অর্থাৎ, কিডনি তাতে সাড়া দেয় না। এটি জন্ম থেকেই থাকতে পারে, অথবা পরে বিকশিত হতে পারে।

এর কারণ হতে পারে এমন জিনিসগুলো হলো:

• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ।
• কিছু ঔষধ। উদাহরণস্বরূপ, লিথিয়াম, ফসকারনেট এবং ক্লোজাপিনের মতো ঔষধ।
• রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারক্যালসেমিয়া)।
• রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোক্যালেমিয়া)।
• মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা।

এই অবস্থার মূল কারণের চিকিৎসা করা হলে, কখনও কখনও এই ডিআই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব।

৩. অতিরিক্ত তৃষ্ণার কারণে সৃষ্ট ডিআই (ডিপসোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস)।

মস্তিষ্কের তৃষ্ণা কেন্দ্র হাইপোথ্যালামাসের কার্যকারিতার ত্রুটির কারণে এটি ঘটে, যা অনিয়ন্ত্রিতভাবে জল পানের তাগিদ সৃষ্টি করে। কিছু মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার কারণেও এটি হতে পারে। এর জন্য এখনও কোনো কার্যকর চিকিৎসা নেই। তবে, বরফের টুকরো এবং মাউথওয়াশের মতো জিনিস মুখের শুষ্কতা কমাতে সাহায্য করতে পারে। এক্ষেত্রে একটি বিপজ্জনক ঝুঁকি হলো, অতিরিক্ত জল পান করলে ওয়াটার ইনটক্সিকেশন হতে পারে।

৪. গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (ডিআই) যা গর্ভাবস্থায় হয়ে থাকে

গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাসে অনেক মহিলার এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। এটি হরমোনের পরিবর্তন অথবা প্লাসেন্টার একটি এনজাইমের কারণে হয়ে থাকে, যা ভ্যাসোপ্রেসিন নামক হরমোনকে ভেঙে ফেলে। যাঁরা যমজ সন্তান গর্ভে ধারণ করছেন, তাঁদের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। তবে, এটি সাধারণত একটি মৃদু অবস্থা এবং সন্তান জন্মের কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই পুরোপুরি সেরে যায়।

ডিআই ম্যানেজমেন্ট এবং যেসব ফিচারের দিকে নজর রাখতে হবে

যেকোনো ধরনের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ক্ষেত্রে যে দুটি বিষয় নিয়ে আমাদের সবচেয়ে বেশি উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত, তা হলো ডিহাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা । এগুলোর লক্ষণ সম্পর্কে আপনার সর্বদা সচেতন থাকা উচিত।

আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে দেখা করাই সবচেয়ে ভালো কাজ। সঠিক চিকিৎসা এবং চিকিৎসকের পরামর্শের মাধ্যমে এই অবস্থা নিয়েও আপনি একটি স্বাভাবিক ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন।