আপনার সন্তানের দৃষ্টিশক্তিতে কি কোনো পরিবর্তন এসেছে? চলুন অপটিক গ্লিওমা নিয়ে আলোচনা করা যাক।

মাঝে মাঝে আমরা আমাদের বাচ্চাদের চোখে ছোটখাটো পরিবর্তন লক্ষ্য করি। হয়তো একটি চোখ অন্যটির চেয়ে সামান্য এগিয়ে আছে বলে মনে হয়, অথবা শিশুটি প্রায়ই বলে যে চোখটা একটু ঝাপসা দেখায়। যদিও আমরা এগুলোকে স্বাভাবিক বলে মনে করি, কিন্তু কখনও কখনও এর পেছনে এমন কোনো কারণ থাকতে পারে যার প্রতি আমাদের মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। এরকম একটি কারণ হতে পারে অপটিক গ্লিওমা নামক একটি অবস্থা। এটি মস্তিষ্কে তৈরি হওয়া একটি টিউমার। তাই চলুন আজ এই সবকিছু নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

অপটিক গ্লিওমা কী?

সহজ কথায়, অপটিক গ্লিওমা হলো খুব দ্রুত বর্ধনশীল একটি মস্তিষ্কের টিউমার । এটি সাধারণত ১০ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। প্রকৃতপক্ষে, শিশুদের সমস্ত মস্তিষ্কের টিউমারের মধ্যে মাত্র ৫% হলো অপটিক গ্লিওমা।

এই টিউমারটি অপটিক স্নায়ুর চারপাশে গড়ে ওঠে, যে স্নায়ুটি আমাদের চোখকে মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্ত করে। আমাদের মস্তিষ্কে এক ধরনের কোষ আছে, যেগুলোকে গ্লিয়াল কোষ বলা হয়, যা স্নায়ুকোষকে সাহায্য ও পুষ্টি জোগায়। এই কোষগুলো থেকেই টিউমারটির উৎপত্তি হয়।

এই টিউমারটি বড় হওয়ার সাথে সাথে চোখ এবং অপটিক স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে শুরু করে। এর ফলে দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যেতে পারে এবং যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে অন্ধত্বও হতে পারে । তবে, এটি অনেক বড় হতে পারার কারণে দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন তাৎক্ষণিকভাবে চোখে নাও পড়তে পারে। এটি একটি বা উভয় চোখকেই প্রভাবিত করতে পারে।

এই টিউমারগুলো বিপজ্জনক হওয়ার প্রধান কারণ হলো মস্তিষ্কে এদের অবস্থান। আমাদের অপটিক স্নায়ু শরীরের হরমোন কেন্দ্রের মাধ্যমে মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্ত থাকে। তাই টিউমারটি বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি সেই সংযোগকেও প্রভাবিত করতে পারে। এর মানে হলো, এটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, শরীরে লবণ ও জলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণে সমস্যা এবং ক্ষুধা ও ঘুমের মতো বিষয়গুলোকে প্রভাবিত করতে পারে ।

সাধারণত, আমাদের মস্তিষ্ককে রক্ষা করার জন্য একটি 'ব্লাড-ব্রেইন ব্যারিয়ার' থাকে। এটিই সংক্রমণকে মস্তিষ্কে পৌঁছাতে বাধা দেয়। এই ব্যারিয়ারের কারণে, এই ধরনের টিউমারগুলো সাধারণত মস্তিষ্কের বাইরে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়ায় না। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, অর্থাৎ ৫ শতাংশেরও কম, এই টিউমারটি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বাইরে ছড়িয়ে পড়া সম্ভব।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

মস্তিষ্কের টিউমারের লক্ষণগুলো নির্ভর করে এটি মস্তিষ্কের কোন অংশকে প্রভাবিত করেছে তার উপর। অপটিক গ্লিওমার ক্ষেত্রে, দৃষ্টিশক্তির সমস্যাই প্রধান লক্ষণ। কিন্তু আমরা এগুলোকে অন্য কোনো রোগের লক্ষণ হিসেবেও ভাবতে পারি। চলুন দেখে নেওয়া যাক এর প্রধান লক্ষণগুলো কী কী।

আরও একটি বিশেষ বিষয় আছে। যদি আপনার সন্তানের নিউরোফাইব্রোমাটোসিস ১ (NF1) নামক একটি জেনেটিক রোগ ধরা পড়ে, তবে তার অপটিক গ্লিওমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। NF1 আক্রান্ত প্রায় ১৫% শিশুর এই টিউমার হয়। কিন্তু এখানে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এভাবে তৈরি হওয়া অনেক টিউমারই কোনো চিকিৎসা ছাড়াই সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই ছোট হয়ে যায় বা বাড়া বন্ধ হয়ে যায়। তাই NF1 আক্রান্ত সব শিশুর এর জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার ডাক্তারের যদি এই রোগটি আছে বলে সন্দেহ হয়, তবে তা নিশ্চিত করার জন্য তিনি বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন। রোগটি নির্ণয় হয়ে গেলে, টিউমারটির তীব্রতার উপর ভিত্তি করে এটিকে একটি 'গ্রেড' বা শ্রেণিবিভাগ দেওয়া হয়। টিউমার থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে এই গ্রেডটি নির্ধারণ করা হয়। গ্রেড ১ এবং ২ হলো নিম্ন-গ্রেডের টিউমার। শিশুদের সমস্ত অপটিক গ্লিওমার দুই-তৃতীয়াংশই এই ধরনের। গ্রেড ৩ এবং ৪ হলো উচ্চ-গ্রেডের টিউমার।

রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত প্রধান পরীক্ষাগুলো নিচে দেওয়া হলো।

এই পরীক্ষাগুলোতে বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ জড়িত থাকতে পারেন। যেমন, একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, একজন স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ। তাঁরা সবাই একত্রিত হয়ে পরীক্ষার ফলাফল পর্যালোচনা করবেন, একটি চূড়ান্ত সিদ্ধান্তে পৌঁছাবেন এবং আপনাকে তা ব্যাখ্যা করবেন। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হলে, পরবর্তী পদক্ষেপ হলো আপনার সন্তানের স্বাস্থ্য এবং টিউমারের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে সর্বোত্তম চিকিৎসার বিকল্পটি বেছে নেওয়া।

এর চিকিৎসা কী?

সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নেওয়ার সময় চিকিৎসকেরা বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করেন।

• শিশুর বয়স, সার্বিক স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসার ইতিহাস
• টিউমারের ধরণ, অবস্থান এবং আকার
• রোগের ব্যাপ্তি
• ওষুধ, চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচারের প্রতি শিশুর শরীরের প্রতিক্রিয়া (এটি ছোট শিশুদের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ)
• যে গতিতে রোগটি অগ্রসর হতে পারে

কেমোথেরাপি

এই টিউমারগুলোর প্রায়শই কেমোথেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়, যার মধ্যে শরীরে এমন ওষুধ প্রয়োগ করা হয় যা ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলে, টিউমারকে সংকুচিত করে এবং দৃষ্টিশক্তি পুনরুদ্ধার করে।

আধুনিক চিকিৎসা (লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি)

'আণবিক লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি' নামক নতুন চিকিৎসা পদ্ধতিগুলোও খুব সফল। এগুলো বিশেষভাবে ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে এবং আক্রমণ করে।

হরমোন থেরাপি

যদি টিউমারটি মস্তিষ্কের হরমোন নিয়ন্ত্রণকারী অংশকে আক্রান্ত করে, তবে এর ফলে সৃষ্ট উপসর্গগুলো (যেমন, বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া) নিয়ন্ত্রণের জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচার

এই টিউমারগুলোর জন্য অস্ত্রোপচারের খুব কমই প্রয়োজন হয় । শুধুমাত্র তখনই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়, যখন টিউমারটি দৃষ্টিশক্তিকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে অথবা শিশুটি তীব্র ব্যথায় ভুগছে। যদি আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন, তবে তিনি আপনাকে একজন নিউরোসার্জনের কাছে পাঠাবেন।

বিকিরণ থেরাপি

যদি টিউমারটি কেমোথেরাপিতে সাড়া না দেয়, তাহলে পরবর্তী বিকল্প হলো রেডিয়েশন থেরাপি। এতে একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে টিউমারে উচ্চ-শক্তির রশ্মি প্রয়োগ করা হয়, যা ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করে এবং টিউমারটিকে সংকুচিত করে।