আপনার রক্তে কি ক্যান্সার কোষ আছে? ইমিউনোফেনোটাইপিং পরীক্ষা কী শনাক্ত করে?

আপনার ডাক্তার কি আপনার কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC) দেখে বলেছেন যে আপনার শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কিছুটা বেশি বা অস্বাভাবিক দেখাচ্ছে? এবং তারপর তিনি ‘ইমিউনোফেনোটাইপিং’ নামক একটি অদ্ভুত নামের পরীক্ষার কথা বলেছেন? নামটি শুনে আপনি সম্ভবত কিছুটা ভয় পেয়েছিলেন এবং ভেবেছিলেন এটি কী ধরনের পরীক্ষা। এটি একটি খুব সাধারণ বিষয়। তাই আজ আমরা ‘ইমিউনোফেনোটাইপিং’ নামক এই পরীক্ষাটি নিয়ে খুব সহজভাবে, এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

ইমিউনোফেনোটাইপিং সহজভাবে কী?

সহজ কথায়, ‘ইমিউনোফেনোটাইপিং’ হলো একটি বিশেষায়িত ল্যাব পরীক্ষা, যার মাধ্যমে আমাদের শরীরের কোষ, বিশেষ করে শ্বেত রক্তকণিকা পরীক্ষা করে দেখা হয় যে সেগুলো ক্যান্সারযুক্ত কি না। লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার মতো রক্তবাহিত ক্যান্সার নির্ণয়ে এটি বিশেষভাবে সহায়ক।

এই পরীক্ষায়, একজন প্যাথোলজিস্ট, অর্থাৎ টিস্যু ও কোষ বিশেষজ্ঞ ডাক্তার, আপনার শ্বেত রক্তকণিকার পৃষ্ঠে ‘অ্যান্টিজেন’ নামক নির্দিষ্ট প্রোটিন খোঁজেন। এই ‘অ্যান্টিজেন’-এর উপস্থিতি এবং এর ধরন, কোষটি সুস্থ নাকি ক্যান্সারযুক্ত তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

‘ইমিউনোফেনোটাইপিং’ শব্দটির অর্থের দিকে তাকালে আমরা বিষয়টি আরও ব্যাখ্যা করতে পারি:

• ইমিউনো: এর অর্থ আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সাথে সম্পর্কিত কিছু। এই পরীক্ষায়, আমি আগে যে ‘অ্যান্টিজেন’ নামক প্রোটিনের কথা উল্লেখ করেছি, তা ব্যবহার করে আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থায় থাকা ‘অ্যান্টিবডি’ নামক অন্য এক ধরনের প্রোটিনকে শনাক্ত করা হয়। এটি অনেকটা চাবি ও তালার মতো। শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট চাবি (অ্যান্টিবডি) একটি নির্দিষ্ট তালায় (অ্যান্টিজেন) ফিট হয়।

• ফেনোটাইপ: এটি কোনো কিছুর বাহ্যিক, পর্যবেক্ষণযোগ্য বৈশিষ্ট্যকে বোঝায়। সুতরাং, যখন সেই চাবিটি (অ্যান্টিবডি) তালাটির (অ্যান্টিজেন) সাথে সংযুক্ত হয়, তখন আমরা এটিকে একটি নির্দিষ্ট উপায়ে দেখতে পাই। যখন প্যাথলজিস্ট তা দেখেন, তখন তিনি বুঝতে পারেন যে প্রাসঙ্গিক তালাটি, অর্থাৎ প্রাসঙ্গিক ‘(অ্যান্টিজেন)’, ওই কোষটির উপরেই রয়েছে।

ক্যান্সার কোষে পাওয়া এই অ্যান্টিজেনগুলো সুস্থ কোষে পাওয়া অ্যান্টিজেন থেকে ভিন্ন। তাই এই অ্যান্টিজেনের ধরনগুলো সঠিকভাবে শনাক্ত করার মাধ্যমে, এই পরীক্ষাটি নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করতে সাহায্য করে যে এটি একটি ক্যান্সার কোষ কিনা, এবং যদি তাই হয়, তবে এটি কোন ধরনের ক্যান্সার।

এই পরীক্ষাটি কখন করা উচিত?

আপনার কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC) পরীক্ষায় শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা অস্বাভাবিকভাবে বেশি দেখা গেলে আপনার ডাক্তার প্রায়শই এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেন। এটি কিছু ব্লাড ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে। তাই, “ইমিউনোফেনোটাইপিং” পরীক্ষাটি সেই সন্দেহ নিশ্চিত করতে সাহায্য করে।

ক্যান্সার গবেষণায়ও এই পদ্ধতিটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। নির্দিষ্ট ‘অ্যান্টিজেন’ যুক্ত ক্যান্সার কোষগুলো বিভিন্ন ক্যান্সার-বিরোধী ওষুধ, বিশেষ করে ‘ইমিউনোথেরাপি’ চিকিৎসায় কীভাবে সাড়া দেয়, তা অধ্যয়ন করতেও এই প্রযুক্তি ব্যবহৃত হয়।

পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়? ল্যাবের ভেতরে কী হয়?

এই পরীক্ষায় আপনাকে খুব সামান্য একটি কাজ করতে হবে। আর তা হলো পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় নমুনাটি প্রদান করা। এরপর বাকি সবকিছু ল্যাবের ভেতরেই হয়ে যায়। এ নিয়ে আপনাকে চিন্তা করতে হবে না। সাধারণত এই পরীক্ষাটি করার জন্য দুটি প্রধান পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

১. ফ্লো সাইটোমেট্রি

২. ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি (IHC)

দেখা যাক এই দুটি পদ্ধতিতে কী ঘটে।

ফ্লো সাইটোমেট্রি পদ্ধতি

এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে রক্ত ​​বা টিস্যু থেকে নেওয়া বিপুল সংখ্যক কোষ একবারে পরীক্ষা করা যায়। ল্যাবের ভিতরে যা ঘটে তা নিচে দেওয়া হলো:

• নমুনা সংগ্রহ: এটি সাধারণত আপনার অস্থিমজ্জার একটি ছোট নমুনা (বোন ম্যারো বায়োপসি) নিয়ে করা হয়। অথবা, আরও সাধারণভাবে, অল্প পরিমাণ রক্ত ​​নিয়ে করা হয়। কখনও কখনও, স্পাইনাল ফ্লুইড বা অ্যাবডোমিনাল ফ্লুইডের নমুনাও নেওয়া হতে পারে।
• নমুনা সংরক্ষণ: পরীক্ষাগারে, কোষগুলোকে অক্ষত রাখতে এবং সেগুলোর মৃত্যু রোধ করতে বিশেষ রাসায়নিক পদার্থ যোগ করে নমুনাটি প্রস্তুত করা হয়।
• অ্যান্টিবডি যোগ করা: এরপর আসে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। তারা এই নমুনাটিতে একটি "অ্যান্টিবডি" (চাবি) যোগ করে, যা আমাদের কাঙ্ক্ষিত "অ্যান্টিজেন"-এর সাথে মেলানোর জন্য বিশেষভাবে তৈরি করা হয়। কিন্তু এই "অ্যান্টিবডি"-টির মধ্যে একটি বিশেষত্ব রয়েছে। এর সাথে একটি ক্ষুদ্র যৌগ সংযুক্ত থাকে যা আলো নির্গত করে, একটি "ফ্লুরোসেন্ট যৌগ" । তাই যখন সেই চাবিটি তালার সাথে সংযুক্ত হয়, তখন সেই কোষটি আলো নির্গত করতে শুরু করে।
• ফ্লো সাইটোমিটারে প্রবেশ করানো: এই প্রস্তুতকৃত নমুনাটি এরপর “ফ্লো সাইটোমিটার” নামক একটি বিশেষ যন্ত্রে প্রবেশ করানো হয়। কোষগুলো যখন এই যন্ত্রের মধ্য দিয়ে একের পর এক যেতে থাকে, তখন যন্ত্রটির সেন্সর “ডিটেক্টর”গুলো উজ্জ্বল আলো নির্গমনকারী কোষগুলোকে শনাক্ত করে এবং গণনা করে।

এই পদ্ধতির মাধ্যমে খুব নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা সম্ভব যে, কতগুলো কোষে প্রাসঙ্গিক `(অ্যান্টিজেন)` রয়েছে।

ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি (IHC) পদ্ধতি

এই পদ্ধতিটি সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট টিস্যুর নমুনায় (Tissue Sample) উপস্থিত অ্যান্টিজেন (Antigen) খুঁজে বের করতে ব্যবহৃত হয়। এখানে ফ্লো সাইটোমেট্রির (Flow Cytometry) মতোই কিছু একটা ঘটে। কিন্তু সবচেয়ে বড় পার্থক্য হলো, এখানে অ্যান্টিবডিটি কোনো ফ্লুরোসেন্ট যৌগের সাথে সংযুক্ত থাকে না। এর পরিবর্তে, একটি এনজাইম (Enzyme) সংযুক্ত থাকে।

এই এনজাইমের কারণে, যখন অ্যান্টিবডি সংশ্লিষ্ট অ্যান্টিজেনের সাথে যুক্ত হয়, তখন কোষটি একটি নির্দিষ্ট রঙ ধারণ করে। এরপর, প্যাথলজিস্ট যখন মাইক্রোস্কোপের মাধ্যমে এটি দেখেন, তখন তিনি সেই রঙিন কোষগুলো স্পষ্টভাবে দেখতে পান। এভাবে তিনি নিশ্চিত করতে পারেন যে, ওই টিস্যুতে সংশ্লিষ্ট অ্যান্টিজেনটি উপস্থিত আছে।

এই পরীক্ষার কোনো সীমাবদ্ধতা বা ত্রুটি আছে কি?

হ্যাঁ, সব পরীক্ষার মতোই এটিরও সীমাবদ্ধতা রয়েছে। সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হলো , যে সব ল্যাব এই পরীক্ষাটি করে, তাদের সবাই একই মানসম্মত পদ্ধতি অনুসরণ করে না। এর মানে হলো, এক ল্যাব থেকে অন্য ল্যাবের ফলাফলে সামান্য পার্থক্য থাকতে পারে।

প্রতিবেদনে কী ধরনের বিষয় উঠে আসে? এতে কী বলা হয়েছে?

ইমিউনোফেনোটাইপিং পরীক্ষার রিপোর্ট সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার রিপোর্টের মতো সহজ নয়। এতে ফ্লো সাইটোমিটার যন্ত্র থেকে প্রাপ্ত ডেটা এবং গ্রাফ থাকে। শুধুমাত্র একজন প্রশিক্ষিত প্যাথলজিস্টই এগুলো বুঝতে পারেন। তিনি সেই ডেটা বিশ্লেষণ করে চূড়ান্ত রিপোর্ট প্রস্তুত করেন।

সেই প্রতিবেদন থেকে আপনার ডাক্তার এই ধরনের তথ্য পাবেন:

• নমুনাটিতে কোন ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা আছে?
• কোষগুলো বিকাশের কোন পর্যায়ে রয়েছে?
• কতগুলি কোষে পরীক্ষিত `(অ্যান্টিজেন)` রয়েছে?

প্যাথলজিস্ট আপনার নমুনার তথ্য একজন সুস্থ ব্যক্তির তথ্যের সাথে, এবং সেইসাথে একটি নির্দিষ্ট ধরণের লিউকেমিয়া বা লিম্ফোমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের তথ্যের ধরনের সাথে তুলনা করেন। এই তুলনার উপর ভিত্তি করে, এবং অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফলের সাথে মিলিয়ে, তিনি যে ক্যান্সারের সন্দেহ করছেন, সেটি আপনার হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু, সে বিষয়ে একটি সিদ্ধান্তে পৌঁছান।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত?

পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করাটা বেশ চাপযুক্ত হতে পারে। আপনার মনে হাজারো প্রশ্ন থাকে। ফলাফল কখন আসবে এবং তাতে কী লেখা থাকবে, তা নিয়ে অনিশ্চিত বোধ করাটা স্বাভাবিক।

হয়তো আপনার কোনো সমস্যা নেই, হয়তো আপনি 'সিবিসি' রিপোর্ট দেখে অবাক হয়েছেন। হয়তো আপনি বেশ কিছুদিন ধরে কিছুটা ক্লান্ত ও অসুস্থ বোধ করছেন। তবে, এই সময়ে ধৈর্য ধরতে হবে। আপনার শরীরের ভেতরে কী ঘটছে তা জানার যাত্রাপথে এটি কেবল একটি পদক্ষেপ।

এই সময়ে আপনার ডাক্তারই আপনার জন্য সর্বোত্তম পথপ্রদর্শক।

• আপনি কখন ফলাফল পাবেন সে সম্পর্কে নিশ্চিত না হলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• ফলাফল পাওয়ার পর, তাতে কী আছে তা যদি আপনার কাছে স্পষ্ট না হয়, তাহলে বুঝে না ওঠা পর্যন্ত প্রশ্ন করতে থাকুন। এটা আপনার অধিকার।
• রিপোর্টে যা আছে তা দেখে বিভ্রান্ত হবেন না। এর অর্থ আপনাকে বুঝিয়ে বলা ডাক্তারের দায়িত্ব।

আপনার কোষগুলোতে আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে অনেক তথ্য থাকে। ইমিউনোফেনোটাইপিং হলো এমন একটি উপায় যা আপনাকে সেই তথ্যগুলো উন্মোচন করতে এবং আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে আরও গভীর ধারণা পেতে সাহায্য করতে পারে। এমন সময়ে ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। আপনার যদি সাহায্যের প্রয়োজন হয়, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

ইমিউনোফেনোটাইপিং, ক্যান্সার পরীক্ষা, লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা, ফ্লো সাইটোমেট্রি, রক্তের ক্যান্সার, শ্বেত রক্তকণিকা