আপনিও কি সন্তান লাভের স্বপ্ন নিয়ে হতাশ? আসুন, বন্ধ্যাত্ব নিয়ে কথা বলি।

আপনি এবং আপনার স্বামী সম্ভবত অনেকদিন ধরেই একটি সন্তানের স্বপ্ন দেখছেন। কিন্তু কখনও কখনও, যতই চেষ্টা করুন না কেন, সেই স্বপ্নকে সত্যি করতে কিছুটা দেরি হয়ে যেতে পারে। এমনটা হলে দুঃখ ও দুশ্চিন্তা হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু আপনি একা নন। আমরা এই অবস্থাকে ‘বন্ধ্যাত্ব’ বলি। আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিতভাবে, খুব সহজভাবে আলোচনা করব।

বন্ধ্যাত্ব কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

সহজ কথায়, প্রজননতন্ত্রের কোনো সমস্যার কারণে সন্তান ধারণে অক্ষমতাই হলো বন্ধ্যাত্ব। এটি যে কারো হতে পারে এবং এর অনেক কারণ থাকতে পারে। সন্তান ধারণ করা আপনার ভাবনার মতো অতটা সহজ নয়। এর জন্য কয়েকটি ধাপ অনুসরণ করতে হয়।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন:

• প্রথমে, আপনার মস্তিষ্কের প্রজনন হরমোন তৈরি করা প্রয়োজন । এই হরমোনগুলো ডিম্বাশয়ের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে।
• এরপর, আপনার ডিম্বাশয়গুলোর কোনো একটিতে একটি ডিম্বাণু পরিপক্ক হতে হবে ।
• ডিম্বাশয় থেকে সেই পরিপক্ক ডিম্বাণুটি নির্গত হওয়া প্রয়োজন । এই প্রক্রিয়াকে আমরা ডিম্বস্ফোটন বলি।
• এরপর, আপনাকে আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউব থেকে এই ডিম্বাণুটি সংগ্রহ করতে হবে ।
• এদিকে, শুক্রাণুকে যোনিপথ ও জরায়ু হয়ে ফ্যালোপিয়ান টিউবে পৌঁছাতে হয় ।
• সেখানে ভ্রূণ গঠনের জন্য শুক্রাণুকে ডিম্বাণুর সাথে মিলিত হতে হয় (নিষিক্ত হতে হয়) ।
• অবশেষে, এই ভ্রূণটিকে ফ্যালোপিয়ান টিউব বেয়ে নিচে নেমে জরায়ুর প্রাচীরে নিজেকে স্থাপন করতে হয় ।

এই প্রক্রিয়ায় একটি জিনিসও ঠিকভাবে না হলে গর্ভধারণ হবে না।

সাধারণত, আপনার বয়স যদি ৩৫ বছরের কম হয় এবং এক বছর (১২ মাস) ধরে নিয়মিত ও অরক্ষিত যৌন মিলনের পরেও গর্ভধারণ করতে না পারেন, তবে ডাক্তার বন্ধ্যাত্বের সন্দেহ করতে পারেন। আপনার বয়স যদি ৩৫ বছর বা তার বেশি হয় এবং ছয় মাস চেষ্টা করেও সফল না হন, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

বন্ধ্যাত্ব আপনার ধারণার চেয়েও অনেক বেশি সাধারণ একটি সমস্যা। তবে সুখবর হলো, বর্তমানে এমন অনেক চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা পরিবার শুরু করতে বা পরিবারকে আরও বড় করতে ইচ্ছুক অনেক মানুষকে সাহায্য করতে পারে।

বন্ধ্যাত্বের প্রকারভেদগুলো কী কী?

বন্ধ্যাত্বকে কয়েকটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়:

• প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব: যদি আপনি আগে কখনও গর্ভধারণ না করে থাকেন এবং এক বছর ধরে (৩৫ বছরের বেশি হলে ৬ মাস) চেষ্টা করার পরেও সন্তান না হয়ে থাকে, তবে এটি এই বিভাগের অন্তর্ভুক্ত।
• দ্বিতীয় পর্যায়ের বন্ধ্যাত্ব: এটি এমন একটি অবস্থা যখন আপনার একবার সফলভাবে একটি সন্তান হয়েছে এবং এরপর আপনি আর গর্ভধারণ করতে পারছেন না।
• অব্যক্ত বন্ধ্যাত্ব: কখনও কখনও, সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা সত্ত্বেও, গর্ভধারণে অক্ষমতার কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না।

বন্ধ্যাত্ব কতটা সাধারণ?

এই অবস্থাটি পুরুষ ও মহিলা উভয়কেই প্রভাবিত করে। এটি আসলে আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ১৫ থেকে ৪৯ বছর বয়সী প্রতি পাঁচজন মহিলার মধ্যে একজন প্রাথমিক বন্ধ্যাত্বে ভোগেন। এবং প্রতি ২০ জন মহিলার মধ্যে একজন গৌণ বন্ধ্যাত্বে ভোগেন। বিশ্বজুড়ে প্রায় ৪৮ মিলিয়ন দম্পতি বন্ধ্যাত্ব নিয়ে জীবনযাপন করছেন। সুতরাং, আপনি দেখতেই পাচ্ছেন, এটি এমন একটি সমস্যা যা বহু মানুষকে প্রভাবিত করে।

বন্ধ্যাত্বের লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান লক্ষণ হলো ছয় মাস বা এক বছর ধরে নিয়মিত অরক্ষিত যৌন মিলনের পরেও গর্ভধারণে ব্যর্থ হওয়া। অন্য কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে। তবে, কিছু নারী বা পুরুষের নিম্নলিখিত শারীরিক লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে, যেমন:

• শ্রোণী বা তলপেটে ব্যথা ।
• অনিয়মিত যোনিপথের রক্তপাত, অনিয়মিত মাসিক, অথবা মাসিক সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যাওয়া ।
• পুরুষদের লিঙ্গ সংক্রান্ত সমস্যা বা বীর্যপাতের সমস্যা ।

বন্ধ্যাত্বের কারণগুলো কী কী?

বন্ধ্যাত্বের অনেক কারণ থাকতে পারে। কখনও কখনও, আপনি কেন সন্তান ধারণ করতে পারছেন না তার একটি সহজ উত্তর খুঁজে পাওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। শুধুমাত্র একজন ডাক্তারই এর সঠিক কারণ নির্ণয় করতে পারেন এবং আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করতে পারেন।

কারণ যাই হোক না কেন, গবেষণায় দেখা গেছে যে:

• বন্ধ্যাত্বের কারণগুলোর মধ্যে ৩৩ শতাংশই নারীদের থেকে আসে।
• বন্ধ্যাত্বের ৩৩ শতাংশ কারণ পুরুষদের থেকে আসে।
• বাকি ৩৩% বন্ধ্যাত্বের কারণ হলো উভয় পক্ষের সমস্যা অথবা অব্যাখ্যাত কারণ।

কিছু দম্পতির ক্ষেত্রে বন্ধ্যাত্বের একাধিক কারণ থাকতে পারে।

বন্ধ্যাত্বের সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলি

কিছু কারণ কেবল একজনকে প্রভাবিত করে, আবার অন্যগুলো উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। এখানে কিছু সাধারণ ঝুঁকির কারণ উল্লেখ করা হলো যা বন্ধ্যাত্বের জন্য দায়ী হতে পারে:

• বয়স : বিশেষ করে ত্রিশের দশকের শেষের দিকে বা চল্লিশের কোঠায় থাকা মহিলাদের ক্ষেত্রে। পঞ্চাশের কাছাকাছি বয়স পৌঁছালে তা পুরুষের প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে শুরু করে।
• খাদ্যাভ্যাসজনিত ব্যাধি : অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া-র মতো অবস্থা।
• অতিরিক্ত মদ্যপান ।
• পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ : যেমন রাসায়নিক পদার্থ, সীসা, কীটনাশক।
• অতিরিক্ত ব্যায়াম করা ।
• রেডিয়েশন থেরাপি বা কেমোথেরাপি গ্রহণ করা ।
• যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) ।
• ধূমপান ও তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার : এই অভ্যাসটি বন্ধ্যাত্বের ১৩ থেকে ১৫ শতাংশের জন্য দায়ী।
• মাদক ব্যবহার ।
• অতিরিক্ত স্থূলতা বা অতিরিক্ত পাতলা হওয়া ।
• মস্তিষ্কের হরমোন উৎপাদন কেন্দ্রগুলিতে (হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারি গ্রন্থি) অস্বাভাবিকতা ।
• দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা ।

মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের কারণসমূহ

নারীদের বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণ হলো ডিম্বস্ফোটনজনিত সমস্যা । ডিম্বস্ফোটন হলো এমন একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হওয়ার জন্য আপনার ডিম্বাশয় থেকে একটি ডিম্বাণু নির্গত হয়।

এই কারণগুলো মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের জন্য দায়ী হতে পারে:

• এন্ডোমেট্রিওসিস : জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের (এন্ডোমেট্রিয়াম) টিস্যু জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পাওয়া।
• যোনি, জরায়ু বা ফ্যালোপিয়ান টিউবের গঠনগত অস্বাভাবিকতা ।
• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার রোগসমূহ : যেমন `(সিলিয়াক ডিজিজ)` বা `(লুপাস)`-এর মতো অবস্থা।
• কিডনি রোগ ।
• শ্রোণী প্রদাহ রোগ (পিআইডি)
• হাইপোথ্যালামাস ও পিটুইটারি গ্রন্থির রোগসমূহ ।
• পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS) ।
• প্রাথমিক ডিম্বাশয় অপ্রতুলতা বা ডিম্বাণুর নিম্নমান ।
• সিকেল সেল অ্যানিমিয়া ।
• জরায়ুর ফাইব্রয়েড বা জরায়ুর পলিপ ।
• থাইরয়েডের রোগসমূহ ।
• পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের (বন্ধ্যাত্বজনিত অস্ত্রোপচার - টিউবাল লাইগেশন বা স্যালপিংএকটমি) কারণে ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ হয়ে যাওয়া ।
• জিনগত বা ক্রোমোজোমীয় অস্বাভাবিকতা ।
• যৌন কার্যকারিতার সমস্যা ।
• অস্ত্রোপচার বা জন্মগত কারণে ডিম্বাশয়ের অনুপস্থিতি ।
• খুবই অনিয়মিত বা একেবারেই মাসিক না হওয়া ।

পুরুষের বন্ধ্যাত্বের কারণসমূহ

পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো শুক্রাণুর আকৃতি, গতিশীলতা বা শুক্রাণুর সংখ্যা কম থাকা সংক্রান্ত সমস্যা ।

অন্যান্য কারণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অণ্ডকোষকে ঘিরে থাকা থলির শিরাগুলোর স্ফীতি (ভ্যারিকোসেল)
• জিনগত রোগ : যেমন `(সিস্টিক ফাইব্রোসিস)`।
• ক্রোমোজোমীয় অস্বাভাবিকতা : যেমন `(ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম)`।
• আঁটসাঁট পোশাক পরা, ঘন ঘন হট টাব ও সনা ব্যবহার করা এবং অণ্ডকোষের উপর বা কাছাকাছি ল্যাপটপ বা হিটিং প্যাড রাখার কারণে অণ্ডকোষ অতিরিক্ত তাপের সংস্পর্শে আসা ।
• অণ্ডকোষ বা অণ্ডথলির আঘাত ।
• টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কম থাকা (হাইপোগোনাডিজম) ।
• অ্যানাবলিক স্টেরয়েডের অপব্যবহার ।
• যৌনক্রিয়ার সমস্যা : যেমন লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা, বীর্যপাতহীনতা, অকাল বীর্যপাত, বা বিপরীতমুখী বীর্যপাত।
• অণ্ডকোষের অবস্থানগত ত্রুটি ।
• পূর্বে ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন বা কেমোথেরাপি গ্রহণ করে থাকলে ।
• অস্ত্রোপচার বা জন্মগত কারণে অণ্ডকোষের অনুপস্থিতি ।
• শুক্রাণু রজ্জু বন্ধ করার পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার (ভ্যাসেক্টমি) ।

মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

প্রথমে, আপনার ডাক্তার আপনার কাছে আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যগত ইতিহাস এবং যৌন জীবন সম্পর্কে বিস্তারিত জানতে চাইবেন।

একজন নারীর প্রজনন ক্ষমতা সুস্থ ডিম্বস্ফোটনের উপর নির্ভর করে। এর অর্থ হলো, আপনার মস্তিষ্ক ডিম্বাশয়ে হরমোন সংকেত পাঠায়, যা থেকে একটি ডিম্বাণু নিঃসৃত হয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব দিয়ে ভ্রমণ করে জরায়ুর প্রাচীরে পৌঁছায়। প্রজনন পরীক্ষা এই প্রক্রিয়াগুলোর কোনো সমস্যা আছে কিনা তা খুঁজে বের করে।

এই পরীক্ষাগুলো সমস্যা শনাক্ত করতে অথবা সেরকম কোনো সমস্যা নেই তা নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে:

• শ্রোণী পরীক্ষা : ডাক্তার কাঠামোগত সমস্যা বা উপসর্গ পরীক্ষা করার জন্য এই পরীক্ষাটি করে থাকেন।
• রক্ত পরীক্ষা : হরমোনের ভারসাম্যহীনতা আছে কিনা এবং ডিম্বস্ফোটন সঠিকভাবে হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা যেতে পারে।
• ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড : প্রজননতন্ত্রের কোনো সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার যোনিতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড যন্ত্র প্রবেশ করান।
• হিস্টেরোস্কোপি : ডাক্তার যোনিপথে একটি পাতলা, আলোকিত নল (হিস্টেরোস্কোপ) প্রবেশ করিয়ে জরায়ু পরীক্ষা করেন।
• স্যালাইন সোনোহিস্টেরোগ্রাম (এসআইএস) : ডাক্তার আপনার জরায়ু স্যালাইন (জীবাণুমুক্ত লবণ জল) দিয়ে পূর্ণ করেন এবং আপনার যোনিপথের মাধ্যমে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করেন।
• সোনোহিস্টেরোসালপিঙ্গোগ্রাম (HSG) : এই (SIS) পরীক্ষার সময়, ডাক্তার ফ্যালোপিয়ান টিউবে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য টিউবগুলো স্যালাইন এবং বায়ু বুদবুদ দিয়ে পূর্ণ করেন।
• এক্স-রে হিস্টেরোসালপিংগ্রাম (এইচএসজি) : ফ্যালোপিয়ান টিউবে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য, এর মধ্যে একটি রঞ্জক পদার্থ প্রবেশ করিয়ে এক্স-রে ছবি তোলা হয়।
• ল্যাপারোস্কোপি : ডাক্তার পেটে একটি ছোট ছিদ্র করে তার ভেতর দিয়ে একটি ল্যাপারোস্কোপ (ক্যামেরাযুক্ত একটি পাতলা নল) প্রবেশ করান। এটি এন্ডোমেট্রিওসিস, জরায়ুর ফাইব্রয়েড এবং ক্ষতচিহ্নের মতো সমস্যা নির্ণয় করতে সাহায্য করে।

পুরুষের বন্ধ্যাত্ব কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

পুরুষের বন্ধ্যাত্ব সাধারণত তিনি সুস্থ শুক্রাণু নির্গত করছেন কিনা তা দেখে নির্ণয় করা হয়। অনেক উর্বরতা পরীক্ষায় শুক্রাণুর সমস্যা খোঁজা হয়।

এই পরীক্ষাগুলো সাহায্য করতে পারে:

• বীর্য পরীক্ষা : এর মাধ্যমে শুক্রাণুর সংখ্যা কম এবং শুক্রাণুর দুর্বল গতিশীলতা পরীক্ষা করা হয়। পরীক্ষার জন্য অণ্ডকোষ থেকে শুক্রাণু সংগ্রহ করতে কিছু পুরুষের নিডল বায়োপসি করার প্রয়োজন হতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা : এর মাধ্যমে থাইরয়েড ও অন্যান্য হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা যায়। জেনেটিক রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা খুঁজে বের করা হয়।
• স্ক্রোটাল আল্ট্রাসাউন্ড: স্ক্রোটামের আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ভ্যারিকোসেল বা অণ্ডকোষের অন্যান্য সমস্যা শনাক্ত করা যায়।

বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা মূলত এর কারণ এবং আপনার প্রত্যাশার উপর নির্ভর করে। আপনার বয়স, কতদিন ধরে আপনি সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করছেন এবং আপনার ব্যক্তিগত পছন্দ—এই সবকিছুই কোন চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হবে তা নির্ধারণে ভূমিকা রাখে। কখনও কখনও কেবল একজন সঙ্গীর চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, আবার কখনও কখনও উভয় সঙ্গীরই চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

অনেক ক্ষেত্রে, বন্ধ্যাত্বে ভোগা নারী ও দম্পতিদের সন্তান লাভের সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে। তাঁরা ওষুধ, অস্ত্রোপচার বা সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART)-র মতো পদ্ধতির মাধ্যমে সাহায্য নিতে পারেন। অনেক ক্ষেত্রে, জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা অথবা যৌন মিলনের সময়কাল ও সংখ্যা সমন্বয় করার মাধ্যমে সন্তান লাভের সম্ভাবনা বাড়ানো যায়। কখনও কখনও, এই পদ্ধতিগুলোর একাধিক একত্রে ব্যবহার করা হয়।

মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা

মহিলাদের জন্য চিকিৎসাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• জীবনযাত্রায় পরিবর্তন : ওজন কমানো বা বাড়ানো, ধূমপান বা মাদক সেবন ত্যাগ করা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা নিয়ন্ত্রণে রাখলে আপনার সন্তান ধারণের সম্ভাবনা বাড়তে পারে।
• ঔষধ : প্রজনন ঔষধ ডিম্বাশয়কে আরও বেশি ডিম্বাণু নিঃসরণ করতে উদ্দীপিত করে, যা সন্তান ধারণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
• সার্জারি : বন্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব খোলার জন্য, পলিপ, ফাইব্রয়েড বা ক্ষতচিহ্ন অপসারণ করার জন্য সার্জারি করা যেতে পারে।

ডাক্তাররা সন্তান ধারণের সম্ভাবনা বাড়ানোর উপায়ও বলে দিতে পারেন। যেমন:

• আপনার শরীরের মূল তাপমাত্রা মেপে, একটি ফার্টিলিটি ট্র্যাকিং অ্যাপ ব্যবহার করে এবং আপনার জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা রেকর্ড করার মাধ্যমে আপনি কখন ডিম্বস্ফোটন হচ্ছে সে সম্পর্কে ধারণা পেতে পারেন।
• ফার্মেসিতে বা অনলাইনে উপলব্ধ হোম ওভুলেশন কিট ব্যবহার করে কখন ডিম্বস্ফোটন হবে তা অনুমান করা যেতে পারে।

পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা

পুরুষদের জন্য চিকিৎসাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ঔষধপত্র : টেস্টোস্টেরন বা অন্যান্য হরমোনের মাত্রা বাড়ানোর জন্য ঔষধ দেওয়া যেতে পারে। এছাড়াও লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যার জন্য এমন ঔষধ রয়েছে যা যৌনমিলনের সময় লিঙ্গকে উত্থিত রাখতে সাহায্য করে।
• সার্জারি : শুক্রাণু বহনকারী নালীর প্রতিবন্ধকতা দূর করতে বা কাঠামোগত সমস্যা মেরামত করতে কিছু পুরুষের সার্জারির প্রয়োজন হয়। ভ্যারিকোসেলের জন্য করা সার্জারি শুক্রাণুর স্বাস্থ্য উন্নত করতে এবং সন্তান ধারণের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে।

সাধারণত ব্যবহৃত বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার পদ্ধতিগুলো কী কী?

কিছু দম্পতিকে সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART)-এর মাধ্যমে সন্তান ধারণের জন্য অতিরিক্ত সাহায্যের প্রয়োজন হয়। ART হলো এমন যেকোনো উর্বরতা চিকিৎসা, যেখানে একজন ডাক্তার শুক্রাণু বা ডিম্বাণুকে নিয়ন্ত্রণ করেন। সন্তান ধারণের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য, এই পদ্ধতিগুলোর কোনো একটি চেষ্টা করার আগে আপনি ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপিত করার ওষুধ গ্রহণ করতে পারেন।

• ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) : এই পদ্ধতিতে আপনার ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিয়ে ল্যাবরেটরিতে শুক্রাণুর সাথে মেলানো হয়। এরপর শুক্রাণু ডিম্বাণুগুলোকে নিষিক্ত করে। তারপর একজন ডাক্তার এই নিষিক্ত ডিম্বাণুগুলোর (ভ্রূণ) মধ্যে থেকে এক থেকে তিনটি আপনার জরায়ুতে স্থানান্তর করেন।
• ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI) : এই পদ্ধতিটি IVF-এর সময় করা যেতে পারে। একজন ভ্রূণবিজ্ঞানী সরাসরি একটি ডিম্বাণুর মধ্যে একটিমাত্র শুক্রাণু প্রবেশ করান। এরপর এক থেকে তিনটি ভ্রূণ জরায়ুতে স্থানান্তর করা হয়।
• ইন্ট্রা ইউটেরাইন ইনসেমিনেশন (IUI): একজন ডাক্তার একটি লম্বা, পাতলা নল ব্যবহার করে সরাসরি আপনার জরায়ুতে শুক্রাণু প্রবেশ করান । IUI-কে কখনও কখনও কৃত্রিম প্রজননও বলা হয়।
• সহায়ক হ্যাচিং : এমন একটি প্রক্রিয়া যা ভ্রূণের বাইরের স্তর খুলে দেয়, ফলে জরায়ুর দেওয়ালে তার প্রতিস্থাপিত হওয়া সহজ হয়।
• তৃতীয় পক্ষের ART : কিছু দম্পতি দাতার ডিম্বাণু, দাতার শুক্রাণু বা দাতার ভ্রূণ ব্যবহার করেন। কিছু দম্পতির সন্তান গর্ভে ধারণ করার জন্য একজন সারোগেট মায়ের প্রয়োজন হয়।

চিকিৎসার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার ফলে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:

• একাধিক সন্তান প্রসবের (যমজ, তিন বা তার বেশি) ঝুঁকি বৃদ্ধি : একাধিক ডিম্বাণু উৎপাদন এবং একাধিক ভ্রূণ স্থানান্তরের ফলে একাধিক গর্ভধারণের ঝুঁকি বাড়ে। যেসব মহিলারা একাধিক সন্তান গর্ভে ধারণ করেন, তাদের মধ্যে গর্ভপাত, অপরিণত জন্ম, কম ওজনের শিশু জন্ম, নবজাতকের মৃত্যু এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যার মতো জটিলতাগুলো সাধারণ।
• ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম (OHSS) : এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে প্রজনন ঔষধের কারণে ডিম্বাশয় বেদনাদায়কভাবে ফুলে ওঠে। এটি গুরুতর হতে পারে এবং এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।
• একটোপিক প্রেগন্যান্সি: আইভিএফ চিকিৎসার সময় একটোপিক প্রেগন্যান্সির ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।
• ব্যর্থ চক্র : চিকিৎসার একটি চক্র সম্পন্ন করার পরেও গর্ভধারণে ব্যর্থতা।

বন্ধ্যাত্ব কি নিরাময় করা যায়?

হ্যাঁ, তবে তা কারণের উপর নির্ভর করে। ৮৫ থেকে ৯০ শতাংশ ক্ষেত্রে , একজন মহিলা জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ওষুধ, এআরটি (ART) বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা করে সন্তান ধারণ করতে পারেন।

মনে রাখবেন: বন্ধ্যাত্ব মানেই জীবনের সমাপ্তি নয়। আজকের উন্নত চিকিৎসা বিজ্ঞানের কল্যাণে অনেকেই এই সমস্যার সমাধান খুঁজে পেয়েছেন।

বন্ধ্যাত্ব প্রতিরোধ করতে আমি কী করতে পারি?

আপনার প্রজনন ক্ষমতা রক্ষা করতে, বিশেষ করে গর্ভধারণের চেষ্টা করার সময়, আপনি এই পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন এবং আপনার জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• ধূমপান করবেন না, মাদক সেবন করবেন না এবং মদ্যপান করবেন না ।
• যৌনবাহিত সংক্রমণের (এসটিআই) চিকিৎসা নিন ।
• পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ সীমিত করুন ।
• শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন, কিন্তু অতিরিক্ত করবেন না ।
• বেশি বয়স পর্যন্ত সন্তান নেওয়ার বিষয়টি পিছিয়ে দেবেন না ।
• প্রজনন ক্ষমতা সংরক্ষণের পদ্ধতি (ডিম্বাণু বা শুক্রাণু হিমায়িতকরণ) বিবেচনা করুন ।

আমার বন্ধ্যাত্ব থাকলে কী আশা করা উচিত?

বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা গ্রহণকারী প্রতি ১০টি দম্পতির মধ্যে প্রায় ৯ জনেরই সন্তান হয়। এই সাফল্যের হার বন্ধ্যাত্বের কারণ, দম্পতির বয়স এবং অন্যান্য বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

বন্ধ্যাত্ব মানসিক, শারীরিক, আর্থিক এবং মনস্তাত্ত্বিকভাবে অত্যন্ত কষ্টকর হতে পারে। এই পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে নিজের এবং আপনার সঙ্গীর যত্ন নেওয়ার কথা মনে রাখবেন এবং ধৈর্য ধরুন । বন্ধ্যাত্ব কোনো সহজ বিষয় নয়। তাই এমন মানুষদের সান্নিধ্যে থাকুন যারা আপনাকে সমর্থন করে, অথবা কোনো অনলাইন সাপোর্ট গ্রুপে যোগ দিন। কখনও কখনও, এমন কারো সাথে আপনার অনুভূতিগুলো ভাগ করে নেওয়া খুব সহায়ক হতে পারে, যিনি আপনার পরিস্থিতিটা বোঝেন।

বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার জন্য কি বীমা কভারেজ পাওয়া যায়?

স্বাস্থ্য বীমা পলিসি বিভিন্ন রকম হয়ে থাকে, তাই আপনার বীমা কোম্পানির সাথে সবসময় যোগাযোগ করে জেনে নেওয়া উচিত। শ্রীলঙ্কায় এই বিষয়টি ভিন্ন হতে পারে। তবে, উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশে অনেক বীমা কোম্পানি এন্ডোমেট্রিওসিস এবং জরায়ুর ফাইব্রয়েডের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের মতো চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় পদ্ধতির খরচ বহন করে। কিছু পলিসি "IUI"-এর মতো উর্বরতা পদ্ধতির খরচ বহন করতে পারে, কিন্তু "ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন" বা "IVF"-এর খরচ বহন নাও করতে পারে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কিছু রাজ্যে এমন আইন রয়েছে যা নিয়োগকর্তাদের তাদের কর্মীদের স্বাস্থ্য বীমা পলিসির অংশ হিসাবে বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার কভারেজ প্রদান করতে বাধ্য করে। জুন ২০২২ পর্যন্ত, ন্যাশনাল ইনফার্টিলিটি অ্যাসোসিয়েশন (রিজলভ) জানিয়েছে:

• কুড়িটি রাজ্য প্রজনন ক্ষমতার জন্য বীমা সুরক্ষা আইন পাস করেছে; এর মধ্যে ১৪টি আইনে আইভিএফ-এর আওতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে; এবং ১২টি রাজ্যে চিকিৎসাজনিত বন্ধ্যাত্বের (আইট্রোজেনিক ইনফার্টিলিটি) জন্য প্রজনন ক্ষমতা সংরক্ষণের আইন রয়েছে।

যদিও এই তথ্য শ্রীলঙ্কার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নাও হতে পারে, তবে এটা জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে বিশ্বের কিছু অংশে এই ধরনের সুবিধা পাওয়া যায়। আপনার বীমা পলিসিতে এই বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত আছে কিনা তা অবশ্যই যাচাই করে নেবেন।

বন্ধ্যাত্বের জন্য কখন সাহায্য চাওয়া উচিত?

৩৫ বছরের কম বয়সী যে নারীরা এক বছর ধরে চেষ্টা করেও গর্ভধারণ করতে পারেননি, তাদের ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। আপনার বয়স যদি ৩৫ থেকে ৩৯ বছরের মধ্যে হয়, তবে ছয় মাস চেষ্টার পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সাহায্য নেওয়া উচিত। আপনার বয়স যদি ৪০ বা তার বেশি হয়, তবে ছয় মাসের কম সময় চেষ্টার পরেই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। বয়স বাড়ার সাথে সাথে গর্ভধারণের সম্ভাবনা কমে যায় । উদাহরণস্বরূপ, একজন ২৫ বছর বয়সী নারীর প্রতি মাসিক চক্রে গর্ভধারণের সম্ভাবনা ২৫% থেকে ৩০% থাকে। ৪০ বছর বয়সে, এই সম্ভাবনা প্রতি চক্রে ৫%-এরও কম হয়ে যায়।

লিঙ্গ নির্বিশেষে, যদি আপনার এমন কোনো ঝুঁকির কারণ বা শারীরিক অবস্থা থাকে যা আপনার প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে আপনার অবিলম্বে সাহায্য নেওয়া উচিত। যদি আপনি জানেন বা সন্দেহ করেন যে আপনার অকাল ডিম্বাশয় বিকলতা, গুরুতর এন্ডোমেট্রিওসিস, বা জরায়ু/ফ্যালোপিয়ান টিউবের রোগ আছে, তবে দ্রুত ডাক্তারি পরীক্ষা করিয়ে নিন।

পারিবারিক চিকিৎসক ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য একজন বন্ধ্যাত্ব বিশেষজ্ঞ, মূত্ররোগ বিশেষজ্ঞ বা প্রজনন অন্তঃস্রাব বিশেষজ্ঞের পরামর্শ দিতে পারেন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার কি কোনো বন্ধ্যাত্ব বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন আছে?
• আমার এবং আমার সঙ্গীর উভয়েরই প্রজনন সমস্যা আছে কিনা তা জানার জন্য আমার কি পরীক্ষা করানো উচিত?
• আমাদের বয়সের উপর নির্ভর করে কত তাড়াতাড়ি উর্বরতা পরীক্ষা করানো উচিত?
• আমাদের জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?
• চিকিৎসাগুলোর সফলতার হার কত?
• এই চিকিৎসাগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকিগুলো কী কী?
• জটিলতার লক্ষণগুলো সম্পর্কে আমার কি সচেতন থাকা উচিত?

আরও কয়েকটি ছোট প্রশ্ন...

ক্ল্যামাইডিয়ার কারণে কি বন্ধ্যাত্ব হতে পারে?

ক্ল্যামাইডিয়া একটি সাধারণ যৌনবাহিত সংক্রমণ। চিকিৎসা না করালে, ক্ল্যামাইডিয়ার কারণে পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (পিআইডি) হতে পারে। পিআইডি এমন একটি সংক্রমণ যা আপনার ফ্যালোপিয়ান টিউব, জরায়ু বা ডিম্বাশয়কে স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। সুতরাং, হ্যাঁ, ক্ল্যামাইডিয়া বন্ধ্যাত্বের একটি ঝুঁকি।

জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির কারণে কি বন্ধ্যাত্ব হতে পারে?

না। গবেষণায় দেখা গেছে যে, জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করলে আপনার ভবিষ্যৎ প্রজনন ক্ষমতার কোনো ক্ষতি হয় না।

এন্ডোমেট্রিওসিস কি বন্ধ্যাত্বের একটি কারণ?

হ্যাঁ, এন্ডোমেট্রিওসিস বন্ধ্যাত্বের একটি ঝুঁকি। এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত ৩০% থেকে ৫০% নারী বন্ধ্যাত্বের শিকার হন।

পরিশেষে, এই বিষয়টি বিবেচনা করুন (মূল বার্তা)

বন্ধ্যাত্বের অভিজ্ঞতা অত্যন্ত কষ্টকর। যারা পরিবার শুরু করার বা বড় করার স্বপ্ন দেখেন, তাদের জন্য এটি একটি বিশাল বোঝা হতে পারে। এটি আপনার সম্পর্ক এবং মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। এছাড়াও, বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা ব্যয়বহুল এবং আর্থিকভাবে চাপ সৃষ্টি করতে পারে।

সবরকম চেষ্টার পরেও যদি আপনার গর্ভধারণে সমস্যা থেকে যায়, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়ার সময় হয়েছে। তিনি এর পেছনের কোনো কারণ আছে কিনা তা নির্ণয় করতে পারবেন এবং আপনার জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো নিয়ে আলোচনা করতে পারবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আশা না হারানো। বেশিরভাগ দম্পতিরই শেষ পর্যন্ত সন্তান হয়। কেউ কেউ সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির সাহায্য নেন, আবার কেউ সন্তান দত্তক নেন। আপনিও আপনার জন্য উপযুক্ত পথটি খুঁজে পাবেন।

এই যাত্রাপথে আমরা আপনার জন্য শক্তি ও সাহস কামনা করি!

বন্ধ্যাত্ব , উর্বরতা, গর্ভাবস্থা, প্রজনন স্বাস্থ্য, আইভিএফ, আইইউআই, মহিলাদের স্বাস্থ্য