চোখে রক্ত ​​সঞ্চালনে কি কোনো সমস্যা আছে? চলুন, ‘(ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি)’ সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

আপনার কি কখনো হঠাৎ করে দৃষ্টি ঝাপসা বা অস্পষ্ট মনে হয়েছে? হয়তো সকালে ঘুম থেকে উঠে দেখলেন এক চোখে পরিষ্কার দেখতে পাচ্ছেন না? অথবা হঠাৎ করে চোখের সামনে অন্ধকার নেমে এসেছে বলে মনে হয়েছে? যদি আপনার এমন কিছু হয়ে থাকে, তবে এটিকে এত সহজে উপেক্ষা করবেন না, ঠিক আছে? আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, এবং এর জন্য আপনাকে কিছুটা সতর্ক থাকতে হবে, কিন্তু যদি আপনি আগে থেকে এটি সম্পর্কে সচেতন থাকেন, তবে এটি আপনাকে পরিস্থিতি সামলাতে সাহায্য করতে পারে। একে বলা হয় ‘(ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি)’ , যা সংক্ষেপে ‘(ION)’ নামেও পরিচিত।

আপনি কি জানেন `(ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি - আইওএন)` কী?

সহজ কথায়, ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার চোখে দৃষ্টিশক্তি নিয়ে আসা প্রধান স্নায়ু, অর্থাৎ অপটিক নার্ভ, পর্যাপ্ত রক্ত ​​পায় না, যার ফলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়। ভাবুন তো, আমাদের বাগানের একটি ফুলের গাছ যদি পর্যাপ্ত জল না পায় তাহলে কী হয়? এটি ধীরে ধীরে মরে যায়, তাই না? ব্যাপারটাও ঠিক তেমনই। যখন আপনার অপটিক নার্ভের কিছু অংশে রক্ত ​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়, তখন সেই অংশগুলো ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং অবশেষে মরে যেতে শুরু করে। যদি রক্ত ​​প্রবাহের এই বাধা গুরুতর হয়ে ওঠে বা দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে, তাহলে অপটিক নার্ভটি স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

এই অবস্থাটি সাধারণত আপনার চোখের পেছনের গোলাকার অংশে ঘটে, যাকে ‘অপটিক ডিস্ক’ বলা হয়। ‘অপটিক ডিস্ক’ হলো সেই স্থান যেখানে রক্তনালী এবং ‘অপটিক স্নায়ু’ চোখের সাথে সংযুক্ত থাকে। ‘আয়ন’ নামে পরিচিত এই অবস্থাটি খুব সাধারণ নয় এবং এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।

`(ION)`-এর কি প্রধান প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, ‘(ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি)’-র দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

১. অ্যান্টিরিয়র ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি (AION) : এটি ION-এর সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি অপটিক ডিস্কের নিচের অপটিক স্নায়ু অথবা স্বয়ং অপটিক ডিস্ককে প্রভাবিত করে।

২. `(পোস্টেরিয়র ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি - পিআইওএন)` : এই প্রকারে, `(অপটিক নার্ভ)`-এর কিছুটা পেছনের দিকে অবস্থিত একটি অংশে প্রভাব পড়ে।

এখন এই প্রতিটি প্রকার নিয়ে আরেকটু বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা যাক।

`(AION)`-এর পরিবর্তনসমূহ

`(AION)`-এর আবার দুটি উপপ্রকার রয়েছে:

• আর্টেরাইটিক অ্যান্টিরিয়র ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি (AAION) : এটি ধমনীর একটি প্রদাহ (আর্টেরাইটিস) । এই অবস্থাটি সাধারণত ভাস্কুলাইটিসের মতো রোগের সাথে দেখা যায়, যা রক্তনালীর প্রদাহ।
• (ননআর্টেরিটিক অ্যান্টিরিয়র ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি - NAION) : এতে, পূর্বে উল্লিখিত ধমনীর প্রদাহ থাকে না। এটি প্রায়শই ঘটে কারণ (অপটিক নার্ভ)-এ রক্ত ​​​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়।

চলুন `(PION)` সম্পর্কে একটু জেনে নেওয়া যাক।

AION-এর মতো, PION-এরও দুটি উপপ্রকার রয়েছে, আর্টেরাইটিক এবং নন-আর্টেরাইটিক। অর্থাৎ, আর্টেরাইটিসের কারণে PION হয়, এবং আর্টেরাইটিস ছাড়াই রক্ত ​​প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটার কারণেও PION হয়।

এর লক্ষণগুলো কী কী? আপনারও কি এগুলো আছে?

আইওএন-এর প্রধান উপসর্গ হলো দৃষ্টিশক্তি হ্রাস। তবে, আইওএন-এর প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে এর প্রকাশভঙ্গি ভিন্ন হতে পারে। একইভাবে, অন্যান্য উপসর্গগুলোও প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

`(NAION)`-এর লক্ষণসমূহ

NAION-এর কারণে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস সাধারণত আকস্মিক এবং ব্যথাহীন হয়। প্রায়শই দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাওয়া বা দৃষ্টিক্ষেত্রের কোনো একটি অংশে, বিশেষ করে নিচের অর্ধাংশে, দৃষ্টিশক্তি লোপ পাওয়ার মতো অনুভূতি হয়। কখনও কখনও , রঙের পার্থক্য বোঝার ক্ষমতাও (ডিসক্রোম্যাটোপসিয়া) লোপ পেতে পারে।

অনেকেই সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর প্রথম এই দৃষ্টিশক্তি হ্রাস লক্ষ্য করেন। এটি দীর্ঘ ঘুমের পর বা অল্প সময়ের দিবানিদ্রার পরেও হতে পারে।

খুব কম ক্ষেত্রে, প্রায় দুই সপ্তাহ ধরে দৃষ্টিশক্তি ধীরে ধীরে কমে যেতে পারে। NAION হলো ION-এর সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, এবং এটি সাধারণত একবারে একটি চোখকে প্রভাবিত করে। তবে, প্রায় ১৫% মানুষের যাদের এক চোখে NAION হয়, তাদের পরবর্তীতে অন্য চোখেও এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

`(AAION)`-এর লক্ষণসমূহ

AAION-এ সাধারণত দৃষ্টিশক্তি হঠাৎ করে লোপ পায়। অর্থাৎ, দৃষ্টি ঝাপসা, ক্ষীণ, কমে যেতে পারে বা পুরোপুরি লোপ পেতে পারে। AAION-এর সাথে পূর্বে উল্লিখিত আর্টেরাইটিস-সম্পর্কিত উপসর্গগুলোও থাকতে পারে। সেগুলো হলো:

• মাথাব্যথা: বিশেষ করে কপালের দুই পাশে।
• কপালের উভয় পাশের ধমনী ফুলে যাওয়া: স্পর্শ করলে কোনো নাড়ি অনুভব করা যায় না।
• খাবার চিবানোর সময় চোয়ালের পেশিতে ব্যথা।
• অসুস্থতাবোধ এবং/অথবা কারণহীন ওজন হ্রাস।

অল্প সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে আর্টেরাইটিক আইওএন-এর একটি “অদৃশ্য” রূপ দেখা দিতে পারে। এর অর্থ হলো, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়, কিন্তু আর্টেরাইটিসের অন্য কোনো উপসর্গ উপস্থিত থাকে না।

`(PION)` এর লক্ষণসমূহ

আর্টেরাইটিক পিআইওএন এবং নন-আর্টেরাইটিক পিআইওএন উভয়ই হঠাৎ এবং ব্যথাহীন দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের কারণ। তবে, পিআইওএন প্রাথমিক পর্যায়ে প্রগতিশীল হতে পারে। এর অর্থ হলো, সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে ।

এই `(ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি)` কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

`(ION)`-এর কারণগুলো প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। চলুন দেখি এটি কীভাবে কাজ করে।

`(NAION)`-এর কারণসমূহ

বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিত নন যে ঠিক কী কারণে NAION হয়। তবে তারা মনে করেন, এটি সাধারণত একাধিক কারণের সমন্বয়ে ঘটে থাকে।মনে করা হয়, অপটিক স্নায়ুতে রক্ত ​​প্রবাহে বাধার কারণে এটি ঘটে থাকে। এই অবস্থাগুলো সাধারণত আপনার সংবহনতন্ত্র যেভাবে অপটিক স্নায়ুর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে, তাকে প্রভাবিত করে। যতক্ষণ সেই স্ব-নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা সঠিকভাবে কাজ করে, ততক্ষণ আপনার NAION হবে না। তবে, কিছু নির্দিষ্ট ঘটনা বা সমস্যা সেই স্ব-নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাকে ব্যাহত করতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• চোখের ভেতরের অপটিক ডিস্কের গঠনগত পরিবর্তন: এর অর্থ হলো অপটিক ডিস্কটি ছোট বা ঘন হয়ে যায়। একে "ঝুঁকিপূর্ণ ডিস্ক"ও বলা হয়।
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
• `(টাইপ ২ ডায়াবেটিস)` (টাইপ ২ ডায়াবেটিস)।
• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (ধমনীতে চর্বি জমা হওয়া)।
• স্লিপ অ্যাপনিয়া (Sleep Apnea)।
• ঘুমের সময় রক্তচাপ কমে যাওয়া (‘নকটার্নাল হাইপোটেনশন’)।
• অ্যানিমিয়া (রক্তে লোহিত রক্তকণিকা বা হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ কমে যাওয়া)।
• ধূমপান (ভ্যাপিং সহ)।
• মাইগ্রেন।
• কিছু ঔষধ: ফসফোডাইএস্টারেজ ইনহিবিটর (উদাহরণস্বরূপ, লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যার চিকিৎসায় ব্যবহৃত ঔষধ) আইওএন-এর কারণ হতে পারে। তবে, বিশেষজ্ঞরা মনে করেন না যে শুধুমাত্র এই ঔষধগুলোই আইওএন-এর কারণ।

আর্টেরাইটিক আয়ন (AAION এবং APION)-এর কারণসমূহ

`(AAION)` এবং `(APION)` উভয়েরই মূল কারণ একই: `(Arteritis)` (আর্টেরাইটিস)। এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন পুরো সংবহনতন্ত্র জুড়ে প্রদাহ হয়। এর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলো হলো:

• (জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস - জিসিএ)
• অন্যান্য ধরণের `(ভাস্কুলাইটিস)` (রক্তনালীর প্রদাহজনিত অবস্থা)।

`(ননআর্টেরিটিক পিআইওএন - এনপিআইওএন)`-এর কারণসমূহ

বেশ কিছু নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে যা `(NPION)`-কে প্রভাবিত করে। সেগুলো হলো:

• যেসব অবস্থা চোখের রক্ত ​​সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে: এগুলোর মধ্যে অনেকগুলোই NAION সৃষ্টিকারী কারণগুলোর অনুরূপ। উদাহরণস্বরূপ, টাইপ ২ ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস।
• রক্তক্ষরণ: রক্তচাপ হঠাৎ কমে গেলে চোখের পেছনের অংশে রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে এনপিআইওএন (NPION) হয়।
• অস্ত্রোপচার: অস্ত্রোপচারের সময় বিভিন্ন কারণে রক্তচাপ কমে যেতে পারে। এর ফলে পিআইওএন (PION) হতে পারে।

কাদের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

কিছু মানুষের এই অবস্থাটি (ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

• রক্তনালীর ঝুঁকির কারণযুক্ত ব্যক্তিগণ: এর অর্থ হলো, যাদের পূর্বে আলোচিত অবস্থাগুলো, যেমন উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, উচ্চ কোলেস্টেরল, ধূমপান এবং স্লিপ অ্যাপনিয়া রয়েছে, তাদের ঝুঁকি বেশি।
• প্রদাহজনিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিগণ: উদাহরণস্বরূপ, `(জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস - জিসিএ)`-এর মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের `(আইওএন)` হওয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায়।
• ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা।
• পুরুষদের জন্যতারা মহিলাদের চেয়ে কিছুটা বেশি বাড়তে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ বিভিন্ন পদ্ধতির সমন্বয়ে আইওএন (ION) নির্ণয় করতে পারেন। রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়াটি সাধারণত আপনার উপসর্গ, সাম্প্রতিক ঘটনা এবং চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন করার মাধ্যমে শুরু হয়। আপনার উত্তরগুলো আইওএন-এর মতো অন্যান্য রোগ বাদ দিয়ে সম্ভাব্য কারণের তালিকা ছোট করতে তাদের সাহায্য করবে। এরপর তারা চোখের পরীক্ষা করবেন এবং চোখের পেছনের অংশে অবস্থিত অপটিক ডিস্কের দিকে থাকা অংশগুলোর উপর বিশেষ মনোযোগ দেবেন।

• অ্যান্টেরিয়র আইওএন (AION): আর্টেরাইটিক এবং নন-আর্টেরাইটিক উভয় প্রকারের AION-ই খুব দ্রুত আপনার অপটিক ডিস্কে দৃশ্যমান পরিবর্তন ঘটায়। এই পরিবর্তনগুলো আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞকে রোগটি নির্ণয় করতে সাহায্য করে। AAION নির্ণয় করার সময়, তারা এও পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনার আর্টেরাইটিসের সাথে সম্পর্কিত কোনো উপসর্গ আছে কিনা।
• `(পোস্টেরিয়র আয়ন - পাইওন)`: এই প্রকারগুলো শনাক্ত করা কিছুটা কঠিন। কারণ প্রাথমিক পর্যায়ে `(অপটিক ডিস্ক)`-এ কোনো দৃশ্যমান পরিবর্তন দেখা যায় না।

এর জন্য কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে?

এমন বেশ কিছু পরীক্ষা আছে যা এই অবস্থা (ION) এবং এর সম্ভাব্য কারণগুলো নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি সহজ এবং এতে তেমন শারীরিক পরিশ্রমের প্রয়োজন হয় না। উদাহরণস্বরূপ:

• দৃষ্টি পরীক্ষা: দৃষ্টি ক্ষেত্রের কোনো ত্রুটি (অন্ধ স্থান) আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
• রক্তচাপ পরিমাপ।
• রক্ত পরীক্ষা: টাইপ ২ ডায়াবেটিস, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং ভিটামিনের অভাবের মতো অবস্থাগুলো পরীক্ষা করুন।
• অন্তঃঅক্ষীয় চাপ পরিমাপ করা।
• ফ্লুরেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: এতে চোখের ভেতরের রক্তনালীগুলোর ছবি তোলার জন্য একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ব্যবহার করা হয়।
• অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি): এর মাধ্যমে অপটিক স্নায়ু এবং রেটিনার বিশদ প্রস্থচ্ছেদ চিত্র তৈরি করা যায়।

আর্টেরাইটিসের মতো রোগ নির্ণয় বা বাতিল করার জন্য বিশেষভাবে কিছু পরীক্ষা করা হয় (যার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয়)। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ইমেজিং পরীক্ষা: কপালের উভয় পাশের ত্বকের নিচের রক্তনালীগুলোর আল্ট্রাসাউন্ড বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)।
• টেম্পোরাল আর্টারি বায়োপসি: কপালের উভয় পাশের ধমনী থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে জিসিএ-এর মতো রোগ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা করা হয়।
• প্রদাহজনিত পরিবর্তন শনাক্ত করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা: যেমন ‘এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট - ESR’ এবং ‘সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন - CRP’ পরীক্ষা।

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং স্বাস্থ্যগত ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে আরও কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। তিনি আপনাকে পরীক্ষাগুলো সম্পর্কে এবং কেন সেগুলো প্রয়োজন, সে বিষয়ে আরও বিস্তারিত জানাতে পারবেন।

এর চিকিৎসা কী? এটি কি নিরাময়যোগ্য?

কারণভেদে আইওএন-এর চিকিৎসা ভিন্ন হয়। কখনও কখনও, একজন ডাক্তার সরাসরি আইওএন-এর চিকিৎসা করতে পারেন। আবার কখনও কখনও, শুধু রক্তনালীর ঝুঁকির কারণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা এবং উপসর্গগুলোর চিকিৎসা করাই যথেষ্ট।

`(আর্টেরিটিক ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি)`-এর চিকিৎসা

অ্যান্টেরিয়র এবং পোস্টেরিয়র আর্টেরাইটিক আইওএন উভয়েরই দ্রুত চিকিৎসা করা উচিত প্রদাহ-বিরোধী কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ (যেমন প্রেডনিসোন) অথবা ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধ, যেমন টসিলিজুম্যাব - অ্যাকটেমরা®, দিয়ে । কর্টিকোস্টেরয়েড সাধারণত বড়ি হিসেবে দেওয়া হয়, তবে কখনও কখনও এটি শিরায় (IV) দেওয়া হয়। এই কর্টিকোস্টেরয়েডের মাত্রা প্রথমে উচ্চ ডোজে দেওয়া হয় এবং তারপর কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে কমানো হয়। আইওএন থেকে স্থায়ী দৃষ্টি সমস্যা প্রতিরোধ করার জন্য কিছু লোকের দীর্ঘ সময় ধরে কম ডোজে এই ওষুধটি গ্রহণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

`(ননআর্টেরিটিক ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি)`-এর চিকিৎসা

দুর্ভাগ্যবশত, নন-আর্টেরিটিক আইওএন-এর কোনো প্রমাণিত কার্যকর চিকিৎসা নেই। যদি আপনার আর্টেরাইটিসের মতো কোনো অন্তর্নিহিত রোগ না থাকে, তবে সাধারণত কর্টিকোস্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

বর্তমানে, নন-আর্টেরিটিক আইওএন-এর প্রধান চিকিৎসা হলো উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা এবং এর অন্তর্নিহিত কারণ ও সহায়ক উপাদানসমূহের চিকিৎসা করা বা সেগুলোকে ন্যূনতম পর্যায়ে নামিয়ে আনা। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ নন-আর্টেরিটিক আইওএন সাধারণত একবারে একটি চোখকে আক্রান্ত করে। তাই এই পদ্ধতিটি আইওএন-এর কারণে উভয় চোখের দৃষ্টিশক্তি হারানোর ঝুঁকি কমাতে পারে।

আইওএন-এর কারণে আপনার দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেলে, আপনার ডাক্তার ম্যাগনিফায়ারের মতো সহায়ক ডিভাইস ব্যবহার করার, অথবা আপনার ডিভাইসগুলিতে ম্যাগনিফিকেশন সেটিংস বা ভয়েস কমান্ড/ফিডব্যাক ব্যবহার করার পরামর্শ দিতে পারেন। এগুলি আপনাকে দৃষ্টিগত সমস্যাগুলির সাথে মানিয়ে নিতে বা সেগুলির সমাধান করতে সাহায্য করতে পারে।

এই পরিস্থিতি দেখা দিলে আমাদের কী প্রত্যাশা করা উচিত?

আইওএন সাধারণত হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস ঘটায়। "হঠাৎ" বলতে কয়েক মিনিট বা ঘণ্টা বোঝাতে পারে, তবে কখনও কখনও এতে কয়েক দিনও লাগতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ ধরনের আইওএন ঝাপসা বা দুর্বল দৃষ্টির কারণ হয়। কিছু ধরনের আইওএন সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস ঘটাতে পারে। কখনও কখনও, আইওএন সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হারানোর আগে অল্প সময়ের জন্য ঝাপসা দৃষ্টির পর্ব দেখা যায়।

এতে কি আমার দৃষ্টিশক্তি আবার ভালো হয়ে যাবে?

`(ION)` প্রাণঘাতী নয়, কিন্তু এটি গুরুতর দৃষ্টিশক্তি হ্রাস ঘটাতে পারে যা আপনার জীবনযাত্রায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, আইওএন নিরাময়যোগ্য, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি অন্তত কিছুটা স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের কারণ হয়।তবে, যারা দৃষ্টিশক্তি হারান, তারাও এই পরিস্থিতির সাথে ‘খাপ খাইয়ে’ নিতে শেখেন। তখন তারা নির্দিষ্ট কিছু কাজের জন্য, যেমন পড়ার জন্য, তাদের দৃষ্টিশক্তির অন্যান্য অংশ ব্যবহার করতে শুরু করেন। যখন এমনটা হয়, তখন মনে হতে পারে যে তাদের দৃষ্টিশক্তির উন্নতি হয়েছে, কিন্তু আসলে যা ঘটে তা হলো, তারা তাদের দৃষ্টিশক্তির এই ঘাটতিকে কাটিয়ে উঠতে আরও দক্ষ হয়ে ওঠেন।

ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

আপনি (ION) সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করতে পারবেন না। কিন্তু আপনি এটি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন। এটি করার প্রধান উপায় হলো সেই পরিস্থিতিগুলো এড়িয়ে চলা বা নিয়ন্ত্রণ করা যা (ION) ঘটাতে পারে বা এতে অবদান রাখতে পারে। আপনার ডাক্তার ঘুমের সময় নিম্ন রক্তচাপ প্রতিরোধ করার জন্য আপনার উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ পরিবর্তন করার, কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ শুরু করার, আপনার ডায়াবেটিসের ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করার, তামাক ব্যবহার (ভ্যাপিং সহ) বন্ধ করার এবং (ION) হওয়ার সম্ভাবনা কমানোর জন্য অন্যান্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন।

এছাড়াও, যদি আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তবে চিকিৎসকরা `(ION)` প্রতিরোধ করার জন্য পদক্ষেপ নেবেন। যদি আপনার আগে `(ION)` হয়ে থাকে, অথবা যদি আপনি জানেন যে আপনার এমন কোনো শারীরিক অবস্থা আছে যা এর কারণ হতে পারে (যেমন `GCA` বা `ভাস্কুলাইটিস`), তবে অস্ত্রোপচারের আগে আপনার সার্জন এবং/অথবা অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে জানান। তাহলে তাঁরা সেই অনুযায়ী পরিকল্পনা করতে পারবেন এবং প্রয়োজনীয় পরিবর্তন আনতে পারবেন।

এই অবস্থাটি থাকলে আপনি নিজের যত্ন কীভাবে নেন?

যদি আপনার আগে এক চোখে ‘ননআর্টেরিটিক আয়ন’ হয়ে থাকে, তবে আপনার অন্য চোখের দৃষ্টিশক্তির কোনো পরিবর্তন বা হ্রাস সম্পর্কে খুব সতর্ক থাকা উচিত। কারণ একবার এটি এক চোখে হলে, পরবর্তীতে অন্য চোখেও এটি হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে।

আপনার যদি আর্টেরাইটিস থাকে, তবে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন, যেমন একজন রিউম্যাটোলজিস্ট। একজন রিউম্যাটোলজিস্ট আপনার আর্টেরাইটিসের কারণ হতে পারে এমন কোনো অন্তর্নিহিত ইমিউন বা প্রদাহজনিত অবস্থা নির্ণয় ও চিকিৎসা করতে সাহায্য করতে পারেন। আপনার অবস্থা সামাল দেওয়ার জন্য আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ এবং অন্যান্য ডাক্তারদের নির্দেশনা মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ। এটি আপনাকে ভবিষ্যতে রোগের তীব্রতা বৃদ্ধি এবং আরও দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা সমস্যা এড়াতে সাহায্য করবে।

আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে কখন দেখা করা উচিত?

আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার দৃষ্টি বা চোখের কোনো পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করার জন্য নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিটের ব্যবস্থা করবেন। তাদের পরামর্শ অনুযায়ী আপনার এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো মেনে চলা উচিত। এছাড়াও, যদি আপনি আপনার দৃষ্টিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাদের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। আপনার তাদের সাথে কথা বলার প্রয়োজন আছে কিনা, জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা, বা অন্য কোনো নির্দিষ্ট পরিবর্তন হয়েছে কিনা, তা তারা আপনাকে বলে দিতে পারবেন।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

দৃষ্টিশক্তির যেকোনো আকস্মিক হ্রাস একটি জরুরি লক্ষণ, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।কারণ, এটি কখনও কখনও স্ট্রোকের (পক্ষাঘাতের মতো একটি অবস্থা) মতো জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে, অথবা রেটিনা বিচ্ছিন্নতার (রেটিনা বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়া—যা দ্রুত চিকিৎসা করা হলে নিরাময়যোগ্য) মতো চোখের জরুরি অবস্থা হতে পারে।

শুধুমাত্র একজন প্রশিক্ষিত চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ এবং বিশেষায়িত পরীক্ষার মাধ্যমেই বলা যায় যে হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পাওয়াটা সত্যিই একটি জরুরি অবস্থা কিনা। এমন পরিস্থিতিতে , কয়েক মিনিটও অনেক বড় পার্থক্য গড়ে দিতে পারে। তাই, যদি আপনার আগে কখনও হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের অভিজ্ঞতা না হয়ে থাকে, তবে এটিকে উপেক্ষা না করাই ভালো। যদি আপনার এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যা আপনাকে হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হারানোর ঝুঁকিতে ফেলে, অথবা যদি আপনার আগে এমনটা হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী কখন এই উপসর্গের জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন এবং কখন এটি একটি স্বাভাবিক ঘটনা, তা তিনি ব্যাখ্যা করতে পারবেন।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

এখানে কিছু প্রশ্ন রয়েছে যা আপনি জিজ্ঞাসা করতে চাইতে পারেন:

• আমার কোন ধরনের ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি হয়েছে?
• এর কারণ বা সহায়ক কারণগুলো কী হতে পারে?
• আপনি কোন চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো সুপারিশ করেন?
• আমার দৃষ্টিশক্তি কি স্থায়ীভাবে কমে যাবে, নাকি এটি ভালো হওয়ার কোনো সম্ভাবনা আছে?

`(ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি)` কি `(স্ট্রোক)`?

না, তবে কিছু সাদৃশ্য রয়েছে।

`(ইস্কেমিয়া)` হলো যখন কোষগুলো পর্যাপ্ত রক্ত ​​​​প্রবাহ পায় না এবং মারা যেতে শুরু করে। `(ইস্কেমিক স্ট্রোক)` হলো যখন এটি আপনার মস্তিষ্কে ঘটে। `(আয়ন)` আপনার `(অপটিক নার্ভ)`-এ ঘটে। এই কারণেই এগুলো দেখতে একই রকম হলেও এক নয়।

এদের মধ্যে মিল থাকার আরেকটি কারণ হলো, `(ION)` আক্রান্ত ব্যক্তিদের মাঝে মাঝে বিরতি দিয়ে উপসর্গ দেখা দেয়। এমনটা হলে, এর মানে হলো আগামী কয়েক দিনের মধ্যে আপনার `(Optic Nerve Ischemia)` এবং দৃষ্টিশক্তি হারানোর ঝুঁকি বেশি। তাই, হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাসকে উপেক্ষা করা উচিত নয়। এমনটা হলে, আপনার অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথির কারণে হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পাওয়ার অর্থ হলো আপনার অপটিক নার্ভে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পৌঁছাচ্ছে না। সময়ের সাথে সাথে, এটি স্থায়ী ক্ষতি এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের কারণ হতে পারে। তাই, হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাসকে কখনোই উপেক্ষা করা বা এর জন্য অপেক্ষা করা উচিত নয়।

আপনার যদি এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যার ফলে হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা ‘আয়ন’ হতে পারে, তাহলে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলা ভালো। দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে এবং কী করণীয়, তা তাঁরা আপনাকে বলে দিতে পারবেন। দ্রুত পদক্ষেপ নিলে তা অনেক বড় পার্থক্য গড়ে দিতে পারে এবং আপনাকে আরও গুরুতর দৃষ্টি সমস্যা ও অস্বস্তি থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে। তাই, আপনার চোখের যত্ন নিন!

ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি, আইওএন, এআইওএন, পিআইওএন, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, চোখের রোগ, অপটিক স্নায়ু, আকস্মিক দৃষ্টিশক্তি হ্রাস