চলুন কিডনি পাথর নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

আপনার কি কখনো অসহ্য পিঠব্যথা বা পেটের পাশে ব্যথা হয়েছে? কখনো কখনো এই ব্যথাটা কুঁচকি পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ছে বলে মনে হতে পারে। এর সাথে আপনার বমি বমি ভাব হতে পারে এবং এমনকি প্রস্রাবের সাথে রক্তও যেতে পারে। যখন এমন কিছু ঘটে, আমরা প্রায়শই ভয় পেয়ে যাই। এর অন্যতম প্রধান কারণ হতে পারে কিডনিতে পাথর তৈরি হওয়া। আজ আমরা এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন এটি কীভাবে হয়, এর লক্ষণগুলো কী, কীভাবে এর চিকিৎসা করতে হয় এবং কীভাবে এর পুনরাবৃত্তি রোধ করা যায়।

এই কিডনি পাথরগুলো কী?

সহজ কথায়, কিডনি স্টোন হলো শক্ত, পাথরের মতো খণ্ড যা আমাদের কিডনির ভেতরে তৈরি হয়। আমাদের প্রস্রাবের খনিজ পদার্থ ও অ্যাসিড একত্রিত হয়ে সময়ের সাথে সাথে শক্ত হয়ে গেলে এগুলো তৈরি হয়। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায় একে ‘রেনাল ক্যালকুলাই’ বা ‘নেফ্রোলিথিয়াসিস’ বলা হয়।

ভেবে দেখুন, এই পাথরগুলো বালুকণার মতো ছোট হতে পারে, আবার বিরল ক্ষেত্রে গলফ বলের মতো বড়ও হতে পারে। আপনার যে কিডনিতে পাথর আছে, তা হয়তো আপনি জানতেই পারবেন না। এর কারণ হলো , পাথরটি খুব ছোট হলে তা কোনো ব্যথা ছাড়াই প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে পারে ।

কিন্তু সমস্যাটা শুরু হয় যখন এই পাথরটা একটু বড় হয়ে যায়। তখন এটি মূত্রনালীতে (ইউরেটার) আটকে যেতে পারে; এই সরু নালীটি কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে প্রস্রাব বহন করে। এমনটা হলে, প্রস্রাব নিচে প্রবাহিত হতে পারে না এবং কিডনির ভেতরে জমতে শুরু করে। এর ফলে কিডনির কার্যক্ষমতা ব্যাহত হতে পারে এবং রক্তপাত হতে পারে। এই কারণেই অসহ্য যন্ত্রণা হয়।

সাধারণত প্রস্রাবের সাথে একটি ছোট পাথর বেরিয়ে যেতে প্রায় তিন সপ্তাহ সময় লাগে। কিন্তু ছোট পাথরও কখনও কখনও তীব্র ব্যথার কারণ হতে পারে। যদি পাথরটি বড় হয় বা নিজে থেকে বেরিয়ে না যায়, তবে ডাক্তারকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেটি ভেঙে ফেলতে বা অপসারণ করতে হতে পারে।

কিডনিতে পাথর হলে কী কী লক্ষণ দেখা দেয়?

কিডনি পাথরের প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো ব্যথা। এই ব্যথা পিঠের নিচের অংশে, পেটে বা কুঁচকিতে অনুভূত হতে পারে। মনে হতে পারে ব্যথাটা কুঁচকির দিকে যাচ্ছে। কখনও কখনও এটি একটি হালকা ব্যথা হয়, তবে এটি হঠাৎ করে তীব্র, ছুরির মতো বিঁধে যাওয়ার মতো ব্যথাও হতে পারে। একে ‘শূলবেদনা’ও বলা হয়, কারণ ব্যথাটি পর্যায়ক্রমে আসে এবং যায়।

এই প্রধান ব্যথা ছাড়াও আরও বেশ কিছু উপসর্গ থাকতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

আমাদের কিডনিতে পাথর হয় কেন?

এটা বোঝা খুবই সহজ। কল্পনা করুন, আমরা এক গ্লাস জলে কিছুটা চিনি যোগ করে তা মিশিয়ে দিলাম। যদি আমরা আরও চিনি, এবং আরও চিনি যোগ করতে থাকি, তাহলে একসময় চিনি আর গলবে না এবং গ্লাসের নিচে থিতিয়ে পড়বে, তাই না? আমাদের কিডনির ভেতরেও ঠিক এমনটাই ঘটে।

আমাদের প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম, সোডিয়াম, অক্সালেট এবং ইউরিক অ্যাসিডের মতো অনেক পদার্থ থাকে। যখন আমরা পর্যাপ্ত পানি পান করি না,প্রস্রাব ঘন হয়ে যায়। তারপর এই পদার্থগুলোর ঘনত্ব বেড়ে যায়, সেগুলো একসাথে লেগে যায় এবং ছোট ছোট স্ফটিক তৈরি হতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে এই স্ফটিকগুলো জমা হয়ে পাথরে পরিণত হয়। এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হতে কয়েক মাস, এমনকি কয়েক বছরও লেগে যেতে পারে।

বিভিন্ন ধরনের কিডনি স্টোন রয়েছে।

পাথরকে তাদের গঠিত স্ফটিকের ধরনের উপর ভিত্তি করে চারটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

১. ক্যালসিয়াম পাথর: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি দুই প্রকারের হয়: ক্যালসিয়াম অক্সালেট এবং ক্যালসিয়াম ফসফেট। পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান না করা, অক্সালেট সমৃদ্ধ খাবার (যেমন পালং শাক, চিনাবাদাম) খাওয়া এবং ক্যালসিয়াম কম আছে এমন খাবার গ্রহণ করলে এটি তৈরি হতে পারে।

২. ইউরিক অ্যাসিড পাথর: যারা গরুর মাংস, মুরগির মাংস, শূকরের মাংস, ডিম এবং মাছের মতো প্রাণীজ প্রোটিন প্রচুর পরিমাণে খান, তাদের এই ধরনের পাথর হতে পারে।

৩. স্ট্রুভাইট পাথর: মূত্রনালীতে ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের কারণে এগুলো তৈরি হয়। যেসব ব্যক্তির ঘন ঘন সংক্রমণ হয়, তাদের শরীরে এই পাথরগুলো তৈরি হতে পারে এবং কখনও কখনও তা বড় হয়ে ‘স্ট্যাগহর্ন ক্যালকুলাই’ নামক বিশাল পাথরে পরিণত হয়, যা পুরো কিডনিতে ছড়িয়ে পড়ে। সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এগুলো অপসারণ করতে হয়।

৪. সিস্টিন পাথর: এগুলো তুলনামূলকভাবে বিরল। ‘সিস্টিনুরিয়া’ নামক একটি বংশগত অবস্থার কারণে এটি হয়ে থাকে।

কাদের কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

কিছু মানুষের কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি অন্যদের চেয়ে বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই ঝুঁকির কারণগুলো কী কী।

• পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান না করা: এটাই প্রধান কারণ।
• খাদ্যাভ্যাস: অতিরিক্ত পরিমাণে মাংস, অতিরিক্ত লবণযুক্ত খাবার এবং অতিরিক্ত চিনিযুক্ত খাবার (সুক্রোজ ও ফ্রুক্টোজ) গ্রহণ।
• ভিটামিন সি সাপ্লিমেন্ট: অতিরিক্ত পরিমাণে ভিটামিন সি সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করাও কিছু মানুষের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
• পারিবারিক ইতিহাস: আপনার পরিবারের কারও যদি কিডনিতে পাথর হয়ে থাকে, তবে আপনারও তা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা: মূত্রনালীতে কোনো ধরনের প্রতিবন্ধকতার উপস্থিতি।
• নির্দিষ্ট কিছু অস্ত্রোপচার: পাকস্থলী বা অন্ত্রের অস্ত্রোপচার, বিশেষত ওজন কমানোর জন্য, যেমন গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি।
• কিছু ঔষধ: যেমন ক্যালসিয়ামযুক্ত মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টাসিড।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, গেঁটেবাত, স্থূলতা এবং প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (আইবিডি)-এর মতো অবস্থাও ঝুঁকি বাড়ায়।

কিডনি পাথরের কারণে আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

কিডনির পাথর শুধু যন্ত্রণাদায়কই নয়। এর যথাযথ চিকিৎসা না করালে তা থেকে অন্যান্য গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যাও দেখা দিতে পারে।

• কিডনি ফোলা (হাইড্রোনেফ্রোসিস):পাথর মূত্রনালীকে অবরুদ্ধ করতে পারে, মূত্রকে বিপরীত দিকে প্রবাহিত করতে পারে এবং কিডনিকে স্ফীত করে তুলতে পারে।
• কিডনি সংক্রমণ (পাইলোনেফ্রাইটিস): মূত্রনালীতে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হলে ব্যাকটেরিয়া বংশবৃদ্ধি করতে পারে এবং কিডনিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• তীব্র কিডনি ইনজুরি: কিডনির কার্যকারিতা হঠাৎ করে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। কিন্তু এটি প্রায়শই নিরাময়যোগ্য।
• ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) ।
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD): কিডনির দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতির ফলে এর কার্যক্ষমতা স্থায়ীভাবে নষ্ট হয়ে যেতে পারে।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

যখন আপনি আপনার উপসর্গগুলো নিয়ে ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার কিডনিতে পাথর আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

• মূত্র পরীক্ষা: এর মাধ্যমে প্রস্রাবে রক্ত, পাথরের ধরন এবং সংক্রমণের লক্ষণ পরীক্ষা করা হয়।
• ইমেজিং: এক্স-রে, আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান বা সিটি স্ক্যান পাথরের আকার, আকৃতি, অবস্থান এবং সংখ্যা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলো আপনার কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্তে ক্যালসিয়ামের মতো উপাদানের মাত্রা যাচাই করতে সাহায্য করে।

এর চিকিৎসা কী?

পাথরের আকার, এর অবস্থান এবং এর কারণে সৃষ্ট উপসর্গের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয়।

ওষুধগুলো

পাথরটি যদি ছোট হয়, অর্থাৎ প্রস্রাবের সাথে স্বাভাবিকভাবে বেরিয়ে যেতে পারে, তাহলে আপনার ডাক্তার ব্যথা নিয়ন্ত্রণে এবং পাথরটি আরও সহজে বের হতে সাহায্য করার জন্য ওষুধ লিখে দেবেন।

• পাথর বের করতে সাহায্যকারী ঔষধ: ট্যামসুলোসিনের মতো ঔষধ যা মূত্রনালীকে শিথিল করে এবং পাথরকে আরও সহজে বের হতে সাহায্য করে।
• ব্যথানাশক: যেহেতু ব্যথা তীব্র, তাই তা নিয়ন্ত্রণে ওষুধ দেওয়া হয়। তবে, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া আইবুপ্রোফেনের মতো ওষুধ খাবেন না। কখনও কখনও, এগুলো আপনার কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
• বমি বমি ভাব এবং বমির ঔষধ।

অস্ত্রোপচার এবং অন্যান্য পদ্ধতি

যদি পাথরটি বড় হয়, মূত্রনালী আটকে দেয়, অথবা কয়েক সপ্তাহ পরেও নিজে থেকে বের না হয়, তবে ডাক্তার এটিকে ভেঙে ফেলতে বা অপসারণ করতে একটি বিশেষ পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন।

কিডনিতে পাথর পুনরায় হওয়া কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

হ্যাঁ, এটা অবশ্যই সম্ভব। যার একবার কিডনিতে পাথর হয়েছে, তার আবার পাথর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাই, এই যন্ত্রণাদায়ক অভিজ্ঞতার পুনরাবৃত্তি এড়ানোর জন্য এই কাজগুলো করা অত্যন্ত জরুরি।

• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন: প্রতিদিন অন্তত ২-৩ লিটার পানি পান করা অপরিহার্য। যদি আপনার প্রস্রাব হালকা হলুদ বা বর্ণহীন হয়, তার মানে আপনি পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করছেন।
• প্রাণীজ প্রোটিন সীমিত করুন: মাংস, মাছ ও ডিম খাওয়া কমিয়ে দিন।
• লবণ ও চিনির ব্যবহার কমান: যথাসম্ভব প্যাকেটজাত খাবার, ফাস্ট ফুড এবং চিনিযুক্ত পানীয় থেকে দূরে থাকুন।
• অক্সালেট সমৃদ্ধ খাবার সীমিত করুন: যদি আপনার ক্যালসিয়াম অক্সালেট পাথর হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে পালং শাক, চিনাবাদাম এবং গমের ভুসির মতো খাবার সীমিত করার পরামর্শ দিতে পারেন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার খান: এটি আশ্চর্যজনক মনে হতে পারে, কিন্তু দুধ, দই এবং পনিরের মতো ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার খেলে পাথর তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করা যায়। তবে, ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করলে আপনার ঝুঁকি বাড়তে পারে। তাই, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করবেন না।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার কিডনিতে পাথর হওয়ার কোনো উপসর্গ আছে বলে সন্দেহ হলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। পাথরটি কোথায় আছে, এর আকার কেমন তা জানা এবং কোনো জটিলতা দেখা দেওয়ার আগেই চিকিৎসা শুরু করা জরুরি।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

কিডনিতে পাথর হওয়া খুবই যন্ত্রণাদায়ক একটি অভিজ্ঞতা হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি একটি সাময়িক অবস্থা যা সঠিক চিকিৎসায় সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য। তাই আতঙ্কিত হবেন না। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন, সময়মতো ওষুধ খান এবং প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন।