আপনি কি আপনার হৃৎপিণ্ডের বাম নিলয় সম্পর্কে এই বিষয়গুলো জানেন? (লেফট ভেন্ট্রিকুলার নন-কমপ্যাকশন - এলভিএনসি) চলুন, এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আজ আমরা হৃৎপিণ্ডের একটি কিছুটা জটিল, কিন্তু সম্ভাব্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অবস্থা নিয়ে আলোচনা করব। আপনারা হয়তো এর আগে এটির নাম শোনেননি। চিকিৎসকদের ভাষায় একে বলা হয় লেফট ভেন্ট্রিকুলার নন-কমপ্যাকশন (LVNC)। নামটি শুনে হয়তো বেশ গুরুতর মনে হতে পারে, কিন্তু চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝি।

তাহলে লেফট ভেন্ট্রিকুলার ননকনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর (LVNC) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যা তখন ঘটে যখন আমাদের হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের নিচের প্রকোষ্ঠ, অর্থাৎ লেফট ভেন্ট্রিকল, সঠিকভাবে বিকশিত হয় না। ভেবে দেখুন, সাধারণত আমাদের হৃৎপিণ্ডের এই লেফট ভেন্ট্রিকলটি একটি খুব শক্তিশালী, মসৃণ মাংসপিণ্ডের মতো। এটিই প্রধান অংশ যা আমাদের সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করে। কিন্তু এই ‘(LVNC)’ আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, লেফট ভেন্ট্রিকলটি একটি স্পঞ্জের মতো, কিছুটা পুরু এবং জালের মতো বিন্যস্ত থাকে। এর গঠনটি পাউরুটির ভেতরের অংশের মতো উঁচু-নিচু হয়।

এটিকে সাধারণত একটি জন্মগত হৃদরোগ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এর মানে হলো, আপনার জন্মের সময় থেকেই হৃদপিণ্ডে এই অবস্থাটি থাকতে পারে । যদি সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তবে এই ``(LVNC)`` গুরুতর হৃদরোগ, অর্থাৎ হার্ট ডিজিজের কারণ হতে পারে।

এই LVNC অবস্থাটি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতাকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

দেখুন, আমাদের হৃৎপিণ্ডের বাম নিলয়ের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজ রয়েছে। এটিই ফুসফুস থেকে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​সারা শরীরে পাম্প করে। ঠিক যেন একটি ওয়াটার মোটরের মতো। কিন্তু, যখন এই ‘(LVNC)’ অবস্থাটি ঘটে, তখন স্পঞ্জের মতো বাম নিলয়টি ঠিকমতো সংকুচিত বা প্রসারিত হতে পারে না। অর্থাৎ, এটির পক্ষে সংকুচিত হয়ে রক্তকে সামনে ঠেলে দেওয়া, অথবা প্রসারিত হয়ে পুনরায় রক্তে পূর্ণ করা কঠিন হয়ে পড়ে। ফলে, সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করার কাজটি সঠিকভাবে সম্পন্ন হয় না । এ কারণেই বিভিন্ন সমস্যা দেখা দিতে শুরু করে।

LVNC নামক এই অবস্থাটি কতটা বিরল?

এটি আসলে একটি বিরল অবস্থা। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের মতে, প্রতি বছর দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে মাত্র প্রায় বারো জন এই রোগে আক্রান্ত হিসেবে শনাক্ত হন। তবে, প্রকৃত সংখ্যাটি এর চেয়ে অনেক বেশি হতে পারে । এর কারণ হলো, কিছু মানুষের মধ্যে কোনো লক্ষণই প্রকাশ পায় না। ফলে তারা ডাক্তারের কাছে যান না এবং রোগ নির্ণয়ও হয় না।

LVNC-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। কিছু লোকের ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণ প্রকাশ নাও পেতে পারে । তবে, অন্যদের খুব গুরুতর হৃদরোগ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যু ঘটতে পারে। এলভিএনসি আক্রান্ত প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ লোকের হার্ট ফেইলিউর হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

আচ্ছা, তাহলে দেখা যাক `(LVNC)` আক্রান্ত একজন ব্যক্তির কী ধরনের লক্ষণ দেখা যেতে পারে:

সাধারণত দেখা যায় এমন লক্ষণসমূহ:

• রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। এগুলো খুবই বিপজ্জনক, কারণ এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​মস্তিষ্ক বা ফুসফুসে চলে গেলে তা বড় সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• বিছানায় শুয়ে থাকার সময় আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে।
• মূর্ছা যাওয়া ।
• বুক ধড়ফড় করা - এতে বুকের ভেতরে ঢোল বাজার মতো বা হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত স্পন্দিত হওয়ার মতো অনুভূতি হতে পারে।
• ব্যায়াম করতে অক্ষমতা, সামান্য পরিশ্রমেও শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) ।
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) ।
• পায়ের ফোলাভাব (লিম্ফেডিমা) — বিশেষ করে গোড়ালিতে।
• শ্বাসকষ্ট / ডিসপনিয়া - সামান্য পরিশ্রমেও দম ফুরিয়ে আসার মতো অনুভূতি।

এই LVNC অবস্থাটি কেন দেখা দেয়? এর কারণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়, এই (LVNC) অবস্থাটি একটি জিনগত পরিবর্তনের (জিন মিউটেশন) কারণে ঘটে, যা আপনার জন্মের আগেই ঘটে। এটি একটি খুব জটিল বিষয়। এই জিনগত পরিবর্তনটি দৈবক্রমে, অর্থাৎ কোনো কারণ ছাড়াই ঘটতে পারে, অথবা এটি আপনার পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে। তার মানে এটি পরিবারে বংশানুক্রমে চলতে পারে। ভাবুন তো, কিছু পরিবারে এই ধরনের হৃদরোগের প্রকোপ অনেক বেশি।

এছাড়াও, খুব অল্প সংখ্যক মহিলার ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় কোনো আপাত কারণ ছাড়াই প্রথমবারের মতো এলভিএনসি (LVNC) দেখা দিতে পারে। ডাক্তাররা মনে করেন, গর্ভাবস্থায় হৃদপেশীর উপর অতিরিক্ত চাপের কারণে এটি হতে পারে। কিছু মহিলার ক্ষেত্রে, সন্তান জন্ম দেওয়ার পর এই উপসর্গগুলো চলে যায়। কিন্তু অন্যদের ক্ষেত্রে, এলভিএনসি দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই LVNC অবস্থাটি নির্ণয় করেন?

আপনার এই ``(LVNC)`` অবস্থাটি আছে কি না, তা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য একজন ডাক্তার বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• ইকোকার্ডিওগ্রাম: এর মাধ্যমে দেখা হয় আপনার হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে রক্ত ​​পাম্প করছে, এর ভালভগুলো কতটা ভালোভাবে কাজ করছে এবং ভালভগুলোতে কোনো সমস্যা আছে কিনা। এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো। এখানেই প্রথম বাম নিলয়ের স্পঞ্জসদৃশ গঠনটি দেখা যায়।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): এটি আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে। এর মাধ্যমে আপনার হৃৎস্পন্দনের যেকোনো সমস্যা শনাক্ত করা যায়।
• বিশেষ ইমেজিং পরীক্ষা: এর মধ্যে রয়েছে কার্ডিয়াক সিটি স্ক্যান এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)। এগুলোর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের গঠন, যেমন এটি কীভাবে তৈরি এবং এর প্রাচীরের পুরুত্ব দেখা যায়। এলভিএনসি-এর ক্ষেত্রে, এই স্ক্যানগুলোতে স্পঞ্জের মতো চেহারাটি স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• করোনারি এনজিওগ্রাম: এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী করোনারি ধমনীগুলোর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​কীভাবে প্রবাহিত হয় এবং তাতে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা, তা পরীক্ষা করা হয়। কখনও কখনও হৃৎপিণ্ডের অন্যান্য রোগ শনাক্ত করার জন্যও এই পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

এই LVNC অবস্থার চিকিৎসাগুলো কী কী?

আপনার উপসর্গের উপর নির্ভর করে এলভিএনসি-এর চিকিৎসা ভিন্ন ভিন্ন হয়। সবার চিকিৎসা একই পদ্ধতিতে করা হয় না। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার হার্ট ফেইলিওর থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত ওষুধগুলো লিখে দিতে পারেন:

• অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর (ACE ইনহিবিটর): উদাহরণস্বরূপ, বেনাজেপ্রিল (Lotensin®) বা লিসিনোপ্রিল (Prinivil®, Zestril®) বা স্যাকুবিট্রিল-ভালসারটান (Entresto®) (অ্যাঞ্জিওটেনসিন-নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটর)। এগুলো আপনার রক্তনালীগুলোকে (শিরা এবং ধমনী) শিথিল ও প্রসারিত করে কাজ করে, যার ফলে সেগুলোর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​চলাচল সহজ হয়। এতে হৃৎপিণ্ডের উপর কাজের চাপ কমে যায়।
• বিটা-ব্লকার: উদাহরণস্বরূপ, মেটোপ্রোলল (লোপ্রেসর®, টপ্রোল এক্সএল®) বা অ্যাটেনোলল (টেনরমিন®)। এগুলো নির্দিষ্ট কিছু হরমোন (যেমন অ্যাড্রেনালিন) ব্লক করে রক্তচাপ কমায় এবং হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে।
• ডিগক্সিন (ডিগক্সিন®, ল্যানক্সিন®): এটি আপনার হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে, হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার শক্তি সামান্য বাড়িয়ে দেয় এবং রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে।
• ডাইইউরেটিকস বা ‘ওয়াটার পিল’: এগুলো শরীর থেকে প্রস্রাবের মাধ্যমে অতিরিক্ত লবণ ও পানি বের করে দিয়ে কাজ করে। এর ফলে ফোলাভাব কমে এবং হৃৎপিণ্ডের ওপর কাজের চাপ হ্রাস পায়।

কখনও কখনও, হঠাৎ হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকলে, ডাক্তার হৃৎপিণ্ডের ত্বকের নিচে ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD) নামক একটি যন্ত্র স্থাপন করার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি একটি ছোট ব্যাটারি-চালিত যন্ত্র। এটি হৃৎপিণ্ডের দ্রুত ও জীবন-হুমকিপূর্ণ স্পন্দন শনাক্ত করে এবং স্বাভাবিক ছন্দ ফিরিয়ে আনার জন্য হৃৎপিণ্ডে একটি বৈদ্যুতিক শক দেয়। খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, যদি অন্যান্য চিকিৎসা সফল না হয়, তবে হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

এই LVNC অবস্থাটি কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়? এটি কি পূর্বাবস্থায় ফেরানো সম্ভব?

ওহ না। বর্তমানে এলভিএনসি (LVNC)-এর কোনো নিরাময় নেই । অর্থাৎ, এটি আর আগের অবস্থায় ফেরানো যায় না। কিন্তু চিন্তা করবেন না। চিকিৎসার মাধ্যমে আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত হতে পারে এবং হৃদরোগের কারণে সৃষ্ট জটিলতাগুলোও কমে আসতে পারে । আর, যেমনটা আমি আগেই বলেছি, সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে হার্ট প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

আমরা কীভাবে এই LVNC পরিস্থিতি এড়াতে পারি?

এলভিএনসি প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। এর কারণ হলো, এটি প্রায়শই জিনগত কারণে হয়ে থাকে। তবে, যদি আপনার এই রোগ সৃষ্টিকারী জিনগত মিউটেশনটি থাকে, অথবা যদি আপনি মনে করেন যে আপনার এটি হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার পরিবারের কারো এই রোগটি থাকে), তাহলে জিনগত পরীক্ষা খুব সহায়ক হতে পারে।একজন জেনেটিক কাউন্সেলর আপনাকে এবং আপনার পরিবারকে আপনার পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা করবেন। এলভিএনসি (LVNC) থাকার অর্থ কী এবং আপনার সন্তানদের মধ্যে এটি সংক্রমিত হওয়ার ঝুঁকি কতটা, তা বুঝতে তিনি আপনাকে সাহায্য করবেন।

এই LVNC অবস্থার সাথে সম্পর্কিত অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে কি?

হ্যাঁ। কখনও কখনও `(LVNC)` নামক এই অবস্থাটি অন্যান্য জিনগত অবস্থার (সিন্ড্রোম) অংশ হিসাবেও দেখা যেতে পারে। এগুলো কিছুটা বেশি জটিল, কিন্তু `(LVNC)` নির্ণয় করার সময় ডাক্তাররা এই অবস্থাগুলোও বিবেচনা করেন। এখানে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• বার্থ সিন্ড্রোম
• নুনান সিনড্রোম
• রোইফম্যান সিনড্রোম
• টোরিয়েলো কেরি সিনড্রোম

এলভিএনসি আক্রান্ত ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কী? তাদের গড় আয়ু কত?

এলভিএনসি আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে ভবিষ্যৎ ভিন্ন হতে পারে। এটি ব্যক্তিভেদে আলাদা হয়। ভালো চিকিৎসার মাধ্যমে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং কেউ কেউ স্বাভাবিক জীবনকাল পর্যন্ত বেঁচে থাকেন।

এলভিএনসি একটি সম্ভাব্য মারাত্মক অবস্থা, কিন্তু সবসময় এমনটা হয় না । এলভিএনসিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ এই রোগে মারা যান না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিয়মিত একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া এবং পরীক্ষা করানো । তিনি আপনাকে আপনার হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্য পরিচালনা করতে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারেন।

আমার বা আমার সন্তানের যদি LVNC থাকে, তাহলে ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যদি আপনার বা আপনার সন্তানের (LVNC) থাকে, অথবা আপনার কোনো উদ্বেগ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার বা আমার সন্তানের LVNC অবস্থার সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ কী? (অর্থাৎ, এটি কি বংশগত নাকি অন্য কিছু)
• আপনি কি LVNC-এর জন্য জেনেটিক পরীক্ষার সুপারিশ করেন? যদি করেন, তবে তা কি পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হবে?
• LVNC নির্ণয়ের জন্য আমার বা আমার সন্তানের কী কী পরীক্ষা করানো প্রয়োজন? এই পরীক্ষাগুলো থেকে আমি কী আশা করতে পারি?
• এলভিএনসি (LVNC)-এর চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী? আমার বা আমার সন্তানের জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে? এই চিকিৎসাগুলোর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?
• যদি আমার বা আমার সন্তানের হঠাৎ হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে এর লক্ষণগুলো কী কী? আমার তাৎক্ষণিকভাবে কী করা উচিত?

এই প্রশ্নগুলো আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করতে এবং আপনার অবস্থা সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করবে।

তাহলে, এই গল্প থেকে আমাদের মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো কী কী?

লেফট ভেন্ট্রিকুলার নন-ফাংশনিং হার্ট (LVNC) একটি বিরল এবং প্রায়শই জন্মগত হৃদরোগ। এক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ডের বাম নিলয়টি সঠিকভাবে বিকশিত হয় না। মসৃণ ও শক্তিশালী পেশীর পরিবর্তে এটি পুরু এবং স্পঞ্জের মতো হয়ে যায়। এর ফলে হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না।

যদি আপনার `(LVNC)` থাকে,সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিয়মিত হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া এবং তাঁর পরামর্শ মেনে চলা। যদিও এর কোনো নিরাময় নেই, তবে আপনার ডাক্তার যে চিকিৎসা দেবেন তা জটিলতার ঝুঁকি কমাতে এবং আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে। আতঙ্কিত না হয়ে সঠিক চিকিৎসা নেওয়া জরুরি । মনে রাখবেন, আপনি একা নন এবং ডাক্তাররা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

হৃদরোগ , বাম নিলয়, এলভিএনসি, হৃদরোগের লক্ষণ, হৃদযন্ত্রের বিকলতা, বংশগত রোগ, হৃদরোগের চিকিৎসা