আপনার ত্বকে কি এমন কোনো ঘা আছে যা সারছে না? এটা কি লিশম্যানিয়াসিস হতে পারে? চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে কিছু মানুষের ত্বকে এমন ঘা হয় যা সারতে অনেক সময় লাগে এবং কখনও কখনও বিশ্রী দাগ রেখে যায়? অথবা দিনের পর দিন জ্বর থাকা, ওজন কমে যাওয়া এবং পেট ফুলে যাওয়া? এগুলো এমন কোনো রোগের লক্ষণ হতে পারে, যেটিকে আমরা অনেক সময় তেমন গুরুত্ব দিই না, যেমন মাছির মতো কোনো ছোট প্রাণী। এরকমই একটি রোগ হলো লিশম্যানিয়াসিস। আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিতভাবে, খুব সহজভাবে আলোচনা করব।

লিশম্যানিয়াসিস কী?

সহজ কথায়, লিশম্যানিয়াসিস হলো লিশম্যানিয়া নামক এক পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট রোগসমূহের একটি সমষ্টি। এই পরজীবীটি এতটাই ক্ষুদ্র যে অণুবীক্ষণ যন্ত্র ছাড়া খালি চোখে একে দেখা যায় না। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি প্রোটোজোয়া নামক জীবগোষ্ঠীর অন্তর্গত, যা একককোষী জীব।

এক প্রকার বালুমাছির কামড়ে এই রোগটি আমাদের দেহে সংক্রমিত হয়। এই মাছিগুলো খুব ছোট, কখনও কখনও মশার চেয়েও ছোট। এই রোগের কারণে ত্বকের বিশ্রী ঘা থেকে শুরু করে অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করে এমন প্রাণঘাতী জটিলতা পর্যন্ত বিভিন্ন ধরনের শারীরিক সমস্যা দেখা দিতে পারে।

আমরা প্রায়শই দুটি প্রধান উপায়ে এটি দেখতে পাই:

১. চর্ম লেশম্যানিয়াসিস (`(চর্ম লেশম্যানিয়াসিস)`)

২. ভিসারাল লিশম্যানিয়াসিস ( যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করে )

কার এটি পাওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

লিশম্যানিয়াসিস গ্রামীণ এলাকায়, বিশেষ করে দুর্বল স্যানিটেশন ব্যবস্থাযুক্ত অঞ্চলে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল , যেমন এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তি বা অন্যান্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতি রয়েছে, তারা লিশম্যানিয়া পরজীবী দ্বারা সংক্রমিত হলে এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

লিশম্যানিয়াসিস কতটা সাধারণ? শ্রীলঙ্কায় কি এর অস্তিত্ব আছে?

বিশ্বজুড়ে, লিশম্যানিয়া পরজীবী দ্বারা সংক্রমিত কিছু মানুষের মধ্যে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। তাই এটি ঠিক কতটা সাধারণ, তা বলা কঠিন। তবে, বিশেষজ্ঞদের অনুমান অনুযায়ী , প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী প্রায় ১৫ থেকে ২০ লক্ষ মানুষ এই রোগের উপসর্গ নিয়ে ভোগেন ।

হ্যাঁ, দুঃখজনকভাবে, শ্রীলঙ্কাতেও লিশম্যানিয়াসিস বিদ্যমান। বিশেষ করে এর চর্মজনিত রূপটি (‘(কিউটেনিয়াস লিশম্যানিয়াসিস)’) আমাদের দেশের শুষ্ক অঞ্চলগুলিতে, যেমন অনুরাধাপুরা, পোলোনারুওয়া, হাম্বানটোটা এবং মাতারা জেলার মতো জায়গায় দেখা গেছে। তাই, এই বিষয়ে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

বিশ্বের কোথায় এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়?

লিশম্যানিয়া পরজীবীটি বিশ্বের ৯০টিরও বেশি দেশে পাওয়া যায়। বিশ্বের বিভিন্ন অংশে বিভিন্ন প্রজাতির লিশম্যানিয়া পাওয়া যেতে পারে। বিশেষজ্ঞরা এটি কোথায় পাওয়া যায় তার উপর ভিত্তি করে একে দুটি ভাগে ভাগ করেন, "ওল্ড ওয়ার্ল্ড লিশম্যানিয়াসিস" এবং "নিউ ওয়ার্ল্ড লিশম্যানিয়াসিস"।

• পূর্ব গোলার্ধে পুরাতন বিশ্বের লিশম্যানিয়াসিস (`(Old World leishmaniasis)`):
• এশিয়ার কিছু অংশ
• আফ্রিকায়, বিশেষ করে গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উত্তর আফ্রিকার দেশগুলিতে
• দক্ষিণ ইউরোপ
• মধ্যপ্রাচ্য
• পশ্চিম গোলার্ধে নিউ ওয়ার্ল্ড লিশম্যানিয়াসিস (`(New World leishmaniasis)`) :
• মধ্য আমেরিকা
• দক্ষিণ আমেরিকা
• মেক্সিকোর কিছু এলাকা

যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এটি বিরল, টেক্সাস এবং ওকলাহোমার মতো রাজ্যগুলি থেকে চর্ম লেশম্যানিয়াসিসের ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে।

লিশম্যানিয়াসিসের প্রধান প্রকারগুলি কী কী?

লিশম্যানিয়াসিসকে প্রধানত তিনটি ভাগে ভাগ করা যায়: চর্মজনিত, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিজনিত এবং আন্ত্রিক অভ্যন্তরীণ অঙ্গজনিত।

চর্ম লেশম্যানিয়াসিস (সিএল)

এটি ত্বকের এমন একটি সংক্রমণ যা বালুমাছির কামড়ের স্থানে হয়ে থাকে । এটি প্রথমে একটি ছোট গুটি হিসেবে শুরু হয় এবং পরে একটি বড় ঘা-এ পরিণত হয়। এই ঘাগুলো সারতে অনেক সময় লাগে এবং কখনও কখনও এগুলো নিজে থেকে সেরে যায় না। বালুমাছির কামড়ের কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে এর লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।

খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু মানুষের ত্বকের একাধিক স্থানে এই পিণ্ড বা ক্ষত দেখা দিতে পারে। একে ‘ডিফিউজ কিউটেনিয়াস লিশম্যানিয়াসিস’ বলা হয়। চিকিৎসার পরেও এগুলো পুনরায় দেখা দিতে পারে।

মিউকোসাল/মিউকোকিউটেনিয়াস লিশম্যানিয়াসিস (এমএল)

এটি সাধারণত চর্ম লেশম্যানিয়াসিসের একটি জটিলতা হিসেবে দেখা দেয়। এটি নাক, মুখ বা গলার ভেতরের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিকে আক্রান্ত করে। এই অবস্থাটি খুব কমই নিজে থেকে সেরে ওঠে এবং চিকিৎসা না করালে প্রায়শই মারাত্মক হয় । এর কারণে মুখমণ্ডলের বিকৃতিও ঘটতে পারে।

ভিসারাল লিশম্যানিয়াসিস (ভিএল) / কালা-আজারের

এটি এই রোগের সবচেয়ে মারাত্মক রূপ । এটি এক বিশেষ ধরনের লিশম্যানিয়ার কারণে হয়। এটি আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে, বিশেষ করে প্লীহা এবং যকৃতকে আক্রান্ত করে । সংক্রামিত মাছির কামড়ের পর এর লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে কয়েক মাস থেকে এক বছর বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে। এই অবস্থাটি (ভিএল) দ্রুত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে এবং চিকিৎসা না করালে এটি প্রায় নিশ্চিতভাবেই প্রাণঘাতী হয় ।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার কোন ধরনের লিশম্যানিয়াসিস হয়েছে তার উপর নির্ভর করে এর লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়। যে ধরনের লিশম্যানিয়াসিস ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে, তাতে বড় এবং ধীরে ধীরে সেরে ওঠা ঘা হয়। যে ধরনের লিশম্যানিয়াসিস অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করে, তাতে জ্বর, ওজন হ্রাস এবং পেট ফোলাভাবের মতো সাধারণ লক্ষণ দেখা দেয়।

চর্ম লেশম্যানিয়াসিসের লক্ষণ

যেখানে বালুমাছি কামড়ায়, সেখানে ত্বকে একটি ফোলাভাব তৈরি হয়। এর উপরে একটি মামড়ি বা শক্ত আবরণ থাকতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, এটি একটি ঘা-এ পরিণত হতে পারে।এর চারপাশে একটি শক্ত কিনারা এবং মাঝখানে একটি অবনমিত অংশ রয়েছে (ঠিক আগ্নেয়গিরির মতো)।

মিউকোসাল লিশম্যানিয়াসিসের লক্ষণসমূহ

নাক, ​​মুখ বা গলার ভেতরের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে সৃষ্ট ঘা। এই ঘাগুলোর আগে বা সাথে সাধারণত এক বা একাধিক ত্বকের ঘা দেখা যায়।

ভিসারাল লিশম্যানিয়াসিসের লক্ষণ

এই লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• জ্বর: এটি হঠাৎ শুরু হতে পারে এবং কয়েক সপ্তাহ ধরে আসতে-যেতে পারে।
• ঠান্ডা লাগছে এবং ঘাম হচ্ছে।
• ফোলা লসিকা গ্রন্থি।
• প্লীহা বড় হয়ে যাওয়ার কারণে পেটে ফোলাভাব।
• ওজন হ্রাস।
• অতিরিক্ত ক্লান্তি, অবসাদ।
• দুর্বলতা।
• ত্বকের কিছু অংশের কালো হয়ে যাওয়া বা বিবর্ণতা।

লিশম্যানিয়াসিস কী কারণে হয়? এটি কীভাবে ছড়ায়?

লিশম্যানিয়াসিস লিশম্যানিয়া নামক পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই পরজীবীগুলো মানুষের পাশাপাশি কুকুর, বিড়াল, অপোসাম, ইঁদুর এবং শিয়ালের মতো প্রাণীদের দেহেও বাস করে।

এটি প্রধানত ফ্লেবোটোমাইন স্যান্ড ফ্লাই নামক এক প্রকার মাছির কামড়ের মাধ্যমে ছড়ায় । যখন এই মাছি কোনো সংক্রামিত ব্যক্তি বা প্রাণীকে কামড়ায় এবং তারপর অন্য কোনো ব্যক্তিকে কামড়ায়, তখন এটি অন্য ব্যক্তির শরীরে লিশম্যানিয়া পরজীবী প্রবেশ করিয়ে দেয়।

এটি ছাড়াও, লিশম্যানিয়ায় সংক্রমিত হওয়ার অন্যান্য উপায়গুলো হলো, যা খুবই বিরল:

• সুই ভাগাভাগি করে ব্যবহার করার মাধ্যমে।
• রক্ত সঞ্চালনের মাধ্যমে।
• গর্ভবতী মা থেকে গর্ভের শিশু পর্যন্ত।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনি সরাসরি কুকুর বা অন্য কোনো প্রাণী থেকে লিশম্যানিয়াসিসে আক্রান্ত হতে পারেন না। তবে, এমন প্রমাণ রয়েছে যে কুকুর এই রোগটি অন্য কুকুরের মধ্যে ছড়াতে পারে। যেহেতু কুকুর বালুমাছির মাধ্যমেও মানুষের মধ্যে এই রোগ ছড়াতে পারে, তাই কুকুরকে এই রোগে আক্রান্ত হওয়া থেকে রক্ষা করা জরুরি।

আপনার লিশম্যানিয়াসিস হয়েছে কিনা, তা কীভাবে বুঝবেন?

ডাক্তাররা আপনার শরীর থেকে টিস্যুর নমুনা নিয়ে তাতে লিশম্যানিয়া পরজীবীর উপস্থিতি পরীক্ষা করে রোগটি শনাক্ত করেন। এই নমুনাগুলো ক্ষতস্থান, প্লীহা, লসিকা গ্রন্থি বা অস্থিমজ্জা থেকে নেওয়া যেতে পারে। যেসব দেশে লিশম্যানিয়াসিস সাধারণ একটি রোগ, সেখানে ডাক্তাররা প্রায়শই উপসর্গ শুনে বা ত্বক পরীক্ষা করে রোগটি নির্ণয় করেন।

কী কী পরীক্ষা করা হয়?

• নিডল বায়োপসি: একজন ডাক্তার একটি সূঁচ ব্যবহার করে আপনার প্লীহা, লসিকা গ্রন্থি বা অস্থিমজ্জা থেকে টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করেন। একজন ল্যাব টেকনিশিয়ান মাইক্রোস্কোপের নিচে নমুনাটি পরীক্ষা করে দেখেন যে তাতে লিশম্যানিয়ার উপস্থিতি আছে কি না। ভিসারাল লিশম্যানিয়াসিস নির্ণয়ের জন্য এটিই সর্বোত্তম উপায়।
• স্কিন বায়োপসি: একজন ডাক্তার আপনার ত্বক, নাক বা মুখের কোনো ক্ষতস্থান থেকে টিস্যুর নমুনা নেন। লিশম্যানিয়ার জন্য এটি পরীক্ষা করা হয়। এটি কিউটেনিয়াস বা মিউকোসাল লিশম্যানিয়াসিস নির্ণয় করতে সাহায্য করে।
• রক্ত পরীক্ষা (সেরোলজি) : কখনও কখনও একজন ডাক্তার লিশম্যানিয়া সংক্রমণের লক্ষণ জানতে আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারেন। তবে, আগে থেকে বিদ্যমান সংক্রমণ শনাক্ত করার ক্ষেত্রে রক্ত ​​পরীক্ষা সাধারণত খুব একটা কার্যকর নয়। যেহেতু কিছু মানুষের মধ্যে কোনো উপসর্গ ছাড়াই এটি থাকতে পারে, তাই আপনার বর্তমানে সংক্রমণ না থাকলেও রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল পজিটিভ আসতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

লিশম্যানিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ধরণের পরজীবী-নাশক ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে । আপনার ডাক্তার কোন ঔষধ দেবেন তা নির্ভর করবে আপনার কোন ধরণের লিশম্যানিয়াসিস হয়েছে তার উপর। এই ঔষধগুলো বিভিন্ন রূপে পাওয়া যেতে পারে:

• বড়ি গেলা।
• ত্বক আরামদায়ক ক্রিম বা লোশন।
• শিরায় প্রবেশ করানো স্যালাইন টিউবের (আইভি ক্যাথেটার) মাধ্যমে ডাক্তার যে তরল পদার্থ দেন।

আপনার যদি চর্ম লেশম্যানিয়াসিস হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার সরাসরি ক্ষতস্থানে তাপ থেরাপি (থার্মোথেরাপি), শীতল থেরাপি (ক্রায়োথেরাপি) বা লেজার থেরাপি প্রয়োগ করতে পারেন। এগুলো পরজীবীটিকে মেরে ফেলতে এবং ক্ষত নিরাময়ে সাহায্য করতে পারে।

লিশম্যানিয়াসিসের ঔষধপত্র:

• অ্যাম্ফোটারিসিন
• মিল্টেফোসাইন
• পেন্টাভ্যালেন্ট অ্যান্টিমোনিয়াল, উদাহরণস্বরূপ সোডিয়াম স্টিবোগ্লুকোনেট
• প্যারোমোমাইসিন

চর্ম লেশম্যানিয়াসিসের জন্য কখনও কখনও অন্যান্য চিকিৎসাও দেওয়া হয়। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• থার্মোথেরাপি : ডাক্তার ক্ষতস্থানে এবং তার আশেপাশের জায়গায় তাপ প্রয়োগ করেন।
• ক্রায়োথেরাপি : ডাক্তার প্রায় ১০-৩০ সেকেন্ডের জন্য ক্ষতস্থান এবং তার চারপাশের এলাকা ঠান্ডা করেন।
• লেজার থেরাপি : ডাক্তার একটি হ্যান্ডহেল্ড ডিভাইস ব্যবহার করে ক্ষতস্থান এবং তার আশেপাশের এলাকায় লেজার রশ্মি প্রয়োগ করেন।

লিশম্যানিয়াসিস কীভাবে এড়ানো যায়?

সব ধরনের লিশম্যানিয়াসিস এড়ানোর সবচেয়ে ভালো উপায় হলো স্যান্ড ফ্লাইয়ের কামড় এড়িয়ে চলা , বিশেষ করে যেসব এলাকায় লিশম্যানিয়ার প্রাদুর্ভাব বেশি। স্যান্ড ফ্লাইয়ের কামড় এড়ানোর কিছু উপায় নিচে দেওয়া হলো:

• এমন পোশাক পরুন যা আপনার শরীর ভালোভাবে ঢেকে রাখে: লম্বা প্যান্ট, লম্বা হাতার শার্ট, মোজা ইত্যাদি।
• EPA-অনুমোদিত পোকামাকড় তাড়ানোর স্প্রে ব্যবহার করুন। সবচেয়ে কার্যকর স্প্রেগুলোতে সাধারণত DEET থাকে।
• বাড়ির ভেতরে, যেমন শোবার ঘর এবং বসার ঘরে, বালুমাছি মারার জন্য কীটনাশক স্প্রে করুন।
• জানালা বন্ধ করে বা জানালায় জাল লাগিয়ে ঘুমান।
• মশারির নিচে ঘুমান। অতিরিক্ত সুরক্ষার জন্য কিছু মশারিতে আগে থেকেই পোকামাকড় তাড়ানোর ওষুধ দেওয়া থাকে। বালুমাছি মশার চেয়ে অনেক ছোট। তাই মশারির ছিদ্রগুলো খুব ছোট হওয়া উচিত, যাতে মাছি ভেতরে ঢুকতে না পারে।

লিশম্যানিয়াসিস হলে কী হয়? এটি কি নিরাময়যোগ্য?

আপনার এই রোগ হলে, আপনার আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা নির্ভর করে আপনার কোন ধরনের রোগ হয়েছে এবং আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অবস্থার উপর। যে ধরনটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে (ভিএল) প্রভাবিত করে এবং যে ধরনটি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিকে (এমএল) প্রভাবিত করে, উভয়েরই দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন। চিকিৎসা না করালে উভয় প্রকারই প্রায় নিশ্চিতভাবে প্রাণঘাতী হয়।

চর্মের লিশম্যানিয়াসিস নিজে থেকেই অথবা চিকিৎসার মাধ্যমে সেরে যেতে পারে। তবে, এটি সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে এবং স্থায়ী ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে।

সংক্রমণটি সম্পূর্ণভাবে দূর হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনাকে সপ্তাহ বা মাস ধরে ওষুধ সেবন চালিয়ে যেতে হতে পারে। চিকিৎসা এবং সেরে ওঠার সময়কাল সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

ডাক্তার যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করে ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা করেন, তবে লিশম্যানিয়াসিস প্রায়শই নিরাময়যোগ্য । প্রাথমিক চিকিৎসায়, ভিসারাল লিশম্যানিয়াসিসের নিরাময়ের হার ৯০%-এর বেশি এবং মিউকোসাল লিশম্যানিয়াসিসের ক্ষেত্রে তা ৭৫%-এর বেশি। কিছু মানুষ সুস্থ হয়ে ওঠার এবং পরজীবীমুক্ত হওয়ার কয়েক মাস পরেও পুনরায় অসুস্থ হতে পারেন (একে পুনরাবির্ভাব বা রিলেপস বলা হয়)।

ভিসারাল ও মিউকোসাল লিশম্যানিয়াসিসের চিকিৎসা না করা হলে তা সারানো কঠিন হয়ে পড়ে। যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল, তাদের ক্ষেত্রেও এর চিকিৎসা করা কঠিন।

এই রোগের জটিলতাগুলো কী কী?

লিশম্যানিয়াসিসের জটিলতাগুলো গুরুতর বা প্রাণঘাতী হতে পারে, বিশেষ করে ভিসেরাল এবং মিউকোসাল ধরনের ক্ষেত্রে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ: এগুলোকে গৌণ সংক্রমণও বলা হয়। এগুলো ক্ষতকে আরও গুরুতর করে তুলতে পারে। ব্যাকটেরিয়া শরীরের গভীরে প্রবেশ করে মারাত্মক অসুস্থতার কারণ হতে পারে।
• ক্ষতচিহ্ন: চর্ম ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির লিশম্যানিয়াসিস ত্বক, মুখ এবং নাকে স্থায়ী ক্ষতি ও গুরুতর ক্ষতচিহ্ন সৃষ্টি করতে পারে।
• পুনরাবৃত্তি: কিছু লোকের ক্ষেত্রে চিকিৎসার মাধ্যমে উপসর্গগুলো চলে যাওয়ার পর আবার ফিরে আসে। ত্বকের যে ক্ষতগুলো আবার ফিরে আসে, সেগুলোকে ‘লিশম্যানিয়াসিস রেসিডিভান্স’ বলা হয়। এমনটা হলে অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
• সেপ্টাল ছিদ্র বা ধস:মিউকোসাল লিশম্যানিয়াসিসের কারণে নাকের দুটি পথের মধ্যবর্তী টিস্যুতে (নাসারন্ধ্রের মাঝের দেয়াল বা সেপ্টাম) একটি ছিদ্র তৈরি হতে পারে। এর ফলে নাকের গঠন ভেঙে যেতে পারে। এর কারণে বিকৃতি, সংক্রমণ এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
• নিউমোনিয়া বা পরিপাকতন্ত্রের সংক্রমণ: মিউকোসাল এবং ভিসারাল লিশম্যানিয়াসিস শরীরের অন্যান্য অংশেও সংক্রমণ ঘটাতে পারে।

ভিসারাল লিশম্যানিয়াসিসের অতিরিক্ত জটিলতা:

• পোস্ট কালা-আজারের ডার্মাল লিশম্যানিয়াসিস (পিকেডিএল): পিকেডিএল এমন একটি অবস্থা যা মুখমণ্ডল বা শরীরের অন্যান্য অংশে বড়, পিণ্ডাকার ক্ষত সৃষ্টি করে। এটি ভিসারাল লিশম্যানিয়াসিসের সময় বা পরে হতে পারে। এটি দীর্ঘ সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে এবং গুরুতর ক্ষতচিহ্ন সৃষ্টি করতে পারে।
• মারাত্মক রক্তক্ষরণ: অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ প্রাণঘাতী হতে পারে।
• হেমোফ্যাগোসাইটিক লিম্ফোহিস্টিওসিস: এটি একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ ও অঙ্গ-ক্ষতিকর অবস্থা।
• সেপসিস: সেপসিস হলো কোনো গুরুতর সংক্রমণের বিরুদ্ধে দেহের প্রাণঘাতী প্রতিক্রিয়া।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত কীভাবে নিজের যত্ন নেবেন, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। যদি আপনার চর্ম লেশম্যানিয়াসিস হয়ে থাকে, তবে ক্ষতগুলো সেরে না যাওয়া পর্যন্ত কীভাবে সেগুলো পরিষ্কার ও যত্ন নিতে হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন। সব ধরনের লেশম্যানিয়াসিসের ক্ষেত্রে, আপনি সুস্থ হয়ে গেছেন বলে মনে করার পরেও কোনো উপসর্গ ফিরে আসছে কিনা, সেদিকে খেয়াল রাখুন ।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় বাস করেন যেখানে লিশম্যানিয়া সাধারণ রোগ, অথবা ভ্রমণ করে থাকেন এবং আপনার মধ্যে উপসর্গ দেখা দেয়।
• আপনার ত্বকের কোনো ক্ষত সারতে যদি অনেক সময় লাগে
• আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হলে বা সংক্রমণের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

বালুমাছির কামড়ের পর যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা না যায়, তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন নেই। সব বালুমাছি রোগ ছড়ায় না। কখনও কখনও আমাদের শরীর কোনো অসুস্থতা সৃষ্টি না করেই লিশম্যানিয়া সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে। আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল না হলে বা আপনি আগে থেকেই অসুস্থ না হলে, ডাক্তাররা সাধারণত আপনার চিকিৎসা করেন না।

কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এই গুরুতর লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে নিকটস্থ জরুরি বিভাগে যান:

• যদি আপনার উচ্চ জ্বর (১০৩ ফারেনহাইট / ৪০ সেলসিয়াসের বেশি) থাকে যা কমে না।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• পেটের একটি সুস্পষ্ট ফোলাভাব।
• ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস)।
• ত্বক, ঠোঁট বা নখের নীল রঙ (সায়ানোসিস, যা রক্তে অক্সিজেনের স্বল্পতার লক্ষণ)।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?
• আমার ক্ষতগুলোর যত্ন কীভাবে নেব?
• আমি কবে সুস্থ হব/আমার আঘাতগুলো সেরে যাবে?
• আমার অসুস্থতা কতটা গুরুতর?
• আমি আমার ওষুধ কীভাবে খাব?
• আমার কখন জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?
• আপনার সাথে আবার কবে দেখা হবে?

সারসংক্ষেপ হিসেবে মনে রাখবেন

লিশম্যানিয়াসিস একটি পরজীবী রোগ যা বেদনাদায়ক এবং জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে। আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় বাস করেন বা ভ্রমণ করেন যেখানে লিশম্যানিয়ার প্রাদুর্ভাব বেশি, তবে নিজেকে সুরক্ষিত রাখতে পদক্ষেপ নিন। আপনার যদি লিশম্যানিয়াসিসের লক্ষণ দেখা দেয়, অথবা যদি আপনার এমন কোনো ঘা থাকে যা সারছে না বা আরও খারাপ হচ্ছে, তবে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। বেশিরভাগ মানুষই অবস্থা গুরুতর হওয়ার আগেই চিকিৎসা নিলে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন। তাই, এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং দ্রুত চিকিৎসা গ্রহণ করা জরুরি।

লিশম্যানিয়াসিস , কালা-আজারের, বালুমাছি, ত্বকের ঘা, পরজীবী