আপনার মুখের ভেতরে কি সাদা দাগ আছে? চলুন লিউকোপ্লাকিয়া নিয়ে কথা বলা যাক।

আপনি কি কখনো আয়নায় তাকিয়ে আপনার মুখের ভেতরে, হয়তো জিহ্বায়, গালের ভেতরে বা মাড়িতে কোনো সাদা দাগ বা ছোপ লক্ষ্য করেছেন? আমরা সাধারণত এই ধরনের বিষয়কে তেমন গুরুত্ব দিই না। তবে, যদি আপনার এমন কোনো সাদা দাগ থাকে যা মোছার পরেও বা দেখার পরেও দূর হয় না, তাহলে আমাদের কিছুটা চিন্তিত হওয়া উচিত। কারণ এগুলো কখনও কখনও কোনো গুরুতর অবস্থার প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলছি, যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে লিউকোপ্লাকিয়া বলা হয়।

সহজ কথায়, লিউকোপ্লাকিয়া কী?

লিউকোপ্লাকিয়া বলতে মুখের ভেতরে দেখা যাওয়া সাদা ছোপ বা দাগকে বোঝায়। এগুলোতে সাধারণত ব্যথা হয় না। কিন্তু সবচেয়ে বড় ব্যাপার হলো , আপনি যতই চেষ্টা করুন না কেন, এগুলো মুছে ফেলতে পারবেন না । এই অবস্থাটি সাধারণত তখন হয় যখন কোনো কিছু মুখের ভেতরের সংবেদনশীল টিস্যুগুলোকে ক্রমাগত ক্ষতিগ্রস্ত করে, বা যাকে আমরা 'জ্বালা' বলি, তা সৃষ্টি করে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কিছু ধরণের লিউকোপ্লাকিয়া সময়ের সাথে সাথে মুখের ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। তাই, আপনি যদি এই ধরনের কোনো দাগ দেখেন, তবে এ বিষয়ে একজন ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত জরুরি।

লিউকোপ্লাকিয়ার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

লিউকোপ্লাকিয়াকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়। এই দুইয়ের মধ্যে বাহ্যিক রূপ এবং ক্যান্সারের ঝুঁকির ক্ষেত্রে সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে। বিষয়টি সহজে বোঝার জন্য চলুন বিষয়টি আলোচনা করা যাক।

এগুলোর কি অন্য কোনো উপপ্রকার আছে?

হ্যাঁ, আরও দুটি উপপ্রকার রয়েছে যেগুলো নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা প্রয়োজন।

প্রলিফারেটিভ ভেরুকাস লিউকোপ্লাকিয়া (পিভিএল) - সর্বোচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ধরন

এটি কিছুটা বেশি গুরুতর এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ একটি উপপ্রকার। কিছু গবেষণা অনুসারে, এই রোগে (পিভিএল) আক্রান্ত ৬০%-এরও বেশি মানুষের অবশেষে মুখের ক্যান্সার হয়। এগুলি মুখের ভিতরে ছোট সাদা দাগ হিসাবে শুরু হতে পারে এবং জিহ্বা, মাড়ি ও গালের ভেতরের মতো অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এই দাগগুলি খুব দ্রুত বাড়তে পারে এবং ত্বকের উপরিভাগে ছোট ছোট গুটিতে পরিণত হতে পারে।

ওরাল হেয়ারি লিউকোপ্লাকিয়া - যে ধরনটি দেখতে "চুলের" মতো

নাম শুনেই বোঝা যায়, এই দাগগুলো দেখতে সাদা চুল বা লোমযুক্ত ভাঁজের মতো। এগুলো সাধারণত জিহ্বার দুই পাশে দেখা যায়। কিন্তু এই ধরনের সবচেয়ে ভালো দিক হলো, এটি ক্যান্সারে পরিণত হয় না । এই অবস্থাটি সাধারণত দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। এই অবস্থাটি বিশেষ করে এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত এবং এপস্টাইন-বার ভাইরাসে সংক্রমিত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যেতে পারে।

সব সাদা দাগ কি মুখের ক্যান্সারে পরিণত হয়?

প্রকৃতপক্ষে, লিউকোপ্লাকিয়ায় আক্রান্ত ১৫%-এরও কম মানুষের মুখের ক্যান্সার হয়। বেশ কিছু কারণ এই ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, মাড়ির দাগের চেয়ে জিহ্বা বা মুখের ভেতরের অংশের দাগে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আপনার যদি এই ধরনের কোনো দাগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার ঝুঁকির মাত্রা স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

লিউকোপ্লাকিয়ার কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এর প্রধান কারণ হলো মুখের ভেতরের টিস্যুগুলোর ক্রমাগত ক্ষতি। ভাবুন তো, যখন আপনি এমন নকল দাঁত পরেন যা ঠিকমতো লাগানো নেই, তখন সেগুলো অনবরত মাড়ি বা গালে ঘষা খায়। অথবা কিছু লোকের গালের ভেতরের অংশ দিয়ে চিবানোর অভ্যাস থাকে। এই ধরনের কারণে লিউকোপ্লাকিয়া হতে পারে।

এছাড়াও, আমাদের শরীরের কোষগুলোকে নির্দেশ প্রদানকারী জিনের কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তনের কারণে মুখের কোষগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত বিভাজিত হতে পারে, যা এই ধরনের দাগ তৈরি করে।

এমন কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে যা এই অবস্থার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়:

• ধূমপান, সুপারি খাওয়া এবং তামাক চিবানোই এর প্রধান কারণ।
• ঘন ঘন এবং অতিরিক্ত মদ্যপান।
• যেসব রোগ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দেয়, যেমন এইচআইভি।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমেই আপনার মুখে কোনো অস্বাভাবিক সাদা দাগ আছে কিনা তা দেখার জন্য ভালোভাবে পরীক্ষা করবেন। এরপর, কী কারণে এগুলো হচ্ছে তা খুঁজে বের করার চেষ্টা করবেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি নকল দাঁত ব্যবহার করেন, তাহলে সেটি ঠিকমতো বসেছে কিনা এবং এর কারণে কোনো ক্ষতি হচ্ছে কিনা, তা তারা পরীক্ষা করে দেখবেন।

তবে, এটি ক্যান্সার কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানার একমাত্র উপায় হলো বায়োপসি করা। এর জন্য ওই স্থান থেকে খুব ছোট এক টুকরো টিস্যু নিয়ে কোষগুলোর প্রকৃতি নির্ধারণ করতে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।

এর চিকিৎসা কী?

লিউকোপ্লাকিয়ার প্রধান চিকিৎসা হলো দাগটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা। এর জন্য বেশ কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে।

• একটি সাধারণ স্ক্যালপেল দিয়ে তিলটি অপসারণ করা হয়।
• লেজার ব্যবহার করে দাগটি অপসারণ করা।
• আলোক-সক্রিয় ঔষধের সাহায্যে তিল অপসারণ (ফোটোডাইনামিক থেরাপি) ।
• ক্রায়োথেরাপি হলো প্রচণ্ড ঠান্ডা প্রয়োগের মাধ্যমে অস্বাভাবিক কোষ ধ্বংস করার একটি পদ্ধতি ।
• বৈদ্যুতিকভাবে উত্তপ্ত যন্ত্র দিয়ে পুড়িয়ে তিল অপসারণ করা (ইলেকট্রোকটারিাইজেশন) ।

আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।

চিকিৎসার পর এগুলো কি আবার ফিরে আসতে পারে? আমি কীভাবে এগুলো প্রতিরোধ করতে পারি?

হ্যাঁ, কখনও কখনও চিকিৎসা এবং অপসারণের পরেও লিউকোপ্লাকিয়া পুনরায় হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে, প্রায় ১৫%। তাই চিকিৎসার পরেও আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত চেকআপে যাওয়া জরুরি। এই দাগগুলো নিজে থেকে সেরে যায় না, তাই চিকিৎসা অপরিহার্য।

এটি প্রতিরোধ করতে আমাদের ঝুঁকির কারণগুলো থেকে দূরে থাকতে হবে।

• ধূমপান, তামাক চিবানো এবং সুপারি চিবানোসহ সব ধরনের তামাক সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
• আপনার অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির মতে, পুরুষদের জন্য প্রতিদিন দুই ইউনিটের বেশি এবং মহিলাদের জন্য প্রতিদিন এক ইউনিটের বেশি অ্যালকোহল গ্রহণ না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।