অঙ্গচ্ছেদ না করে কি কোনো অঙ্গ বাঁচানো সম্ভব? (অঙ্গ রক্ষা) আসুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনার হাত বা পায়ে কোনো গুরুতর দুর্ঘটনা ঘটলে, কিংবা ক্যান্সারের মতো কোনো মারাত্মক অসুস্থতা দেখা দিলে, অঙ্গটি কেটে ফেলতে হবে—এই ভয় থাকাটা স্বাভাবিক। সত্যি বলতে, এমন সময়ে আমরা সবাই খুব মর্মাহত হই। কিন্তু আপনি কি জানেন যে, অঙ্গচ্ছেদই সবসময় একমাত্র সমাধান নয়? বর্তমানে চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে এমন বিশেষ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে, যার মাধ্যমে অঙ্গটি কেটে না ফেলেই বাঁচানো সম্ভব। একেই আমরা বলি 'লিম্ব স্যালভেজ সার্জারি' বা অঙ্গ রক্ষা অস্ত্রোপচার।

সহজ কথায়, লিম্ব স্যালভেজ সার্জারি কী?

ভাবুন তো, আমাদের কমল একটি বাইক দুর্ঘটনায় পায়ে গুরুতর আঘাত পেয়েছে। হাড়গুলো গুঁড়ো হয়ে গিয়েছিল, আঘাতটা ছিল মারাত্মক। আগে হলে বলা হতো যে পা-টা কেটে ফেলতে হবে। কিন্তু এখন ডাক্তাররা খতিয়ে দেখছেন যে এই 'লিম্ব স্যালভেজ' পদ্ধতিতে পা-টা বাঁচানো যায় কি না।

সহজ কথায়, লিম্ব স্যালভেজ সার্জারি হলো এমন একটি অস্ত্রোপচার, যার মাধ্যমে কোনো গুরুতর অসুস্থ বা আহত হাত বা পা অপসারণ না করেই সেটিকে মেরামত ও পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করা হয়। এতে ডাক্তাররা আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের কোনো ক্ষতি না করে আপনার হাত বা পা যথাসম্ভব বাঁচানোর চেষ্টা করেন। একে 'লিম্ব-স্পেয়ারিং সার্জারি' বা 'অঙ্গ-সংরক্ষণকারী অস্ত্রোপচার'-ও বলা হয়। এর অর্থ হলো "অঙ্গ-রক্ষাকারী অস্ত্রোপচার"।

কোন কোন ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা যেতে পারে?

কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পরিস্থিতিতে চিকিৎসকেরা প্রায়শই এই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করেন।

হাত/পা কেটে ফেলা হবে? নাকি বাঁচিয়ে রাখা হবে? ডাক্তাররা এই সিদ্ধান্ত কীভাবে নেন?

এটি একটি অত্যন্ত জটিল সিদ্ধান্ত। একজন ডাক্তার বেশ কয়েকটি বিষয় সতর্কতার সাথে বিবেচনা করার পর এই অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নেবেন। মূল বিষয়টি হলো, এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনি একটি সুস্থ, কার্যক্ষম এবং স্বাভাবিক দেখতে হাত বা পা পাবেন কি না।

যে বিষয়গুলো একে প্রভাবিত করে সেগুলো হলো:

• রোগের ব্যাপ্তি: যদি এটি একটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার হয়, যদি এটি খুব বড় হয়, অথবা যদি এটি রক্তনালী এবং স্নায়ুর মতো কাছাকাছি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, তবে সেগুলোর ক্ষতি না করে টিউমারটি অপসারণ করা সম্ভব নাও হতে পারে। একইভাবে, যদি এটি একটি সংক্রমণ হয়, যদি তা যথেষ্ট পরিমাণে ছড়িয়ে পড়ে এবং অনেক টিস্যু ধ্বংস করে ফেলে, তবে অঙ্গটি বাঁচানো কঠিন হতে পারে।
• আঘাতের তীব্রতা: দুর্ঘটনায় সৃষ্ট ক্ষতির পরিমাণ নির্ণয় করার জন্য ডাক্তাররা বিশেষ স্কোরিং পদ্ধতি ব্যবহার করেন। তাঁরা স্নায়ু, টিস্যু, রক্তনালী এবং হাড়ের ক্ষতি পরিমাপ করেন। যদি এমন অনেক অংশ থাকে যা মেরামত করা যায় না, তবে প্রতিটি অংশ আলাদাভাবে মেরামত করা সম্ভব হয় না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো অস্ত্রোপচারের পর অঙ্গের প্রতিটি অংশে রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা। রক্ত ​​​​প্রবাহ ছাড়া টিস্যু মরে যাবে।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

যেহেতু এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই সঙ্গে সঙ্গেই অস্ত্রোপচার শুরু হয় না। এর আগে বেশ কয়েকটি পর্যায় রয়েছে।

১. অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী চিকিৎসা: যদি আপনার কোনো গুরুতর আঘাত থাকে, তবে বড় অস্ত্রোপচারের আগে আপনার অবস্থা স্থিতিশীল করার জন্য অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। যদি এটি ক্যান্সার হয়, তবে টিউমারটিকে ছোট করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হতে পারে। এতে টিউমারটি অপসারণ করা সহজ হবে।

২. অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী মূল্যায়ন:আপনার অবস্থা বোঝার জন্য চিকিৎসক দল অনেকগুলো পরীক্ষা করবেন। এমআরআই বা সিটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষাগুলো অঙ্গটির ভেতরটা দেখে। সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম বা ডপলার আলট্রাসাউন্ডের মতো পরীক্ষাগুলো রক্তপ্রবাহ পরীক্ষা করে। তারা আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা, সেটাও বিবেচনা করবেন।

৩. অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী আলোচনা: যখনই সম্ভব, চিকিৎসক দল আপনার সাথে অস্ত্রোপচারটি নিয়ে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করবেন। তারা যা যা করতে চলেছেন, তার ঝুঁকি ও সম্ভাব্য ফলাফল সম্পর্কে সবকিছু ব্যাখ্যা করবেন এবং আপনার অবহিত সম্মতি গ্রহণ করবেন। আপনার হাত/পা বাঁচানো বা কেটে ফেলার সিদ্ধান্তটি আপনার জন্য কঠিন হতে পারে। তাই এ বিষয়ে ভাবার জন্য সময় নিন এবং আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এটি একটি অত্যন্ত জটিল প্রক্রিয়া। প্রথমে, রোগাক্রান্ত অংশটি অপসারণ করা হয়। এর অর্থ হলো ক্যান্সারযুক্ত টিউমার বা সংক্রামিত টিস্যু অপসারণ করা। তারপর সবচেয়ে কঠিন অংশটি শুরু হয় - পুনর্গঠন প্রক্রিয়া।

এর জন্য একাধিক, এমনকি বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। ডাক্তারদের রক্তনালী, স্নায়ু, হাড় এবং অন্যান্য টিস্যু পুনরায় সংযোগ, মেরামত বা জুড়ে দিতে হয়।

এর জন্য ব্যবহৃত কয়েকটি পদ্ধতি হলো:

• পুনঃসংবহন: ক্ষতিগ্রস্ত স্থানে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করা। শুকনো গাছে জল দেওয়ার মতোই, সূক্ষ্ম অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে রক্তনালীগুলি পুনঃস্থাপন করা হয়।
• মাইক্রোসার্জারি: কখনও কখনও শরীরের অন্য কোনো অংশ বা দাতার কাছ থেকে নেওয়া ফ্ল্যাপ দিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালী বা স্নায়ু প্রতিস্থাপন করা হয় এবং মাইক্রোস্কোপের সাহায্যে সূক্ষ্ম শিরা/স্নায়ুগুলোকে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়।
• গ্রাফটিং: ক্ষতিগ্রস্ত বা অপসারণ করা হাড়ের পরিবর্তে বোন গ্রাফট স্থাপন করা অথবা অনুপস্থিত ত্বকের পরিবর্তে স্কিন গ্রাফট স্থাপন করা।
• কৃত্রিম অঙ্গ: অপসারণ করা হাড় বা অস্থিসন্ধির পরিবর্তে একটি ধাতব ইমপ্ল্যান্ট স্থাপন করা হয়, যা অঙ্গটির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে।
• অস্থি পরিবহন: লম্বা অস্থির ফাঁকা স্থান পূরণ করতে বা অস্থিকে দীর্ঘায়িত করতে, ‘টেলর স্পেশিয়াল ফ্রেম’ বা ‘ইলিজারভ অ্যাপারেটাস’-এর মতো একটি স্টেইনলেস স্টিলের ফ্রেম বাইরে থেকে সংযুক্ত করা হয়, যা অস্থির বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে।

অস্ত্রোপচারের পরে কী হয়? এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?

অস্ত্রোপচারের পর আরও একটি বড় চ্যালেঞ্জ আসে। আর তা হলো ব্যাপক শারীরিক পুনর্বাসন। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনার সংরক্ষিত অঙ্গটির সঞ্চালন ক্ষমতা ও শক্তি সর্বোচ্চ পর্যায়ে ফিরিয়ে আনতে আপনাকে সাহায্য করবেন। এর জন্য সময়, প্রচেষ্টা, ধৈর্য এবং অধ্যবসায় প্রয়োজন। প্রকৃতপক্ষে, কখনও কখনও একটি সংরক্ষিত অঙ্গ ব্যবহার করার চেয়ে কৃত্রিম অঙ্গে অভ্যস্ত হতে কম সময় লাগতে পারে।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হতে যে সময় লাগে তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। এটি নির্ভর করে আপনার অঙ্গের কোন অংশ মেরামত করা হয়েছে এবং কীভাবে তা করা হয়েছে তার উপর। ক্ষত সাধারণত কয়েক সপ্তাহে সেরে গেলেও, পেশী এবং হাড় সারতে কয়েক মাস সময় লাগে। আপনাকে প্রায়শই কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হয়, তারপর দুই থেকে তিন মাস বিশ্রামের পর বাড়ি ফিরে কাজে যোগ দিতে হয়। কিন্তু আপনার অঙ্গের সম্পূর্ণ কার্যক্ষমতা ফিরে পেতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে।