আপনি যদি একজন গর্ভবতী মা হন, তাহলে সম্ভবত আপনি সবসময় ভাবেন যে আপনার শিশুটি ঠিক আছে কি না। প্রতিবার স্ক্যান করানোর সময় আপনি কিছুটা উদ্বিগ্ন বোধ করেন। কখনও কখনও, অপ্রত্যাশিতভাবে, স্ক্যানে ধরা পড়ে যে আপনার শিশুর জন্মগত ত্রুটি রয়েছে। এমন সময়ে আপনি যে দুঃখ এবং ভয় অনুভব করেন তা ভাষায় প্রকাশ করা কঠিন। তবে, বর্তমানে চিকিৎসা বিজ্ঞান অনেক উন্নত। আপনি কি জানেন যে, শিশুর জন্মের জন্য অপেক্ষা না করে, সে গর্ভে থাকা অবস্থাতেই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই সমস্যার সমাধান করা সম্ভব? একেই বলা হয় 'ফিটাল সার্জারি' বা ভ্রূণীয় অস্ত্রোপচার।
সহজ কথায়, ভ্রূণ সার্জারি কী?
সহজ কথায়, ভ্রূণীয় অস্ত্রোপচার হলো এমন একটি সার্জারি যা আপনার জরায়ুর ভেতরে বেড়ে ওঠার সময় শিশুর উপর করা হয়। কিছু ডাক্তার একে প্রসবপূর্ব সার্জারিও বলেন। এর মাধ্যমে এমন কোনো জটিলতায় হস্তক্ষেপ ও তার চিকিৎসা করা হয়, যা শিশুর জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে অথবা জন্মের পর তার মধ্যে গুরুতর অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে। এর উদ্দেশ্য হলো শিশুটির জীবন বাঁচানো অথবা জন্মের পর তার একটি সুস্থ ও কর্মক্ষম জীবনযাপনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করা।
কোন কোন ক্ষেত্রে এই ধরনের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয়?
সব জন্মগত ত্রুটির জন্য এই ধরনের অস্ত্রোপচার করা হয় না। এটি কেবল খুব গুরুতর ও বিশেষ ক্ষেত্রেই করা হয়। বিষয়টা এভাবে ভাবুন।
- যদি শিশুর জীবনের জন্য তাৎক্ষণিক কোনো হুমকি থাকে: উদাহরণস্বরূপ, কল্পনা করুন যে শিশুর ফুসফুসে একটি বড় টিউমার (ফুসফুসের বিকৃতি) তৈরি হয়েছে, যা তার ছোট্ট হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করছে। এমনটা হলে, শিশুটি গর্ভেই হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যেতে পারে, যা প্রাণঘাতী হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা গর্ভেই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করতে পারেন।
- জন্ম-পরবর্তী অক্ষমতা হ্রাস করুন: এমন কিছু শারীরিক অবস্থা আছে যা শিশুর জন্য তাৎক্ষণিকভাবে প্রাণঘাতী না হলেও, জন্মের পরে গুরুতর অক্ষমতার কারণ হতে পারে। এর একটি ভালো উদাহরণ হলো স্পাইনা বাইফিডা, যা মেরুদণ্ডের একটি অবস্থা যেখানে শিশুর স্পাইনাল কর্ড সঠিকভাবে বন্ধ হয় না। এর ফলে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যা জন্মের পরে শিশুর হাঁটাচলা করা বা মলমূত্র নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন করে তোলে। শিশু গর্ভে থাকাকালীন যদি এই অস্ত্রোপচার করা হয়, তবে এটি স্নায়ুর ক্ষতি কমাতে পারে এবং জন্মের পরে শিশুকে একটি উন্নত জীবন দিতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, মা ও শিশু উভয়ের স্বাস্থ্যের বিভিন্ন দিক বিবেচনা করার পর অত্যন্ত সতর্কতার সাথে এই অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
কারা এই ধরনের অস্ত্রোপচার করেন?
এটা কোনো সাধারণ অস্ত্রোপচার নয়। এর জন্য অত্যন্ত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকদের একটি বড় দল প্রয়োজন। এটি অনেকটা সুপারহিরোদের একটি দলের মতো। এই দলে সাধারণত থাকেন:
- শিশু শল্যচিকিৎসক: এরাই গল্পের প্রধান চরিত্র। জন্মের পর, এমনকি গর্ভের ভেতরেও শিশুদের অস্ত্রোপচার করার জন্য তাঁরা বিশেষ প্রশিক্ষণ পেয়েছেন।
- মাতৃ-ভ্রূণ চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ: এঁরা হলেন এমন বিশেষজ্ঞ যাঁরা গর্ভাবস্থায় সৃষ্ট জটিলতা নিয়ে কাজ করেন। তাঁরা মা ও শিশু উভয়ের স্বাস্থ্যের যত্ন নেন।
- অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট: যাঁরা মা ও শিশু উভয়ের অ্যানেস্থেসিয়া (চেতনাহীন করা) প্রয়োগের ক্ষেত্রে বিশেষ প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেছেন।
- ভ্রূণ হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ: যাঁরা বিশেষভাবে শিশুর হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করেন।
- ভ্রূণ ইমেজিং বিশেষজ্ঞ: যাঁরা অত্যাধুনিক আল্ট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই প্রযুক্তি ব্যবহার করে ডাক্তারদের শিশুর অবস্থা সম্পর্কে একটি সুস্পষ্ট চিত্র দেন।
এই জটিল অস্ত্রোপচারটিকে সফল করতে সবাই একযোগে কাজ করছে।
ভ্রূণ অস্ত্রোপচারের প্রধান পদ্ধতিগুলো কী কী?
এই অস্ত্রোপচারটি করার জন্য ডাক্তারদের কাছে বেশ কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে। শিশুর অবস্থা এবং মায়ের স্বাস্থ্যের মতো বিষয়গুলোর ওপর ভিত্তি করে কোন পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হবে তা স্থির করা হয়। চলুন প্রধান পদ্ধতিগুলো দেখে নেওয়া যাক।
| অস্ত্রোপচার পদ্ধতি | বর্ণনা |
|---|---|
| উন্মুক্ত ভ্রূণ সার্জারি | এতে মাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়। এরপর ডাক্তার মায়ের পেট কেটে জরায়ু বের করে আনেন। তারপর জরায়ুও সামান্য কাটা হয় এবং শিশুর চিকিৎসা করা হয়। কিন্তু শিশুকে জরায়ু থেকে পুরোপুরি বের করা হয় না। অস্ত্রোপচার শেষ হলে জরায়ু ও পেট সাবধানে আবার একসাথে সেলাই করে দেওয়া হয়। তারপর, যতদিন সম্ভব গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়া হয়। |
| ফিটোস্কোপিক সার্জারি | এটি অনেকটা 'কীহোল সার্জারি'-র মতো। বড় কোনো ছেদ করার পরিবর্তে, পেট এবং জরায়ুতে কেবল কয়েকটি খুব ছোট ছিদ্র করা হয়। এই ছিদ্রগুলোর মাধ্যমে , ফিটোস্কোপ নামক একটি পাতলা নল প্রবেশ করানো হয়, যার সাথে একটি ছোট ক্যামেরা লাগানো থাকে। ক্যামেরা থেকে পাওয়া ছবির উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার অন্যান্য ছিদ্রের মাধ্যমে পাতলা যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন করেন। এটি মায়ের জন্য কম কষ্টদায়ক। |
| প্রসবের সময় করা অস্ত্রোপচার (এক্সিট প্রসিডিউর) | এটি একটি অত্যন্ত বিশেষ পদ্ধতি। EXIT-এর পূর্ণরূপ হলো এক্স-ইউটেরো ইন্ট্রাপার্টাম ট্রিটমেন্ট (Ex-utero Intrapartum Treatment)। শিশুর ঘাড়ে বড় টিউমারের মতো কিছু থাকলে, অথবা শ্বাসনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকলে এটি করা হয়। এই পদ্ধতিতে, সিজারিয়ান সেকশনের (সি-সেকশন) মতো জরায়ু খোলা হয় এবং শুধুমাত্র শিশুর মাথা ও কাঁধ বের করে আনা হয়। কিন্তু নাভিরজ্জু কাটা হয় না। যেহেতু শিশুটি তখনও প্ল্যাসেন্টার সাথে সংযুক্ত থাকে, তাই সে মায়ের কাছ থেকে অক্সিজেন পায়। এরই মধ্যে, ডাক্তাররা শিশুর শ্বাসনালী প্রস্তুত করেন এবং তাকে নিজে থেকে শ্বাস নিতে সক্ষম করে তোলেন। শুধুমাত্র তখনই নাভিরজ্জু কাটা হয় এবং শিশুটিকে সম্পূর্ণরূপে বের করে আনা হয়। |
এই অস্ত্রোপচারগুলোর মাধ্যমে কোন কোন রোগের চিকিৎসা করা হয়?
- স্পাইনা বাইফিডা/মাইলোমেনিনগোসিল: মেরুরজ্জুর একটি জন্মগত ত্রুটি।
- জন্মগত ফুসফুসের ত্রুটি: ফুসফুসে টিউমার বা অস্বাভাবিক বৃদ্ধি।
- জন্মগত ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া (সিডিএইচ): পেটের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ বুকের গহ্বরে প্রসারিত হয়।
- মনোকোরিওনিক যমজ জটিলতা: টুইন-টু-টুইন ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোমের মতো অবস্থা, যা এমন যমজদের মধ্যে ঘটে যারা একই প্ল্যাসেন্টা ব্যবহার করে।
- স্যাক্রোকক্সিজিয়াল টেরাটোমা (SCT): একটি বড় টিউমার যা শিশুর মেরুদণ্ডের গোড়ায় তৈরি হয়।
- জন্মগত উচ্চ শ্বাসনালী প্রতিবন্ধকতা সিন্ড্রোম (CHAOS): এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর শ্বাসনালী জন্ম থেকেই অবরুদ্ধ থাকে।
- নিম্ন মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা (LUTO): শিশুর মূত্রনালীতে বাধা।
অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে কী হয়?
অস্ত্রোপচারের আগে
যদি আপনার শিশুর এই জটিলতাগুলোর মধ্যে কোনো একটি ধরা পড়ে, তাহলে আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে এবং আপনার শিশুকে খুব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে। তারা আপনাকে আপনার শিশুর অবস্থা, এর তীব্রতা এবং উপলব্ধ চিকিৎসার বিকল্পগুলো সম্পর্কে স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করবে। এটি আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য একটি অত্যন্ত কঠিন সময়। তাই, সকলের জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা বেছে নিতে আপনার চিকিৎসক দল আপনার সাথে কাজ করবে।
অস্ত্রোপচারের পর
অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে চিকিৎসক দল আপনার এবং আপনার শিশুর ওপর নজর রাখবে। কখনও কখনও, সময়ের আগেই প্রসবের প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, যদি এই ধরনের অস্ত্রোপচার করা হয়, তবে খুব সম্ভবত পরিকল্পিত সি-সেকশনের মাধ্যমে শিশুর জন্ম হবে। শিশুর জন্মের পর, নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) তার আরও যত্নের প্রয়োজন হতে পারে।
সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও সুবিধা ও ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে। সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে উভয় বিষয় সম্পর্কে ভালোভাবে অবগত হওয়া জরুরি।
| সুবিধা | ঝুঁকি |
|---|---|
| শিশুর জন্য উপকারিতা | |
| এই অস্ত্রোপচার প্রায়শই শিশুর জীবন বাঁচাতে করা হয়। স্পাইনা বাইফিডার মতো রোগে, দ্রুত অস্ত্রোপচার করলে স্নায়ুর ক্ষতি কমানো যায়, যা জন্মের পর শিশুর হাঁটাচলা ও মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। | |
| মা ও শিশুর ঝুঁকি | |
মায়ের জন্য ঝুঁকি:
| শিশুর জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি:
|
যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার শিশুর জন্মগত ত্রুটি রয়েছে, তখন অভিভূত, দুঃখিত এবং ভীত বোধ করা স্বাভাবিক। অনেক সময় সিদ্ধান্ত নেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনি একা নন। আপনার ডাক্তার এবং চিকিৎসা দল আপনাকে সাহায্য করার জন্য আছেন। তারা আপনাকে প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য দিতে পারেন এবং আপনার ও আপনার শিশুর জন্য সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নিতে আপনাকে পথ দেখাতে পারেন।
মূল বার্তা
- ভ্রূণীয় অস্ত্রোপচার হলো একটি বিশেষায়িত অস্ত্রোপচার যা শিশু মাতৃগর্ভে থাকাকালীন করা হয়। এটি শিশুর জীবন বাঁচাতে বা গুরুতর অক্ষমতা কমাতে করা হয়।
- সব জন্মগত ত্রুটির ক্ষেত্রে এটি করা হয় না। এটি কেবল খুব গুরুতর ও নির্বাচিত কিছু ক্ষেত্রেই করা হয়ে থাকে।
- এর জন্য একটি অত্যন্ত বিশেষায়িত চিকিৎসা দলের সহায়তা প্রয়োজন।
- এর কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে, যার মধ্যে ওপেন সার্জারি, কীহোল সার্জারি (ফিটোস্কোপিক) এবং জন্মের সময় করা সার্জারি (EXIT) অন্তর্ভুক্ত।
- এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা থাকলেও, এটি মা ও শিশু উভয়ের জন্যই ঝুঁকি বহন করে। কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে আলোচনা করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন